原发性肝癌靶向放射性核素治疗的进展

由于肝细胞肝癌(HCC)的快速进展和肝硬化背景下多发性病灶的特点,大多数病人确诊时已经处于中晚期,以动脉化疗栓塞姑息性治疗为主,其中肝癌的内照射治疗,尤其是靶向放射性核素治疗得到了重视.通过对影响肝癌放射免疫治疗(RAIT)的3个主要因素、肿瘤的内照射剂量-疗效关系以及联合治疗等的分析证明,对于小病灶和微小转移灶的HCC RAIT是目前最好的选择,未来发展仍需专注于增加肿瘤组织中放射性药物的摄取和分布,以提高肿瘤与非肿瘤组织放射性比值来获得更好的肿瘤靶向性.RAIT联合治疗有利于提高疗效及减轻正常组织由辐射导致的不良反应.     

原发性肝癌靶向放射性核素治疗的进展

由于肝细胞肝癌（HCC）的快速进展和肝硬化背景下多发性病灶的特点,大多数病人确诊时已经处于中晚期,以动脉化疗栓塞姑息性治疗为主,其中肝癌的内照射治疗,尤其是靶向放射性核素治疗得到了重视。通过对影响肝癌放射免疫治疗（RAIT）的3个主要因素、肿瘤的内照射剂量-疗效关系以及联合治疗等的分析证明,对于小病灶和微小转移灶的HCCRAIT是目前最好的选择,未来发展仍需专注于增加肿瘤组织中放射性药物的摄取和分布,以提高肿瘤与非肿瘤组织放射性比值来获得更好的肿瘤靶向性。RAIT联合治疗有利于提高疗效及减轻正常组织由辐射导致的不良反应。     

放射性核素标记的单克隆抗体显像和治疗进展

杂交瘤技术的发展为大量制备"单克隆抗体"提供了重要手段。放射性核素标记的"单克隆抗体"是肿瘤显像和治疗的良好药物。虽然有些尚待解决的问题,但它的深入研究,必将给肿瘤的早期诊断和治疗带来曙光。     

放射性核素近距离治疗血管再狭窄的现状和进展

自从血管成形术应用于临床,血管再狭窄问题就随之而来,放射性核素血管内近距离治疗己产生富有希望的结果。现综述放射性核素近距离治疗的辐射机制、两种基本操作平台、放射性核素的选择、吸收剂量和剂量率、疗效、副作用和工作人员受照剂量等。     

放射性核素近距离治疗血管再狭窄的现状和进展

自从血管成形术应用于临床，血管再狭窄问题就随之而来，放射性核素血管内近距离治疗已产生富有希望的结果。现综述放射性核素近距离治疗的辐射机制、两种基本操作平台、放射性核素的选择、吸收剂量和剂量率、疗效、副作用和工作人员受照剂量等。     

放射性核素气体测定肺功能的进展

常用的肺活量、血液气体分析等肺功能测定方法多为双肺全部机能的检查。这些检查对肺局部病灶之机能改变反映的不够准确,在正常肺组织代偿较好时可能掩盖了病患部位机能减退而呈假阴性结果。放射性同位素测定肺功能较简单、安全、不痛苦,采用多探头功能仪或γ照相机常可达到对肺分区功能的连续观察,提供定量数据,配合灌注与吸入闪烁图,对呼吸系统某些疾病的研究和临床应用上有一定的价值。为了探索肺部血流灌注、换气与     

放射性核素标记红细胞方法学的进展

放射性核素标记红细胞在核医学领域有着广泛的用途,例如研究红细胞的代谢、红细胞容积测定、胎盘显像、心血池动态和静态显像、心室射血分数测定、周围血管显像以及脾功能试验等。     

放射性核素在碘缺乏病中的应用进展

扼要介绍了近年来放射性核素在碘缺乏病(1DD)中应用的进展。对该病的甲状腺功能尤其是下丘脑、垂体、甲状腺系统功能的研究;地克病甲状腺形态及大小、地甲肿甲状腺功能自主性结节的研究;地甲肿与克汀病发病机制以及有关基础理论等方面的研究等分别作了叙述。     

放射性核素唾液显像的临床应用进展

放射性核素唾液显像是将99Tcm-硫胶体滴入口腔内,形成99Tcm-硫胶体唾液混合物,利用放射性核素显影仪获得唾液流经途径影像,能够无创性探测吞咽引起的肺吸入.临床怀疑吸入性肺炎时,应首选放射性核素唾液显像进行诊断.     

