腹腔干动脉栓塞误诊为急性胆囊炎1例

患者吴某,男,71岁,因上腹部疼痛3天,加重一天而于2005年3月26日人内科住院.患者于入院3天始无明显诱因出现上腹部痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴畏寒发热,有时高达39.5度.     

把握生命的关键时刻 胆绞痛

胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症.通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐.     

胰腺类癌一例报告

患者,女,77岁.因上腹部反复疼痛伴腹泻半月人院,曾在多处治疗腹泻效果不显.入院时患者以阵发性上腹部疼痛为主,伴有腹泻,多时(8～10)次每日,为黄色稀水便,伴恶心,腹泻次数多时出现低钾,偶有面色潮红,持续约10余分钟,有阵发性呼吸困难,伴乏力,无黄疸.查体:中度贫血,腹软,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及包块,上腹部压痛,无反跳痛,叩无移动性浊音.     

胆囊腺肌增生症1例

患者 ,女 ,38岁。因反复上腹部饱胀不适 6 年 ,加重伴疼痛 1 年入院。疼痛多在进高脂饮食后发作 ,伴右肩部放射痛。曾多次在本院及外院 B超检查为胆囊息肉。入院查体 :右上腹轻压痛 ,无肌紧张、反跳痛。B超检查 :胆囊底部约 0 .5 cm× 1.0 cm息肉 ,胆囊壁稍毛糙 ,壁厚 0 .3cm。     

胰、十二指肠及肝严重复合伤的治疗体会

1 临床资料 患者,男,25岁.因车祸致右上腹部创伤伴疼痛5 h急诊入院.当时右上腹部剧烈疼痛,很快蔓延全腹,伴腰背疼痛、恶心、腹胀.查体:血压9/6 kPa,急性痛苦貌,口唇苍白,全腹肌紧张,明显压痛及反跳痛,以右上腹部明显,移动性浊音阳性,右下腹穿刺抽出5 ml不凝血.     

腹膜后平滑肌肉瘤自发性破裂一例报告

<正> 患者男性、49岁、工人、因右侧腹部痛疼1天伴呕吐于1983年2月12日下午急诊入院.3～4个月以前即有上腹部不适,经常隐痛并有饱胀感.一月前发现上腹部有肿块.入院前1天骑自行车20多公里后即感上腹部疼痛,呈持继性并逐渐发展至右侧腹部疼痛,无放射性痛.病后呕吐2～3次为胃内容物及黄水,病后腹轻胀、不排便、未排气.     

儿童胃溃疡穿孔一例报告

患儿,男,12岁,学生,住院号30265,因上腹部痛致全腹痛16小时,于1988年12月10日入院。患儿自16小时前,晚饭后约2小时,始上腹部疼痛,呈持续性胀痛伴阵发性绞痛,约7—8小时后全腹部疼痛,病情加重。无呕吐腹泻。入院前4天曾排黑色便。有上腹部痛病史。入院体检:体温39.2℃,急性痛苦病容被动体位。余(-)。外科情况:全腹肌紧张,呈板状腹。全腹压痛,反跳痛明     

口服发泡剂治疗胃石症一例报告

患者,女,40岁.因上腹疼痛,伴恶心呕吐2天就诊.查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,余未见明显特殊.胸腹部透视:心肺无明显异常,腹部未见膈下游离气体及气液平面,肠管无扩张.     

腹部空腔脏器损伤的CT诊断

外伤性腹部空腔脏器破裂临床上均有明确外伤史,常见挤压伤、坠落伤及刀刺伤等.临床上典型的症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀,伴腹部压痛、反跳痛、肌紧张.晚时出现感染性休克.腹部外伤常合并其他脏器损伤而掩盖症状.脑、脊髓损伤病人询问病史不详细,腹膜后或间位空腔脏器破裂时腹膜炎症状体征不明显,致临床诊断腹部空腔脏器破裂困难.     

震颤谵妄3例诊治体会

例1男,33岁,干部,因上腹部疼痛伴呕血2天入院,有10年酗酒史.神清,BP100/76mmHg,腹软,上腹部剑突下压痛,无反跳痛,肝肋下4cm,质中,光滑无压痛,脾未触及,腹水征阴性,腹壁无曲张静脉.     

空肠多发性憩室伴横结肠系膜裂孔疝一例

患者男,57岁.因反复发作上腹部饥饿性疼?10余年,脐胃疼痛伴恶心、无排便排气2天于1986年6月13日入院.自患病以来,上腹部疼痛能耐受,痛时喜按,进食或服用抗溃疡病药物后可缓解,偶有恶心、呕吐胃容物,解烂便或褐色粪便,大便中时带粘液.体检:精神软弱、消瘦.心肺正常.腹部平软,上腹部可见肠型:脐周压痛,尤以脐左侧为甚,血及尿、粪便常规检查无异常发现.腹透见左上腹部肠道内少量积气.     

