青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析

目的探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点。方法对青年组56例（〈45岁）AMI患者、老年组156例（≥60岁）AMI患者的临床特点及冠脉造影结果进行对比分析。结果青年AMI组危险因素如吸烟、男性、超重、心血管病家族史、血脂异常明显多于老年组（P〈0.01或P〈0.05）,发病时症状较老年人典型（P〈0.01）,并发症明显少于老年患者（P〈0.01）。冠脉造影（CAG）显示青年患者冠脉病变以单支、局限性病变为主,而老年组则以多支病变多见（P〈0.05）。结论青年人AMI患者吸烟、男性、家族史、血脂异常是其发病的重要危险因素;发病时症状典型、并发症少;CAG显示冠脉正常者占有一定比例。     

青年急性ST段抬高型心肌梗死的临床特点及冠状动脉病变特征分析

目的:探讨青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特点以及冠状动脉病变特征。方法:选择首次发病的STEMI患者112例,按年龄分青年组43例(年龄18⁴4岁)、老年组69例(年龄≥60岁),对两组患者间的主要危险因素,临床特点和冠状动脉病变特征进行对比分析。结果:青年组患者腹型肥胖、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史及血脂异常程度均高于老年组(P<0.05);青年组患者以男性为主。青年组患者发病前多伴有过度劳累、情绪异常、暴食酗酒等诱发因素(P<0.05)。青年组患者多为前降支病变(P<0.05),单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组(P<0.05),ACC/AHA冠脉病变分类低危组占多数。结论:患者腹型肥胖、吸烟、饮酒、早发心血管疾病家族史及血脂异常,主要是青年STEMI患者的危险因素,青年组发病前多伴有过度劳累、情绪异常、暴食酗酒等诱发因素。冠状动脉造影示青年组以单支血管病变为主,大多累及前降支近段,病变多为低危组。     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析青年与老年患者急性心肌梗死( AMI)的临床特点,为临床诊疗提供参考依据。方法选取104例住院的青年(年龄≤45岁) AMI患者(青年组),以同期住院的121例老年(年龄≥65岁) AMI患者作为对照,分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0．05),青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组( P<0．05)。青年组多系单支、中度血管病变为主,老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0．05),老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0．05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0．05)。结论青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

青年急性心肌梗死临床分析及探讨

目的 探讨青年(年龄≤45岁)急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点.方法 将49例年龄≤45岁的青年AMI与56例同期收治的年龄≥65岁的AMI的性别、危险因素、并发症及预后等相关因素进行回顾性分析.结果 青年组冠心病危险因素高血压、糖尿病明显少于老年组;青年组单支病变多,前降支病变为主,累及回旋支(LCX)、右冠(RCA)比例无差异;老年组双支及双支以上病变多,前降支病变为主,多累及回旋支、右冠.青年组男性病例46例(93.9%),明显高于老年组,女性病例3例(6.1%),明显低于老年组;吸烟青年组高于老年组,阳性家族史青年组高于老年组;高血压31例(63.3%),高脂血症8例(16.3%)均高于老年组(P<0.05);冠脉造影青年组多支冠脉病变11例(22.4%),低于老年组(P<0.05).结论 青年AMI男性发病率高,危险因素多,病变血管重,应早期预防.     

青年冠心病临床特征及预后分析

目的:探讨青年冠心病患者的临床特征及预后情况。方法:将573例冠心病患者以40岁和60岁为界分为青年组(年龄≤40岁,116例)和老年组(年龄≥60岁,457例),对其临床特征、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果:青年组116例中男性患者、体重指数、吸烟及长期饮酒比列均显著高于老年组(P<0.05),而有高血压及2型糖尿病病史者则较少(P<0.01),有冠心病家族史者则更多(P<0.01)。冠脉造影比较方面,与老年组相比,青年组中单支病变更多(P<0.01),三支病变较少(P<0.01);但在病变累及具体分支的比较上,青年组与老年组间无显著性差异(P>0.05)。预后方面,青年组1、2、3年的主要心脏不良事件(MACE)发生率和病死率均显著低于老年组(P<0.05)。结论:男性、肥胖、吸烟、长期饮酒、冠心病家族史和高TG血症是青年冠心病的独特重要的危险因素;青年冠心病的病变范围及程度要明显轻于老年患者,MACE发生率和病死率也显著低于老年患者。     

