糖尿病患者骨代谢生化指标改变的临床意义

分析糖尿病患骨代谢生化指标改变的临床意义。方法：选取１８７名糖尿病住院病人，根据性别分为两大组，各组又根据糖尿病类型及正常对照分为３小组，每小组内根据年龄≤６０岁和〉５０岁再分组，测定血清中骨钙素，降钙素，甲状旁腺激素，抗酒石酸酸性磷酸酶。，２５－羟维生素Ｄ３，１，２５－双羟维生素Ｄ３。     

糖尿病患者骨代谢三项生化指标的检测

目的 :分析糖尿病患者骨代谢三项生化指标改变的临床意义。方法 :选取 187例糖尿病住院病人 ,根据性别分为两组 ,各组又根据糖尿病类型及年龄分为≤ 5 0岁和 >5 0岁组 ,测定血清中骨钙素 (BGP) ,降钙素 (CT) ,甲状旁腺激素 (PTH)。以同年龄 ,同性别体检正常职工 6 0名为正常对照。结果 : 型糖尿病≤ 5 0岁组 ,无论性别 ,血 BGP、 CT、均低于正常对照和 型糖尿病组 ,PTH高于正常对照组。 型糖尿病组与正常对照组各指标差异无显著性。结论 : 型糖尿病组骨代谢血三项生化指标有改变 ,尤其是≤ 5 0岁组 ,主要与胰岛素缺乏有关     

肾脏病患者骨代谢指标的研究

目的：为探讨肾脏病患骨代谢指标的改变。方法：本测定了48例肾脏病患骨代谢指标：血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素全段(iPTH)、降钙素(CT)，以及血钙、磷、镁、肌酐、尿素氮、_二氧化碳结合力等生化指标，肾小球滤过率(GFR)。结果：肾功能受损的肾病患血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素全段(iPTH)、降钙素(CT)较肾功正常升高，尿毒症终末期患最为明显。骨代谢指标的异常与肾功能的生化指标间有明显相关性。结论：肾脏病人中存在骨代谢异常，且与肾功能受损的程度呈正相关。     

降钙素对老年女性骨质疏松症患者骨代谢生化指标的影响

目的：通过观察老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）数值的变化,研究鲑鱼降钙素和钙剂治疗对老年女性骨质疏松症患者骨钙素（ BGP）、骨碱性磷酸酶（ AKP）的影响,探讨临床上治疗老年女性骨质疏松症的方法。方法：随机将研究对象分为试验组和对照组,分别于0、12及24周后比较2组治疗前后及组间BGP、AKP的变化。结果：与治疗前相比,12及24周后,血清骨钙素和骨碱性磷酸酶的值明显下降。结论：鲑鱼降钙素治疗老年女性骨质疏松症具有抑制骨吸收,促进骨形成的作用。     

Ⅱ型糖尿病患者骨代谢生化指标的临床意义

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者骨代谢的特点，方法：对64例Ⅱ型糖尿病患者测定了血清25OHD和完整骨钙素（IBGP），尿HOP和Crosslaps。结果：（1）Ⅱ型糖尿病患者的血清25OHD均低于对照组，男性和绝经前女性与正常对照比较P均＜0．01，绝经后女性与正常对照比较P＜0．05，（2）Ⅱ型糖尿病患者的血清IBGP均低于对照组，P＜0．01，（3）Ⅱ型糖尿病患者的HOP和Crossplaps的测定结果显示：男性患者的尿HOP高于对照组P＜0．05，而女性患者尿HOP与对照组无显著性差异，但全部患者尿Crosslaps则高于对照组，绝经前女性与正常对照比较P＜0．05，男性和绝经后女性与正常对照比较P均＜0．01，结论：Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢存在维生素D缺乏，骨形成和骨转换减低，骨吸收增强等表现：并且血清IBGP和尿Crosslaps可作为评价骨代谢较敏感的生化指标。     

