脊柱关节病型银屑病关节炎疾病活动度的相关影响因素分析

目的 分析脊柱关节病型银屑病关节炎关节受累的影响因素,寻找早期发现该病的可能指标。方法 回顾性选取2016年9月至2022年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科及皮肤科的358例银屑病关节炎的患者作为研究对象,根据受累部位不同将患者分为脊柱关节病型银屑病关节炎组（n=117）和外周关节病银屑病关节炎组（n=241）。根据强直性脊柱炎疾病活动（ASDAS）评分对脊柱关节病型银屑病关节炎患者进行疾病活动度分组,疾病轻度活动组（ASDAS <2.1,n=47）,重度活动组（ASDAS≥2.1,n=70）。分析影像学分级、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分、格拉斯哥超声附着点评分系统（GUESS）评分、自身抗体、炎症指标等与脊柱关节病型银屑病关节炎疾病活动度之间的相关性。结果 脊柱关节病型银屑病关节炎组患者的眼部受累的比率、HLA-B27阳性率、红细胞沉降率（ESR）、GUESS评分分别为14.5%、20.1%、（21.8±16.6） mm/h、（23.0±12.1）分,高于外周关节病变型银屑病关节炎组[6.2%、10.4%、（34.6±21.3） mm/h、（9.5±10...     

幼年型强直性脊柱炎

幼年型强直性脊柱炎 (ｊｕｖｅｎｉｌｅａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＪＡＳ)系指 16岁以前发病的强直性脊柱炎 ,约占强直性脊柱炎 (ＡＳ)之10 % ,占儿童慢性关节炎 (ＪＣＡ)之 15 %～ 2 0 % ,占幼年脊柱关节病 (ＪＳＰＡ)之 1 4%～ 16 8% [1] 。目前ＪＡＳ多是回顾性研究的临床诊断 ,因为大多数病人发病多年以后才出现典型的ＡＳ表现。1　病因和发病机制　　与成人ＡＳ类似 ,其病因至今不明 ,一般认为是由于患者存在遗传因素 ,在某些环境因素 (如病毒、细菌等 )以及性激素触发下致病。但ＪＡＳ与成人ＡＳ在遗传学方面存在…     

中轴型与外周型脊柱关节炎合并骨质疏松的临床研究

<正>脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一组累及脊柱和外周关节的风湿性疾病,它包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎及未分化脊柱炎等种类[1]。国际SpA评价工作组(Assessment of Spondyloarthritis International Society,ASAS)相继于2009年及2010年推出了中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎的相关分类标     

早期强直性脊柱炎的MRI和超声诊断研究进展

脊柱关节病（spondyloarthropathies,SpA）是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病,以强直性脊柱炎（ankylosingspondylifis,AS）为原型,还包括反应性关节炎与赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎、幼年发病的脊柱关节炎以及一组未分化的脊柱关节炎。AS是一类主要累及骶髂关节和脊柱关节的慢性炎症性疾病。     

幼年型类风湿关节炎35例分析

幼年型类风湿关节炎 (简称 JRA)是儿童常见风湿性疾病。现将我院 1 991～ 2 0 0 0 - 0 7收治的 JRA病例分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 9例。男女之比 3.6∶ 1 ,男多于女 ,与国外公认女多于男不同 ,与国内多数报道一致 [1 ] 。发病年龄最小 8月龄     

免疫检查点抑制剂相关关节病

<正>随着肿瘤免疫相关领域研究的不断进展,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)在癌症靶向治疗的应用愈发广泛,研究发现不少患者出现了不同程度的免疫相关不良事件(immunerelated adverse event,irAEs),相比于其他常见器官或系统发生的irAEs,ICIs相关关节病似乎有着其独特的临床特征。1分类及发病率1.1分类根据WHO的国际疾病分类(International Classification of Diseases 11^th version,ICD-11),传统的关节病主要分为：(1)骨关节炎,如膝关节炎、髋关节炎等;(2)感染相关性关节病;(3)炎性关节病,如类风湿关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎等;(4)其他类型关节病等。而现有研究报道,ICIs相关irAEs引起的关节病中,主要为炎性关节病^[1]及骨关节炎^[2]。     

80例未分化脊柱关节病病人抑郁情况调查

未分化脊柱关节病(undifferentiated spondy loarthropathy,uSpA)是指有临床表现和/或放射学表现提示脊柱关节病,尚不符合任何一种肯定的脊柱关节病(如强直性脊柱炎、瑞特综合征、银屑病关节炎等)的诊断标准[1].uSpA是脊柱关节病中常见的的类型之一,近年来发病率显著升高,可出现关节活动功能受限.     