青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点的对比分析

目的 探讨青年与老年人群中急性心肌梗死(AMI)患者危险因素与冠状动脉造影特点.方法 将临床确诊为AMI小于40岁的53例(青年组)与60岁以上的438例(老年组)进行病例对照研究,分析其危险因素、临床检查、以及冠脉病变程度与相关因素的不同特点.结果 青年组与老年组比较,AMI危险因素中吸烟史、阳性家族史明显增高,而合并高血压、糖尿病则低于老年患者.血脂谱分析显示青年患者TG、LDL-C、ApoB显著高于老年患者,而HDL-C则相反.冠脉造影显示青年组单支病变(73.33％)明显多于老年组(25.09％),而双支(11.11％)与多支病变(8.89％)则显著少于老年组(27.49％、47.01％);与之相应的冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组(7.69±5.23)显著低于老年组(16.08±7.81).对多种危险因素进行相关性分析显示LDL-C(r=0.289,P=0.046)与改良的Gensini积分呈明显正相关,HDL-C(r=0.589,v=0.01)、ApoA-Ⅰ(r=-0.395,p=0.023)与改良的Gensini积分呈明显负相关.多元逐步回归分析发现,HDL-C对冠状动脉狭窄严重程度的影响呈现一定的线性负相关.结论 吸烟、代谢紊乱和阳性家族史是40岁以下AMI的主要危险因素;青年AMI患者冠脉病变程度显著低于老年组,HDL-C变化对青年AM／冠状动脉狭窄严重程度具有重要的影响.     

青年与老年心肌梗死危险因素及冠脉病变的对比分析

目的探讨青年心肌梗死人群冠心病相关危险因素及冠脉病变与老年患者的不同特点。方法随机入选140例急性心肌梗死患者,年龄≤40岁(共60例),年龄≥60岁的老年心肌梗死患者80例。进行危险因素分析,同时进行冠脉造影确定冠脉病变。结果青年心肌梗死组大量吸烟、酗酒、冠心病家病史、肥胖明显多于老年组(P<0.001),男性明显多于女性(P<0.01)。老年心肌梗死组糖尿病,高血压病多(P<0.05)。青年组多单支病变(P<0.001)。老年组多为多支病变(P<0.001)且多侧支循环。结论大量吸烟、酗酒、冠心病家族史、肥胖是青年心肌梗死患者突出的危险因素,不良生活习惯和遗传因素促使冠脉病变提早形成。     

青老年心肌梗死患者相关危险因素分析

目的 探讨青、老年急性心肌梗死患者危险因素特点及不同独立相关危险因素.方法 120例住院急性心肌梗死患者入选,老年组88例(≥60岁,男/女,55/33)和青年组32例(<45岁,男/女,32/1),比较组间冠状动脉病变程度及相关危险因素.调查患者心血管疾病易患危险因素及有关生化指标,检测踝肱指数(ABI)、颈总动脉IMT,并行选择性冠状动脉造影.所有数据用SPSS13.0处理.结果 ①老年组女性、高血压、糖尿病比例明显高于青年组,TG,Gensini总积分、冠脉病变程度、颈总动脉IMT水平明显高于青年组;而青年组男性、吸烟、早发冠心病家族史比例明显高于老年组,ABI,CRP水平高于老年组.②多因素分析发现,踝臂指数、颈总动脉IMT是老年组冠脉病变程度的独立相关危险因素,颈总动脉IMT是青年心肌梗死组冠脉病变程度的独立相关危险因素.结论 ①高血压、糖尿病、TG异常、ABI、颈总动脉IMT为老年心肌梗死突出危险因素;而踝臂指数、颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.②男性、吸烟、早发冠心病家族史、CRP水平为青年心肌梗死突出危险因素;而颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.     

