脑肿瘤的几大表现

近年来，脑瘤发病率呈上升趋势，据统计，脑瘤约占全身肿瘤的5%，而其他恶性肿瘤最终会有20％～30％转入颅内。脑肿瘤又称颅内肿瘤，是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤；由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。本刊这一期专门邀请首都医科大学神经内科李文斌博士就临床上脑肿瘤的常见。问题为大家作出详尽解答。[编者按]     

手术切除为主综合治疗脑转移瘤

脑转移瘤(brain metastases)为中枢神经系统常见肿瘤,占颅内肿瘤的10%~15%,除肝及肺脏外,在癌肿的转移中颅内转移居第3位[1],按对全身恶性肿瘤患者的分期标准,出现颅内转移即为晚期患者[2].脑转移瘤临床症状较为严重,病死率高,如能选择合适的治疗方案,仍能最大限度地延长患者的生命.现对我科2000-2007年手术治疗的86例脑转移瘤作一回顾性分析.     

肺部转移瘤的CT扫描—附67例临床分析

肺部是体内各种肿瘤最常见的转移部位,在全身各种肿瘤死亡患者中,20%～30%有肺转移。肺部转移灶中,癌占85%,肉瘤占15%。本文收集我院进行胸部 CT 扫描的67例肺转移瘤进行分析。临床资料     

颅内转移瘤的分布

颅内转移瘤在临床上并非少见，其发生率约占颅内肿瘤的6．2％～10％[1]。长期以来，关于颅内转移瘤的分布区域及其与原发性肿瘤之间的相互关系是一直争论的问题。本文报道我院1986年5月～1994年3月间经CT和病理或手术证实的105例颅内转移瘤患者肿瘤的数量和所在部位进行分析，并对分布规律进行探讨。1资料与方法男65例，女40例，105例患者符合以下诊断条件：①原发性肿瘤明确者，脑实质内有1个或1个以上孤立性病变，呈高密度或等密度，增强后可见损害区有不规则环状增强或均一增强，合并有轻、中度水肿和占位效应。②原发性肿瘤不明确者，…     

肿瘤脑转移的诊治

在颅内肿瘤中，转移瘤所占比例各家统计不一，由于临床各科室接诊病人的对象不同，报告均有较大差异，一般在10％～20％。但在颅内转移的各原发肿瘤中，均以癌为主，肉瘤颅内转移者少见。肺癌是引起颅内转移最多的原发瘤，其次为胃肠道癌、乳腺癌、绒癌、肾癌等。     

脑转移瘤32例诊治体会

脑转移瘤是指颅外其他组织、器官的原发性癌肿转移至颅内者,其中最常见者为肺癌脑转移.脑转移瘤已成为肿瘤病人发病和死亡的主要原因,尸检表明:大约25%死于肿瘤的病人有颅内转移瘤发生.     

脑转移瘤患者可有效控制

脑转移瘤为颅内最常见的肿瘤,是癌症患者死亡的主要原因。下面我们以临床最常见的肺癌脑转移瘤为例加以介绍。肺癌颅内转移机理尚未完全了解。颅内转移的途径主要经血行转移。肺癌生长速度快,肿瘤因血供不足,易发生坏死、脱落。肺组织血管相当丰富,癌细胞经肺静脉进入体循环,随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。脑转移瘤可以是单个,但更多患者的脑转移瘤倾向于多发,有大有小地出现在颅脑的任何部位,生长迅速,常伴有脑水肿、坏死,甚至出血,病人多有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如肿瘤长在脑的敏感部位,病人还会出现癫痫发作、…     

脑转移瘤可有效控制

脑转移瘤为颅内最常见的肿瘤,是癌症患者死亡的主要原因。下面我们以临床最常见的肺癌脑转移瘤为例加以介绍。肺癌颅内转移机理尚未完全明了。颅内转移的途径主要经血行转移。肺癌生长速度快,肿瘤因血供不足,易发生坏死、脱落。肺组织血管相当丰富,癌细胞经肺静脉进入体循环,随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。脑转移瘤可以是单个,但更多患者的脑转移瘤倾向于多发,有大有小地出现在颅脑的任何部位,生长迅速,常伴有脑水肿、坏死,甚至出血,病人多有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。如肿瘤长在脑的敏感部位,病人还会出现癫痫发作、…     

