改进药品价格管理方法完善医疗机构补偿机制

药品是医院为了开展正常业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗服务工作必不可少的物质保证。药品收入作为医院的重要资金来源,在医院的发展中起着举足轻重的作用。目前,在医疗机构的总收入中药品收入占很大的比例,即使在近年各级卫生行政部门再三强调要求严格控制不合理用药的情况下,药品收入仍呈大幅度上升趋势。据不完全统计,三级医院的药品收入占其业务收入的比例普遍高     

关于完善医疗机构补偿机制的探讨

自改革开放以来，随着医用材料价格的不断上涨，医疗成本逐渐加大，而与政府对医院的投入增长相比则显得很不协调：因此，在医疗价格背离价值的情况下，对医疗机构存在补偿不足的问题非常严重，这种状况严重影响了医疗事业的发展。     

上海市公立医疗机构补偿机制改革

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,也就是说政府对其应该承担应有的责任.但在实际中政府对医疗机构的宏观定性与微观要求存在矛盾.目前,我国公立医疗机构主要有财政补助、医疗收费、药品收益三个补偿渠道.由于政府财政补助的力度跟不上公立医疗机构在市场上生存发展的需要,加上医疗服务收费限于政府定价的制约,医院只得从药品收益这一仅剩的补偿渠道中追寻结余.药品价格普遍虚高,加成率与各种“回扣”的存在又为“以药补医”创造了便利.当前群众对卫生系统反应最突出的是“看病贵、看病难”,看病贵主要贵在药品,医疗机构收入中药品收入占50%以上,一级医疗机构甚至达到70%以上.因此,摸清公立医院补偿机制现状与存在的问题,提出合理的改革方案对深化医疗卫生改革显得十分重要.     

确立合理的医疗机构补偿机制促进卫生改革总体目标的实现

当前我国对医疗机构进行了非营利性和营利性分类 ,其中由政府举办的非营利性医疗机构占 90 %以上 ,公有制的比重相对较高 ,充分体现了我国卫生事业的公益福利性质。确立合理的医疗机构补偿机制 ,尤其是对非营利性医疗机构实行适宜的财税等经济政策 ,是进一步发展我国卫生事业、     

积极探索建立医疗机构合理补偿机制和分配制度全面推进医疗改革

国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(简称《指导意见》)后,特别是2000年7月“上海会议”以来,安徽省认真学习贯彻《指导意见》和“上海会议”精神,结合安徽实际,确立了“提高质量、降低费用、调整机制、重点突破”的基本思路,选择建立和不断完善医疗机构合理补偿机制和分配制度为突破口,坚持落实医疗机构药品收支两条线、推行药品集中招标采购试点,合理调整医疗服务价格、建立医疗机构合理补偿机制,改革分配制度,强化医疗质量控制和医疗机构行风建设等工作,求真务实,注重实效,在全面推动医疗改革与发展方面取得了较大的进展。1 转变观念、领会实质,深刻认识建立与完善医疗机构合理补偿机制和分配制度在城镇医药卫生体制改革中的地位和作用     

公立非营利性医疗机构补偿机制探讨

我国现行的医疗机构90％以上为公立非营利性的,公有制的比重相对较高。国家通过举办非营利性医疗机构,并对其实行积极优惠的财政补助政策,以体现公立卫生事业的公益福利性。实践表明,适宜的卫生事业补偿政策是发展卫生事业、保障人民健康、促进经济发展和社会进步的重要条件。现对我国现行的公立非营利性医疗机构补偿机制作一些探讨性的阐述,以求广大同仁指教。     

门诊药房与医疗机构分离所产生的问题及解决方案

近年来 ,我国城镇职工基本医疗保险、医疗卫生和药品生产流通体制“三项改革”取得了明显进展 ,但是 ,随着改革的不断深入 ,一些深层次的矛盾和问题逐渐暴露出来。为妥善解决这些矛盾和问题 ,进一步深化改革 ,2 0 0 2年 5月 ,国务院决定在山东青岛市、广西柳州市和青海西宁市进     

贯彻医药分开核算分别管理的实践与思考

由国务院八部委联合下发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出“必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系 ,逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上 ,把医院的门诊药房改为药品零售企业 ,独立核算”。实行医药分开核算分别管理是解决当前存在的“以药养医”现象的主要政策措施。本文拟对上海市某区控制药品费用现状和实施医药分开核算分别管理的可行性作一初步研究分析 ,提出相应的对策和建议 ,供有关领导部门决策参考。1　材料与方法对本市某区 5所有代表性的一、二、三级医院进行回顾性调查。收集 1998年、19…     

