血清心肌酶谱在老年性肺炎合并心衰中的临床价值研究

目的：探讨老年性肺炎合并心衰中血清心肌酶谱变化的重要价值。方法：老年性肺炎并排除心脑血管及其他疾病患者110例,检测入院后24小时内空腹血清心肌酶谱：分为单纯肺炎组40例,肺炎伴心衰组70例,另设门诊健康老年体查对照组30例。结果：肺炎心衰组a—HBD、AST、LDH、CK、CK—MB分别升高达87．1％、81．4％、78．6％、51．47％、47．1％;单纯肺炎组a—HBD、AST、LDH、CK、CK—MB分别升高15％,15％,20％,12．5％,7．5％;健康对照组最低,最高达10％。与对照组比较差异显著（P〈0．01）。结论：血清心肌酶谱在老年性肺炎心衰诊断中具有重要参考价值,可作为动态观察老年性肺炎心衰的敏感指标。     

尿毒症患者血清肌钙蛋白T测定的临床意义

为探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)在无症状尿毒症患者中的临床意义 ,分别抽取尿毒症非血液透析组、血液透析组透析前和透析后、骨骼肌损伤组、急性心肌梗死组和尿毒症合并心功能不全组病人的静脉血 ,以双抗体夹心法测定cTnT值 ,同时检测各组血肌酐 (Cr)、肌酸磷酸激酶 MB同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)及羟丁酸脱氢酶(HBD)。结果显示 :心肌梗死时 ,由于心肌大面积坏死致cTnT质量浓度明显升高 ;尿毒症合并心功能不全时cTnT质量浓度升高 ,但随心功能不全缓解 ,cTnT质量浓度恢复正常。而尿毒症非透析组、血透组透析前和透析后病人cTnT质量浓度与肾病对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 1 )。提示 :测定无症状尿毒症患者的cTnT对判断心肌受损无特殊临床意义     

浅低温不停跳心内直视手术心肌酶活性分析

目的：观察浅低温不停跳心内直视手术与冷停跳手术心肌酶学的变化，明确不停跳手术对心肌的保护作用。方法：60例心内直视手术病人随机分成实验组（不停跳组）和对照组（冷停跳组），每组30例。两组分别于体外循环前5min，体外循环后2、6、24、48h采血测定心肌酶（CK、CK－MB、LDH、AST）。结果：对照组再灌注后CK、CK－MB、LDH、AST明显增高，与实验组同时点相比差异有显著意义（P＜0．01）。结论：浅低温不停跳手术能降低心脏手术患者CK、CK－MB、LDH及AST活性，减少心肌损伤。     

发病6小时内急性心肌梗死溶栓患者肌钙蛋白T观察

目的：评价肌钙蛋白T（TnT)反映心,肌损伤的高敏感性及其对心肌再灌注的判断价值。方法：对87例发病6h内的急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓患的心肌酶CK，CK－MB及心肌TnT进行监测，其中TnT测定采用电化学发光免疫分析技术。结果：1．CK，CK－MB及TnT开始升高的时间无显差异（P＞0．05），2．初始升高的相对浓度TnT明显高于CK（P＜0．01）及CK－MB（P＜0．001）；、3．溶栓4h内TnT及CK－MB上升速度再通组明显大于未通组（前P＜0．001，后P＜0．01），且TnT与CK－MB上升速度有显差异（再通组P＜0．001，未通组P＜0．05），结论：TnT为反映心肌损伤的高敏感血清标志物，溶栓4h内TnT及CK－MB上升速度可作为临床判断溶栓疗效的参考指标，且TnT优于CK－MB。     

心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法 对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果 中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0.05),α-HBDH及CK－MB仅在重度HIE组较正常儿显著增高（P＜0.01)，中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0.05)。结论 HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