博士信箱

近年来,脑瘤发病率呈上升趋势,据统计,脑瘤约占全身肿瘤的5％,而其他恶性肿瘤最终会有20％～30％转入颅内。脑肿瘤又称颅内肿瘤,是一种缓慢起病逐渐加重的脑部疾病。原发于颅内者称原发性颅内肿瘤;由全身其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者称转移性颅内肿瘤。常见的颅内肿瘤有胶质瘤、脑膜瘤及神经鞘瘤。本刊这一期专门邀请首都医科大学神经内科李文斌博士就临床上脑肿瘤的常见问题为大家作出详尽解答。     

颅内转移瘤45例CT影像分析

目的 分析颅内转移瘤的影像特征以提高颅内转移瘤的诊断准确性.方法 本组颅内转移瘤患者45例,男38例,女7例,年龄32～83岁,平均55.3岁,应用美国GE螺旋CT机,层厚10 mm,层距10 mm,扫描时间2 s,所有病例均行平扫,其中26例行平扫加增强.结果 45例颅内转移瘤均位于幕上,分布于大脑皮层及皮层下区,病灶大多位于额、颞、顶叶区,其中1 例同时伴有脑干转移瘤.病灶形态为大小不等的环形或蜂窝形及结节状影,CT增强扫描后病灶显示更清.45例中多发性转移25例,占55%,单发转移20例约占45%.结论 CT扫描诊断颅内转移瘤准确率高,可准确定位、定性及明确肿瘤是单发或多发,对临床治疗可提供影像依据.     

肿瘤微血管密度与转移

肿瘤的转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，转移到别的部位或器官后继续生长，形成与原发肿瘤相同类型肿瘤的复杂而有序的过程。肿瘤的浸润和转移是肿瘤术后复发和放、化疗失败的主要原因，也是肿瘤患者治愈率得不到提高的主要影响因素。实体瘤在发生、发展及转移过程中，其中一个关键的因素是必须形成功能性血管系统来供应其生长所需的氧和营养物质。１９８３年Ｖｉｒｃｈｏｗ已经注意到恶性肿瘤组织中血管数急剧增加，血管发生卷曲和扩张，新生血管集中于肿瘤边缘的现象；血管新生因子－ａｎｇｉｏｇｅｎｉｓｉｓ这一概念…     

伽玛刀治疗颅内转移瘤的临床应用

伽玛刀治疗颅内转移瘤的临床应用广西柳州市第一人民医院陈艳青（柳州５４５００１）颅内转移瘤是常见的颅脑肿瘤，以往报道仅占颅内肿瘤的２％～１０％［１］。随着ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用，使颅内转移瘤的检出率大为提高，另据统计约有１４％～１５％的病例首先发现颅内...     

颅内生殖细胞性肿瘤

凡是来源于生殖细胞的肿瘤统称为生殖细胞瘤。最常见的部位在卵巢及睾丸中,此后在颅内、咽后、纵隔、骶尾部均有发现,常发生在人体中线部位。亚洲生殖细胞瘤的发病率明显高于欧美国家。颅内生殖细胞肿瘤根据WHO分类,包括6类,分别为生殖细胞瘤、胚胎癌、内胚窦癌、绒毛膜上皮癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞肿瘤。以松果体区的生殖细胞瘤最为常见,约占松果体区肿瘤的50%。Jeunings[1]统计389例颅内生殖细胞肿瘤所占比例,生殖细胞瘤占65%,畸胎瘤占18%,胚胎癌占5%,内胚窦癌占7%,绒癌占5%。本病好发于儿童及青少年,占颅内肿瘤0.5%～5%;占儿童脑肿…     

脑转移瘤的CT诊断

<正>脑转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤,经血液、淋巴或直接入侵颅内所致,也可经脑脊液种植、转移。脑转移瘤是常见的颅脑恶性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的3%～10%。本文分析了经手术病理或有明确的原发性恶性肿瘤病史而被CT诊断的脑转移瘤24例,旨在提高对脑内转移瘤,特别是单发性脑转移瘤的诊断水平,现总结报告如下。     

