DHE和B-7601静脉复合麻醉30例临床应用观察

双氢埃托菲(Dihydroetorphine, DHE)是埃托非(M_(99))的二氢化衍生物,为M系的蒂巴因——东罂粟碱类的新型高效镇痛药,其效价为吗啡的一万倍左右,作用维持时间短,有制动作用,安全系数较大,副作用较少,成瘾性小。~1B-7601为我国新合成的抗胆碱药,能透过血脑屏障,阻断中枢M胆碱受体,其中枢抑制作用比东莨菪碱强,而外周作用较弱。在我院药理教研室“B—7601和DHE静脉复合麻醉”动物常验的基础上,1982年3月我们将双氢埃托菲静脉复合麻醉应用于临床,现将30例临床应用观察结果总结如下     

B-7601复合麻醉临床应用32例初步观察

B-7601系人工合成的M胆碱受体阻滞剂,为二苯羟乙酸酯,其中枢抑制作用较强而外周抗胆碱作用较弱,维持时间较短。我们将它与冬眠合剂配伍作为静脉复合麻醉,用于肌松程度要求不高的各种手术。现将试用情况初步小结如下。     

DHE、B-7601和左旋延胡索乙素的相互作用

强效镇痛药双氢埃托菲(Dihydroetor phine, DHE)、M受体阻滞剂二苯乙酸桥丙基哌啶酯(B-7601)和左旋延胡索乙素(1-THP)合用,辅之以安定组成静脉复合麻醉,经动物实验和临床试用,麻醉效果较好。除呼吸抑制外,无明显不良反应。本文报告三药分别合用时,在中枢抑制、呼吸、心率方面的相互作用。     

8105静脉复合麻醉的实验研究

以洋金花总碱(或东莨菪碱)为主药的静脉复合麻醉(简称中药麻醉),具有麻醉可靠、应用方便、抗休克等优点,但也存在麻醉不深、肌松不全的缺点,还可引起过高热、心动过速、苏醒期躁动等不良反应。以新合成的抗胆碱药二苯乙     

B-7601与东莨菪碱中枢作用的比较

B—7601是我国合成的抗胆碱药,化学结构为二苯羟乙酸4—(3,5)桥丙基N—甲基哌啶酯。 经实验研究,此药的抗胆碱作用强度与东莨菪碱无显著差异,但具有较强的中枢抑制作用和抗惊厥作用,而散瞳作用则较东莨菪碱弱。因此进行动物实验,对B—7601的中枢作用与东莨菪碱作一比较,并试图以此药来加深“中药麻醉”或用它来代替东莨菪碱。 方法与结果     

静脉复合麻醉应用于人工流产的观察

目的：观察静脉复合麻醉用于人流镇痛的有效性及性。方法：需要终止妊娠的孕妇４００例，随机分为两组，一组术时予以静脉复合麻醉，一组不用任何药物，比较两组在人流术中的疼痛反应及子宫收缩幅度，出血量及人流综合征发生率。结果：静脉事麻醉可以有铲缓解人流术中的疼痛，且较安全，不增加术中出血也不影响子宫收缩，人流综合征发生率明显降低。     

实验动物猪的静脉复合全身麻醉

在进行颞颌关节成形术的实验中，以猪为实验动物，成功地为动物实施了无气管插管的持续静脉点滴复合全身麻醉，取得了良好的麻醉实验效果，证明该麻醉方法具有效果肯定、安全、诱导及苏醒快、操作及管理方便、并发症少等优点，可满足该动物大部分实验外科手术。     

针刺和静脉复合麻醉对心功能影响的实验研究

应用心肌收缩性能各项生理指标,同步描记心阻抗血流图,综合观察狗实验中针刺和静脉复合麻醉对心功能的影响。结果发现针刺能增强心肌收缩功能,硫贲妥钠和氯胺酮对心肌有直接抑制作用,γ-羟基丁酸钠可便心功能轻度增加。实验证明静脉全麻药的复合使用,可减少单一麻醉药的剂量,从而降低了对心血管系统的抑制作用,并能相互加强麻醉效能,为进一步改进危重病人和心血管手术的麻醉方法提供了理论依据。     

低浓度利多卡因静脉复合麻醉临床观察

为减少传统利多卡因静脉复合麻醉的毒性反应，增强麻醉效果，缩短苏醒时间，更有利于循环系统的稳定，我们将利多卡因浓度降低为０．２％并复合０．０５％氯胺酮及０．０２５％哌口替啶，通过３１例临床观察，利多卡因第一小时平均用量仅４．８１±１．７７ｍｇ／ｋｇ。３１例中利多卡因、氯胺酮、哌口替啶最大用量分别为８８０ｍｇ、２４０ｍｇ、１５０ｍｇ。气管插管后１０分钟，手术开始及静滴复合液第一、二、三小时的血压、心率平稳，脉压差不少于５ｋＰａ，ＲＰＰ不超过１２０００，与诱导前对比，Ｐ＞０．０５，无显著差异。停药后３０分钟即能呼之睁眼，术后１２小时内未用镇痛药者１９例，占６１．３％，有临床使用价值。     

B-7601对大鼠脑区乙酰胆碱含量的影响

M受体阻断剂B—7601 0.1mg/kg,ip对大鼠大脑皮层、纹状体及脑干Ach含量无明显影响。15mg/kg,ip则明显地降低大脑皮层及纹状体的Ach含量。同时可降低脑干的Ach含量,但统计学处理无明显差异。二个剂量组相比,三个脑区的Ach含量变化都存在着显著性差异。     

