HRDI在卫生人力资源配置中的实用性研究

目的：探讨卫生资源密度指数（ＨＲＤＩ）在卫生人力资源配置中的实用性。方法：采用分层随机抽样法对１０个样本县卫生人力资源总量及各类指标分布现状进行分析和预测。结果：我国目前卫生人力资源分布与人口密度和经济状况成正比,与地理面积分布极不协调,因而产生人均享受卫生服务不分平。根据ＨＲＤＩ测算的卫生人力资源需要量符合我国卫生人力资源配置的实际情况。结论：ＨＲＤＩ是兼顾人口分布和地理分布规律的指标,对我国卫生人力资源配置具有实用性。     

广州市白云区“城中村”人群健康及卫生服务现况调查

目的：了解广州市城中村人群健康和卫生服务现况，为构建和谐社会，发展城市社区卫生服务提供依据。方法：多阶段分层整群随机抽样，在辖区城中村内抽取3个社区的部分居民进行问卷调查。结果：被调查人群两周患病率为117．2‰，慢性病患病率为107．2‰、两周就诊率为71．8‰、两周未就诊率为45．4‰、住院率为4．2‰，卫生服务需求和利用水平下降。结论：城中村人群卫生服务需要量隐性增加，对医疗服务需求和利用呈下降趋势，有效需求呈多极化。     

心血管专科卫生资源的优化配置研究

研究的目的是提出威海市二级以上医院心血管疾病专科建设的适度规模，为政府决策和区域卫生规划提供参考依据。方法：使用居民卫生服务调查数据计算心血管疾病的两周就诊率和住院率，利用人口资料得到居民的就诊人次和住院例数。通过医生评价的方法分析心血管疾病患者对各级医疗服务的需求结构。使用专家咨询法和文献法确定病床和医生的理想工作效率以及各类卫生人力资源之间的适宜配置比例，使用年增长率法预测人口规模以及需求的变化，进而计算现在和 ２００５ 年对各类卫生资源的需求数量。     

新疆游牧和定居牧民卫生服务需求利用调查

目的了解新疆牧区游牧和定居牧业居民(简称牧民)卫生服务需求利用的现状,为新疆牧业医院人力配置规划及能力建设目标提供决策依据。方法采用分层整群抽样方法,对新疆新源县、沙湾县和阿勒泰市3个牧业县1 055户游牧和665户定居牧业居民进行家庭健康询问调查。结果2008年新疆牧区被调查牧民2周就诊率为6.8%,2周未就诊率为53.6%;住院率为5.1%,未住院率为27.8%;牧民2周就诊和住院率低于同期全国农村水平,2周患病未就诊和未住院率高于同期全国农村水平;游牧和定居牧民2周就诊率和未住院率差异无统计学意义;游牧牧民2周患病未就诊率(55.8%)高于定居牧民(48.2%),住院率(4.4%)低于定居牧民(6.5%);游牧牧民就诊选择牧业点设立的医疗机构比例和住院利用乡镇卫生院比例均高于定居牧民;就医可及性差是牧区居民卫生服务利用不足的主要原因。结论目前提供的卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求,同时卫生服务利用不足,游牧牧民比定居牧民更严重,应加强牧区基层卫生服务体系建设。     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

中关村社区居民医疗保健卫生服务需要与利用调查分析(Ⅰ)——家庭询问调查部分

通过对中关村社区居民卫生服务需要与利用调查,表明该社区≥65岁老龄人口样本构成为12.8％;大专及以上学历占42.8％,科技人员占20.l％;居民两周患病率115‰;主要病种为慢性病,居民慢性疾病患病率为369.5‰,前5位病种依次为高血压、冠心病、椎间盘病变、运动系疾病、糖尿病;居民两周就诊率为 151‰,未就诊率33.99％;居民急诊率为 193.7‰;年住院率5％,未住院率为 3.4％,住院病种以慢性病为主;妇女、儿童及≥60岁老年人医疗保健状况均处于中上水平。 该社区慢性病中高血压患病率52.4‰居第一位,患病年龄从20岁组开始呈上升趋势。慢性病是该社区主要卫生问题。 年龄因素对卫生服务需要指标影响大,医疗保健制度对卫生服务利用指标影响大。     

闽西地区居民医疗服务评价

为制定区域卫生发展规划,本文对闽西地区居民家庭医疗服务抽样调查结果表明医疗服务的两周千人口患病数、患病天数、卧床人数和二周就诊率等指标城镇明显高于农村,而二周末就诊率和年住院率及未住院率等指标城乡无明显差别。在未就诊与未住院的原因中因经济困难比重分别占13.9％和40.9％。从病人流向看,门诊病人 78.8％是在乡、村两级医疗机构就医,住院 25％是在乡镇卫生院,说明乡、村二级医疗保健网建设,对满足广大居民日益增长的医疗服务需求上占有重要地位。     

