阿维A治疗掌跖角化病疗效观察

掌跖角化病是由于掌和跖部过量角蛋白形成而产生的弥漫性或局限性的掌跖部增厚，是皮肤科常见的一类难治性皮肤病。包括先天性掌跖角化病、获得性掌跖角化病和与掌跖角化病有关的多种皮肤病，如银屑病、慢性湿疹、汗管角化症、毛发红糠疹、毛囊角化病等症状性掌跖角化。此病病程长，治疗效果较差，给患者造成很大痛苦，应用阿维A治疗此病效果满意，报告如下。     

毛囊角化病7例分析

目的:探讨毛囊角化病的诊治方法.方法:回顾性分析广东省广州市中山大学附属第三医院皮肤性病科2004-10/2009-04毛囊角化病7例的临床资料.结果:7例患者组织病理均显示表皮角化过度,毛囊角质栓形成,棘层增厚,乳头瘤样增生,基底层上方棘层松解,形成裂隙和绒毛,真皮上层稀疏淋巴组织细胞浸润;5例可见角化不良细胞:圆体和(或)谷粒.结合临床表现均确诊为毛囊角化病.经阿维A治疗后皮疹均得到不同程度缓解.结论:组织病理检查对毛囊角化病的诊断具有重要意义,阿维A是治疗此病的有效药物.     

遗传性角化性皮肤病

遗传性角化性皮肤病是指一组先天性皮肤角化不正常的疾患,本文讨论仅限于鱼鳞病和限局性掌蹠角化病。鱼鳞病 1.鱼鳞病俗称蛇皮癣。临床特征为皮肤干燥、粗糙,有鳞状脱屑,其外形颇似鱼皮或蛇皮。根据临床表现、遗传方式、组织病理改变和生化分析所见,可将本病分成寻常性鱼鳞病、性联隐性遗传性鱼鳞病、层板状鱼鳞病和表皮松解角化过度性鱼鳞病四型。【临床表现】 1.寻常性鱼鳞病为最常见的一种轻型鱼鳞病,     

光化学疗法治疗手角化过度性湿疹疗效观察及护理

[目的]探讨光化学疗法治疗手角化过度性湿疹疗效。[方法]门诊采用便携式紫外光治疗仪治疗手角化过度性湿疹50例,治疗30次判断治疗效果,治疗期间和治疗后采取相应的护理措施。[结果]本组病例治疗2个月～3个月,痊愈率48%,显效率20%,有效率28%,无效率4%,无明显毒副反应。[结论]光化学疗法对手角化过度性湿疹有较好的治疗效果。     

脂溢性角化病108例临床、病理及误诊分析

目的探讨脂溢性角化病的临床、病理特征及误诊原因、防范措施。方法对经皮肤活组织病理检查证实为脂溢性角化病108例的临床资料进行回顾性分析。结果本组108例,曾误诊43例,误诊率为39.81%。根据临床表现明确诊断为脂溢性角化病46例,脂溢性角化病待排除19例,误诊43例。误诊为痣(黑色素细胞痣和皮内痣各8例)16例(37.21%),疣(寻常疣12例、病毒疣3例)15例(34.88%),皮肤肿物4例(9.30%),皮脂腺囊肿和基底细胞癌各2例(各占4.65%),皮脂腺痣、化脓性肉芽肿、纤维瘤和皮肤溃疡各1例(各占2.33%)。108例均经皮肤活组织病理检查确诊脂溢性角化病,皆予以手术切除,术后创面愈合良好。对误诊情况分析发现,50岁和≥50岁者、皮损分布于暴露部位与非暴露部位者误诊情况比较差异无统计学意义(P0.05);而病理分型乳头瘤型、棘层增厚型和激惹型3型误诊情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脂溢性角化病临床及病理表现多样,易误诊。临床医师有必要提高对该病认识,临床接诊类似本文患者时要仔细辨别皮损,及时采取相关检查手段,必要时行皮肤活组织病理检查,以早期明确诊断。     

刘爱民运用温经汤加减联合中药泡洗治疗掌跖角化性湿疹经验举隅

<正>掌跖角化性湿疹是皮肤科常见疾病,多表现为手掌中部、指掌侧、足跖处皮损干燥、肥厚,角质增生,常伴有皲裂、剧烈瘙痒、疼痛等症状[1]。该病对患者的日常工作、学习、社交等方面造成很大的影响[2]。导师刘爱民教授从六经辨证及八纲辨证切入,认为本病病机在于阳虚血弱、厥阴虚寒,治以温经散寒、养血通络为本,随证加减,配合中药外洗疗效良好。现列病例三则,以飧同道。     

铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病63例的护理

为提高近期疗效及减少不良反应,我科采用profile超级平台,Er:YAG激光器,治疗脂溢性角化病,疗效满意,现将铒激光微剥脱治疗脂溢性角化病护理体会总结如下.     