普鲁卡因静脉复合麻醉中知晓的观察

目前 ,普鲁卡因静脉复合麻醉临床上仍较常用 ,但是 ,麻醉中患者的知晓[1] 应给予预防。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对 38例普鲁卡因静脉复合麻醉中患者知晓情况进行了观察。现将资料分析总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无休克、贫血以及重要器官功能不全等。一般资料见表 1。1.2　麻醉方法　术前用药均为阿托品和苯巴比妥。麻醉诱导用咪唑安定、硫喷妥钠或丙泊酚或依托咪酯、芬太尼、司可林、万可松等 ,麻醉维持为静脉滴注普鲁卡因复合液 (2 %普鲁卡因及 0 .2 %司可林 )。诱导后立即静脉注射γ -羟基丁酸…     

氯胺酮硫酸镁静脉复合麻醉的动物实验研究

目的 :通过动物实验研究 ,探讨氯胺酮硫酸镁 (KMS)静脉复合麻醉的安全性、麻醉效果及临床应用价值。方法 :观察家兔在不同速率硫酸镁静注下心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心律的变化 ,当心脏停跳、血压为 0时注射异丙肾上腺素及新福林行心脏复苏 ,观察其复苏效果。结果 :当以小剂量静注硫酸镁 (MS)时对 HR和 MAP的影响极轻微。以 30 mg/ kg· m in- 1静注 MS,所有动物的 HR均减慢和 MAP下降 ,以更大速静注 ,HR减慢和 MAP下降更为显著。以 12 0 m g/ kg· m in- 1静注 MS,MAP在 5～ 2 7m in内降到 0 ,心脏在 5～ 37min内停搏。所有动物在实验的全部过程中 ECG均未出现过室颤。心脏停跳后在胸外心脏按摩下静注异丙肾上腺素 ,能在 2 min内使心跳恢复到 2 0～ 112次 / min,MAP也可恢复到 2 .2 7～ 6 .6 7k Pa。在此基础上再静注新福林 ,5 min后 HR可进一步增快 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而 MAP却增加非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :MS与氯胺酮配伍用于静脉复合麻醉 ,具有麻醉安全、辅助麻醉起效快、效果确切 ,麻醉过程平稳 ,循环功能稳定 ,苏醒过程平顺 ,可广泛用于多种手术麻醉     

异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉用于人工流产术的观察

我院对100例人工流产孕妇采用异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉,现报道如下。选择择期人工流产孕妇200例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-45岁,体重39-65kg,无心血管、呼吸系统疾病及药物过敏史。术前常规阿托品0．5mg肌注。随机分为观察组(A组,     

普鲁卡因静脉复合麻醉

普鲁卡因于1905年由Einhorn合成后,早年仅作为局部麻醉药应用于临床。1948年Taylor以1%普鲁卡因静脉点滴辅以笑气用于各类手术的麻醉,证明它具     

小儿氯胺酮安定静脉复合麻醉临床观察

为了观察氯胺酮、安定静脉复合麻醉对小儿血流动力和呼吸功能的影响，选择４６例中小型手术的患儿，用Ｐａｓｓｐｏｒｔ多导监护仪连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２和用ＴＥＰＬｕｓ呼气末二氯化碳浓度监测仪连续监测ＰＥＴＣＯ２、Ｒ。结果：麻醉后ＢＰ升高、ＨＲ增快，麻醉前后有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；ＢＰ增高值民麻醉前相比小于１０％的７有例，１０％－２０％的有３３例，２０－２４％的有６例，ＨＲ值快值均小于１５次／ｍ     

静脉复合麻醉用于结肠镜检查的效果观察

目的:观察小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚及芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉下结肠镜检查的可行性,并找出理想静脉复合麻醉药搭配方法.方法:302例需行结肠镜检查的患者随机分成三组:A组为小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,B组为芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉组,C组为无麻醉对照组.观察检查中腹痛和检查后恶心、呕吐、头晕情况,以及检查前、中、后血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、血压(BP)的变化,并比较三组平均检查时间、检查成功率.结果:A组100%无腹痛,B组98%无腹痛,C组100%有腹痛.平均检查时间、检查成功率,A、B组均明显优于C组(P＜0.01).检查后头晕、恶心、呕吐的发生率三组间差异无显著性(P＞0.50).检查过程中A、B组SPO2、HR、BP均有一过性下降.A、B组间SPO2、HR、BP下降程度比较,B组均大于A组(P＜0.05).结论:小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚或芬太尼 异丙酚静脉复合麻醉用于结肠镜检查,镇痛效果均确切,均能明显缩短检查时间、提高检查成功率,且均较方便.小剂量咪唑安定 芬太尼 异丙酚组较芬太尼 异丙酚组更安全、更经济.     

异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉的临床观察

选择５６例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级非心内手术病人，观察异丙酚－氯胺酮用注药泵静脉麻醉前后收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）及心率（ＨＲ）的变化，以验证其临床应用的有效性及安全性。结果：麻醉前后ＳＢＰ、ＢＤＰ、ＨＲ观察值经统计学处理无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论：两药合用行静脉复合麻醉，术中镇痛效果满意，无明显不良反应，术后苏醒快且平稳。     

硬膜外麻醉加静脉复合的应用效果观察

为了加强术中镇痛，维持循环稳定，缩短手术后病人苏醒时间，我院于1999年5月至2000年3月间，将硬膜外麻醉加静脉复合麻醉应用于胸、腹部手术，取得了满意的应用效果，现报告如下。