幼年脊柱关节病的早期临床表现和远期随访

幼年脊柱关节病 (JSpA)是指 16岁前发病的累及中轴关节和外周关节 ,又不能确诊为某一特定脊柱关节病的炎性疾病 ,其临床表现复杂多样 ,疾病早期很难诊断 ,不典型病例更是如此[1] 。本文研究了4 0例JSpA患者的早期临床表现和远期随访 ,以提高对JSpA的早期诊断及治疗 ,降低致残率。报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择有完整详细的病史资料、体检、实验室检查确诊者进行随访 ,反馈信息完整者4 0例。其中 2 7例为儿科住院患者 ,13例为 16岁前发病 ,已确诊为强直性脊柱炎 (AS)已做或待做关节矫形术的骨科病人。1 2　诊断标准　JSpA…     

脊柱关节病与未分化脊柱关节病

脊柱关节病是包括强直性脊柱炎 (ＡＳ)、银屑病关节炎、肠炎性关节病、瑞特综合征 ,以及未分化脊柱关节病等在内的一大组疾病。这类疾病具有一些共同的特点 :以ＨＬＡ Ｂ2 7为主要的遗传易感因子 ,以肌腱—骨附着点炎症为基本的病理改变 ;常常累及骶髂关节、脊柱和各大关节 ;类     

以发热为突出症状的未分化脊柱关节病15例分析

未分化脊柱关节病 (u Sp A)是一类常见的风湿性疾病 ,其发病以青中年人为主 ,临床表现多种多样 ,早期诊断较困难 ,以发热为突出症状的临床少见 ,往往容易误诊。对我院 5 a来以发热为突出症状的 u Sp A 15例分析如下。1　临床资料本组均符合 1991年 Amor提出的 u Sp A诊断标准[1 ] ,并除外其它疾病。其中男 9例 ,女 6例 ,发病年龄 18～ 4 2岁 ,平均2 9.2岁± 7.6岁 ,病程 2～ 36个月 ,平均 (10 .8± 9.3)个月 ,均以发热为突出症状。其中低热 (<38℃ ) 2例 ,中度热 (<39℃ ) 8例 ,高热 (<4 0℃ ) 5例 ,平均 (38.7± 0 .6 )℃。热型中 ,不规…     

以皮疹为首发症状的成人斯蒂尔病一例

<正>斯蒂尔病本是指系统型起病幼年型慢性关节炎,是一种炎症性自身免疫性疾病,但相似的疾病也可发生于成年人,即称为成人斯蒂尔病(Adult onset Still’s disease,AOSD)^[1]。该病发病年龄以15～25岁和36～45岁居多^[2],男女发病率相似,发病率估计为每年0.34/10万^[3],在法国,发病率略低,约每年0.16/10万^[4]。临床特征多为发热、     

幼年脊柱关节病18例分析

幼年脊柱关节病(JSPA)系指16岁以前发病的一组与HLA-B27相关的关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊临床状况、综合征和疾病[1].目前国内缺乏统一的诊断标准,使本病的早期诊断非常困难.对我们所遇18例回顾性分析如下.     

炎症性肠病肠外表现生物制剂应用研究进展

肠外表现在炎症性肠病(inflammatoryboweldisease, IBD)中十分常见,其发生率为6％～47％[1-2].IBD 的肠外表现(extraintestinal manifestations,EIMs)通常累及以下4个器官[2-5]:①关节,如脊柱关节病、周围性关节炎;②皮肤,如结节性红斑(eryth...     

