肺炎支原体肺炎患儿细胞免疫的研究

采用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法对３５例肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）患儿急性期和恢复期外周血Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行测定。ＭＰＰ患儿急性期和恢复期ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值均明显低于对照组（Ｐ均＜０．０１）；ＣＤ８明显高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；ＣＤ３与对照组无显著性差异。在ＭＰＰ的急性期和恢复期，ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。急性期ＣＤ８、ＣＤ４与ｓＩＬ－２Ｒ水平呈高度正、负相关。提示Ｔ淋巴细胞功能的紊乱及ｓＩＬ－２Ｒ水平的改变与ＭＰＰ的发生密切相关。     

小儿病毒性心肌炎的免疫改变观察

为探讨免疫与小儿病毒性心肌炎发病的关系,检测５４例病毒性心肌炎血清免疫球蛋白和外周血Ｔ淋巴细胞亚群,与健康对照组对比,结果：病毒性心肌炎急性期,恢复期血清免疫球蛋白无明显变化,急性期ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ４／ＣＤ８均明显下降,恢复期ＣＤ８下降,ＣＤ４／ＣＤ８明显升高;１３例慢性期ＣＤ８进一步下降,ＣＤ４／ＣＤ８进一步升高,提示病毒性心肌炎的免疫改变以细胞免疫为主,存在细胞免疫功能紊乱,急性期细胞免疫功能低下,恢复期、慢性期存在免疫过强和自身免疫反应。     

窒息对新生儿T细胞亚群及红细胞免疫功能的影响

本文对３０例窒息新生儿Ｔ细胞亚群及红细胞免疫功能作了动态观察，并与正常组３６例对照，发现窒息急性期ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ８红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显降低；循环免疫复合物明显升高，；ＣＤ４／ＣＤ８及红细胞免疫复合物花环率无显著变化；恢复期ＣＤ３较急性期明显升高但低于正常组，余各项无显著变化，急性期上述各项变化的程序并未显示出与窒息程度一致。     

合胞病毒感染儿Ⅰ型变态反应的发生机制

对呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染患儿外周血单个核细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＣＤ２３进行检测，结果ＲＳＶ感染患儿ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８均下降，ＣＤ２３升高，ＣＤ８与ＣＤ２３表达呈非常显著负相关，血浆及ＮＰＳ中ＲＳＶ－ＩｇＥ均明显升高，且ＲＳＶ－ＩｇＥ与ＣＤ２３呈显著正相关，认为ＣＤ３下降导致免疫调节紊乱，ＣＤ２３升高并引发ＩｇＥ大量生成，直接影响Ⅰ型变态反应的发生。     

围产期窒息和缺氧缺血性脑病红细胞免疫粘附功能及机体免疫状态的研究

目的探讨围产期窒息及缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时机体免疫状态,特别是红细胞免疫状态的变化与ＨＩＥ发病、病理变化及病情演变的关系。方法应用红细胞酵母菌花环试验、间接免疫荧光流式细胞仪检测法、单向免疫扩散法对围产期窒息及ＨＩＥ患儿红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能,血Ｔ细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体进行检测。结果窒息及ＨＩＥ组红细胞Ｃ３ｂ受体花环（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）较对照组明显降低（Ｐ＜００５和＜００１）,且随着病情加重降低更为明显。在病情恢复期Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ较急性期明显增高（Ｐ＜００５）,但仍低于正常组（Ｐ＜００５）。与正常组比较,窒息及ＨＩＥ组ＣＤ３＋、ＣＤ４＋明显降低（Ｐ＜００５）,ＣＤ８＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋无显著变化。ＨＩＥ组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ及补体Ｃ３水平明显降低,且Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＣＤ８＋呈负相关,与ＣＤ４＋／ＣＤ８＋及ＩｇＭ呈正相关。结论围产期窒息及ＨＩＥ时红细胞及白细胞免疫功能均低下,且两者之间存在显著的相关性,ＲＣＩＡ功能的变化参与了ＨＩＥ的病理生理过程,可间接反映ＨＩＥ时脑损伤的程度及病情演变过程。     

传染性单核细胞增多症与白血病,恶性组织细胞增生症及机…

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１例对照组随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增强可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

IFN—α雾化吸入治疗甲型流感病毒性肺炎

用ＡＰＡＡＰ法检测肺炎患儿鼻咽部分泌物中病毒抗原，发现甲型流感病毒阳性者６４例。将其随机分为两组，一组３３例采用ＩＦＮ－α雾化吸入治疗，另一组３１例作为对照组。观察两组患儿治疗前后ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ、淋转率、鼻咽部分泌物中抗原转阴时间和临床症状改善情况。结果表明，治疗组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８、Ｃ３ｂ－Ｒ治疗后明显升高，而ＣＤ８、淋转率明显下降，和对照组相比差异有显著意义。提示ＩＦＮ－α雾化吸入治疗甲型流感病毒肺炎能改善患儿的免疫功能。     