青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：入选患者根据年龄分为青年AMI组（青年组）56例,老年AMI组（老年组）68例。对比并分析其临床发病情况、危险因素、冠脉病变及并发症。结果：青年组患者发作时呈典型心前区及胸骨后剧烈疼痛明显高于老年组（P〈0.01）,发病前有明确的诱因比老年组高（P〈0.01）,有吸烟史和家族史均比老年组高（P〈0.01）;青年组患者冠脉单支病变明显高于老年组（P〈0.01）,且以左前降支多见（66.7%）,双支、三支及弥漫性病变比老年组低（P〈0.01）;青年组患者发生心力衰竭、心律失常及病死率均比老年组低（P〈0.05）。结论：青年AMI患者临床表现典型,吸烟为其主要的危险因素,并发症少,病死率低,预后较好。     

青年人急性心肌梗死的高危因素和临床特点

目的:探讨青年人急性心肌梗死的高危因素和临床特点。方法:将临床确诊为急性心肌梗死、年龄≤40岁的患者148例(青年组)与年龄≥60岁的患者156例(老年组)进行病例对照研究,分析青年人急性心肌梗死的高危因素、冠脉造影特点及预后。结果:青年组与老年组比较,急性心肌梗死危险因素中吸烟史、冠心病家族史明显增高,而合并高血压或糖尿病则低于老年患者。青年组患者的TG水平明显高于老年组,且HDL-C水平明显低于老年组患者。青年组与老年组患者比较,其单支冠脉病变患者所占的比例(57%)明显高于老年组(9%)。青年组患者的死亡率(3%)明显低于老年组(15%)。结论:吸烟及冠心病家族史是青年人急性心肌梗死的主要危险因素;青年组急性心肌梗死的冠脉病变程度及死亡率显著低于老年组。     

82例青年急性心肌梗死临床分析

目的:观察82例青年急性心肌梗死(AMI)临床特点,并探讨其病因及预后。方法:从危险因素、临床情况、冠脉造影三方面进行回顾性综合分析,并与同期随机抽取的100例老年AMI患者进行对比。结果:青年组AMI以男性为主,吸烟、阳性家族史与老年组比较差异有统计学意义(P<0.05),高脂血症与老年组相近(P>0.05),多有明确诱发因素(P<0.01),其胸痛症状典型(P<0.05),血管病变简单(以单支为主P<0.05),再灌注治疗效果好,并发症及住院死亡率低。结论:吸烟、高脂血症、冠心病家族史是青年AMI的最主要危险因素,积极开展高脂血症早期预防,戒烟及养成良好工作、生活习惯是降低青年AMI的根本措施,及时再灌注治疗(尤其直接经皮冠状动脉介入PCI)能改善青年AMI的预后。     

青年冠心病46例与老年冠心病55例对比分析

目的:探讨青年冠心病患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特点。方法:对通过选择性冠状动脉造影确诊的青年冠心病患者46例和老年冠心病55例进行对比分析。结果:1与老年组相比,青年患者以男性为主,多超重,并在吸烟史方面明显多于老年组患者,在糖尿病病史,高血压病病史方面明显低于老年组患者。2青年组患者高TG血症发生率高于老年组患者,血TG水平明显升高,而apoAI水平明显低于老年组患者,两组间CHOL、HDL-C、LDL-C、TBIL、DBIL、IBIL、FG、Lp(a)、apoB(g/L)、apoAI/apoB、UA水平无显著性差异(P>0.05)。3Gensin评分看出,青年组患者冠状动脉病变轻于老年组患者,以单支病变为主,而老年组以三支病变为主,双支病变在两组间无显著性差异(P>0.05)。4青年组患者心肌梗死发生率明显高于老年组患者的发生率。结论:1吸烟和超重是青年冠心病的主要危险因素。2高TG血症和低apoAI血症也是青年组冠心病患者的重要危险因素。3青年组冠心病起病较急,多以急性心梗起病;病变相对简单,以单支血管最多。Gensin评分显示冠状动脉评分较轻,三支病变较少。     

青年女性急性心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉特点分析

目的：探讨青年女性急性心肌梗死患者的可能危险因素,分析其冠状动脉病变的特点。方法回顾性选择我院心血管内科2010年1月至2013年12月收治的急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的青年女性患者214例(A组),选择此期间收治的排除冠心病临床诊断且行冠状动脉造影的青年女性235例作为对照组(B1组),选择确诊急性心肌梗死且行冠状动脉造影手术的老年女性患者216例作为年龄对照组(B2组)。分析比较三组患者临床资料,筛选可能的危险因素,同时比较A组不同病变支数患者间临床情况。结果 A组患者的HDL-C水平均低于B1组和B2组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者中单支病变组患者与双支病变组、三支病变组比较,HDL-C差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病病史、高血压病史、冠心病家族史、LDL-C和吸烟是青年女性急性心肌梗死的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素;高血压病史和LDL-C为冠状动脉多支病变的独立相关危险因素,HDL-C为独立保护因素。结论 HDL-C为青年女性急性心肌梗死和冠状动脉多支病变的保护因素,可作为临床预防急性心肌梗死的重要监测指标。     