髋臼发育不良并退行性骨关节病的X线表现及误诊分析

髋臼发育不良并退行性骨关节病是因髋臼先天发育缺陷 ,导致长期生物力学异常而于成年发病的髋关节病 ,主要病变包括在髋臼发育不良基础上继发的骨性关节炎、软骨下假囊肿、慢性关节脱位等[1] 。髋臼发育不良是引起髋关节骨性关节病的重要原因[2 ] ,临床并不少见 ,但由于医生认识不足 ,易导致误诊。现报告 8例 ,并将误诊情况进行分析 ,以引起同道注意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 1例 ,女 7例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 32岁。 2 0岁内发病 1例 ,2 0～ 4 0岁 6例 ,4 0岁以后发病 1例。单侧病变 5例 ,双侧病变 3例。1 2　临床表现…     

类风湿关节炎患者外周血CD4+T细胞亚群水平检测临床意义

<正>类风湿关节炎(RA)患者若不接受规范化治疗,大部分会出现全身多关节骨质破坏,导致功能丧失,甚至可致残^[1]。研究显示^[2],关节病已成为女性致残者的首要致残疾病,并且RA致残占其中的79.4%,给家庭和社会造成了极大负担。目前,RA的发病机制仍未完全明确。一直以来,免疫系统异常被认为是介导RA发病的重要机制^[3]。有研究发现~([4]0,CD4⁺T细胞在风湿性疾病患者中表达异常,     

柳氮磺胺吡啶与甲氨喋呤联合治疗银屑病关节炎关节肿胀疼痛疗效观察

银屑病关节炎（PA）是以关节炎和银屑病皮肤损害为特征的自身免疫性疾病，是一种血清阴性脊柱关节病。其皮肤损害和关节症状严重影响病人的身心健康，临床治疗较复杂，我们采用柳氮磺胺吡啶（SSZ）与甲氨喋呤（MTX）联合治疗，效果较好，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组２０例，均为我院住院病人，其中男１１例，女９例，就诊时年龄１４～６０岁，平均３９岁，均有不同程度的银屑病皮肤损害和关节炎症状，皮损病程３个月～３６年，平均１２．４年。其中寻常型银屑病１７例，脓疱型２例，红皮型１例；关节炎病程７d～２５年，平…     

巨噬细胞活化综合征患儿的护理

巨噬细胞活化综合征（Macrophage Activation Syndrome，MAS）是风湿性疾病的一种严重并可威胁生命的并发症，最多见并发于幼年特发性关节炎全身型（SOJIA）^[1-2]。该病起病急，进展快，影响全身多个器官系统，如未及时诊断和治疗，病死率高^[3]，是儿童类风湿病的主要致死原因^[4]。     

支持疗法配合脉络宁治疗重症银屑病21例

重症银屑病是指泛发性红皮病型 (ＧＰＥ)、泛发性脓疱病型 (ＧＰＰ)等影响患者生命体征、甚至危及患者生命的一类银屑病。该类疾病临床治疗多依赖于激素或免疫抑制剂[1] [2 ] ,且疗效不很确切。近年来 ,我们应用支持疗法配合脉络宁治疗此类银屑病 2 1例 ,取得较好疗效。现分析总结如下。资料与方法1 1 一般资料2 1例患者均为我院住院病人 ,均为男性 ;年龄最大62岁 ,最小 1 8岁 ;2 1例患者中 ,单纯ＧＰＥ1 2例 ,单纯ＧＰＰ2例 ,ＧＰＥ伴ＧＰＰ2例 ,ＧＰＥ伴ＰＰＰ(局限性脓疱型 ) 3例 ,ＧＰＥ伴ＰＰＰ伴Ｐ(关节病型银屑病 ) 1例 ,ＧＰＥ伴…     

幼年与成人强直性脊柱炎临床特点比较分析

强直性脊柱炎（AS）以中轴关节慢性炎症为主要病变,在我国的患病率为0.26%,是重要的风湿病之一[1]。而幼年型强直性脊柱炎（JAS）约占强直性脊柱炎的10%,占儿童脊柱关节病的1.4%~16.8%[2]。作者回顾性分析了近6年来     

反应性关节炎误诊20例分析

反应性关节炎 (Re A)属血清阴性脊柱关节病范畴 ,通常由肠道或泌尿道感染诱发 ,常见病原体为福氏志贺痢疾杆菌 ,沙门氏杆菌 ,耶尔森氏菌及空肠幽门螺杆菌等 [1 ]。临床较易误诊 ,现将近年来我院收治误诊的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院 1996～ 1998年住院 Re A患者 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 3岁 ,其中小于 30岁 16例 ,30～ 5 0岁 4例。病程 10～ 90 d,平均 38d,发病前病程 4～ 2 0d,平均 11d,有腹泻症 16例 ,病前及病程中有尿痛者 8例。1.2　临床表现　 1一般表现 :发热 18例 (90 % ) ,t37.5…