老药新用治胆绞痛

胆石症、胆囊炎、胆蛔症等均可引起胆绞痛,既往对胆绞痛的止痛多以吗啡与阿托品联用,由于吗啡有成瘾性,单用阿托品疗效有限,而用老药治胆绞痛,疗效高、副作用少。硝苯吡啶属钙通道拮抗剂,每次20毫克,口含,数分钟可迅速缓解,再次发作可重复用10～20毫克。该药作用机制是:阻滞Ca2+内流,解除平滑肌细胞痉挛,降低胆道压力,以达到止痛目的。消炎痛为前列腺素抑制剂,用于抗炎抗风湿,对抗前列腺素在胆绞痛发作时之作用,可用于缓解胆绞痛。用法:消炎痛50毫克注射(5分钟注完),或50毫克口服,每日2～3次。用药10～30分钟,可明显减轻患者疼痛。硝酸甘油…     

维生素K_3治疗胆绞痛36例分析

目的:探讨维生素K3治疗胆绞痛的疗效。方法:回顾性分析我院收治的患者36例。结果:有效病例中,以胆道蛔虫症所致的绞痛效果最佳,其次为胆囊炎,年龄因素与疗效未见明显相关。在胆囊炎、胆石症无效病例中,发现合并肝癌1例。结论:维生素K3安全范围大,用药后一般无不良反应,值得推广。     

维生素K治疗肾绞痛的临床观察

我院自1985年至1990年共收治上尿路结石引起的肾绞痛患者120例，其中98例采用维生素K做为解疼止痛药物治疗，对照组22例采用其他解疼止痛药物，根据本文对120例观察随访介绍如下：临床资料本组98例中男性55例，女性43例，年龄最大69岁，最小19例，其中35～55岁占65％，对照组中男性15例，女性7例，年龄最大56岁，最小28岁。结石直径为小于1．0厘米。治疗方法。维生素K38mg或维生素K120mg肌肉注射，单次注射，也可一天两次注射。多数病例用药后15分钟后达止痛效果。应用一次达止痛效果64例占65％，每日用药两次巩固疗效率为100％，全部病人…     

维生素K的新用途

维生素K的作用是参与肝内凝血酶原等凝血因子的合成(中国药典1977年版)。现将维生素K的临床新用途简述如下。一、治疗胆绞痛近年来,大量报道应用维生素K治疗胆绞痛均获得良效。安徽安庆地区医院报告84例胆绞痛,经反复用阿托品、氧溴酸山茛菪硷等药物,有时加用异丙嗪、氯丙嗪,均不能使疼痛缓解;或使用杜冷丁后失败者;经改用维生素K_34～8毫克(儿     

硝酸甘油加槟榔四消丸治疗胆绞痛

笔者用硝酸甘油加摈榔四消丸治疗胆绞痛患者，效果满意。治疗方法：1．硝酸甘油片：成人每次0．3～O6mg，小儿用0．3mg以下，舌下含化。2．按榔四消丸：成人IOg，每日两次，口服，儿童sg，每日两次，D服。3．继发服道感染，有明显中毒症状时，配合庆大霉素，灭滴灵成氨于青霉素。治疗组18例病人，胆绞痛时舌下合化硝酸甘油，均在5分钟内缓解至消失，最短1分钟，其中1／4的病人，于第～次用药绞痛缓解后8小时左右，出现第二次绞痛，再次含化硝酸甘油后亦很快缓解至消失。仅有1／8的病人，含化硝酸甘油三次以上绞痛方完全消失，腹压痛减轻，…     

维生素K1及黄体酮治疗肾绞痛的疗效观察

肾绞痛常用阿托品加非那根、654-2、哌替啶、吗啡类等药物肌肉注射(肌注)止痛,效果有时不够理想,且副作用多明显.本文对有肾绞痛的泌尿系结石患者用Vit K1、黄体酮治疗,取得较好疗效,且副作用少,现予报道.     

甲磺酸加贝酯治疗胆绞痛疗效观察

目的观察甲磺酸加贝酯对急性胆绞痛的疗效。方法将55例结石性胆囊炎胆绞痛急性发作患者随机分为治疗组30例和对照组25例,治疗组用654-2 15毫克,甲磺酸加贝酯0.3克,静滴;对照组用654-2 15毫克,静滴。结果治疗组症状缓解时间明显短于对照组,血白细胞计数下降水平明显大于对照组。总有效率:治疗组(93.3%)优于对照组(72.0%)。结论抗胆碱类药654-2和加贝酯联合治疗胆绞痛疗效优于传统抗胆碱类药物。     

