大咯血病人抢救与护理

咯血促使病人就医，大咯血在咯血病人中所占比例不到5％，但大咯血病人急性致命性出血的发生率达7％～32％，迅速致死的原因是无法采取有效抢救，所以大咯血为呼吸科急症。从抢救和护理大咯血患者的实践中体会到，及时准确的医护配合是救治工作第一要素。     

支气管动脉造影及栓塞术成功抢救大咯血2例

大咯血是严重的临床急症，死亡率达30％-40％，部分患者经内科药物止血治疗常常无效，部分患者有外科手术禁忌症或不愿接受手术。近年来，我们用选择性支气管动脉造影和栓塞术抢救了2例大咯血患者，获得了成功。     

支气管动脉栓塞术在急诊大咯血中的应用

目的观察支气管动脉栓塞技术在治疗大咯血中的疗效。方法对13例大咯血患者采用介入疗法，经支气管动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞。结果13例患者均获得了良好的治疗效果，其中显效10例占76．9％，有效3例占23．1％，总有效率达100％。未发生严重的并发症。结论支气管动脉栓塞技术，是治疗急诊大咯血快捷有效的抢救措施。     

支气管动脉间歇性重复栓塞术治疗大咯血

本文报道支气管动脉间歇性重复桂塞术治疗大咯血32例，共栓塞病变血管55支，随访6—34个月，近远期疗效分别达96．9％和96．7％，咯血复发率仅为3．1％和6．6％，表明此法能有效控制咯血，明显降低复发率。并对本疗法的操作技术和术后处理加以讨论。     

小剂量垂体后叶素治疗频发性大咯血

小剂量垂体后叶素治疗频发性大咯血１８例，累计２１６例次，立即止血效果达９８．６％。     

小剂量垂体后叶素治疗频发性大咯血

小剂量垂体后叶素治疗频发性大咯血１８例，累计２１６例次，立即止血效果达９８．６％。     

大咯血患者机械通气的护理

大咯血是肺科急症之一，可因窒息而死亡，有报道病死率达10％～30％。大咯血是机械通气的相对禁忌证，因为正压通气只会加重血块的堵塞或使血液、血块进入更小的肺单位，影响通气加重缺氧。但为了纠正患者缺氧状态，改善通气功能，在保持气道通畅前提下，建立人工气道进行机械通气是可行的。2004年1～8月，我院为3例大咯血患者进行了机械通气，护理体会报告如下。     

致命性大咯血16例临床分析

咯血是喉部以下的呼吸道出血，一般认为２４小时咯血量６００ｍｌ以上或一次咯血５００ｍｌ以上为大咯血，因咯血量大，随时均有窒息可能，故大咯血死亡率很高，一般为２２％～５０％，高危患者可高达７８％～８０％。１一般资料我院１９８７年～１９９７年共收治了１６例...     

大咯血的现代急诊处理

大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达50％～100％[1]。医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。近年来由于重症监护水平的提高，药物翻新换代，急诊内镜技术的熟练应用与推广，介入诊治的常规开展，肺叶切除水平的提高，使大咯血患者有了更多的处理手段，如何合理地应用现有各种手段是一个常说常新的话题，本文就大咯血的急诊处理结合文献综述如下。     

垂体后叶素联合单硝酸异山梨酯治疗大咯血63例疗效观察

咯血为呼吸系统疾病常见急症之一,是指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。咯血患者少则痰中带血丝,多则大口涌出,甚至窒息危及生命。其病因多种多样,急性大咯血的发生率达7％～32％,其重要性在于大咯血可致大气道阻塞和肺淹溺而突发窒息死亡,大量快速咯血可引起休克。咯血治疗方法众多,疗效也有所差别,其预后好坏决定治疗是否及时合理。     

160例难治性大咯血胸外急救手术治疗的临床分析

咯血是肺科常见急症，大咯血是肺科急诊中最常见的死亡原因之一，由于外科对内科难于控制的大咯血的积极介入，可使抢救成功率在80％左右，但仍有15％～23％的死亡率，以及术后23％～37％的高并发症发生率。我院胸外科于1998年1月～2005年4月对160例内科难治性大咯血患进行手术治疗，现对术前处理、咯血来源定位判断、麻醉处理、手术方式方法等进行总结分析如下。     

138例肺结核大咯血患者的护理

大咯血是肺科的急症之一，大咯血占肺结核大咯血总数的85、7％，可导致窒息、失血性休克而危及生命。正确及时地抢救与护理，可有效地提高大咯血患的抢救成功率。对138例肺结核大咯血的护理体会报告如下。     