把握生命的关键时刻 胆绞痛

胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常,胆绞痛患者突然发病,出现右上腹部痛或上腹疼痛,轻重不一,重者疼痛难忍,痛得打滚,呻吟不止,面色苍白伴大汗,多为间歇性绞痛,也可为持续性痛,疼痛可向右肩或左上背部放射,常伴恶心和呕吐。     

胆总管结石合并食管裂孔疝1例

<正>1病例资料患者,女性,76岁。因上腹部疼痛伴呕吐1d急诊入院。患者诉5年前因进食后出现上腹部不适,偶有呃逆。于当地医院就诊,电子胃镜示:慢性胃窦炎,未予以特殊处理,最近3个月,上腹部疼痛症状加重,偶伴有呕吐,呕吐物多为胃液,1 d前因上腹部疼痛再发加重,呈阵发加重,伴发热,急诊入院。查体:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹部柔软,剑突下压痛,无反跳痛,腹部无包块,肝、脾肋缘下未触及,肝颈静脉回流征阴性,Murphy氏征阳性,无移动性浊音,肠鸣音未见异     

罕见的上消化道出血二例报告

例1患者,女,48岁.发作性右上腹部胀痛不适伴反复便血3年余.近三年来,患者反复感右上腹胀痛不适,伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热,无黄疸,无放射痛.疼痛发作时,右上腹可及一触痛性包块,大便带血,有时为黑色成形便,有时为柏油样便,疼痛缓解时,腹部包块及血便均消失.     

WONCA Online电子病例介绍——阑尾残株炎

.病例简介:患者,女,44岁,因突发性腹部疼痛就诊。患者12h前出现腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热寒战。疼痛部位位于右下腹,为钝性痛,伴烧灼感。患者否认外伤及肝脏病史,有子宫、双侧卵巢、阑尾切除史。体格检查:神志清晰,病态面容,查体合作。体温39.2℃,血压130/89mm Hg,心率92次/     

胆囊切除术后反复上腹疼痛、呕吐(教学查房)

主任医师:今天我们讨论一例胆囊切除术后反复发作上腹部疼痛、呕吐的病例。住院医师甲:患者女,19岁。因反复发作上腹部疼痛,伴恶心、呕吐八月,于1984年6月29日入院。主要表现为上腹部隐痛,有时为胶痛,疼痛不放射。发作时多伴有恶心、呕吐、呕吐物为胃内物,吐后腹痛减轻。发作后经休息腹痛可自行缓解。无畏寒、发烧。一年前因慢性胆囊     

结肠癌晚期难治性疼痛合并顽固性生存痛苦姑息性镇静治疗1例报道

<正>1病情介绍患者:男性,63岁,因反复腰背伴上腹部疼痛8+月,加剧伴躁动不安、自杀观念1周,于2016年4月2日入我科。临床诊断:结肠癌伴腹腔和脊柱多部位转移,结肠癌术后放化疗后,腹腔肿瘤放射性粒子植入术后,腹腔神经丛毁损术后,腰背和上腹部重度癌痛综合症,重度谵妄伴激越性躁动不安,顽固性生存痛苦综合征。入院前8+月,因腰背和上腹部疼痛,先后住过三家医院,诊断"强直性脊柱炎",和"慢性浅表性胃炎"经对症治疗和针灸等治疗效果欠佳;其后行腹部增强CT检查示:肝脏约4.0     

胰腺钩虫病一例报告

患者,男,37岁。因上腹疼痛近二个月,发现上腹部有肿块一个月于一九七三年元月十一日入院。入院前二个月,无明显诱因感上腹偏左疼痛,痛持续存在,阵发性加剧,初为胀痛,后逐渐转为刀割样难于忍耐,痛可向左腰呈带状放射,痛时伴呕吐所食之物及酸水,痛后大便     

胰腺钩虫病一例报告

<正> 患者,男,37岁。因上腹疼痛近二个月,发现上腹部有肿块一个月于一九七三年元月十一日入院。入院前二个月,无明显诱因感上腹偏左疼痛,痛持续存在,阵发性加剧,初为胀痛,后逐渐转为刀割样难于忍耐,痛可向左腰呈带状放射,痛时伴呕吐所食之物及酸水,痛后大便     

急性非ST段抬高型心肌梗死合并嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部钝痛不适,伴胸骨后疼痛、压迫感,向后背部放射,持续约10余分钟后症状稍缓解.