单中心10年40岁以下急性心肌梗死患者危险因素及冠脉造影特点分析

目的: 探讨分析单中心10年来40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素及冠脉造影特点?方法:收集分析1999年1月至2009年1月入住本院诊断为急性心肌梗死的青年(<40岁)患者的临床特征及冠脉造影等资料,同时收集老年(60~75岁)患者进行配对比较?结果:青年组106例,老年组112例,青年组中91.5%为ST段抬高型心肌梗死?与老年组相比,青年组绝大多数为男性,有吸烟史?饮酒史?冠心病家族史者比例和血甘油三酯(TG)水平显著升高,而高血压病史?糖尿病史比例?脉压差?空腹血糖显著降低?青年组行冠脉造影的比例高(64.2% vs. 40.2%,P < 0.05),其冠脉病变以单支病变为主(58.82% vs. 13.33%,P < 0.05),前降支最易受累(56.63% vs. 32.29%,P < 0.01),左主干未见受累(0 vs. 10.42%, P < 0.01),Genisini积分低(23.69±22.80 vs. 39.21±40.37,P < 0.05)?多元线性回归分析显示青年患者的高血压史?脂蛋白(a)[Lp(a)]和吸烟指数是冠状动脉Gensini积分的独立影响因子?结论:吸烟?饮酒?家族史?高TG是40岁以下AMI的主要危险因素;青年患者冠脉病变程度低于老年组,需加强健康教育,控制血压,积极戒烟等改善生活方式以减少青年心肌梗死发生?     

老年冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平临床分析

目的:观察老年冠心病患者调脂治疗间歇期血脂水平。方法:129例胸痛患者经冠状动脉造影后,分为造影阴性组(对照组)、单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别对各组的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行测定。结果:单支病变组TC、LDL-C显著高于对照组(P<0.01,P<0.001),双支血管病组TC、LDL-C高度显著高于对照组(P<0.001)。三支病变组TC、TG、LDL-C显著高于对照组(P<0.01,P<0.001),HDL低于对照组(P<0.01)。结论:老年冠心病患者在他汀类药物治疗间歇期,血脂水平与冠脉病变仍有明显的相关性,对老年冠心病患者使用他汀类药物治疗要重视连续、长期性问题。     

青年男性ST段抬高急性心肌梗塞的特点及院内转归

目的探讨青年男性ST段抬高急性心肌梗塞(AMI)患者的危险因素、冠脉造影特点、临床特点及院内转归。方法对年龄≤44岁的青年男性AMI患者(61例,青年组)与同期同病同性别年龄≥65岁、<75岁(老年组)的AMI患者(61例)就其危险因素、冠脉造影、临床特点及院内转归进行对比分析。结果冠心病危险因素青年组高血压、糖尿病明显少于中年组;吸烟青年组高于老年组,低密度脂蛋白胆固醇、阳性家族史两组无明显差别;冠脉造影青年组单支病变多,累及回旋支(LCX)多,右冠状动脉(RCA)少;老年组双支及双支以上病变多,多累及LCX,RCA。与老年组相比,青年组住院天数、心肌酶、机械并发症及死亡构成差别无统计学意义。结论年轻心梗患者大量吸烟者多,单支病变多,有糖尿病、高血压病史者少,但年轻心梗患者院内转归与老年组相似。     

老年冠心病患者208例冠状动脉造影的临床特征分析

目的:探讨老年冠心病患者冠状动脉造影的临床特征。方法:采用Judkins法行选择性冠状动脉造影。冠心病定义为至少有1支心外膜下的血管管径狭窄≥50%(目测法)。冠状动脉分3支,左前降支、左回旋支、右冠状动脉,左主干病变视为2支病变。病变分型分为A、B、C三型,A型病变为长度≤10mm,病变局限,无钙化;B型病变为长度10～20mm,中度钙化;C型病变为长度≥20mm,病变呈弥漫性狭窄,重度钙化。结果:老年组多支病变(149/208)明显高于中、青年组(74/176),而单支病变(59/208)明显低于中、青年组(102/176)(P<0.01);老年组的B、C型病变(180/208)明显高于中、青年组(82/176)(P<0.01),而A型病变(28/208)明显低于中、青年组(94/176)(P<0.01),老年人的多支病变、弥漫钙化病变较中、青年冠心病患者明显增多。结论:老年性冠心病患者冠脉造影显示多支病变、弥漫钙化病变明显高于中、青年冠心病患者,说明老年冠心病患者病情重、预后差。     

