静脉留置针的使用技巧探讨

为了避免留置针在留置期间出现回血、堵管、静脉炎、患者不适要求拔管以及意识不清的患者无意识的将其拔出,现将从静脉留置针的操作方法、封管固定法、留置时间与传统的操作方法进行观察分析比较.     

不同浓度肝素钠溶液在静脉留置针封管中的效果观察

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床,而留置成功的关键在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素钠溶液封管。临床工作中,我们发现不同剂量的肝素钠溶液对其抗凝作用有一定的影响,我科从2007-01/2008-12对使用静脉留置针的患者采用不同浓度的肝素盐水进行封管,现报告如下。     

影响静脉留置针留置时间的因素调查

目的明确影响静脉留置针留置时间的因素。方法自设调查表,采用调查法收集160例患者静脉留置针留置时间资料。结果不同年资护士穿刺静脉留置针留置时间存在显著差异,而患者穿刺部位以及输液的性质、每日输液次数对留置时间无显著影响。结论不同年资护士穿刺影响静脉留置针留置时间,在护理管理中重视高年资护士的使用。     

新生儿头皮静脉留置针115例中的常见问题及护理

目的：探讨新生儿头皮静脉留置针使用中的常见问题,减少人为因素所致的穿插失败的发生,提高成功率。方法：采用选择粗、直、弹性好的血管、合理固定及正确的封管方法等措施。结果：提高了穿刺的成功率。结论：留置针的穿刺中新生儿的头皮穿刺难度较高。相对于护理人员的要求更严格,在操作中尽量减少人为的失败能够使穿刺的成功率提高。     

两种封管液在留置针封管中的临床比较

静脉留置针又称套管针,已于30年代在欧美国家普及使用,10 a前在亚洲一些较发达的国家和地区也广泛使用[1]。留置针避免了反复穿刺、保护静脉、减少患者痛苦、为抢救和治疗赢得了时间,提高了护士的工作效率等,已被广泛应用于临床。选择合适的封管液,掌握正确的封管技术是保持浅静脉留置针通畅的关键,为了减少静脉炎等其他并发症的发生和节省患者的费用,减少再穿刺的痛苦,我科在使用静脉留置针的同时,注重了封管液的选择,延长了留置针的使用时间,现报告如下。1对象和方法1.1对象2007-01/2008-03选择我院使用留置针住院患者600例,随机分为两组A组、B组,每组300例,A组采用0.9%生理盐水注射液+肝素钠封管,B组采用甲硝唑注射液+肝素钠封管。1.2方法1.2.1材料苏州碧迪医疗器械有限公司生产的Y型留置针,3M透明敷贴,一次性5 m l注射器,0.9%生理盐水注射液(100 m l)+肝素钠稀释液,甲硝唑注射液(100 m l,500 m g)+肝素钠稀释液。1.2.2穿刺部位粗、直、弹性良好的四肢静脉。1.2.3封管液配置A组是将6 250 U肝素原液加入100 m l生理盐水中,B组是将6 250 U肝素原液...     

改进静脉留置针固定角度的疗效观察

目的:探讨改变静脉留置针固定角度观察对输液速度和置管时间的影响。方法:将400例患儿随机分两组,实验组将针座在水平位向左或向右平移使针座与针套呈155~°160°的位置固定,而对照组以传统方式使针座与针套呈180°的位置固定。结果:改变留置针固定的角度使输液畅通、置管时间延长,明显优于对照组(P<0.01)。结论:改进针座与针套角度固定的留置针具有保留时间长、输液通畅、减轻患儿心理压力、提高护理工作效率的优点。     

小儿静脉留置针安全留置的研究进展

影响小儿静脉留置针安全留置的因素有留置部位、穿刺技巧、固定方法、封管技术、静脉炎的预防、健康指导等.提出根据不同年龄选择留置部位,熟练的穿刺技巧、妥善固定、采用正确封管技术、个性化的宣教,可有效延长小儿静脉留置针安全留置的时间.     