颜面部日光性角化病与皮肤镜检查特征相关性分析

目的探讨皮肤镜检查在诊断颜面部日光性角化病(actinic keratosis,AK)中的意义。方法研究连续纳入2016年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的42例皮损位于颜面部,且病理已确诊为AK患者的病历资料,对其临床形态学、皮肤镜检查结果及病理确诊结果进行分级和统计分析,同时研究皮肤镜分级与颜面部日光性角化病病理分级诊断的相关性。结果42例患者中男女比例为0.4:1,平均年龄(72.78±9.51)岁,病程0.5~120个月,病理证实原位鳞状细胞癌(即AKⅢ级)患者12例,单纯AK(即AKⅠ级和AKⅡ级)30例。单因素分析发现年龄、性别、病程与原位鳞癌发生无显著相关性。对皮肤镜下不同模式进行多因素分析,发现调整年龄、性别、病程后只有黄白色肥厚鳞屑与原位鳞癌发生相关,而扩大的毛囊口伴角栓、草莓状模式、散在的白色鳞屑及假网状结构与原位鳞癌发生无显著相关性。AK皮肤镜分级与病理分级相关,差异有显著性。结论皮肤镜检查分级诊断的结果与组织病理分级检查结果有较好的相关性,在临床诊断颜面部日光性角化病中具有重要意义,可作为明确诊断的辅助检查之一。     

汗孔角化症的研究新进展

汗孔角化症是一种少见的慢性疾病，以中央轻度萎缩边缘堤状角质嵴围绕的皮损为特征，最近我们首次定位了弥漫性浅表性光化性汗孔角化症基因，本文就汗孔角化症的分裂、临床表现、组织病理学病因和治疗等作简要综述。     

弥漫性非表皮松解性掌跖角化病1例

弥漫性掌跖角化病(diffuse palmoplantar keratoderma,DPPK)是先天性掌跖角化病中最为常见的常染色体显性遗传类型,又分为弥漫性表皮松解性掌跖角化病(diffuse epidermolytic palmoplantar keratoderma,DEPPK)和弥漫性非表皮松解性掌跖角化病(diffuse nonepidermolytic palmoplantar keratoderma,DNEPPK).DEPPK和DNEPPK临床表现相似,但组织病理和遗传基础存在一定差异.目前,对DNEPPK的报道和研究较少.本文对1例DNEPPK患者及其家系情况进行报道.     

鼻咽非角化性癌miRNAs的差异表达及意义

目的分析鼻咽非角化性癌和癌旁慢性炎症组织的miRNAs差异表达谱。方法显微切割鼻咽非角化性癌及癌旁慢性炎症组织，提取RNA，分离小分子RNA，并用miRNAs芯片制作的微阵列进行杂交，杂交后通过芯片扫描和数据分析获得鼻咽非角化性癌miRNAs差异表达谱。结果鼻咽非角化性癌中表达上调的6个miRNAs中，其差异表达在2倍以上的有2个miRNAs；表达下调的7个miRNAs中，其差异表达在2倍以上的有1个miRNAs。结论鼻咽非角化性癌中存在差异表达的miRNAs，包括miR-203、miR-503、miR-424、miR-141、miR-148α、miR-25、miR-195和miR-15α等，提示这些miRNAs可能与鼻咽非角化性癌发生发展有关，可作为鼻咽非角化性癌候选分子标记物，为进一步研究鼻咽非角化性癌的标记物提供帮助。     

人日光性角化病角质形成细胞的体外培养

背景:国内外相关研究已建立和发展了多种疾病状态下角质形成细胞的培养方法,但目前关于人日光性角化病角质形成细胞体外培养的研究未见报道.目的:体外分离培养人目光性角化病角质形成细胞并鉴定其生物学特性.方法:皮肤标本由昆明医学院第一附属医院皮肤科和整形外科提供.两步消化法体外分离培养日光性角化病组和正常老年人面部皮肤对照组的角质形成细胞,无血清培养技术进行人体角质形成细胞的培养,待细胞生长至70%～80%融合时消化传代.在倒置相差显微镜和激光共聚焦显微镜下观察细胞形态及超微结构,应用免疫荧光检测角蛋白在细胞内的表达,划痕实验和双层软琼脂集落形成率实验观察细胞的迁移和成瘤能力.结果与结论:原代培养的细胞显示典型的表皮细胞特征:倒置显微镜下培养的细胞呈典型的"铺路石"状,经免疫荧光检测为角蛋白阳性,电镜下可见细胞内有大量的张力纤维.体外成功分离培养出老年人病变条件下的角质形成细胞.日光性角化病组与对照组相比:细胞的核仁增大,异染色质及线粒体数量增多,内质网数量少特点,细胞较为幼稚.生长曲线、划痕实验和双层软琼脂集落形成率实验表明,日光性角化病患者的角质形成细胞较同龄老年人具有更强的增殖、迁移和成瘤的能力.实验证实体外培养的日光性角化病角质形成细胞仍具有一定的非典型增生细胞的特性.     