甲状腺机能亢进症患者骨代谢生化指标的改变及意义

目的：研究甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者的骨代谢生化指标骨钙素（ＢＧＰ）、骨碱性磷酸酶（ＢＡＬＰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴＲＡＰ）的改变及临床意义。方法：用生化法测定３０ 例甲亢患者血清ＢＧＰ、ＢＡＬＰ、ＴＲＡＰ浓度,并与年龄和性别相匹配的健康志愿者相比较。结果：甲亢患者ＢＧＰ８．９５±３．２９ｎｇ／ｍ ｌ;ＢＡＬＰ１４６．０３±６５．３５ｕ／Ｌ;ＴＲＡＰ１２．６６±５．５７ｕ／Ｌ,都显著高于正常对照组（Ｐ＜ ０．００１）。相关分析显示三者与血清游离Ｔ３（ＦＴ３）呈正相关（ｒ＝ ０．３６５,０．４４７,０．３５３,Ｐ＜０．０５）。结论：甲亢患者成骨、破骨细胞活性增高,骨转换率增高,与甲状腺激素分泌过多有关。     

糖尿病透析患者骨代谢指标检测的意义

目的探讨糖尿病透析患者骨代谢指标检测的意义。方法采用全自动生化分析仪检测32例糖尿病透析患者血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平,ALP采用速率法,Ca采用偶氮胂Ⅲ法,P采用紫外直接法,并与38例对照组比较分析。结果糖尿病透析组和正常对照组血清Ca、P、ALP分别为(1.89±0.32)mmol/L、(1.84±0.31)mmol/L、(150±17)U/L;(2.23±0.21)mmol/L、(1.05±0.24)mmol/L、(75±19)U/L,糖尿病透析组的Ca较正常组降低(P<0.05),P和ALP较对照组升高(P<0.05)。结论糖尿病透析患者骨代谢异常。     

糖尿病动物牙槽骨骨代谢的改变

提醒临床医师在诊治口颌疾病的同时,应重视糖尿病的存在和伴随;治疗或预防糖尿病对降低口颌疾病发病率、减轻口颌疾病病损有重要意义。     

2型糖尿病患者生长激素与骨代谢相关关系的临床研究

目的检测2型糖尿病患者的生长激素（GH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨钙素（BGP）、降钙素（CT）、腰椎2～4骨密度,并探讨2型糖尿病与非糖尿病、糖尿病病程、糖尿病患者年龄对IGF-1、骨代谢的影响及相关关系。方法对60名2型糖尿病患者和30名健康对照者的GH、IGF-1、BGP、CT、C-肽（C-P）、胰岛素（INS）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA-Ic）和股骨颈、华氏三角、腰椎2～4骨密度进行检测。结果（1）糖尿病组患者的GH、FBG、HbAIc均高于对照组,2组对比有显著性差异（P〈0.05）,INS、C-P、IGF-1、CT和腰椎2～4、华氏三角胺骨颈骨密度均低于对照组,2组对比有显著性差异（P〈0.05）。（2）糖尿病患者病程〉6年组的IGF-1、CT、INS、腰椎2～4骨密度均低于病程〈5年组,2组对比有显著性差异（P〈0.05）。（3）男性糖尿病患者年龄〉61岁组的IGF-1、CT、INS、腰椎2～4骨密度均低于年龄〈60岁组患者,2组对比有显著性差异（P〈0.05）。（4）糖尿病组患者各观察指标相关性分析,IGF-1与FBG、HbAIc呈显著负相关（r=-0.264、 -0．276,P〈0．05）,与INS、CT、腰椎24骨密度呈显著正相关（r=0．569、0．481、0．456,P〈0．05）。结论糖尿病组患者与对照组比较以及糖尿病患者随着病程的进展及年龄增长,IGF-1相应降低,使骨吸收大于骨形成,骨密度减低。     

生化指标在糖尿病肾病患者中的水平变化及其在早期诊断中的临床意义

目的 探讨糖尿病肾病患者血清尿清蛋白/肌酐(UALB/Cr)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱胺酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)、微量蛋白(mAIb)、α₁-微球蛋白(α₁-MG)水平变化及其在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法 选取2018年1月至2019年12月阳江市人民医院收治的120例糖尿病肾病患者作为病例组, 并选取120例健康人群作为正常对照组, 分别检测两组人群血清CRP等生化指标的表达水平, 并进行相关的分析和比较。结果 病例组CRP等生化指标的水平与正常对照人群比较均明显升高, 两组比较差异显著(P＜0.05);多项指标联合检测的阳性率为93.33%, 均高于单项生化检测的阳性率, 差异具有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析表明, DN病患者血清生化指标UALB/Cr、Hcy、CysC、RBP、CRP、β₂-MG、mAIb以及α₁-MG与DN均呈正相关(P＜0.01)。结论 生化指标水平变化与糖尿病肾病密切相关, 且生化指标检测方法操作简便、安全性较高, 联合检测较单项检测更能有效预测疾病的阳性率, 可作为糖尿病肾病早期诊断的依据。     