大剂量丙种球蛋白静脉输注治疗儿童再生障碍性贫血的观察

应用大剂量丙种球蛋白（１ｇ／ｋｇ·次，３￣４周１次，共６次）治疗儿童再生障碍性贫血１３例，有效率７６．９％，有效病例ＣＤ４／ＣＤ３由治疗前倒置恢复到正常状态。对照组有效率５４．５％，ＣＤ４／ＣＤ８有所增高，但未能恢复到正常。说明大剂量丙种球蛋白能纠正再障的Ｔ淋巴细胞紊乱状态，是治疗儿童再障的有效方法。     

婴幼儿哮喘血清SOD及LPO变化

目的探讨婴幼儿哮喘患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及过氧化脂质（ＬＰＯ）含量的变化。方法病例对照研究。哮喘组４０例，分为急性期和缓解期，正常对照组３０例。采用放射免疫分析法测定血清中ＳＯＤ，用改良ＴＢＡ法测定血清中ＬＰＯ。对测定结果进行ｔ检验。结果哮喘组急性期、缓解期、对照组ＳＯＤ分别为４３２．６±１３９．３，７０６．１±１７７．３和９４６．７±２２３．２μｇ／Ｌ，ＬＰＯ分别为９．９３±２．８６，６．１２±１．５１和４．２４±０．７５ｎｍｏｌ／Ｌ。与对照组相比哮喘组急性期及缓解期ＳＯＤ均明显下降（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ均明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论ＳＯＤ和ＬＰＯ在婴幼儿哮喘发病中起着重要作用，用抗氧化剂治疗哮喘可能有效。     

重症肌无力患儿外周血可溶性白细胞介素2受体和T细胞亚群的变化

目的 探讨重症肌无力（ＭＧ）上周血可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和Ｔ细胞亚群的变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ｓＩＬ－２Ｒ,单克隆抗体间接免疫荧光法测定Ｔ细胞亚群。结果 发病组ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋均显著高于对照组,而ＣＤ８＾＋明显低于对照组（Ｐ分别为〈０．０１、〈０．０５、〈０．０５）。缓解组ｓＩＬ－２Ｒ、ＣＤ８＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋趋向正常（     

32例小儿咳嗽变异性哮喘免疫功能观察

为探讨咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）发病机理，本文采用病例对照方法，对３２例临床诊断ＣＶＡ患儿进行外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白测定，结果表明，观察组ＣＤ３，ＣＤ８明显降低，ＣＤ４／ＣＤ８比值升高，血清ＩｇＥ明显增高。与对照组比较差异非常显著（Ｐ〈０．０１），提示ＣＶＡ患儿存在着免疫功能紊乱，其发病机理可能与支气管哮喘相同。     

病毒性肝炎T细胞亚群和几种细胞因子变化的研究

为了探讨小儿病毒性肝炎发病的细胞免疫机制，应用不标记抗体桥联酶标技术（ＡＰＡＡＰ法）检测了５６例病毒性肝炎患儿的外周血Ｔ细胞亚群及膜性白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）表达率。应用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法分别检测了４９例病毒性肝炎患儿单个核细胞培养上清液（ＰＢＭＣｓ）中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素６和８（ＩＬ－６、ＩＬ－８）及α干扰素（ＩＦＮ－α）浓度。结果显示：甲型肝炎（简称甲肝）急性期、慢性乙型肝炎（简称乙肝）及丙型肝炎（简称丙肝）组与正常对照比较，ＣＤ４细胞降低，ＣＤ８细胞升高。用植物血凝素（ＰＨＡ）刺激前，甲肝急性期患儿ｍＩＬ－２Ｒ表达率明显高于其他各组，用ＰＨＡ刺激后，各组ｍＩＬ－２Ｒ表达率均显著高于刺激前，但乙肝及丙肝组ｍＩＬ－２Ｒ表达率与正常对照比较则明显降低。甲肝急性期、乙肝及丙肝患儿ＰＢＭＣｓＴＮＦα、ＩＬ－６、ＩＬ－８均较正常对照组升高，而α干扰素（ＩＦＮ－α）均较正常对照组降低。甲肝恢复期ＣＤ４、ＣＤ８和ＰＨＡ刺激前ＰＢＭＣ上ｍＩＬ－２Ｒ表达率以及上述各细胞因子水平均恢复正常。提示细胞免疫功能紊乱与小儿病毒性肝炎的发病及肝损害过程有关。     

螨口腔液降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率的研究

本文应用螨口服液对毛细支气管炎（毛支）进行免疫防治，以期降低哮喘患病率。结果用螨口服液防治的３６例毛支中仅２例（５．５６％）发展为哮喘，而未行防治的对照组４２例１５例（３５．７１％）患哮喘，两组有显著差异（Ｐ〈０．０１）。防治组经螨口服液治疗后免疫指标有明显变化，ＣＤ３、ＣＤ８较前增高，ＣＤ４／ＣＤ８比值及ＩｇＥ水平下降（Ｐ〈０．０１）。提示口服液不仅是预防或降低毛支后哮喘患病率的有效方法，对毛支     