脑转移瘤的CT诊断

转移瘤占颅内肿瘤的3%～10%,以中老年多见,可为单发或多发.80%见于大脑半球的皮质或皮质下区.好发于顶、枕叶.这与肿瘤栓子较易进入大脑中动脉末梢分支有关,也可发生在小脑、颅骨和软脑膜,但脑干少见.最常见的原发肿瘤男性为肺癌,女性则为乳腺癌.其它较常见的原发肿瘤可为肠道癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌及黑色素瘤等.以血行转移最常见,也有经脑脊液循环,如成髓细胞瘤和松果体细胞瘤的种植转移,还有直接延伸如鼻咽癌的颅内侵入.     

恶性肿瘤颅内转移16例放射治疗体会

恶性肿瘤颅内转移１６例放射治疗体会青医附院肿瘤放疗科李安临恶性肿瘤的颅内转移一般称之为颅内转移瘤。是肿瘤病人死亡的主要原因之一，手术切除不能解决血行转移的问题，化疗药物很少能够通过血脑屏障，难以在颅内形成有效的治疗浓度。近年来，国内外学者主张对晚期颅...     

健康教育对颅内肿瘤病人的影响

颅内肿瘤是指对颅腔内占位性的新生物而言，它包括发生自脑、脑血管、脑垂体、松果体、颅神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤。也包括一小部分来源于身体其他部位的转移瘤和侵入瘤，除了少数不宜手术的颅内肿瘤患者，绝大部分的颅内肿瘤患者需经手术治疗，手术仅是治疗的一部分，大量工作是在手术后。为了配合手术治疗及术后提高患者生存质量，我们对颅内肿瘤病人进行健康教育，取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。     

10例颅底脊索瘤术后并发症的观察与护理

1临床资料1.1一般资料我科自2006年1月～2009年12月期间共收治颅内脊索瘤患者10例。颅底脊索瘤是侧颅底较少见的一种恶性程度较低的肿瘤,复发率为43%脊索瘤是起源于胚胎脊索结构的残余组织,在胚胎3个月时脊索开始退化,如果沿神经轴的任何部位有脊索组织残余,即可发展为脊索瘤[1],它的发生率约占颅内肿瘤的0.1%～0.2%,32.8%起源于脊柱,32.0%起源颅底,29.2%起源于骶尾部,6.0%起源于中轴线,可在10～90岁任何年龄发病,高峰期为30～40岁,男女比为3∶2,颅内脊索瘤多起自蝶骨与枕骨连接处,呈缓慢侵润性生长[2]。     

儿童颅内脊索瘤的临床诊断与治疗

脊索瘤是颅内较少见的一种破坏性肿瘤，早在1857年Virchow首先进行了记载，1858年Muller指出脊索瘤与胚胎脊索残留组织有关。由于深在颅底部位，自然涉及到诊断和处理的特殊问题。临床诊断主要根据神经症状和典型的影像学的改变两方面。儿童脊索瘤多发于中线和后颅凹，是来源于胚胎残余组织的先天性肿瘤，而后颅凹的重要结构较多，又是脑脊液循环必经之路，加之后颅凹空间狭小，故而影响脑脊液循环，致颅内压升高。在全部脊索瘤病例中，脑瘤位于颅内中线及后颅凹的约占35％，其余发生在脊柱其他部位。现将有关儿童颅内脑脊索瘤有关问题综述如下。     

颅内转移瘤67例放射治疗临床观察

近年来，随着恶性肿瘤病人的增加，颅内转移瘤的发生率亦逐渐增多。在恶性肿瘤的转移中，除肝肺转移外，颅内转移占据第3位。文献介绍，颅内转移瘤是成年人最常见的颅内肿瘤，比颅内原发肿瘤多10倍以上。1998年3月～2002年3月，我们共收治经CT或MRI证实的颅内转移瘤病人67例，均行放射治疗，取得较好疗效。报道如下。