老药新用显奇效

1、肝素治疗难治性心力衰竭 李氏等治疗难治性心力衰竭24例,均以肝素静脉给药,剂量50～200mg/天。显效后逐渐减量,疗程1～3周。结果:显效16例,有效3例,无效5例。 2、异搏定治疗胆绞痛 刘氏等用异搏定治疗胆绞痛30例,口服,成人40mg/次,2～4次/天(小儿用量酌减),初始剂量在30分钟后无效者可再加相同剂量一次。结果:腹痛消失16例,明显缓解9例,无效5例,总有效率为83.3％。作用最快的15分钟,最慢的70分钟,作用持续时间最短3小时。治疗中仅有3例患者出现轻微头昏、头痛。此法具有方便、安全、价廉,效果良好等优点,并适用于一般解痉药无效的胆绞痛。     

体外冲击波碎石治疗尿石症绞痛的疗效分析

目的 探讨尿石症患者肾绞痛急性发作时体外冲击波碎石(ESWL)止痛的疗效.以便更好地给予及时解除患者的疼痛.方法 选择200例肾绞痛急性发作患者随机分为单纯体外冲击波碎石(ESWL)止痛组和联合使用止痛药再碎石的止痛组,观察两组的止痛效果、不良反应、碎石效果、疼痛缓解时间等.结果 单纯ESWL病人在碎石后几分钟内疼痛即可缓解,较药物止痛迅速,但有少部分病人易发生再次肾绞痛.药物止痛组则因止痛药物起效时间的差异,止痛时间长短不一,但最快也在半小时后,且有一定药物不良反应出现.结论 ESWL治疗肾绞痛急性发作能使结石及时粉碎而解除梗阻,能达到及时止痛及排石的双重目的.     

输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石17例分析

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的疗效。方法妊娠合并输尿管结石致肾绞痛经保守治疗无效患者17例,输尿管上段结石2例,中段7例,下段8例。均采用输尿管镜下钬激光碎石。结果 17例患者术后肾绞痛、发热等症状均缓解,手术时间20～60min,术后泌尿外科住院3～6d。2例出现活动后肉眼血尿,1例经平卧休息后好转,1例拔出双J管后血尿消失。均顺利生产,母婴健康。结论对经保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石致反复发作肾绞痛患者采用输尿管下钬激光治疗,疗效确切,安全可靠。     

维生素K_3治疗内脏绞痛19例小结

维生素 k_3是一种凝血药。黄天俊等报告维生素 k_3抑制家兔离体回肠肌的作用,并对胆道蛔虫所致的胆绞痛有疗效〔中华医学杂志54(11):716、1974.〕以后,不断有人证实该药有解痉止痛平喘的功效〔中华医学杂志57(5):291,1977.〕。近年来笔者曾用维生素 k_3治疗肾、输尿管结石引起的绞痛和肠绞痛等19例,取得良好效果,现整理报告如下:     

维生素K_3治疗平滑肌痉挛疼痛1100例疗效观察

自1974年,黄天俊首次报道,用维生素K_3治疗胆道蛔虫症的胆绞痛收到明显效果后,我们自1974年12月至1988年1月,用维生素K_3治疗消化系、泌尿系平滑肌痉挛所致的各种疼痛共1100例。进行了疗效观察,证明止痛效果显著,无任何副作用。并且本组病例中有52例,     

输尿管镜术治疗中晚期妊娠合并顽固性肾绞痛的临床观察

目的:探讨输尿管镜术治疗中晚期妊娠合并顽固性肾绞痛的效果和安全性。方法:53例中晚期妊娠(妊22～38周)合并顽固性肾绞痛患者均经抗炎、解痉、止痛治疗无效,采用输尿管镜术取石、配合钬激光碎石或单纯留置双J管。结果:53例患者疼痛症状均缓解,其中有8例用输尿管镜直接取出结石并放置双J管,有6例经钬激光碎石后置入双J管,其余均仅留置双J管顺利成功。53例患者均在我院足月分娩,无流产,无早产。结论:妊娠中晚期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛采用输尿管镜治疗安全有效。     

黄体酮及维生素K_1治疗肾绞痛

肾 (包括输尿管 )绞痛是一种突出性急症 ,疼痛痛苦异常 ,需立即止痛。过去多采用毒麻药止痛 ,但其副作用大。我院采用黄体酮及维生素 K1治疗肾及输尿管绞痛 4 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :本组 4 0例 ,男性 2 7例 ,女性 13例。年龄 16～ 64岁。发作时间 3～ 12 h。首次绞痛发作 2 8例 ,反复发作 12例。1.2　尿路平片所见 :4 0例中有 32例于疼痛发作时或发作后摄全尿路平片 ,其中 5例为肾结石 ,18例为输尿管结石 ,9例未见 X线阳性结石。1.3　治疗方法 :凡来我院就诊的肾绞痛患者 ,经检查排除急腹症后立即肌…     