两种静脉留置针封管方法的比较

静脉留置针因其可留置,避免了反复穿刺,输液方便、快速,已普遍应用于临床.因此临床上对重危、癌症晚期、需要长期输液或静脉穿刺有困难的患,多采用静脉留置针输液.随着静脉留置针在临床上的广泛应用,其并发症的发生会直接影响到静脉留置针的留置时间,尤其是输入高渗液或刺激性的药物对血管壁的化学刺激性的药物,这常常给应用过程带来不良影响,其中静脉炎的发生最为常见.为了有效的预防并发症的发生.我科在封管处理上有着良好的效果,可有效减少静脉炎的发生,现介绍如下。     

影响静脉留置针留置时间的原因分析与对策

总结影响静脉留置针留置时间的原因及对策、影响因素包括：固定方法不当，封管方法不当、静脉炎、堵塞、脱落、使用高渗溶液、没有选择好血管和对病人交待不够等，认为通过合理选择病人、正确地选择血管、双敷贴固定留置针、正确进行封管和冲管，以及耐心细致地向病人或家属讲解留置针的注意事项等，可以提高静脉留置针的留置时间，提高病人满意度。     

影响静脉留置针留置时间的相关因素分析

减少静脉留置针并发症的发生，延长静脉留置针的留置时间，目前还没有规范的方法。静脉留置针留置时间在我国尚无统一标准。美国护理学会将套管针的留置时间规定为3d，BD公司推荐为3～5d，也有报道可留置7～10d。现我们对2005—09～2006—01在我院住院并需长期使用静脉留置针的患进行对比分析如下。     

V形交叉固定法在小儿头皮针连接留置针中的应用

目的 探讨V形交叉固定法在小儿头皮针连接留置针中的应用效果.方法 将100例住院需要静脉输液的患儿随机均分为观察组和对照组,对照组采用一次性输液敷贴固定连接小儿静脉留置针的头皮针.观察组采用V形交叉固定法固定连接小儿静脉留置针的头皮针.比较两种方法对头皮针从留置针肝素帽中脱出情况的影响.结果 观察组头皮针从留置针肝素帽中脱出情况明显低于对照组(P＜0.05).观察组无一例头皮针从留置针肝素帽中脱出情况.对照组因患儿不配合,活动度大,头皮针脱出4例;患儿烦躁不安、哭闹用手抓针头,头皮针脱出10例;家长抱孩子晃动,头皮针脱出14例.结论 采用V形交叉固定法固定连接静脉留置针的头皮针,可有效防止头皮针从留置针肝素帽中脱出,避免了浪费药液,扎伤患儿,减少了感染的机会,减轻护理工作量.     

影响浅静脉留置针留置时间的因素分析及对策

目的 分析影响留置针留置时间的相关因素,探讨相应的护理对策.方法 对本科2006年3月至2007年11月使用静脉留置针的2 050例患者进行临床分析.结果 留置针的型号、穿刺部位血管选择不合理,未严格遵守原则,穿刺部位及角度不当,固定不当,药物因素等因素为影响留置针留置时间的因素.结论 正确选择留置针的型号、穿刺部位的血管,严格无菌技术,正确的穿刺方法,固定方法,封管方法及选择正确的封管液,正确输入药物和对病人行健康教育,是保证留置针留置时间延长的重要措施.     

延长静脉留置针留置时间方法的研究

目的：探讨延长静脉留置针留置时间的方法。方法：将90例患者按静脉穿刺部位、不同封管液、不同封管方式、输入药物的性质及液体量、是否使用麝香壮骨膏及热疗、不同固定方式分为A（A1A2A3A4A5A6）组和B（B1B2B3B4B5B6）组，对患者留置时间进行对比观察。结果：B组静脉留置针的留置时间明显长于A组。结论：静脉留置针的留置时间与静脉穿刺部位、不同封管液、不同封管方式、输入药物的性质及液体量、使用麝香壮骨膏及热疗、不同的固定方式有关。     

袜子在加强小儿留置针固定的应用

静脉留置针的应用有利于临床,特别是儿童、婴幼儿等血管比较差的患者,减少了反复穿刺造成的痛苦。小儿在留置针穿刺成功后经常会哭闹、躁动、想去拔管这样增加了反复穿刺的机率,而随处可见的袜子,用于留置针的固定,有效提高了小儿静脉留置的时间,减少了患儿的痛苦。现将方法介绍如下。     

