胸外科老年患者围术期的呼吸道护理

目的 探讨胸外科老年患者围术期呼吸道护理管理的效果.方法 将75例开胸手术患者按随机数字表法分成研究组和对照组.对照组(n=37)采取常规护理,如术前完善相关检查,做好基础护理(口腔、皮肤护理等)、饮食指导、管道和心理护理,控制输液速度及输液总量,预防院内感染及遵医嘱执行的相关治疗护理等.研究组(n=38)在常规护理的基础上采取合理的呼吸道管理,深呼吸术前教育及训练,正确咳嗽方法及术后排痰等措施.结果 研究组和对照组肺炎发生率分别为5.26％、10.80％,肺不张发生率为2.63％、8.10％;研究组和对照组病死率分别为2.63％、13.50％,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 加强胸外科老年患者术前呼吸道准备及术后呼吸道护理管理,可明显降低术后呼吸系统并发症和病死率的发生.     

普胸外科病人围术期呼吸道管理的护理进展

普胸外科病人涉及食管、贲门、气管、肺叶、纵隔等手术,所有手术均需全身麻醉开胸进行.全身麻醉开胸手术由于手术时间长、创伤大,术后肺功能会受到一定程度的损害,加之术后黏液分泌紊乱和清除障碍,极易发生呼吸道感染和肺部并发症[1].而且大部分病人术前有吸烟史,故加强病人围术期的呼吸道管理很重要.现综述普胸外科病人围术期呼吸道管理进展如下.     

老年胸外科病人手术治疗及围术期处理

目的总结70岁以上老年胸外科病人的手术指征、手术治疗及围术期处理体会。方法1996年6月至2005年6月我院共施行胸外科手术578例,其中70岁以上的老年患者118例,占20.4%。对118例老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析。结果术中、术后出现或加重的循环系统并发症34例占28.8%(34/118);呼吸系统并发症29例(占24.6%);消化系统并发症19例(占16.1%);精神神经系统并发症10例(占8.5%);经综合治疗均治愈出院。术后1、3、5年生存率分别为90.0%、77.6%、42.8%。结论对老年胸外科病人围术期处理十分关键,因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加,风险较大;但只要手术指征选择合适,手术中间处理严密,围术期处理恰当,老年患者施行胸外科手术效果理想。     

胸外科手术围术期的加速康复外科研究进展

本文对加速康复外科应用于胸外科手术的情况进行综述,主要包括术前健康教育、围术期呼吸治疗、微创手术方式、术后疼痛管理、胸腔引流管理、肺通气管理和术后早期活动,以探讨快速康复外科在胸外科围术期的应用现状和发展远景.     

胸外科围手术期护理风险管理的应用

胸外科以食管、贲门恶性肿瘤及肺癌患者多发,大多施行开胸手术治疗,手术创伤较大,术后易出现严重并发症。笔者将风险管理引入到患者围手术期的护理管理中,减少了风险事件的发生,取得了满意效果。现总结如下。     

护理干预对老年胸外科患者围术期心理状况的影响

目的:探讨护理干预对老年胸外科患者围术期心理状况的影响.方法:将120例胸外科手术患者随机分为实验组65例和对照组55例,实验组给予围术期护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者手术前后HAMA、HAMD评分.结果:实验组HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05),患者发生心理问题程度明显轻于对照组(P＜0.05),患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:实施护理干预可有效降低老年胸外科患者围术期心理问题,提高患者预后及满意度.     

胸外科患者围手术期呼吸道护理

选择2005年10月至2006年8月在本科开展的各类开胸手术患者101例,做好术前术后的呼吸道护理,取得良好效果,现报道如下.     

合并HIV／AIDS胸外科患者围术期的探讨

随着时间的推移,感染人类免疫缺陷病毒（humanirmmmodeticier,cyviras,HIV）的患者与患艾滋病（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDs）的患者（以下简称HIV／AIDS）越来越多,而随着抗艾滋病毒治疗的普及,艾滋患者的生存时间明显延长,合并有外科疾病的患者越来越多,而需要胸外科进行外科手术治疗的患者也就随之增多;     

食物交换份法在胸外科围术期血糖控制的应用

目的：探讨食物交换份法在胸外科合并糖尿病病人围术期血糖控制方面的应用。方法：选取2018年该院收治的80例胸外科合并糖尿病患者作为研究对象,观察组给予围术期食物交换份法进行饮食的护理,观察围术期患者的血糖变化及并发症发生率。结果：观察组患者的血糖都得到了较好的控制,改变胰岛素使用量机率少,围术期维持在正常范围内。结论：胸外科合并糖尿病病人在围术期通过食物交换份法,可以有效控制患者的血糖水平,缩短住院时间,降低术后并发症和糖尿病不良并发症的发生率,减轻患者的心理及经济双重负担。     

胸外科高龄患者围手术期的呼吸道管理

目的 探讨胸外科高龄患者围手术期行呼吸道管理的方法与效果.方法 选择胸外科高龄开胸手术患者45例为观察组,采用传统的护理模式并结合呼吸道护理管理,与既往应用常规护理模式的胸外科高龄患者30例(对照组)进行效果比较.结果 观察组肺部感染的发生率为2.22%,显著低于对照组的20.00%.在观察组中,无一例出现肺不张,而对照组中有2例出现肺不张,发生率为6.67%,2组比较差异显著.在平均住院时间方面,观察组为(22.73+1.82)d,对照组为(29.78±2.32)d,2组比较差异显著.结论 对胸外科高龄患者围手术期加强呼吸道的管理,可以明显减少肺部感染、肺不张等的发生率,并明显缩短住院时间,可以减轻患者的负担,具有很好的临床价值,值得临床推广.     