上海市闸北区共和新社区90岁以上老人卫生服务需要与利用现状

目的了解上海市闸北区共和新社区90岁以上老年人卫生服务需要与利用现状,探讨促进社区医疗服务利用,提高社区高龄老人健康水平的措施。方法采用入户问卷调查的方式,对共和新社区所有90岁以上老年人进行调查。结果高龄老人2周患病率和慢性病患病率分别为62.8%和71.8%。2周未就诊率为49.0%,选择去社区卫生服务中心就诊者占33.3%。年住院率为19.2%,人均住院自费费用为7776.92元。结论高龄老人卫生服务需要量大,社区卫生服务利用不足,医疗负担重。     

陕西省某县不同收入人群健康状况及卫生服务利用研究

目的为提高低收入人群健康状况及卫生服务利用率、优化贫困人群医疗保障制度提供科学依据。方法选择EQ-5D和EQ-VAS得分对健康进行评价;用卡方检验、方差分析等方法对样本人群的健康状况及卫生服务需要进行检验和评价。结果随收入增长,两周患病率和慢性病患病率、应住院未住院比逐渐降低,两周患者就诊率逐渐升高;不同收入组两周患病率、慢性病患病率、EQ-VAS健康得分、EQ-5D各个维度发生问题的比例、两周患者就诊率、应住院未住院率、因经济困难未住院率差异均有统计学意义。结论低收入人群健康状况差,卫生服务需求高;低收入人群卫生服务利用率低,降低了我国卫生公平目标的实现程度。     

论卫生服务需求与社会供给能力

居民卫生服务需要是由居民健康状况所决定的 ,居民卫生服务需求量是指有支付能力的卫生服务需要 [1 ,2 ]。卫生服务需要通过患病频率如两周患病率、慢性病患病率来反映 ,卫生服务需求量通过就诊率等来反映 ,这是从社会学角度考察社会卫生服务需要量与病人疾病负担常采用的方法     

2010-2017年广西卫生资源配置和卫生服务发展状况分析

[目的]了解广西壮族自治区卫生资源状况及卫生服务情况,为优化广西卫生资源配置和提高卫生服务能力提供参考依据。[方法]收集整理2010-2017年广西相关的卫生资源和卫生服务数据,分析其变化情况。[结果]2010-2017年,广西卫生机构数量总体呈上升趋势,床位数也逐年上升,卫生人员数、卫技人员数、执业(助理)医师人数、注册护士人数年平均增长率分别为7.12%、7.10%、5.22%、9.39%,医护比从1∶0.99增长为1∶1.3,但每千人口卫生资源拥有量均低于西部和全国平均水平;医疗机构总诊疗人次数、医疗机构入院人数年平均增长率分别为3.70%、6.23%,其中医院、社区卫生中心、乡镇卫生院总入院人数年平均增长率分别为10.10%、15.41%、-0.09%,医院和乡镇卫生院的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用均呈增长趋势,社区卫生中心的门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增长率分别为2.34%、-0.55%。[结论]广西的卫生资源总量不断优化,但人均卫生资源不足;卫生人力资源配置有待改善;卫生服务利用仍主要集中于医院,基层卫生服务能力不能满足人民对高质量医疗服务的需求。建议加快经济发展,增加医疗卫生投入;明确政府职责,合理规划卫生人力资源配置,加大社会急需医学学科人才培养;提高基层卫生服务能力,完善分级诊疗制度。     

陕西省医疗资源与利用相关情况回顾分析

目的:对陕西省近10年来医疗资源与利用相关情况进行了回顾分析,以期对未来陕西省医疗资源科学配置提供有益借鉴。方法:数据分析,文献查阅及实际调查等。结果:陕西省床位数增长过快,医院床位数比例偏高,医师相对不足,居民医疗服务利用快速增长,住院服务利用尤为明显,但年平均诊疗人次和住院率较全国偏低。结论:应采取综合措施,优化医疗资源配置,重视防病工作等,用科学的体制机制保障居民日益增长的医疗卫生服务需求得到更好的满足,以促使医改目标的早日实现。     

精神卫生资源配置与精神疾病服务供给的关系研究

目的 分析2015年中国精神卫生资源配置和重性精神疾病管理相关服务的关系,分析当前中国精神卫生服务存在的缺陷,为精神卫生人力资源配置提供依据.方法 使用Excel整理分析《中国卫生统计年鉴2016》和学者相关研究结果中的数据,采用SPSS分析精神卫生资源和服务供给之间的相关性.结果 2015年中国内地每10万人口精神科...     

