甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床分析

目的观察甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血的临床疗效及肾功能损害。方法对98例脑出血患者随机分成2组,治疗组48例,应用甘油果糖联合甘露醇降颅内压;对照组50例,应用甘露醇降颅内压进行比较,观察其疗效、控制脑水肿有效率及肾功能损害。结果治疗组疗效及控制脑水肿有效率优于对照组(P<0.01),且治疗组所致肾功能损害明显低于对照组(P<0.01)。结论显示甘油果糖联合甘露醇治疗急性脑出血,两者相辅相成,可更好控制脑水肿,抢救生命,改善愈后,并减少肾功能损害。     

吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效

目的探讨吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床效果。方法脑出血后脑水肿患者76例随机分成2组,对照组38例予甘露醇治疗,研究组38例予吡拉西坦联合甘露醇治疗,比较2组临床症状、神经功能与生活能力改善情况。结果研究组治疗20d脑水肿体积(8.96±2.69)mL,颅内压(138.26±27.58)mmH2O,对照组分别为(12.17±3.84)mL、(174.59±26.13)mmH2O,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后神经肽Y水平与NDS评分显著降低,24h出入量与BI评分明显上升,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论吡拉西坦联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿,能够降低颅内压、改善脑水肿与保护脑细胞,且对肾功能影响小。     

甘露醇治疗脑出血致肾损害16例疗效观察

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物，但在应用过程中会出现一些不良反应，应引起大家的重视。我们在治疗65例脑出血中发现16例(24．6％)引起肾损害，现报道如下。     

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能衰竭21例分析

甘露醇治疗脑出血致急性肾功能衰竭２１例分析胡波陈洪英张兆武临床中常应用甘露醇、脱水、利尿等作用治疗脑水肿，降低颅内压。但在应用中出现的副作用并未引起重视。我们在治疗８９例脑出血中发现有２１例（２３．６％）引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），现报道如下：一般...     

甘露醇在临床应用中的体会

甘露醇的主要作用是脱水和利尿，在脑水肿病人的治疗中该药已被列为降低颅内压的首选药。2001—2002年我们对100例脑水肿病人应用甘露醇进行治疗的全程跟踪观察，现将其对肾功能影响的几点体会报告如下。     

吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的疗效观察

目的探讨吡拉西坦对高血压脑出血患者术后高颅内压及神经功能恢复的治疗效果。方法将146例高血压脑出血术后患者分为吡拉西坦治疗组(治疗组)和甘露醇治疗组(对照组),观察治疗早期患者的意识恢复情况、颅内压变化、脑水肿程度;应用巴氏指数(BI)和简明精神状态检查量表(MMSE),评价两组患者远期的日常生活活动能力和认知功能。结果两组降低颅内压的效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组1周内的意识清醒率、脑水肿的程度、3个月后BI及MMSE均显著优于对照组(P<0.05)。结论吡拉西坦具有与甘露醇相似的降低颅内压的作用,并能促进高血压脑出血患者术后神经功能的恢复,改善认知功能障碍,提高患者的生存质量。     

β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗急性自发性脑出血临床观察

为更好地控制自发性脑出血患颅内压增高、减轻脑水肿、防止再出血和减轻血肿造成的继发性损伤，笔采用β-七叶皂甙钠联合甘露醇治疗急性自发性脑出血，取得较好效果。     

甘露醇在临床应用中的体会

甘露醇的主要作用是脱水和利尿,在脑水肿病人的治疗中该药已被列为降低颅内压的首选药。2001～2002年我们对100例脑水肿病人应用甘露醇进行治疗的全程跟踪观察,现将其对肾功能影响的几点体会报告如下。     

脑出血患者不同剂量甘露醇治疗前后的尿酶变化

甘露醇作为治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物，广泛应用于脑血管疾病的治疗。但近10余年来，关于甘露醇致肾功能损害的报道较多见诸献，引起临床医师的重视。笔对40例脑出血患使用不同剂量甘露醇治疗前后的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化进行临床观察，以了解甘露醇的肾毒性作用以及尿酶对肾功能损害的早期监测价值。     

甘露醇和高渗盐溶液在脑水肿治疗中的应用

高渗疗法是治疗脑水肿、降低颅内压的重要手段。甘露醇作为一线高渗药物被广泛应用,但其矛盾性治疗效果如反跳现象等缺陷也不可忽视;高渗盐溶液作为一种安全有效的高渗物质在治疗脑水肿方面可弥补甘露醇的缺陷。本文综述了甘露醇和高渗盐溶液治疗脑水肿的历史、作用机制以及研究现状,为临床脑水肿的高渗治疗提供参考。     

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血并急性脑水肿的疗效比较

目的分析托拉塞米与呋塞米治疗脑出血并发急性脑水肿的疗效。方法根据治疗方案将103例脑出血并发急性脑水肿患者分为观察组59例与对照组44例,观察组接受托拉塞米联合甘露醇治疗,对照组接受呋塞米联合甘露醇治疗。结果治疗前,2组患者尿量、颅内压相比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组尿量显著高于对照组,颅内压显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肾功能异常、血尿发生率相比差异无统计学意义(P0.05),观察组电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米治疗脑出血并发急性脑水肿的疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

