经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症（附17例报告）

经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症（附１７例报告）福建省龙岩地区第一医院（３６４０００）余庆阳，戴逵铁通部洛阳铁路职工医院（４７１００２）郭玉龙，曹俊寿主题词腰椎间盘突出症／外科手术，经皮穿刺椎间盘切吸术／治疗应用，病例报告由于椎管开放手术带来许...     

经皮内窥镜侧路髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的:评价经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:对采用经皮内窥镜侧入路髓核摘除手术治疗的89例腰椎间盘突出症患者进行随访观察.结果:经3～8个月随访,采用改良的MacNab[2]分级标准进行疗效评价,其中优50例,良27例,可11例,差1例,优良率86.5％.结论:经皮内窥镜侧人路椎间盘摘除手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创治疗方法,能够取得满意的临床疗效.     

经皮切吸术配合牵引手法治疗腰椎间盘突出症58例

目的 比较经皮切吸术(APLD)配合牵引手法与单纯经皮切吸术治疗膨出型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将58例膨出型腰椎间盘突出症患者随机平均分为两组,治疗组行经皮切吸术配合牵引手法术,对照组行单纯经皮切吸术;参考John标准制定评价方案.平均随访6个月,评估两组术后情况.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 牵引配合APLD术组明显优于单纯APLD术组.     

“腰痛舒”联合经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症49例临床观察

目的:观察经皮穿刺椎间盘切吸术后使用自拟"腰痛舒"方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:106例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组49例与对照组57例。对照组采用经皮穿刺椎间盘切吸术,术后予常规抗感染治疗,并嘱患者休息、尽早锻炼;治疗组在对照组治疗的基础上,术后予中药腰痛舒方煎服,服用7d为1个疗程,连用2个疗程。于治疗7d与14d时观察并比较2组患者临床疗效。痊愈患者随访4周,统计复发率。结果:治疗第7天,治疗组痊愈率与有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天,治疗组痊愈率与有效率均明显高于对照组(P0.05);2组痊愈患者复发率,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:经皮穿刺椎间盘切吸术后使用自拟"腰痛舒"方治疗椎间盘突出症较单纯手术治疗疗效更好,且复发率低,值得进一步研究。     

电动式经皮穿刺腰椎间盘切吸术的护理

经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (APLD)是近年兴起的治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我院自 1995年 8月以来 ,采用国产电动式经皮椎间盘切吸术仪治疗腰椎间盘突出症 2 2 0例 ,疗效满意 ,现将其护理体会总结如下。1　一般资料本组 2 2 0例 ,双节段 L4 ～ L5椎间盘脱出 115例 ,单节段 L5～ S1椎间盘脱出 10 5例。其中 18例 L4 ～ L5早期椎间盘脱出 ,行骼骨钻孔切吸 ,切吸量 L4 ～ L51.0～ 4 .6g,平均 1.8g;L5～S10 .5～ 4 .2 g,平均 1.6 8g。平均住院 8 .5天。2　原理及方法APLD是吸除部分髓核 ,降低椎间盘内压 ,而减轻对神经根及盘痛觉…     

切吸治疗腰椎间盘突出症85例的临床观察

本文报道采用国产经皮腰椎间盘切吸仪治疗腰椎间盘突出症85例.经85例患者治疗观察,以3月至2年的随访,优良率达94.12%,无并发症发生.切吸疗法创伤小、恢复快,不干扰椎管内结构,不影响脊柱稳定性,疗效较为满意.本文介绍了切吸疗法的术前准备、手术方法及术后处理,对其治疗机理、适应症与禁忌症进行了讨论,强调认真阅读CT片,结合患者病史、症状、体征,提出部分"固着脱出型"腰椎间盘突出症患者可列为切吸适应症.笔者认为在认真选择适应症,精确定位下施术,切吸治疗腰椎间盘突出症是非常有效的.切吸疗法是介于保守与手术之间的一种补充疗法,其意义在于可以使相当一部分病人在经保守治疗无效而只能接受开放手术的时候,采用这种治疗而痊愈.     

