对非营利医院制度环境的思考

2000年2月,由国务院体制改革办公室、国家计划委员会、国家经济贸易委员会、财政部、劳动保障部、卫生部、药品监管局和中医药局共同公布的<关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见>,明确规定了国家建立医疗机构分类管理制度,对非营利性和营利性医疗机构进行分类管理,这是进一步深化医院改革新课题之一.     

关于民营医院税收筹划问题的思考

自2000年国家对医院实行分类管理以来,营利性民营医院与公立医院就实行不同的税收政策.同公立医院相比,营利性民营医院的税收负担太重.营利性民营医院的发展遭遇到税收瓶颈、人才缺乏、诚信危机等问题.针对营利性民营医院税收负担较重的情况,从营利性民营医院组织形式及具体负担的税种及财务方面三个角度对营利性民营医院进行具体的税收筹划.     

我国医疗机构分类管理现状及发展探讨

目的 分析评价我国医疗机构分类管理政策的实施情况,为新医改背景下进一步发展医疗机构分类管理相关政策提供参考方法 采用规模数量、卫生总费用和弹性系数等指标,比较我国营利性和非营利性医疗机构及其服务能力现状结果 医疗机构分类管理政策在实施近9年后,2009年的非营利性医疗机构数是营利性医疗机构的2.5倍;其人员、配置、服务...     

对非营利医院制度环境的思考

2000年2月,由国务院体制改革办公室、国家计划委员会、国家经济贸易委员会、财政部、劳动保障部、卫生部、药品监管局和中医药局共同公布的<关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见>,明确规定了国家建立医疗机构分类管理制度,对非营利性和营利性医疗机构进行分类管理,这是进一步深化医院改革新课题之一.     

营利性与非营利性医院划分的初衷与现实

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争.但实施分类管理后,在我国医疗机构中公立医疗机构仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡.通过对医院分类管理改革现状及原因的分析,提出了公立医院改革的建议与对策,并对值得关注的几个问题作了阐述.     

营利性与非营利性医院分类管理的难点及其对策

建立和施行医疗机构分类管理制度 ,是一项政策性很强、难度很大的工作 ,其政策导向和实施结果将会对今后我国卫生事业的发展产生直接影响。一、营利性与非营利性医院分类管理中应解决的问题(一 )医院类别界定中应解决的问题 :根据卫生部卫生经济研究所专家的意见 ,非营利性医院包括政府医院、企业医院、社区医院和一部分民营医院 ;营利性医院包括私立医院、股份制医院和中外合资医院。这种划分法概念较为模糊。目前 ,我国几乎所有的国有和集体所有制企业都在进行转制和股份制改造 ,各事业单位也会随之面临和进行产权改革。今后的企业医院、…     

医疗机构分类管理的几个问题探讨

在我国医疗卫生事业蓬勃发展的今天,客观上要求对医疗机构进行分类管理。要坚持主观和客观依据相结合,科学地区分非营利性和营利性医疗机构;借鉴国际医疗机构分类经验,合理地确定两类医疗机构的构成比例;认真解决改造医疗机构分类中的认识问题,转变政府对医疗卫生事业管理的职能,树立大卫生观念;采取优惠政策,为公立医院改造成营利性医院创造良好的社会环境。只有在积极稳妥的基础上对现有公立医疗机构分类改造,才能如期建立新的医疗机构分类管理制度。     

国有营利性医院设置与管理实探

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中将医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。在我国建立医疗机构分类管理制度 ,是新形势下医疗机构改革的重大突破 ,是一项全新的管理体制。现就国有营利性医院设置与管理问题谈点粗浅的认识。一、国有营利性医院的设置营利性医院的基本特征是医疗服务价格放开 ,依法自主经营 ,照章纳税 ,以营利为目的 ,追求利润最大化。营利性医院的组成应有以下三部分构成 :一类是私营医院 ,包括个人和社会团体出资举办的 ;第二类是随着我国加入世界贸易组织 ,国外机构或个人来华投资兴办的独资医院和合资医院…     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

美国营利性医院评价

美国营利性医院的出现,是长期的商业化传统的在美国卫生保健系统中的反映。美国营利性医院的发展和组织管理与动作方式有成功,也有不足,借鉴美国营利性医院运营中的经验与教训,对我国建立医疗机构分类管理制度具有一定的现实意义。     

卫生经济改革对医院管理行为的影响研究

该文主要验证两项假设:卫生经济政策对医院管理行为有影响和政策决策者与医院管理者的目标有差异.资料来源于政策文件和对淄博和南通市的现场调查,分析采用以定性为主的时间序列方法.主要结论是医院管理行为对应卫生经济改革总体上时间滞后,医院经济管理将进入成熟期,卫生经济政策不能落实的原因之一是政策制定者和医院管理者的目标不一致.     