维持性血透的尿毒症患者在透析过程中的心脏损害的观察

目的：观察20例维持性血透的尿毒症患者在透析过程中心脏损害。方法：采集透前空腹，透中4h，5h(透析结束)回血时动脉血或静脉血测血清总CK，CK—MB的浓度变化。同步用TNT试条测试其透后浓度变化，透析过程中监测小电图。结果：CK—MB方差分析F＝5．85，P＜0．01，组间检验4h，与OhP＜0．05，5h与OhP＜O．01，5h与4hP＞0．05，与超滤和血压无相关关系。讨论：透析本身对心脏有危害作用，透析过程中，有心肌缺血性损伤，但范围较小，表现为一种无症状性的心肌缺血。而且在4h以前较明显，透析中控制血压和容量不能完全起到保护心脏的作用。     

血液恶性肿瘤患者血清心肌酶的变化

目的：观察血液恶性肿瘤患者血清心肌酶的水平及其化学前后的变化,方法：对110例血液恶性肿瘤患者的血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同功酶1（LDH1）及α（αHBD）5项心肌酶指标进行检测。并观察了56例患者化后前后上述5项心肌酶的变化。结果：心肌酶1项以上增高者97例,占88．185,化疗前的LDH、LDH1及α－HBD均值高于正常值,对56例化疗前心肌酶高的病人进行化疗后复查,有46例（82．1％）患者心肌酶恢复正常或显著降低,化疗后心肌酶增高的患者仅为4例（7．1％）,结论：血液系统恶性肿瘤患者血清心肌酶普遍增高,尤其以LDH及其同功酶增高显著,对心肌酶增高的患者进行常规化疗是比较安全的。     

冷血停跳液持续-间断灌注技术在瓣膜置换术中的应用

目的：探讨在瓣膜置换术中冷血停跳液持续－间断灌注技术的心肌保护作用。方法：将50例瓣膜置换术患者随机分为冷血组和晶体组，心肌保护分别采用冷血持续－间断灌注与晶体液间断灌注，观察两组病例体外循环前后心肌酶谱（CK、CK－MB、LDH）变化、术后低心排发生率、利尿剂用量和血钾变化。结果：体外循环后冷血组CK、CK－MB、LDH升高值均低于晶体组（P＜0．05）；冷血组术中血液稀释程度减轻，术后利尿剂用量减少，低心排和低血钾发生率低于晶体组（P＜0．05）。结论：在瓣膜置换术中应用冷血停跳液持续－间断灌注技术可改善心肌保护效果，降低术后低血钾的发生率。     

小儿急性毒鼠强中毒血清酶谱变化再探讨

目的 进一步探讨血清酶活性（CK1、CK－MB、LDH、α-HβDH、AST）在急性毒鼠强中毒时的意义。方法 采用（ELISA）法测定60例急性毒鼠强中毒病人（轻、中、重度中毒各20例）及20例正常人血清CK、CK－MB、LDH、α－HβDH、AST及心肌肌钙蛋白T（cTnT）活性。结果 60例中毒组的血清酶均高于正常对照组（P＜0.05），其异常率与脑电图异常率一致，且不同程度中毒之间的血清酶相比有显著性差异（P＜0.05），即中毒程度越重，血清酶活性越高；60例中毒组与20例对照组cTnT均在正常范围；各组间相比无显著性差异（P＞0.05），与心电图基本正常一致，与异常升高的血清酶不一致。结论 急性毒鼠强中毒血清酶活性增高与中毒程度、脑损伤呈正相关。     

仙人活心胶囊对冠心病心肌损伤保护作用的实验研究

目的 探讨仙人活心胶囊对冠心病心肌缺血心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法 将50只大鼠随机分为5组，每组10只，分别为：正常组、模型组、地奥心血康阳性药物组及仙人活心胶囊大、小剂量组，7天后采取尾静脉注射垂体后叶素，检测：1)乳酸脱氢酸(LDH)、α—羟基丁酸酶(α—HBD)活性；2)磷酸激酸激酶(CK)及其同工酶(CK—MB)活性；3)心电图(ECG)改变。结果 仙人活心胶囊能明显降低血清MIH、α—HBD、CK及CK—MB活性；能明显改善垂体后叶素所致的大鼠心电图ST—T段的偏移。结论 仙人活心胶囊对冠心病心肌缺血心肌损伤有保护作用。     