肝癌的放射性核素治疗

肝癌的首选治疗方法是手术切除。由于肝癌起病隐匿．大多数肝癌患者被发现时已属中晚期，再加上合并肝硬化及术后复发率高等享种因素，手术切除率较低，一般不超过20％。对于不能接受手术的肝癌患者，如不进行特殊治疗，平均生存期仅1．5个月。全身化疗的治疗效果不够理想，全身化疗的1年生存率仅5．4％。外照射放疗治疗肝癌的根治剂量为60Gy以上，而在吸收剂量为30Gy时即可引起放射性肝炎．这一严重的副作用也大大限制了该疗法的临床应用。     

放射性核素反义治疗

放射性核素反义治疗将反义寡核苷酸阻断癌基因表达作用及放射性核素杀伤癌细胞作用结合在一起，是一项新兴的治疗技术。这项研究目前仍处于初步阶段，只有少量放射性寡核苷酸细胞毒性、动物体内药代动力学及组织学分布的报道。简要综述了目标基因的选择和反义寡核苷酸的标记、导入细胞及其毒副作用等几个放射性核素反义治疗有关的重要环节及其最新进展。     

放射性核素测定门静脉分流的方法学进展

探索门静脉分流测定方法的历史已有三十余年。自1976年采用直肠注入99mTcO₄-的方法后,该项测定被临床所接受。该方法提供了门静脉状况的参数和影像。1982年,Tonami用201Tl作门静脉显像,使检测结果更准确、更直观,方法也更简便,影像质量更好。用99mTc-MIBI替代201Tl,有可能使这一方法被我国多数临床单位所采用。     

放射性核素显像评价肺动脉压力的进展

肺动脉高压是心脏、肺部疾病的重要并发症之一。系列监测和判断肺动脉压力程度对选择手术时机、术后随访等均具有重要意义。创伤性的右心导管检查方法虽能准确测量肺动脉压力,但病人不能接受多次重复检查。无创性的放射性核素检查是一种简便、安全、可多次重复的检查方法。     

放射性核素反义治疗

放射性核素反义治疗将反义寡核苷酸阻断癌基因表达作用及放射性核素杀伤癌细胞作用结合在一起,是一项新兴的治疗技术。这项研究目前仍处于初步阶段,只有少量放射性寡核苷酸细胞毒性、动物体内药代动力学及组织学分布的报道。简要综述了目标基因的选择和反义寡核苷酸的标记、导入细胞及其毒副作用等几个放射性核素反义治疗有关的重要环节及其最新进展。     

放射性核素在嗜铬细胞瘤诊断与治疗中的应用进展

嗜铬细胞瘤（PCC）是一种罕见的神经内分泌肿瘤（NET）,准确的定位诊断是进行治疗的关键。目前包括放射性碘标记的间碘苄胍(MIBG)扫描、PET、放射性核素标记的生长抑素类似物（SSTR）扫描等核医学功能显像对PCC的诊断有较高的价值。同时,放射性碘标记的MIBG及肽类受体介导的放射性核素治疗对于PCC的姑息性治疗也有一定价值。笔者对放射性核素在PCC诊断与治疗中的应用进行综述,以期为临床制定个性化治疗方案提供帮助。     

经肝动脉灌注放射性核素微球治疗肝癌的临床研究进展

肝癌是发病率最高的癌症之一 ,患者预后很差 ,平均生存期不到 3个月。手术被认为是治愈肝癌的唯一希望 ,但大多数肝癌一经诊断已属晚期 ,90 %已不可切除。经肝动脉碘油化疗栓塞可使肿瘤体积缩小 ,但多中心随机对照试验表明没有明显提高患者的生存率[1] 。肝癌外照射治疗受正常肝组织耐受量的影响 ,被认为无效 ,因为肿瘤杀伤剂量在 12 0Ｇｙ以上 ,而正常肝组织接受剂量 30Ｇｙ即可引起放射性肝炎。近年来肝癌内照射治疗逐渐引起人们的关注 ,多种途径应用不同放射性核素的内照射治疗不断被应用到动物及临床试验中 ,并取得了一定疗效 ,如超声下…     

放射性核素治疗的策略问题

自1942年Hamlton报告用131I治疗甲状腺疾病以来，通过半个多世纪的努力，近年来核素治疗有了较快的发展，然而与核素显像相比存在较大差距，其表现为：