医院成本核算体系的研究与实践

1.背景 随着社会主义市场经济的不断深入,社会文明程度的不断提高,医院生存与发展的环境发生了前所未有的巨大变化,现行的补偿机制决定医院具有一定的经营性质。目前城市医疗服务能力供大于求,城镇职工医疗保险改革使患者就医选择医院有了更大的空间,为患者提供良好的技术服务已成为医院发展的重要资源,谁能吸引更多的患者,谁就能获取发展的资源。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

随着卫生改革的不断深入，医院逐步走向市场，医药经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展，医院通过成本核算来加强自身经济管理的要求越来越强烈，把成本核算作为医院日常管理的一种具体制度和方法，能起到控制成本提高效益的作用。于是医院成本核算也日益由宏观管理向微观核算发展，成本核     

医院成本核算的现状与对策

由于现行《医院会计制度》设计上的缺陷，未能按成本核算要求设置科目。尽管《医院财务管理办法》第十九条规定：“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。成本核算费用分为直接费用和间接费用。”但只是从原则上对如何进行成本核算作了笼统的规定，而医院会计制度并没有对成本核算作出规定，     

我国医疗成本核算研究进展与思考

一、我国医疗成本核算研究进展 1.医疗成本测算方法逐渐完善 在我国,卫生服务成本测算方法从20世纪80年代中期开始发展应用起来.1985年7月,卫生部、财政部、国家物价局联合发出《关于进行医疗成本调查的通知》,成立联合调查组,调查了吉林、山东、甘肃三省的医疗成本与收费.复旦大学公共卫生学院（原上海医科大学公共卫生学院）于1987年开展了上海医院成本核算方法和应用研究,1990年又对全国10个城市25所医院进行了成本核算方法、成本标准化管理及病种成本研究.山东省卫生厅于1994年对132种代表项目进行了成本核算,并提出了医疗服务项目成本的指数推测方法.1996年卫生部卫生经济研究所在山东成立了成本测算中心,并对11省（市）33所医院医疗服务成本进行了测算和分析.单病种成本核算方法主要有两种：历史成本法和标准成本法,主要用于制定按病种收费的价格以及评价病种收费的合理程度.目前,我国医院基本上实行按医疗项目收费制度,但随着医疗保险制度的逐步实施,一些地区和医院正在尝试开展医疗项目成本核算和病种成本核算,加强医疗项目和病种的成本管理.     

军队医院实行三级成本核算的实践与思考

院科二级成本核算促进了医院的全成本核算,但还是局限于与科室的整体利益挂钩,没有从根本上调动每一个医务人员的工作积极性。三级成本核算是在"病人选医生"的基础上,将单元贡献、医疗质量和服务满意度同个人利益紧密结合。在实施过程中,始终坚持医院可持续发展的原则,促进医疗技术水平的不断提高、经济效益的明显增长和综合卫勤保障能力的不断增强。     

医院成本核算工作的启示和思考

我院多年来一直坚持对医院成本核算和经济管理理论和方法的研究和实践，在增收节支和推动事业发展上取得了一定成果。但是，由于医院的业务流程和经济的运行比较复杂，而且成本核算的层次多、数据量非常大，在做这项工作中，实现全成本核算，保持成本核算和会计核算的一致，难度很大，使这项工作的深化遇到困惑和难题。2003年8     

实行成本核算 促进医院发展

去年以来，我院推行全成本核算管理，取得明显的成效，使医院管理在优质、高效、低耗、科学方面提升了一个档次。我们组织人力，一方面从目标、设计、方法、步骤、考核监督、分配形式，以及调控措施等方面进行探索；另一方面从房屋、设备、家俱、工资、材料等进行盘存、统计、分析，使成本核算工作形成动力，推动医院改革。     

浅谈医疗成本核算

成本核算是医院经济管理的基础工作，核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效。本文拟分析我国医院医疗成本核算的方法，探讨医疗成本核算的重点和发展趋势。     

实行成本核算降低医疗服务成本的实践与体会

医院成本核算是一个系统工程。开展成本核算工作,涉及医院工作的方方面面,因此,需要全院各部门的相互配合和全体员工的积极参与,特别是需要强有力的组织和领导。1成本核算人员及职责1.1成本核算管理人员的构成几年来,我院通过实施医疗成本核算,总结出医院成本核算人员应由管理、财会、医务等不同专业的人员组成。具有医院管理和经济管理的知识。配备专职人员可分工负责医院的各个经济责任单元,他们从事具体经济工作的计划或方案的拟订、组织实施、协调反馈和检查监督等,如预、决算,财务审核,账务管理,成本核算,医疗服务的价格管理,经济信息…     