静脉留置针进针长度对留置时间的影响

目的：研究静脉留置针在有效保留时间内的最佳进针长度。方法：将180例患者随机分成实验组、对照组1和对照组2,实验组进针长度（2±0.1）cm,对照组1进针长度〈1.5 cm,对照组2进针长度全部刺入（2.5cm）,比较三组进针长度对并发症及其留置时间的影响。结果：实验组与对照1组比较,对局部渗血渗液、红肿的影响均无统计学意义,对脱管的影响有统计学意义;与对照2组比较,对局部渗血渗液、红肿的影响均有统计学意义,对脱管的影响无统计学意义。结论：适宜的进针长度（2±0.1）cm能减少静脉留置针并发症的发生,使静脉留置针在允许的时间内能有效保留。     

影响静脉留置针留置相关因素的研究进展

静脉留置针作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软,且不易穿破血管壁等优点,在我国广泛应用。然而,由于患者特别是小儿及意识障碍者,存在着配合度低、过度活动、翻身牵拉造成导管脱落、局部肿胀、外渗而使留置时间不能得到保证。近年来影响留置针留置的相关因素引起了护理工作者的广泛关注,现将静脉留置针留置时间、固定方法、封管方法及封管液选择综述如下。     

静脉留置针输注20%甘露醇留置时间分析

目的：分析静脉留置针输注20%甘露醇留置时间。方法：对30例住院患者应用静脉留置针输注20%甘露醇前后用50 ml生理盐水冲洗输液管后再封管。结果：均取得了置管时间延长的满意效果。结论：采取综合预防措施,特别是采取输液前后用生理盐水50 ml冲管的方法,能有效地延长静脉留置针的留置时间。     

静脉留置针应用的问题及对策

目的探讨静脉留置针应用时出现的问题及应对措施。方法选择40例患者血管应用静脉留置针，输液完毕后给予封管。结果本组出现静脉炎2例，套管针脱落1例，液体外渗4例，套管针阻塞5例，局部反应1例。结论只有正确分析静脉留置针应用时出现的问题，才能很好的预防和处理。     

静脉留置针穿刺部位的探讨

静脉留置针近年来已广泛应用于临床,对其留置的时间及影响因素也作了广泛讨论。为探讨其理想的穿刺部位,笔者对2005-06/2008-06使用静脉留置针的610例患者分别选择了不同的穿刺部位进行对比观察,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择本科610例使用静脉留置针患者,其中男387例,女223例,年龄2~81岁。输液时间均在5 d以上,输液成分为葡萄糖生理液、盐水、维生素、能量合剂、氯化钾、抗生素、脂肪乳、血制品和其他药物,观察静脉留置针在不同部位留置时间的长短及引起堵管、浅静脉炎和肿胀的发生率。1.2方法1.2.1血管和留置针的选择选择不同部位的浅静脉,如双下肢大隐静脉、双上肢肘关节以上的浅静脉、左右颈外静脉等。根据患者年龄的大小、血管的粗细及长短情况来选择留置针,一般用BD公司生产的20~24 G普通型和头皮静脉型细/短留置针。1.2.2操作方法穿刺部位常规消毒(8 cm×8 cm)后,转动针芯360°角,排气后以15~°30°角缓慢进针,见回血后降低角度,将留置针持续沿血管前行1~2 cm,然后缓缓抽出针芯2~3 cm后缓慢将软管送入血管,使外套管尖端全部进入血管,然后将针芯全部抽出,用敷贴固定好。输液...     

静脉留置针临床应用技巧

目的：用静脉留置针新技术取代传统头皮钢针,避免反复穿刺,减少患者痛苦。方法：常规消毒,选择好静脉,严格按静脉留置针操作方法下针,注意与患者的交流,使其了解有关留置针的护理知识,预防其他并发症的发生。结果：静脉留置针明显减少了穿刺次数和液体外渗,起到保护静脉、提高工作效率的作用。结论：使用新的护理技术操作,防止了血管破坏,减轻了患者痛苦,使患者能够在和谐环境里尽早康复。