儿童急性呼吸道感染63例心肌酶谱的观察

目的　了解儿童急性呼吸道感染时心肌酶谱的变化。方法　对 63例 2 0 0 2年 6月本院住院患儿入院后第2d早晨空腹取静脉血 ,采用速率法测定 4种心肌酶谱及CK MB ,并与 2 0例健康儿童比较。结果　呼吸道感染急性期心肌酶谱都有不同程度的升高 ,尤以呼吸道感染伴心肌炎心肌酶谱升高最为显著 (P <0 .0 1) ,肺炎组LDH、HBD、CK MB升高 (P <0 .0 5 ) ,上感组AST、LDH、HBD升高 (P <0 .0 5 ) ,哮喘组AST、CK升高 (P <0 .0 5 )。结论　测定儿童急性呼吸道感染时心肌酶谱可以反应患儿全身脏器特别是心、肝脏有否受损及受损情况 ,提示临床治疗急性呼吸道感染时应对心、肝脏进行保护性治疗     

超敏C—反应蛋白对急性心肌梗塞的诊断价值

目的：选择超敏C－反应蛋白（Ultrasensitive reactied protein-C,UCRP）做为对AMI早期诊断，判断病情和指导治疗、预测愈后的辅助指标，探讨其临床应用价值。方法：23例急性心肌梗塞患者分为3组：组1，溶栓治疗组。组2，死亡组，组3，A组梗塞面积较小，B级梗塞面积较大。测定心梗后不同时间UsCRP、cTnT、CK－MB。结果组组1：（1）心梗后三项标开始升高时间；在梗塞后4小时UsCRP、cTnT开始升高，CK－MB在6小时开始升,高说明梗塞后4小时UsCRP、cTnT已领先于CK－MB而升高。（2）窗口时间：UsCRP在梗塞后第5天达高峰，（峰值为11.4mg/L），第9天未降至正常。cTnT第4天达高峰（峰值为6.0mg/L），第9天降至正常。CK－MB在梗塞后第2天达高峰（峰值为157U／L），第5天降至正常。组：该组患者血清三项标志物在梗塞后开始升高的时间，峰值及下降时间与组1相似。经3天时CK－MB已经开始下降，而UsCRP、cTnT继续升高，因病人死亡，其峰值及下降时间未能继续观察。组3：组A为单一局性心肌梗塞，组B为双重梗和梗塞面积较大者，统计A、B两组在心梗后备2－4天UsCRP的均值，A组为7．6、9.1mg/L，B组为9．1、11mg/L，由此可以看了B组UsCRP升高幅度大于A组。。结论：UsCRP具有敏感度高，开始升高时间早，诊断窗口期时间长的优点，尤其用于指导病情变化，判断预后，在梗塞后恢复上有很大的优势。但UsCRP却有其自身不可避免的缺点，即特异性差的问题，而cTnT为心肌细胞所特有，我们认为把UsCRP和cTnT组合起来可为心肌梗塞诊断，治疗，判断愈后提供客观依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对50例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病与48例正常新生儿测定血清中AST、LDH、α—HBDH、CK及CK—MB的数值并进行统计学分析。结果HIE组的新生儿血清中AST、LDH、α—HBDH、CK的活性随着病情的加重而升高，尤以CK、CK—MB升高明显，与临床分度呈正相关。重、中度组较正常对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01），轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。治疗前、后心肌酶谱各项指标差异显著（P〈0．05）。结论心肌酶谱的指标是新生儿缺氧缺血性脑病的临床重要指标之一，可以用来判断新生儿缺氧缺血性脑病的病情轻重、分度以及治疗效果。     

新型冠状病毒肺炎重症患者的心肌酶谱分析

目的: 研究重症新型冠状病毒肺炎(COVID 19)患者血清心肌酶谱变化及其临床意义。方法: 检测30例重症COVID 19患者血清心肌损伤标志物水平，比较存活组与死亡组的肌钙蛋白T(TnT)、肌红蛋白（MYO）、肌酸激酶同工酶（CK MB）和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果： 所有重症患者心肌损伤标志物均出现明显异常，与存活患者相比，死亡患者出现TnT、CK MB和MYO异常比例更高，差异有统计学意义(P均<0.01)；存活组与死亡组LDH升高患者比较无统计学意义（P=0.125）。结论： COVID 19重症患者出现心肌损伤标志物异常较常见，且死亡患者更明显。     