经椎间盘后路镜治疗腰椎间盘突出症98例

目的:评价椎间盘后路镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘间突出症的方法及疗效.方法:回顾性分析98例椎间盘后路镜治疗腰椎间盘间突出症的临床资料.结果:所有患者术后症状缓解,随访12个月,临床疗效优良率为97.9%.结论:经椎间盘后路镜行腰椎间盘髓核切除术是治疗腰椎间盘间突出症的较好方法,具有创伤小,术后恢复快,疗效肯定等优点,但需注意手术定位、适应症及术后康复锻炼.     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用传统保守疗法,治疗组采用经皮穿刺切吸术治疗,观察两组患者临床疗效及1年内复发率。鲒果:实验组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P0.05):实验组1年内复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:经皮穿刺切吸术具有操作简单、创伤小、并发症少、恢复快、不易复发等优点,可显著减轻腰椎间盘突出症患者的痛苦,值得临床推广应用。     

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术的护理

腰椎间盘突出症经皮穿刺切吸术的护理河南省偃师市人民医院（４７１９００）王敏杨巧珍郭龙泉１主题词腰椎间盘突出症／护理经皮穿刺腰椎间盘切吸术／护理经皮穿刺椎间盘切吸术（ＡｕｔｏｎｍａｔｅｄＰｅｒｃｕｔｕｎｅｏｕｓＬｕｍｂａｒＤｉｓｃｅｃｔｏｒｙＡＰＬＤ）...     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

<正>腰椎间盘突出症一种常见的病症,其发病的主要原因是纤维环破裂、椎间盘变性、压迫神经根或马尾神经或者髓核突出刺激等。一般以腰痛为主要症状,伴随单侧或两侧肢体疼痛,此病分型方法很多,一般按髓核突出的程度分为:膨出型、突出型、脱出型、游离型。传统的腰椎间盘突出症微创手术包括经皮穿刺射频、激光消融术及经皮髓核切吸术、胶原酶消融术、臭氧消融术等。此手术后联合骶管滴注的治疗方法仍是一种有效的疗     

经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

本文报告了经皮髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症３０例，５６个间盘的经验体会。该手术具有创伤轻，出血少，痛苦小，无医源性硬外粘连，不影响脊柱的稳定性等优点。本组穿刺成功率９８．２％，优良率８８．５％。每间盘平均摘除髓核组织１．９ｇ。术前常规做髓核造影。对髓核造影的途径及时机的选择进行了讨论。提出了该手术的适应症，禁忌症与并发症，这一方法为腰椎间盘突出症的治疗开辟了新的途径。     

腰椎斜矢状位MRI扫描诊断复杂性腰椎间盘突出

目的：探讨腰椎斜矢状位MRI扫描在诊断复杂性腰椎间盘突出症中的价值。方法：采用沿神经根角度的腰椎斜矢状位（或斜冠状位）扫描,对临床怀疑受压的神经根进行扫描,找出复杂性腰椎间盘突出的常见原因。结论：腰椎斜矢状位扫描是解释复杂性腰椎间盘突出症患者临床表现与影像学表现不一致的一种较好的影像学检查手段。     

心理干预对网瘾青少年生活质量的影响

腰椎退变性疾病是脊柱外科中最为常见的疾病,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎退变性侧弯等等.其中一部分患者需手术治疗,而且需要植骨融合.目前,腰椎植骨融合术主要包括横突间植骨、椎间植骨融合术、360°植骨融合术等.关于三者的相关临床研究较多,结果各有不同但随着内固定器械及技术的发展,近年来椎间植骨融合术应用越来越多,因此,有必要正确评价横突间植骨融合术在腰椎退变性疾病治疗中的价值.     