恶性实体瘤患儿免疫功能变化

检测恶性实体瘤３０例、良性肿瘤１０例的Ｔ细胞亚群及免疫球蛋白含量，结果发现，恶性肿瘤患儿ＣＤ３、ＣＤ４与对照组和良性肿瘤组比较，百分率明显减少（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８无变化，ＣＤ４／ＣＤ８的比值显著下降，ＩｇＧ显著降低，提示：恶性肿瘤患儿的细胞和体液免疫均受抑制。     

婴幼儿病毒性肺炎T细胞亚群的变化及治疗观察

目的：探讨病毒性肺炎与Ｔ细胞亚群的关系。方法：对１３７例病毒性肺炎患儿进行外周血Ｔ细胞亚群检测，同时对５６例重症病毒性肺炎患儿进行了胸腺肽和常规对照治疗观察。结果：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）和副流感病毒感染时，ＣＤ３、ＣＤ４均有明显下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，比例失调，导致免疫功能低下，而引起一系列病理和临床变化。胸腺肽治疗组疗效明显，与常规治疗组相比，有显著性差异。结论：胸腺肽对提高患儿细胞免疫功能有显著作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病时胃肠激素的变化

为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时血液中生长抑素（ＳＳ）、胃泌素（ＧＡＳ）、胃动素（ＭＴＣ）对消化系统的影响，用放射地４９例ＨＩＥ患儿急性期及恢复期测定血清ＳＳ、ＧＡＳ、及血浆ＭＴＬ，并与２４例正常足月新生儿脐血作对照，结果显示，ＨＩＥ急性期ＳＳ、ＧＡＳ浓度明显高于正常对照组，胃纱与对照组相比有所降低，且血清ＳＳ、ＧＡＳ水平与ＨＩＥ轻重程度正相比提示新生儿ＨＩＥ时ＳＳ及胃肠激素水平的民消化系     

传染性单核细胞增多症与白血病、恶性组织细胞增生症及机体免疫状况的关系

本文研究９１例传染性单核细胞增多症（传单）患儿和１１２例对照随访观察，发现传单后继发淋巴细胞白血病和恶性组织细胞增生症（恶组）增加。传单患儿与对照配对后进行血清免疫球蛋白和Ｔ细胞亚群检查，结果传单组ＣＤ３与ＣＤ４阳性细胞的比例下降，ＣＤ４／ＣＤ３比值异常，提示ＥＢＶ感染后白血病与恶组发病率增加可能与ＥＢＶ感染所致的免疫紊乱有关。     

全身炎症反应综合征患儿血清C—反应蛋白测定的意义

目的 了解全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）患儿在不同阶段血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）测定的意义。方法 随机选择６０例符合ＳＩＲＳ诊断的患儿，分别于急性期和恢复期行血清ＣＲＰ测定。同时选择同期住院无ＳＩＲＳ的非危重病儿３０例作为对照组。观察ＣＲＰ水平的改变与病情严重程度的关系及对ＭＯＤＳ发生率的影响。结果 ＳＩＲＳ患儿血清ＣＲＰ水平在急性期显著升高（９２．８ｍｇ／Ｌ），急性期与对照组（１５．１ｍｇ／Ｌ）     

急性链球菌感染后肾炎患儿血、尿白介素-8的变化和意义

为探讨急性链球菌感染后肾炎（ＡＰＳＧＮ）患儿血、尿白介素－８（ＩＬ－８）的变化和意义。用ＥＬＳＩＡ方法检测３４例ＡＰＳＧＮ患儿急性期和恢复期及１６例对照组儿童血、尿ＩＬ－８浓度。急性期必肾功能衰竭降低１１例,肾功能正常２３例,结果：ＡＰＳＧＮ患儿急性期尿ＩＬ－８水平（５５．８４ｐｇ／ｍｇ肌酐）较恢复期（３２．５５ｐｇ／ｍｇ肌酐）和对照组（１１．２１ｐｇ／ｍｇ肌酐）显著升高。急性期肾功能降低患儿尿Ｉ     

新生儿感染性疾病血清白细胞介素—8和粒细胞集落刺激因子水平 …

本文测定９６例新生儿感染患儿血清白细胞介素－８（ＩＬ－８）和粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），并与正常新生儿对照组比较。结果表明：感染急性期ＩＬ－８与Ｇ－ＣＳＦ均高于恢复期及对照组，对照组与恢复期间无显著差异。此外，中性粒细胞计数与Ｇ－ＣＳＦ存在正相关，而与ＩＬ－８无相关性。本文结合提示：ＩＬ－８和Ｇ－ＣＳＦ作为炎症介质参与了新生儿感染疾病过程，是反映新生儿感染的重要指标。