黄体酮治疗肾输尿管结石所致之肾绞痛疗效观察

我院自 1995年 10月至 1999年 10月用黄体酮肌注治疗肾绞痛 12 4例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 4例 ,男 98例 ,女 2 6例 ,年龄19～ 73岁。其中 2 0～ 4 0岁 95例。肾结石 32例 ,输尿管结石 86例 ,肾、输尿管结石 6例。所有患者均有典型肾绞痛及患侧肾区叩痛。KUB或 B超 KUB、KUB IVP提示结石 84例 ;单纯 B超提示 37例 ;3例阴性结石经 CT证实。 6例患者绞痛发作时出现肉眼血尿 ,其余病例尿常规提示红细胞 ( ～ )。1.2　给药方法 :肾绞痛发作时 ,肌肉注射黄体酮4 0 mg,对止痛不完全者每隔 12小时肌注黄体酮2 …     

双J管置入治疗妊娠输尿管结石并发顽固性肾绞痛的疗效观察

目的探讨双J管置入治疗妊娠输尿管结石并发顽固性肾绞痛的安全性和有效性。方法选取本院2009年6月至2015年6月期间妊娠输尿管结石经保守治疗无效患者42例,结石直径5-12 mm。其中输尿管上段结石22例,中段14例,下段6例,均在膀胱镜或输尿管镜下置入双J管。结果所有患者术后肾绞痛得到缓解,4例术后仍存在间断轻微肾绞痛,解痉药物治疗可以缓解。全部患者均顺利分娩。结论应用双J管置入治疗妊娠输尿管结石并发顽固性肾绞痛是安全有效的。     

维生素K新用途

维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素K缺乏时,就会出现凝血活动的障碍,容易发生出血。维生素K主要有4种:植物如苜蓿中所含的是K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2,维生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2为脂溶性的,需要胆汁来协助吸收;而K3、K4则是水溶性的,不需胆汁帮助吸收。近年来,又发现了维生素K的许多新用途。治疗肝炎多选用维生素K1而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴,2周为1个疗程,可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。调整消化…     

盐酸罂粟碱对于常规治疗无效的结石引发急性肾绞痛疗效观察

目的 探讨盐酸罂粟碱对常规治疗无效的结石引发的急性肾绞痛的临床疗效.方法 选择2004年6月-2007年9月首都医科大学附属北京同仁医院门急诊科采用常规解痉镇痛治疗无效结石引发急性肾绞痛患者89例,随机分成3组,分别采取不同的治疗方法并评估其疗效,第1组采用山莨菪碱及赖氨匹林静脉滴注,第2组采用盐酸罂粟碱静脉滴注,第3组采用哌替啶静脉滴注.治疗前后患者均采用形象化模拟评分法(VAS)评价疼痛程度.结果 治疗1 h后,VAS评分第2组(1.05±0.23)分和第3组(0.98±0.40)分均明显低于第1组的(3.74±2.45)分,差异有统计学意义(P＜0.05);第2组和第3组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).第1组和第2组患者均未出现明显不良反应,第3组9例(30.0%)患者出现轻至中度的镇定作用,2例(6.7%)患者发生轻度心动过缓和低血压.治疗4 h后仍有6例患者存在剧烈肾绞痛(VAS评分＞7分),其中5例患者行体外震波碎石术后疼痛明显缓解.1例患者因结石过大体外碎石无效而入院行急诊肾造瘘术.结论 盐酸罂粟碱对于结石引起的常规治疗无效的急性肾绞痛疗效显著,可作为哌替啶等毒麻药品的替代品.     

维生素K3针剂和654-2针剂联合肌注治疗平滑肌痉挛225例的疗效观察

目的 探讨治疗平滑肌痉挛所致腹痛的临床效果及其安全性。方法 应用维生素K3针剂和654-2针剂联合肌肉注射对225例平滑肌痉挛所致腹痛的患者进行对症治疗，用量为维生素K3针剂8mg，654-2针剂10mg，每日2-3次，观察治疗疗效。结果 225例平滑肌痉挛所致腹痛的患者经联合用药15-20mg后疼痛完全缓解或仅有轻微疼痛者为显效，显效率为 71.6％；疼痛明显缓解能忍受者为有效，有效率为 22.4％；疼痛完全没有缓解者为无效，无效率仅为 6％。结论 联合应用维生素K3针剂和654-2针剂肌肉注射治疗平滑肌痉挛所致的腹痛具有用药方便、镇痛效果显著、恢复时间快等特点，明显减轻了患者的痛苦，是临床上切实可行的一种治疗方法。     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛748例报告

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石并肾绞痛。方法总结本院1999年9月至2006年5月采用ESWL治疗748例输尿管结石并肾绞痛患者的经验。结果经1次ESWL冲击后肾绞痛解除711例（95．015％），37例（4．95％）绞痛减轻。所有患者均有不同程度的碎石颗粒排出，2周内结石排净者711例（95．015％），经2次ESWL治疗2周内剩余37例（4．95％）结石均排净。结论出现输尿管结石并肾绞痛时应及早ESWL和综合治疗，对缓解绞痛和碎石均有显著疗效，无明显不良反应发生，是首选的治疗方法。