甘露醇在降低颅内压中的应用现状与对策

甘露醇的主要作用是脱水和利尿。作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧伤等引起的水肿、腹水等的常用药、首选药,在临床广泛应用,尤其是在神经科疾病治疗中更为重要,但其可对局部静脉及周围组织造成损害。1甘露醇输注速度与颅内压关系静脉输注20%甘露醇用于降低颅内压时,要求30min内滴完。但在应用过程中发现个别病人应用甘露醇后脱水作用不明显。有研究表明,血脑屏障完整时,快速输入20%甘露醇后迅速扩容,升高血压,脑血流量增加,导致一过性颅内压升高,然后下降。若血脑屏障严重破坏,输入甘露醇后就不能…     

新型留置针在神经内科ICU中的应用和护理

我院神经内科ICU中的病人85%为脑出血患者，15%为大面积脑梗死患者。这两种病人有明显脑水肿或脑疝的可能性，应用脱水剂可减轻脑水肿，降低颅内压。常用药物是：20%甘露醇125-250ml于30min内快速静滴，2-4次/d；甘油果糖250ml于2h内静滴，1-2次/d。     

生脉注射液对高血压脑出血患者脑水肿的影响

高血压脑出血是指在高血压所致的脑动脉粥样硬化基础上因颅内血管破裂导致血液外流并淤积于脑实质内并产生相应的临床表现。急性期脑水肿形成和加重是脑出血后重要的病理生理机制，影响患者预后。因此，及时有效对抗脑水肿形成，降低颅内压是临床治疗的关键。     

急性进展型基底节区高血压脑出血的治疗（附28例临床分析）

目的探讨急性进展型基底节区高血压脑出血的诊断及治疗方法。方法对我院收治的28例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。28例患者中，单纯静脉注射甘露醇降颅内压治疗5例，静脉注射甘露醇降颅内压和同时降血压治疗6例．降颅内压和超早期手术治疗11例，降颅内压、降血压和超早期手术治疗6例。结果非手术治疗11例均死亡；降颅内压并超早期手术治疗的11例中。死亡5例，昏迷状态2例，清醒卧床4例；降颅内压、降血压并超早期手术治疗的6例中，死亡1例，昏迷1例．清醒卧床4例。结论早期诊断，控制高血压并超早期手术清除血肿，有利于降低高血压脑出血患者的死亡率。     

β—七叶皂甙钠治疗脑出血42例疗效观察

目的 探讨β—七叶皂甙钠治疗脑出血、脑水肿疗效，肾损害发生率与甘露醇用量关系。方法 82例脑出血患者随机分组，治疗组加用β—七叶皂甙钠，观察症状、体征、肾功能、尿常规，CT了解血肿吸收情况，记录甘露醇用量。结果 治疗组临床疗效优于对照组，甘露醇用量、肾损害发生率少于对照组，经统计学处理，差异有显著性。结论 β—七叶皂甙钠在脑出血、脑水肿治疗中与甘露醇有协同作用，并能减少甘露醇用量，从而减少肾损害并发症发生率。     

甘露醇治疗急性脑出血致肾功能衰竭35例临床分析

甘露醇是目前治疗急性脑出血所致的高颅压及脑水肿的首选药物，但大剂量应用而致肾功能衰竭时有报道。为合理应用甘露醇，尽量避免其不良反应发生，我科1996～2000年使用甘露醇治疗急性脑出血而致急性肾功能衰竭35例，现分析如下。     

甘露醇在脑血管病患者中的应用

甘露醇一直作为治疗脑水肿和降低颅内压的常规药物，但目前临床疗效争议较大，而且缺乏循证医学证据。文章就甘露醇的药理学作用、脱水降颅压的作用机制及其在缺血性和出血性脑血管病患者中的临床应用做了综述。     

合理应用甘露醇治疗脑血管病探讨

脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。缺血性脑血管病以降低血液粘稠度、抗凝治疗为主 ;出血性脑血管病以脱水、降颅压、清除自由基为主。目前甘露醇是达到该疗效的首选药物。甘露醇为单糖、无毒、不能透过血脑屏障 ,体内不代谢 ,可将组织中的水份吸到血浆 ,使组织脱水 ,微循环阻力降低 ,供氧增加。甘露醇在治疗脑血管病中的重要作用是 :脱水以减轻脑水肿 ,降低颅内压 ;清除脑水肿后产生的大量自由基以减轻脑水肿对神经元的损害 ;降低血液粘稠度。但长期大量的使用可引起肾脏的损害。因此我们在静脉滴注甘露醇时应根据不同的个体 ,…     

人血白蛋白联合甘露醇及呋塞米治疗重度颅脑损伤疗效分析

重度颅脑损伤患者病情恶化及死亡主要原因是颅脑损伤后脑水肿导致的脑疝所致,且能引起一系列并发症,如应激性消化道溃疡、肺部感染、低蛋白血症等。甘露醇是降颅压、减轻脑水肿的最常用及有效药物。呋塞米因起效快、作用时间短也在临床广泛使用,但对于部分重度颅脑损伤患者,两者联用仍不能达到理想降低颅内压效果。近年来,我院应用甘露醇加呋塞米联合白蛋白治疗重度颅脑损伤后脑