加用卡托普利治疗小儿病毒性心肌炎对心功能及心肌酶的影响

目的：探讨加用卡托普利治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及对心功能及心肌酶的影响。方法选择病毒性心肌炎患儿98例，随机分成两组，观察组51例，对照组47例。对照组常规治疗，观察组为常规治疗加用卡托普利，观察治疗前后患儿心电图、血清谷草转氨酶（ AST）、乳酸脱氢酶（ LDH）、肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、肌钙蛋白（cTnI）及心功能指标的变化。结果观察组的临床显效率及有效率均优于对照组（P＜0.05）；观察组的早搏、ST－T疗效显效率及有效率优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后AST、LDH、cTnI、CK－MB、CK均明显降低（P＜0.05），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；改善的指标为左室射血分数、心室短轴缩短率以及二尖瓣舒张早期血流速度峰值与二尖瓣舒张晚期血流速度峰值的比值，与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论卡托普利能明显减轻患儿临床症状，明显降低AST、LDH、cTnI、CK－MB、CK等指标，明显改善心功能，对早搏及ST－T改变有一定疗效。     

小儿支气管肺炎合并心力衰竭患儿心功能临床分析

目的：探讨小儿支气管肺炎合并心衰时心功能情况。方法：将46例肺炎患儿分为心衰组和非心衰组。观察患儿CK—MB值、射血分数（EF）、E／A值、肺动脉高压情况。结果：两组患者CK—MB相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组CK—MB水平、EF、E／A值相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：小儿重症肺炎可使，心肌细胞受损，引起心肌酶CK—MB升高，小儿重症肺炎虽可引起心肌损伤，但并不影响心脏的泵血功能。     

60例新生儿患者血清磷酸肌酸激酶同功酶测定的临床意义

目的观察有不同程度窒息和羊水吸入的新生儿血清磷酸肌酸激酶同功酶（CK－MB）值的变化并与无窒息无羊水吸入的其他疾病的新生儿比较，判断缺氧对心肌的影响。方法对28例新生儿窒息及4例新生儿羊水吸入患儿在出生3d内测定静脉血CK－MB值，并以28例相同日龄的无窒息无羊水吸入的其他疾病的患儿血清CK－MB值作对照。结果新生儿窒息组CK－MB值非常显著高于无窒息／吸入组，重度窒息组CK－MB值显著高于轻度窒息组，羊水吸入组CK－MB值同样显著高于无窒息／吸入组，在窒息早产儿组，CK－MB值较之窒息足月组升高更为明显。结论围产期缺氧可致新生儿心肌损害，缺氧程度越严重，心肌损害也更严重，对于早产儿更为明显。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK—MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK—MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK—MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

犬海水中火器伤伤后早期血液心肌酶组合的研究

目的观察海水中火器伤早期血液心肌酶组合变化,为早期救治方案拟定提供科学依据。方法将17只普通级毕格犬分为海水中致伤组（n=14）和地面致伤组（n=3）;海水组于海水中枪伤后救出,（33．75&#177;25．29）min经中心静脉测压管采血测试丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和淀粉酶（AMY）,分析其致伤前后的变化。地面组同海水组。结果海水中火器伤伤后与实验前相比AMY、CK—MB和LDH（P〈0．01）、CK（P〈0．05）升高有非常显著性差异,AST、ALT和S／L虽无显著性差异（P〉0．05）,但AST和ALT均有上升趋势。火器伤伤后海水组与地面组相比AMY（P〈0．05）增高有显著性差异,CK、CK—MB、LDH、AST和ALT虽无显著性（P〉0．05）,但CK、CK—MB、LDH、AST及ALT均有上升趋势。结论海水中枪击伤呼吸功能、心脏、肝脏和肾功能均有不同程度的损害,在处理原发伤道损伤同时应该对机体的整体状态和伤道外的损伤作出及时诊断和治疗。