糖尿病骨质疏松骨代谢生化标记物检测与分析

目的 探讨糖尿病骨质疏松血成纤维生长因子-23(FGF-23)、骨钙素(OCN)、I型胶原C-末端肽(CTX)的代谢水平与骨质疏松的关系。方法 将小鼠随机分成对照组、STZ组和US组三组,分别检测血清、尿液和骨中骨代谢的生物标志物的不同变化。结果 熊果酸衍生物(ursolic acid derivatives,UAD)可明显提高糖尿病小鼠骨钙含量、骨密度,促进FGF-23和OCN表达升高,降低PTH和CTX表达。结论 熊果酸衍生物通过促进新骨形成、抑制破骨细胞的骨吸收功能来改善STZ诱导的骨质疏松。     

糖尿病肾病血清脂蛋白(a)的变化及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[LP(A)]水平与继发糖尿病肾病的关系。方法应用单克隆抗体法测定95例糖尿病患者(包括29例无肾病组、66例肾病组)和55例健康对照者的血清LP(A)水平,酶法测血清胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)后进行组间比较,并分析LP(A)与尿白蛋白分泌率(UAER)的相关性。结果糖尿病肾病组血清LP(A)水平明显高于糖尿病无肾病组及对照组(P均<0.01),CH、TG和ApoB的含量比对照组显著升高(P<0.05);糖尿病肾病组LP(A)水平与肾损害的程度呈正相关(r=0.2538,P<0.05)。结论LP(A)水平与糖尿病患者有无并发糖尿病肾病及肾损害的程度有关,监测LP(A)浓度,有助于判断糖尿病患者有无并发糖尿病肾病的危险性,对糖尿病并发症的预防和控制起积极的作用。     

新生儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究

目的探讨早产儿窒息后血液生化系列指标的变化。方法对实验组和对照组早产儿分别用电极法、速率法、酶法测定K^＋、Na^＋、Cl^-、心肌酶类和BUN、CO2CP、Cr、Ca^2＋,比较两组早产儿各项指标有无差异。结果早产儿窒息后心肌酶和BUN、Cr水平升高,而CO2CP、Na^＋、Cl^-、Ca^2＋水平下降（血清K^＋仅在重度窒息组有明显变化）;胎儿宫内窘迫窒息组其心肌酶、BUN、Cr升高水平和CO2CP、Na^＋、Ca^2＋降低水平与出生后窒息组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产儿窒息缺氧后,血液中多项生化指标均可发生明显变化,因此可作为早期监测指标。     

糖尿病视网膜病变合并抑郁状态患者代谢及炎症指标的变化及其临床意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(DR)合并抑郁状态患者的代谢、炎症指标变化及临床意义。方法:选取处于背景期的DR患者184例,分为单纯DR者(DR组)100例和合并抑郁状态者(DR+抑郁组)84例;检测两组患者代谢和炎症指标的变化。结果:DR+抑郁组患者的病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(Fins)、餐后2 h胰岛素(2 h Ins)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于单纯DR组(P<0.05),高敏C反应蛋白(hs C-RP)、IL-6、TNF-α和血浆皮质醇(COR)均低于单纯DR组(P<0.05)。结论:DR合并抑郁状态的患者糖尿病程度和炎症指标均高于单纯的DR患者。     

糖尿病患者血清晚期糖化终产物含量测定及临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清晚期糖化终产物(AGE)浓度。方法：采用ELISA法检测2型糖尿病患者及正常人血清AGE含量。结果：15例无糖尿病慢性并发症和11例有糖尿病慢性并发症的患者血清AGE/蛋白分别为0.597±0.540和0.750±0.390,均显著高于正常人(P＜0.01)。结论：糖尿病患者血清AGE水平较正常人明显上升;血清AGE水平可以作为糖尿病血糖控制和糖尿病慢性并发症监测的参考指标。     