安徽省三县农村居民卫生服务需求研究

对安徽省三个世行贷款卫Ⅷ项目县 1 80 0户 71 75名农村居民卫生服务需求进行了调查分析。结果显示 :两周就诊率为 2 1 .76 % ,平均就诊次数 2 .2 3 ,未就诊率 1 2 .50 % ;两周患病首次就诊单位分布村级卫生机构占 77.80 % ,乡镇卫生院占 1 4 .90 % ;年住院率为 3 .2 8% ,因经费困难延迟入院或提前出院者占全部住院者的 60 .60 % ,应住院未住院率为 53 .91 % ;居民对卫生服务利用的主要障碍是住院服务得不到经济保障。建议贫困地区卫生机构的布局与调整应以保障居民获得就近、低廉、方便的卫生服务为目标 ;改善卫生服务质量应以加强村级卫生机构管理为重点 ;实施合作医疗保险及医疗救助应以住院补偿为主。     

Recent trends In VA treatment of post-traumatic stress disorder and other mental disorders

Treating post-traumatic stress disorder (PTSD) among returning Iraq/Afghanistan veterans is a high priority for the U.S. Department of Veterans Affairs (VA). The number of Persian Gulf-era veterans diagnosed with PTSD grew by 8,000 veterans per year from 2003 to 2005. Since 1997, however, the average annual growth in all users of VA specialty mental health services has averaged 37,000 veterans per year, including 22,000 per year with PTSD. This expansion was associated with a 37 percent reduction in mental health visits per veteran per year. The VA has substantially increased funding for PTSD services. Nevertheless, the observed growth in demand requires continued monitoring to assure that the needs of returning veterans are met.     

上海郊区卫生资源配置和利用的公平与效率分析

目的 :通过对上海郊区卫生资源配置和利用的分析 ,指出卫生资源配置和利用中存在的公平和效率问题 ,并提出政策建议。方法 :对上海郊区不同经济发展时期和不同经济发展水平地区的比较分析。结论 :1.上海郊区政府对卫生事业经费的投入采取了一定的倾斜政策 ,公平性得到了相应提高 ,但三类地区人均卫生事业经费仍然较低 ;2 .上海郊区每千人口医生数和每千人口护士数较低 ,均低于全市的平均水平 ,尤其是三类地区 ;3.三类地区平均每人每年诊疗次数及每千人口每年住院次数相对较低 ;4 .上海郊区尤其是经济发展水平较低的地区医疗卫生服务利用效率较低。政策建议 :1.建立健全多种形式的医疗保障制度 ,提高医疗保障的社会化程度 ;2 .开展社区卫生服务 ,改革上海郊区医疗卫生服务功能 ;3.实施区域卫生规划 ,合理配置卫生资源 ;4 .大力加强卫生人才建设 ,提高医疗卫生服务质量     

我国卫生人力资源需求分析与预测

在对我国人口结构变化以及卫生服务需求进行分析的基础上,利用卫生服务需求法,对未来10年我国卫生人力资源需求情况进行了分析和测算,提出2020年我国卫生人力资源需求量为1288万人,每千人口医生、护士、药师、技师、卫生管理人员以及专业公共卫生机构人员数分别达到2．34、3．51、0．60、0．33、0．36以及0．82。除了数量上的分析,还需对各类卫生人力资源的素质水平提出要求,通过管理制度和机制的不断创新完善,优化我国卫生人力资源配置。     

四川省三州地区卫生人力资源配置与公平性评价分析

目的:了解2011-2017年四川省三州地区卫生人力资源配置现状,为三州地区卫生人力资源的合理配置提供参考。方法:利用千人卫生人力资源拥有量指标、基尼系数和卫生人力资源密度指数(HRDI)分析卫生人力资源配置现状及其公平性。结果:三州地区千人卫生人力资源拥有量呈增长趋势;基尼系数大多超过0.4,仅护士按人口分布的基尼系数较小;卫生人力资源密度指数较小,需要量、缺乏量及缺乏比例均较大。结论:三州地区卫生人力得到一定程度改善;但配置公平性较差,尤其按地理、经济分布很不均衡;医护人员短缺,需要重点投入。     

广东省精神卫生机构现状调查

目的 全面了解广东省精神卫生机构现状。方法 采用问卷调查法,通过自制调查表对全省62家精神卫生机构进行现状调查,同时对22家精神病专科医院进行4年前后比较。结果 全省精神科床位数9901张,精神科医师数1236人,精神科护士1909人,分别为1.16张/万人、0.15人/万人和0.22人/万人;病床使用率多数在82.00％;仅有12.00％的精神卫生机构采用开放式管理。22家医院4年前后比较,住院床位数、医生总人数、副高以上医生人数、心电图机台数、电脑台数、医院年总收入和住院月收费均得到增长,工作场所面积、病床使用率、日均门诊次数、日均心理门诊次数、除心电图机和电脑之外的其他设备无增长,政府拨款减少。结论 全省精神卫生机构存在的主要问题是精神卫生资源配置短缺和不平衡,管理模式落后,自身发展困难,政府投入减少。     

时间序列方法在卫生人力资源需求预测中的应用

目的 为制定广东省卫生资源的规划,进行优化配置,对全省卫生技术人员总数进行预测。方法 求和自回归滑动平均模型（ＡＲＩＭＡ）与多重发分析相结合。结果 广东省２０００年和２０１０年的卫技人数预测值分别为２５６８８０和３２３７３９人,或每千人口３．５人和４．０人。结论 ＡＲＩＭＡ模型在卫生人力资源需求预测中的应用是垢。