中青年冠心病患者危险因素及经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

目的：探讨≤55岁中青年冠心病患者危险因素及经皮冠脉介入治疗（PC I）特点。方法：根据患者年龄分为中青年组（≤55岁,152例）和老年组（≥75岁,109例）,比较2组间发病的危险因素、PC I治疗特点及术后严重并发症情况,评价2组间PC I治疗疗效。结果：中青年组冠心病患者中男性、有阳性家族史、吸烟、高脂血症者明显多于老年组（P〈0.01）,老年组冠心病患者原发性高血压、糖尿病检出率高于中青年组（P〈0.01）。冠脉造影结果显示：中青年组患者以单支病变为主,且多为局限性狭窄,明显多于老年组（P〈0.01）;老年组患者三支血管病变、弥漫性狭窄病变、钙化病变明显多于中青年组（P〈0.01）;双支血管病变2组间无统计学意义。2组间支架置入情况相比,中青年患者右冠状动脉支架置入数少于老年组（P〈0.05）,差异有统计学意义。2组患者手术成功率及严重并发症（P〉0.05）差异无统计学意义。结论：吸烟、高脂血症、冠心病家族史是中青年冠心病发病的重要危险因素。中青年冠心病患者冠状动脉以单支血管病变居多,三支血管病变少见,弥漫性狭窄、钙化病变亦少见。中青年组冠心病患者右冠状动脉支架置入数少于老年组。     

57例青年急性心肌梗死危险因素及临床特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及相关危险因素。方法对2008年10月至2012年10月在双流县中医医院就诊的117例AMI患者的临床资料和临床表现进行回顾性分析,依据患者年龄分为青年组(年龄≤45岁)和老年组(年龄≥60岁),探讨青年AMI的危险因素。结果青年组AMI患者的男女性别比与老年组比较,差异有统计学意义(χ2=9.357,P<0.05);青年组患者抽烟、酗酒以及具有心血管疾病家族史者的人数显著多于老年组(χ2=8.271,3.877,7.356,P<0.05),而糖尿病和高血压患者的人数显著少于老年组(χ2=8.749,3.906,P<0.05)。青年AMI患者发病时发生心绞痛的人数较老年患者少,发生典型胸痛者较老年组多;青年AMI患者发生心律失常、心力衰竭以及心源性休克的人数均少于老年患者;两组患者心肌梗死发生部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟史、酗酒史、糖尿病以及有心血管疾病家族史是青年AMI的危险因素(P<0.05)。结论青年AMI发病与老年患者有明显不同,吸烟、酗酒以及有心血管疾病家族史等是青年AMI患者的高危因素。戒烟、限酒、养成良好的生活习惯对预防青年人AMI有重要意义。     

青年急性心肌梗死危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的危险因素,并分析其冠状动脉病变特点,为青年AMI的防治提供临床依据。方法选择新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年11月收治的青年(≤45岁)AMI患者236例为AMI组,并选取同期青年健康人群300例为对照组,分析青年AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果 236例青年AMI患者中,单支血管病变120例(50.85%),双支血管病变92例(38.98%),3支血管病变24例(10.17%);总病变血管支数376支,其中左冠状动脉前降支212支(56.38%),右冠状动脉108支(28.72%),左冠状动脉回旋支52支(13.83%),左冠状动脉主干4支(1.06%)。单因素分析结果显示,AMI组有心血管疾病家族史、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、心理压力、过度劳累或熬夜的患者比例显著高于对照组(P<0.05),AMI组患者体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心血管疾病家族史、吸烟、饮酒、心理压力大、过度劳累或熬夜、高血压、糖尿病、BMI、血脂代谢异常(血TC、TG、LDL-C、HDL-C水平异常)是青年AMI的独立危险因素(P<0.05)。结论青年AMI患者冠状动脉病变以单支血管病变、左冠状动脉前降支病变最为常见,青年AMI发生的危险因素较多,应针对各项危险因素制定有效的防范措施,以降低青年AMI发病率。