2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定15例健康对照者,18例2型糖尿病无DR患者（NDR组）,27例2型糖尿病伴背景型视网膜病变者（BDR组）,及25例2型糖尿病伴增生型视网膜病变者（PDR组）血浆Hcy水平。结果血浆Hcy含量在正常对照组及NDR组、BDR组、PDR组浓度依次增高,且两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Hcy可能参与了糖尿病视网膜病变的发病,可望为糖尿病视网膜病变的防治提供新的方向。     

血清转铁蛋白检测在病毒性肝炎中的临床意义

目的探讨血清转铁蛋白（Transferrin，TF）变化在病毒性肝炎时的临床意义。方法采用免疫比浊法检测100例不同临床类型病毒性肝炎病人的TF，同时检测凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（SB）、血清胆碱酯酶（CHE）。结果各组慢性肝炎（CH）病人血清转铁蛋白与急性肝炎（AH）比较均有显著性差异（P〈0．01），随着慢性肝炎病情加重，血清转铁蛋白逐渐下降，下降程度依次为慢肝（轻度）〈慢肝（重度）〈失代偿性肝硬化〈慢性重型肝炎（CSH）。在慢性重型肝炎和失代偿性肝硬化病人中，死亡组血清转铁蛋白较存活组有显著性下降（P〈0．001）。结论血清转铁蛋白可以作为反映病毒性肝炎病人病情严重程度的一项指标，对失代偿性肝硬化和慢性重型肝炎的预后判断有一定参考价值。     

青壮年强直性脊柱炎骨代谢类型对临床预防及治疗意义的研究

目的 探讨青壮年活动期强直性脊柱炎(AS)骨代谢类型与骨密度之间的关系,为临床青壮年AS骨密度下降者的预防及治疗提供依据.方法 纳入2015年2月-2020年11月在浙江省人民医院就诊的AS患者103例,分析不同骨代谢类型与骨密度的相关性.结果 入组的103例AS患者,骨密度正常组49例,骨密度低下组54例.骨密度低下...     

脊髓损伤患者不同临床特点与骨代谢生化标志物、骨密度的相关性研究

目的 分析脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者不同临床特点与骨代谢生化标志物及骨密度（bone mineral density,BMD）的相关性。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月于温州医科大学附属第二医院住院的SCI患者76例,根据不同临床特征分别进行分组。根据损伤病程分为损伤<3个月组（n=55）、损伤3～6个月组（n=9）、损伤7～24个月组（n=12）;根据瘫痪类型分为四肢瘫组（n=13）和截瘫组（n=63）;根据损伤程度分为完全性损伤组（n=22）和不完全性损伤组（n=54）;根据损伤原因分为创伤组（n=67）和非创伤组（n=9）。收集所有患者临床资料、β-Ⅰ型胶原羧基端肽（β- C-terminal peptide of typeⅠcollagen,β-CTX）、总Ⅰ型胶原氨基端前肽（total procollagen type 1 intact N-terminal propeptide,T-PINP）、人N端中段骨钙素（human N-terminal middle osteocalcin,N-MID）、血清骨特异性碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase,BALP）、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-（OH）D）]及不同部位BMD,分析其特点及与BMD和骨代谢指标的相关性。结果 与损伤<3个月组比较,其他两组的β-CTX水平均显著降低（P<0.05）,T-PINP、N-MID水平均显著升高（P<0.05）。BALP和25-(OH)D水平均随着损伤时间的增加而降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。25-(OH)D正常者（≥30ng/ml）仅2例（2.6%）,不足者（<30ng/ml）15例（19.7%）,缺乏者（<20ng/ml）59例（76.6%）。截瘫组腰椎（L1～4）的BMD显著高于四肢瘫组（P<0.05）,两组的股骨颈、股骨干和全身骨密度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。创伤组的β-CTX水平显著高于非创伤组（P<0.05）,两组T-PINP、N-MID、BALP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关性分析结果显示,腰椎（L1～4）BMD、股骨干BMD、全身BMD与年龄呈负相关（P<0.05）;腰椎（L1～4）与股骨颈BMD、β-CTX、BALP与病程呈负相关（P<0.05）;T-PINP β-CTX升高明显,应重视抗骨吸收治疗。结论 SCI患者25-（OH）D不足和缺乏的比例极高,建议临床上常规予以补充。早期及创伤性SCI患者β-CTX升高明显,应重视抗骨吸收治疗。随着病程延长,骨量仍有持续丢失,应结合骨代谢标志物动态评估患者的骨健康状况。