新疆南北疆乡村卫生服务一体化管理实施现状分析

目的：了解乡村卫生服务一体化管理在新疆的覆盖情况及存在问题,为构建新疆乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提供政策建议。方法：采用问卷调查的方法,对新疆南、北疆16个样本县进行调查,对比分析南、北疆行政一体化、业务一体化、财务一体化、药械一体化、绩效一体化管理的实施情况。结论：行政一体化管理流于形式,业务一体化管理仍需加强,财务一体化管理紧密度低,药械一体化管理参差不齐,绩效一体化管理有待规范。建议：每所村卫生室至少配备3名村医,实行专业技术人员轮岗制度,村卫生室财务每周上报乡镇卫生院,根据农牧民实际需求选择药品,乡镇卫生院对村卫生室进行经常性监督与考核。     

医疗联合体财务管理和会计核算研究现状、评价与展望

目的:梳理医疗联合体财务管理和会计核算研究现状,分析需要深入研究的方向。方法:以文献研究与政策分析方法,分析国内外研究现状,分析现行政策的局限性。结果:少量文献对医疗联合体涉及的财务集中管理和部分会计核算业务进行了简要介绍,研究内容丰富但不够深入、完整,行业制度没有对医疗联合体财务管理和会计核算标准和依据进行统一规范,实务处于自行探索和失范状态。结论:结合政府会计改革和现有政策,开展相关研究,参考部分省市典型经验和有益做法,推进医疗联合体财务管理和会计核算行业标准制定。     

强化卫生系统财务管理创新的意义

卫生部门通过创新现有的财务管理模式,应当能确保在根源上杜绝财务管理领域的潜在漏洞与风险,对于节约卫生系统资源以及提升系统运行效益都具有不可忽视的必要性。因此针对现阶段的卫生系统来讲,关键在于明确创新财务管理的重要意义,并且结合卫生系统现有的财务运行状态,确保体现最大化的财务管理创新效果。该文基于卫生系统财务管理现存的缺陷,提出健全卫生系统现有的财务管理体系,全面防控卫生系统的财务风险,培育专业化的卫生系统财务管理人才,引进全新的财务内控手段等创新管理的策略。     

福建省县域医共体财务管理现状分析

探讨福建省县域医共体成员单位之间财务制度的差异,以及新《政府会计制度》对医共体财务管理的影响;分析福建省县域医共体内部收支管理、资产管理、成本管理、预算管理等方面的现状及存在的问题;从明确财务管理目标、制定财务管理制度、建立集中财务管理模式、理顺相关利益方关系、调整收支结构与分配、统一成本与预算管理等方面提出相应的政策...     

Health policy and the delivery of evidence-based wound care using regional wound teams

As clinicians practicing wound management in all three sectors of the healthcare system, the authors have articulated specific issues relating to wound management. There is a lack of awareness of the extent of the problem. Best practice guidelines have been developed, however, their adoption and transfer into practice have been inconsistent. Basic education in the field is minimal or absent across all disciplines. Institutions and agencies lack the infrastructure and financial resources to support optimal healthcare delivery in wound prevention and management. As a result, there are significant problems and inconsistencies in access to wound care across Ontario.This paper reviews the issues and background as related to pressure ulcer, diabetic foot ulcer and venous leg ulcer. Finally, the authors make specific health policy recommendations regarding the implementation of regional wound care teams.     

对社区卫生服务机构收支两条线管理内涵和相关观点的探讨

对政策内涵性质的不同理解,影响到政策的探索、实践和推广进程。社区卫生服务机构收支两条线管理是核定收支政府补助下的一种财务管理方式,不同于行政事业单位的收支两条线管理,也并不意味比其他方式需要更多的财政投入。可以从保障投入、建立标准、激励制约等机制入手防止可能产生的低效率、腐败等问题。     

基层助产机构孕期HIV检测服务现状及影响因素

目的孕期尽早进行HIV检测是艾滋病母婴阻断的重要前提;了解基层助产机构HIV检测服务现状及影响因素,为提高基层HIV检测服务能力提供依据。方法以广东省内所有县级及乡级有助产服务的机构作为调查地点,采用定性研究与定量研究相结合的方法收集资料。定性资料分析采用分类和主题归纳法,定量资料用EpiData数据库整理,用SPSS统计软件分析处理。结果调查地区孕期HIV的检测率为65％。经济条件较好的珠江三角地区孕期HIV检测率较高,经济欠发达的山区和粤东地区孕期HIV检测率较低。影响基层助产机构开展孕期HIV检测服务的因素包括人力资源、资金、HIV检测能力及项目管理的复杂程度和要求高低。结论基层助产机构的服务资源及服务管理能力是影响孕期HIV检测的重要因素,因此提高孕期HIV检测率,需关注基层助产机构的服务资源和能力,更合理有效的利用资源并提高管理能力。     

Healthy public policy in poor countries: tackling macro-economic policies

Large segments of the population in poor countries continue to suffer from a high level of unmet health needs, requiring macro-level, broad-based interventions. Healthy public policy, a key health promotion strategy, aims to put health on the agenda of policy makers across sectors and levels of government. Macro-economic policy in developing countries has thus far not adequately captured the attention of health promotion researchers. This paper argues that healthy public policy should not only be an objective in rich countries, but also in poor countries. This paper takes up this issue by reviewing the main macro-economic aid programs offered by international financial institutions as a response to economic crises and unmanageable debt burdens. Although health promotion researchers were largely absent during a key debate on structural adjustment programs and health during the 1980s and 1990s, the international macro-economic policy tool currently in play offers a new opportunity to participate in assessing these policies, ensuring new forms of macro-economic policy interventions do not simply reproduce patterns of (neoliberal) economics-dominated development policy.     

完善财务管理机制 提高医院服务效益

介绍医院财务管理部门通过推行一系列的改革,逐步建立起与医院优质高效低耗为目标的管理模式相适应的财务管理机制,形成高素质的理财队伍,创造良好的理财环境,实施科学有效的理财方法,使医院经营管理的效益不断提高的经验。