医疗机构补偿机制的现状分析与建议

随着“药品降价、让利百姓”等重大举措的实施，杭州市“看病难、看病贵”得到一定的缓解，但是医疗机构补偿机制的弊端也越来越明显。为此，笔者试对杭州市近几年医疗机构补偿结构进行分析，希冀找出医疗机构补偿机制存在的主要问题，提出完善医疗机构补偿机制的建议。     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

医疗保险管理概要

医疗保险管理对确保医疗保险制度平稳运行具有重要意义，医疗保管理具有系统性，全局性，规范性，微观性，技术性和灵敏性等特性。医疗保险的管理环节比较复杂，主要有筹资的管理，支付的管理，医疗服务管理，配套管理等几个方面。医疗保险管理要以制度建设为基础，制订系统化的切实可行的管理制度，医疗保险管理体制的现阶段有多种形式，计算机技术的运用是医疗保险管理的必然要求，可以建立医疗保险管理效果评估指标体系。     

以医疗制度改革为契机深化医院内部改革

从更新观念、转换机制、调整结构、提高效率、改善形象等五个方面介绍了镇江医学院附属医院以医疗制 度改革为契机,深化医院内部改革的做法。     

职工医疗保险制度改革对医院运行效应的分析

在概述九江市职工医疗保险制度运行情况的基础上,分析了职工医疗保险制度改革对医院运行效应的影响,论述了职工医疗保险制度改革试点过程中出现的问题和深层次矛盾,并提出了相应的对策。     

基于系统安全理论的医疗安全管理体系的实践与体会

将系统安全理论用于医疗安全管理,构建新型医疗安全管理体系,改进常规医疗安全管理的目标、手段等。经过实践,医院医疗纠纷投诉量在业务量约以10％增长的情况下呈下降趋势,且无重大恶性医疗安全事件的发生。系统安全理论对加强医疗风险管理、确保医疗安全具有重要意义。     

医疗保险制度改革中的医药与卫生改革问题

探讨了基本医疗保险的标准和范围及其相应的制度；医药分业，医疗改革，医疗机构补偿机制，基本医疗保险资金的付费结算制度以及农村医疗保险问题。     

江苏医疗保障制度改革试点城市医院改革的调查与思考

医疗保障制度改革对医院产生了四个方面的影响：医院业务收入增长幅度明显下降;医院工作效率有所提高;医院服务结构有了变化;医院服务行为进一步规范。医疗保障制度改革必须地带动了医院内部改革向前发展：一是更新了思想观念;二是强化了经营管理;三是优化了内部资源配置;四是提高了工作效率;五是改进了医疗服务。由于国家改革政策不配套,当前医院改革面诸多困难和问题,如政府财政投入不足,医疗服务价格体系不合理,影响医     

企事业单位医疗经费管理改革的调查分析

通过对安徽省白湖造纸厂医疗经费管理改革的调查分析,结果显示:(1)医疗经费管理改革前,全体人员实行免费医疗的1988、1989年,医疗费超支分别为27.82％和42.85％。(2)实行比例分担医疗费后的1994、1995年其费用超支分别为19.17％和18.16％。(3)医疗经费管理改革后,年人均自付64.07元,自付占人均医疗费用18.61％,自付占人均收入1.28％。提出企事业单位职工在支付能力范围内,适当调整国家、单位、个人医疗费分担比例,可增强职工就诊时的费用意识,减少浪费,节约开支等建议。     

深化医院改革 保障基本医疗

从以定额结算为核心,深化医院内部配套改革,逐步建立良性运行机制;加强宣传力度,统一思想认识,增强医院干部职工主动适应、积极参与职工医疗保障制度改革的自觉性;转变卫生行政部门职能,加大宏观调控力度等三个方面总结了在职工医疗保障制度改革试点过程中深化医院改革,保障基本医疗的经验。同时提出了需要进一步探讨和完善的问题:进一步完善医疗费用支付办法,使之更加科学、合理、可行;进一步完善医院补偿机制;加快制订区域卫生规划,合理配置医疗卫生资源;继续完善医疗服务供方制约机制。     

借鉴保险代理人机制开展合作医疗个人筹资研究

介绍了保险代理人运行机制,分析了新型农村合作医疗个人筹资引入保险代理人机制的可行性,继而构想出新型农村合作医疗设立筹资代理人开展个人筹资的运行机制和实施程序,并对其进行了分析与评价.