循环水毯在开胸手术围术期应用效果观察

围术期低体温发生率高,对人体生理功能影响较大,严重者可危及生命.造成术中低体温的因素有多种,包括环境因素、手术因素等,术中可采用维持适宜室温、减少输血输液等措施,使患者维持正常体温.采用特殊设备如循环水毯调节患者体温,对减少低体温引起的并发症有重要意义[1-3].我院2008年3月~2009年12月行开胸手术80例,术中采用不同方法进行保温,现报告如下.     

胸外科围手术期护理环节质量控制实施体会

护理质量控制管理工作中的控制就是指领导者按照标准衡量计划完成情况,纠正计划中的偏差, 以确保计划执行和目标实现的一种活动过程。管理人员为保证下属的执行结果与计划相一致,就要对计划中的每一个环节质量加以控制。因此环节质     

胸外科围手术期死亡病例的临床分析及预防

目的：探讨降低胸外科围手术期病死率的措施。方法：回顾分析52例胸外科围手术期死亡病例资料。结果：≥60岁组和＜60岁组围手术期病死率分别为1．46％和0．34％（P＜0．01），肺切除组与非肺切除组围手术期病死率分别为1．15％和0．32％（P＜0．01），恶性肿瘤及良性病变的围手术期病死率分别为1．26％和0．22％（P＜0．01），死亡原因，循环并发症17例，呼吸并发症16例，肺癌术后癌转移4例，上消化道出血3例，感染性并症6例，手术出血2例，麻醉意外1例，术后猝死3例，结论：术前详细评估心肺功能，严格掌握手术适应症，尽量避免右全肺切除及不必要的肿瘤姑息性切除，是降低病死率的重要措施。     

房颤射频消融治疗围术期护理的研究进展

节律控制是房颤临床治疗的重要环节,既往药物维持节律控制的有效性较低.目前以环肺静脉隔离为基础的房颤射频消融术成为主要方案,所以房颤患者围术期的规范化护理直接影响手术治疗的效果.本文回顾性分析近5年房颤患者射频消融治疗护理的相关资料,探讨保证房颤射频消融术成功率、降低并发症发生率的围术期护理策略.     

情景模拟在胸外科患者围手术期呼吸道护理中的应用

胸外科患者的围手术期的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键,开胸手术创伤大,切口疼痛。胸部正常活动受限,因此加强围手术期呼吸功能训练,对减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短病程具有重要意义。而改善术后呼吸功能的有效方法之一,是对患者进行呼吸肌及功能锻炼。     

围术期常见心律失常的识别与处理

由于所患疾病、基础疾病和内环境紊乱等因素的影响,围术期心律失常并不少见,其可能会对患者生命安全或脏器功能造成不良影响。需要快速准确地识别并紧急处置恶性心律失常,正确处置症状性心律失常及其基础疾病和诱发因素。本文对常见的围术期心律失常的识别、处置进行阐述,包括恶性心律失常、高质量心肺复苏、电复律、起搏器、抗心律失常抢救用药以及注意事项等进行阐述。总之,围术期心律失常处置的紧急程度,取决于心律失常对血流动力学的影响,处置亦应考虑围术期因素的影响,如术后出血、缺氧等。     

大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期临床效果观察

选取行普胸外科术患者160例,随机分为空白组、术前组、术后组、常规组各40例,盐酸氨溴索应用分别为不使用、术前、术后及围手术期使用,对比相关指标。常规组肺不张、肺部并发、咳嗽、咳痰、肺部啰音发生率分别为7.55%、2.50%、17.50%、5.00%、2.50%,优于其它三组;常规组PaO2、PcO2、HCO3-分别为73.2±10.1mmHg、35.2±2.8mmHg、24.1±2.0mmol/L,优于其它三组,差异具有统计学意义(P<0.05),未见不良反应病例。于普胸外科围手术期应用大剂量盐酸氨溴索可有效抑制肺部并发症,改善预后。     

胸外科高龄病人围手术期夜间呼吸道护埋

目的：探讨胸外科高龄病人围手术期夜间呼吸道护理的方法与效果。方法：对84例病人术前进行一般护理和心理护理,术后加强病室环境管理、心理护理、充分镇痛、翻身、呼吸道护理、强化超声雾化吸入、吸痰、气管插管或气管切开、严密观察病情变化。结果：84例病人通过夜间严密的护理措施,均顺利渡过手术关。术后有3例病人围手术期发生的肺部并发症,经治疗后痊愈出院,无1例病人围手术期死亡。结论：加强夜间病人呼吸道的护理在高龄病人开胸手术的呼吸道管理中特别重要,能使整体护理质量水平得以明显提高,使病人比较顺利地度过围手术期难关,同时也体现了护理工作的科学性和重要性。     

高龄患者普通胸外科围手术期的临床分析及处理

目的总结高龄普通胸外科手术患者围手术期处理体会.方法对我院自1994年5月至2006年1月70例65岁以上高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期处理进行回顾分析.结果手术后出现心律失常27例,高血压5例,肺部并发症6例,左侧脑溢血1例,下肢静脉血栓形成并消化道出血1例,手术切口脂肪液化1例,经治疗后均痊愈出院.无手术死亡.结论对65岁以上老年人普通胸外科手术的围手术期处理,主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症.