医院成本核算管理的实践与体会

成本核算作为企业经济管理的有效手段，已发挥了很好的作用，但如何成功地运用在医院经济管理中，是医院管理者面临的重要研究课题。山东大学齐鲁医院自2000年5月份将成本核算的方法引入医院的经济管理中，通过3年多的不断探索和实践。取得了良好的成效。现结合我院的实践，就有关问题及体会阐述如下。     

医院成本核算的思考与实践

医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,３０１医院结合多年医疗成本核算的实践,阐述了医院成本核算的概念及要点和医院成本核算的复杂性与特殊性,如由于医疗服务的系统相关和技术特点使医疗成本表现为多层、多样和多变论;论述了成本核算在医院经济管理中的实践性及实用性,即由于医疗服务的自身特点、国家政策和社会环境使医疗成本的基础差,不易比较和控制;并提出医疗成本核算应当结合医院的具体情况在实践中不断     

医院开展全成本核算工作的难点与对策

目的,我院注重经济管理,实施成本核算,在实践中遇到的问题：①成本核算机构设置的问题;②医院成本核算级次的划分问题;③管理费用的分摊问题;④成本核算数据与财务核算数据间的匹配问题。⑤内部定价规则的制定问题。就其原因：一医疗保障体制,二是医疗管理体制,三是如何降低医疗成本定位不够等。为此,应当针对成本核算中的难点,采取相应解决措施,以保证成本核算顺利推行。     

上海市级医院成本核算现状与问题研究

通过定量和定性的方法,对上海已开展成本核算的市级医院进行了调查研究,分析了当前上海市级医院成本核算面临的主要问题,提出了完善成本核算项目的政策建议。     

对建立医院分科成本核算制度的探讨

该系统地论述了医院分科成本核算的管理体制、成本核算的步骤、成本费用的控制和成本费用控制等，对医院建立科学的成本核算系统有较大的借鉴作用。     

公立医院成本控制方法研究与实践

通过分析1998年～2008年医疗成本占医疗收入比例的变化,研究不断增高的成本内容和原因;通过采用预算管理、成本核算、比例控制、项目管理等方法降低成本;通过人事分配制度改革控制人力成本增长速度,最终达到医疗收支平衡的目标.     

财务管理在医院的运用

国有医院是政府补贴,非营利性质的事业单位.同时它又是独立核算、自负盈亏的个体.因为有政府补贴,国有医院成本一直高高在上.又因为独立核算、自负盈亏,所以必须向患者收取一定的费用.从而形成了高成本运营和患者低消费的矛盾.因此在国有医院中建立有效的财务管理,从而降低成本、减少患者的费用是缓解医患矛盾的有效途.并且成本核算能够为政府提供价值补偿的标准.     

公立医院成本核算应用存在的问题和对策

运用文献查阅、专家访谈、案例研究等方法,对上海市公立医院成本核算方案的实践情况进行案例分析,提出了成本归集、成本分摊等方面的问题,并研究解决策略。     

新制度下医院会计核算与成本核算一体化实践与探讨

新医院财务会计制度规定医院应在编报财务报告时附送成本报表.为保证成本报表与会计报表的一致性,避免重复劳动、提高工作效率,文章结合我院实践建立了会计核算与成本核算一体化模型,在同一系统中实现会计核算与成本核算,并针对一体化过程中的关键问题提出了解决办法.     

消毒供应中心成本核算现状的调查与分析

目的 客观了解医院消毒供应中心( CSSD)成本核算现状,并分析成本核算管理,在CSSD发挥的作用.方法 从2009年7月-2010年6月在重庆、四川和贵州地区,共抽取56所三级医院的CSSD为调查样本,统计其成本核算情况.结果 在被调查的CSSD中,实施成本核算的仅有15所,占被调查样本的26.8％;而未实施成本核算的CSSD有41所,主要原因是基于CSSD员工待遇降低和临床科室成本增加的担忧.结论 CSSD实施成本核算有利于成本效益管理,使患者最终受益,也是CSSD自身发展的必然趋势,需要消毒供应中心管理者、医院管理者和医院经济核算管理部门等多方共同协作,确保CSSD成本核算的顺利实施.     

医院全成本核算的探索与实践

本文根据新《医院财务制度》、《医院会计制度》要求,经过近一年的探索和实践,构建了“以医院财务制度为背景,成本管理为基础,绩效考核为平台”的科室全成本核算模式。该模式在管理体制、运行机制、方法工具等方面进行了创新,以及在医院经营管理、提升医疗服务能力、促进经济运行结构调整、引导科室成本控制等方面取得了显著成效。一年以来,该模式运行平稳,实现了医院全成本核算的“软着陆”。本文就我院一年来的工作实践进行了总结,以期为医疗行业推进全成本核算提供参考。