腰椎三步七法治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的：观察腰椎三步七法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用腰椎三步七法治疗,对照组局部外涂扶他林软膏,1个疗程后评价两组临床疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组JOA积分均较治疗前显著升高（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.01）。结论：腰椎三步七法能改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,有效防止病情发展。     

经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术治疗椎间盘源下腰性痛的初步观察

我们采用半导体激光系统技术，通过激光汽化减压术治疗椎间盘源性腰痛病人11例，近期观察显示效果满意。现将初步结果报告如下： 1 资料与方法 1．1一般资料 本组11例病人（12个间隙），男性5例，女性6例：年龄：24-48岁，平均33岁。11例腰痛病人中4例合并一侧腿痛。本组所有病人均主诉较顽固的下腰痛和下肢痛，查体可见腰部活动有不同程度的受限，棘突或棘间压痛。x线片显示轻、中度退变，椎间隙轻度变窄：MRI显示1个或2个椎间盘退变或／和膨出，未见神经根受压：椎间盘造影见纤维环撕裂、疼痛诱发实验阳性。     

垫腰法治疗腰椎间盘突出症500例临床观察

目的:通过临床对比观察研究,比较腰椎间盘突出症患者使用推拿治疗或加配合垫腰法的临床疗效。方法:将500例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用推拿手法配合垫腰法,对照组仅用推拿手法。治疗10～20d,随诊3～6个月,记录和比较两组腰臀及下肢症状的改善情况,并进行统计学分析。结果:治疗组的治愈率及有效率上明显高于对照组,临床治疗时间也明显少于对照组,而且在改善症状、体征的速度上快于对照组。结论:推拿治疗配合垫腰法治疗腰椎间盘突出症比单一的推拿治疗作用快,且疗效更确切,在疗程上比对照组短,值得临床应用。     

腰夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察腰夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：50例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各25例,治疗组以腰夹脊为主行温针灸治疗,对照组针刺腰夹脊穴为主,观察两组疗效及疼痛程度。结果：治疗后两组患者VAS评分均有所降低,但差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）;治疗后两组患者M-JOA均较治疗前显著降低（P〈0.05）,且治疗组低于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：腰夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,操作简单安全,具有一定的可重复性和临床价值。     

腰椎间盘突出中医证型与旋切治疗

目的 :分析腰椎间盘突出各中医证型的旋切治疗疗效。方法 :将腰椎间盘突出进行中医分型 ,再行CT扫描 ,将腰椎间盘突出的临床症状和突出程度进行分级量化观察。结果 :旋切治疗有效率血瘀证 95 5 % ,寒湿证96 5 % ,湿热证 95 4% ,肝肾亏虚证 89 6 % ,总有效率 94 7%。结论 :腰椎间盘旋切治疗具有广阔的发展前景 ,是一种无创伤的最新治疗法 ,其疗效与中医证型密切相关     

针刀治疗对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复的影响研究

目的:探究针刀对腰椎间盘突出症腰背伸肌康复影响性。方法:选取2017年3月至2018年2月新疆医科大学第二附属医院收治的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组予牵引、药物治疗、物理因子治疗、推拿、运动治疗,观察组在对照组基础上加用针刀治疗,2组患者均治疗2周。观察2组患者治疗前、完成治疗后在腰背伸肌指标峰力矩(PT)、力矩加速能(TAE)、最大单次作功量(TW)、平均功率(AP)、屈肌/伸肌峰力矩比值(F/E)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后腰背伸肌疲劳程度和肌力表面肌电指标平均功率频率(MPF)和积分肌电(IEMG)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科协会评分(JOA评分)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、腰椎前屈后伸关节活动度变化并比较;总结完成治疗2组患者疗效情况。结果:1) 2组患者治疗前左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG水平较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组左侧MPF、IEMG,右侧MPF、IEMG均高于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前30°、90°的PT、TAE、TW、AP、F/E比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平较治疗前均显著下降、F/E较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组30°和90°的PT、TAE、TW、AP水平均低于对照组,30°和90°的F/E均高于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前VAS评分、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者VAS评分较治疗前均显著下降、JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度较治疗前均显著升高,比较有统计学意义(P 0. 05),完成治疗后观察组JOA评分、Barthel指数、腰椎前屈后伸关节活动度高于对照组,VAS评分则低于对照组(P 0. 05)。4)完成治疗后观察组患者治愈率、总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:针刀治疗能改善腰椎间盘突出症腰背伸肌功能,能改善症状,提高疗效。