经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术治疗大咯血的临床分析

有文献报道，呼吸系统疾病9％-15％可引起咯血，其中大咯血占1．5％，病情危急，病死率较高。其原因主要为失血性休克或窒息所致，内科保守治疗效果不理想。目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术（bronchial artery embolizasion，BAE）治疗大咯血在国内外已有较多的应用，许多大咯血患者得以成功抢救，但部分患者术后仍然咯血难止，或手术台上血止、台下咯血，病情反复。为寻找进一步提高或巩固大咯血支气管动脉栓塞术的治疗效果，减少复发的有效方法，1999年1月-2004年6月，我院采用经皮穿刺支气管动脉注入立止血加栓塞术治疗大咯血32例，取得较好效果，报告如下。     

纤支镜检查对咯血病因诊断和护理

略血是呼吸内科常见症状之一，其发生率较高，明确病因很重要。为探讨其病因及纤支镜应用价值，我科对189例不明原因咯血患者进行纤支镜检查，经肺活检、刷检、组织学及细胞学检查，明确了咯血病因并给予相应护理。临床效果满意。现报告如下。1临床资料189例均为以咯血为主诉的住院和门诊患者，年龄20～73岁。其中男136例，占71．95％，女53例，占28．04％。病程最短的1天，最长达20年，病程在两个月以内者143例，占75．7％。痰中带血丝或血块144例，咯血45例，其中9例大咯血（200ml）除咯血外伴随症状有咳嗽（干咳）142例，胸闷93例，胸痛3…     

支气管扩张大咯血病人心理状况及对止血治疗的影响

目的：了解支气管扩张大咯血病人的心理状况，探讨心理因素对止血治疗的影响。方法：采用SCL－90调查大咯血病人的心理状况，并分组治疗，比较治疗组与对照组止血效果，分析心理因素对临床止血治疗的影响。结果：在两组62例大咯血病人中，83．87％有焦虑性反应，66．13％呈恐怖性反应。心理因素引起血压升气管高者占32．26％，影响垂体后叶素使用者占20．97％。咯血持续时间：治疗组平均5．13d，对照组7．18d。结论：支扩张大咯血病人多有短期性心理反应，主要表现为焦虑恐怖性倾向。心理因素可使血压升高，在血管破裂的基础上加重咯血，并使 垂体后叶素使用受限，多方面均影响止血效果。故对大咯血病人在止血治疗的同时，应加强心理治疗，不仅有益于心身健康，且可缩短咯血时间。     

介入放射学在治疗大咯血中的应用：附10例分析

目的：作者就１０例大咯血患者支气管动脉造影诊断和栓塞进行疗效观察和分析；方法：采用股动脉插管，行支气管动脉造影诊断并用明胶海绵颗粒或加无水酒精进行栓塞，肺癌患者先行灌化疗药物；结果：支气管动脉栓塞即刻止血成功率达１００％；结论：介入性治疗大咯血是一种十分有效的治疗方法，     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理进展

咯血是呼吸系统常见危重疾病，24小时咯血量大于200～600毫升以上为大咯血。大咯血起病凶猛，可造成窒息、失血性休克、感染或病灶扩散，死亡可达50％以上.     

栓塞支气管动脉治疗大咯血

本文报道应用明胶海棉粉末栓塞支气管动脉治疗大咯血患者6例。5例在支气管动脉栓塞后立即止血。1例术后咯血量明显减少,仅有血痰,止血率达83％。说明明胶海棉对严重咯血患者为一有效栓塞剂。     

肺结核伴大咯血患者48例护理体会

目的总结肺结核伴大咯血患者的护理措施。方法对我院48例肺结核伴大咯血患者治疗护理过程进行分析总结。结果临床治愈47例，治愈率97．9％，死亡1例，病死率20．9％。结论有效的护理措施是提高肺结核伴大咯血治愈率的可靠保障。     

急诊外科手术治疗大咯血12例分析

本文报告我院急诊肺切除治疗大咯血１２例临床疗效。本组咯血病因５０％以上由肺结核引起，支气管扩张症或肺包虫病各占咯血病因的１６．６％，在牧区应注意肺包虫病引起的咯血。本组术后治愈率为８３％，手术并发症发生率１６．６％。出院１２例随访１～２６年，大部分患者效果满意，有２例死亡，但与咯血无关。