纤维喉镜下Nd—YAG激光治疗喉角化病

喉角化病（LaryngealKeratosis）是一种以喉上皮增生、角化过度为特征的喉粘膜增生性病变，常伴有非典型增生，有较高的恶变率为（l％～40％），被视为癌前病变。目前对此病的病情演变、预后估价、治疗措施的看法尚不一致。我科手1994年开始应用纤维内窥镜Nd－YAG激光治疗喉部角化病25例，初步取得积极的而有效的结果，现报道如下。1临床资料25例均为男性，年龄35～64岁。全部病例均有较长时间的吸烟史。声音嘶哑为主要临床表现。经间接喉镜、纤维喉镜检查，单侧病变19例，双侧病变6例，角化病合并息肉样变7例。25例中有ZI例行病理组织…     

HER-2蛋白在鼻咽非角化性癌中的表达及意义

目的研究鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白的表达及意义。方法选择2007-2012年贵州航天医院和遵义医学院第三附属医院病理科鼻咽非角化性癌标本45例为试验组,随机抽取25例活检为慢性炎症的鼻咽黏膜为对照组。采用免疫组化SP法检测鼻咽非角化性癌和慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白的表达。结果 45例鼻咽非角化性癌中HER-2蛋白阳性表达率为77.8%,25例慢性炎症鼻咽黏膜组织中HER-2蛋白阳性表达率为12.0%,组间比较差异有显著性意义（P〈0.01）,与淋巴结转移相关（P〈0.05）。结论 HER-2蛋白表达与鼻咽非角化性癌的发生有关,在癌转移中起重要作用,检测HER-2蛋白对评估预后有一定意义。     

水源性肢端角化病1例分析

水源性肢端角化病是一种由水诱发的较少见的皮肤病，病例报道中几乎均为女性，现将男性1例分析如下。     

强脉冲光与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效对比

【目的】比较强脉冲光与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗脂溢性角化病的临床疗效及不良反应。【方法】收集双侧面部均有脂溢性角化皮损的患者共15例,左侧皮损使用强脉冲光治疗,治疗间隔为4～5周,连续3次为一个疗程。右侧皮损使用Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗,治疗间隔为4～5周,疗程为1～12次。患者和医生根据照片对每次治疗的疗效及不良反应进行评价。【结果】强脉冲光治疗3次后的疗效与Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗1～2次后的疗效经患者和医生评价差异均无显著性（S=-5,P〉0．05;S=-4．5,P〉0．05）。强脉冲光治疗后色素沉着的发生率显著低于Q-开关倍频Nd：YAG激光（P〈0．01）,所有患者均未出现水疱、瘢痕及色素减退。【结论】强脉冲光和Q-开关倍频Nd：YAG激光均能有效地治疗脂溢性角化病。在使用Q-开关倍频Nd：YAG激光治疗时应适当降低能量密度,以防色素沉着的发生率。     

P21WAF1/CIP1和细胞周期蛋白E在脂溢性角化病中的表达及意义

目的研究脂溢性角化病皮损组织中P21WAF1/CIP1和细胞周期蛋白E(Cyclin E)表达和意义.方法采用免疫组织化学SP法对45例脂溢性角化病皮损组织及20例正常皮肤组织中P21WAF1/CIP1和Cyclin E表达进行检测.结果脂溢性角化病皮损组织P21WAF1/CIP1和Cyclin E 阳性表达率及表达强度均明显高于正常皮肤组织(P<0.05);P21WAF1/CIP1和Cyclin E 表达与患者年龄、性别、肿瘤组织学类型均不相关(P>0.05).结论P21WAF1/CIP1和Cyclin E过度表达与脂溢性角化病的发生发展密切相关.     

CO2激光治疗面部脂溢性角化2336例分析

脂溢性角化是一种临床常见的皮肤良性肿瘤。近年来对脂溢性角化的研究表明,该病发生可能与年龄、日光照射等有关。治疗方面,国内外学者均力求于找到创面小,减少瘢痕形成等不良反应较小的治疗方案,激光仍是目前该病治疗的首选方法。近年来,我科应用CO2激光治疗面部脂溢性角化2336例,取得了良好的效果,现报告如下。     

血管角皮瘤治疗进展

血管角皮瘤(angliokeratoma)也称血管角化瘤,是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病.临床分5型,即肢端血管角化瘤,阴囊血管角化瘤,丘疹型血管角化瘤,局限性血管角化瘤,泛发性系统型-弥漫性躯体血管角化瘤.后者为一种脂质病,不在此讨论,本文就前4型治疗进展作综述.     

牙源性角化囊肿临床分析

目的 分析牙源性角化囊肿的临床特征。方法分析14例角化囊肿的临床、X线和组织病理学特点。结果9例（64．3％）下领骨磨牙升支,10例（71．4％）沿长轴生长,10例（71．4％）牙根斜面状吸收;7例（50％）单房,5例（35．7％）多房,2例（14．3％）多发。14例中5例复发一次,5年内复发者3例,复发时年龄在16-30岁间;1例复发二次（7年）。复发性囊肿均为单房、典型不全角化型。结论牙源性角化囊肿下领骨磨牙升支为好发区,特征性牙根料面状吸收和沿长轴生长,存在着不同的生长特性,单房不全角化型易复发。