非甾体类抗炎药致上消化道出血98例

目的研究非甾体类抗炎药（NSAIDs）致上消化道出血患者的临床特点。方法收集412例经胃镜及实验室检查证实上消化道出血患者,其中98例出血前10d内有服用NSAIDs史,分为老年组（122例）和中青年组（290例）进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0.01）;老年组服用药物以阿司匹林为主,中青年组以布洛芬为主;伴随疾病老年组以心脑血管疾病为主,青年组以上感或关节疾病为主;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。Hp感染老年组略低于中青年组差异无统计学意义（P〉0.05）,但2组内NSAIDs相关性与非相关性比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,对于长期服用NSAIDs的老年患者应加强监测。     

非甾体类消炎药致消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）致消化道出血的临床特点。方法回顾性分析广东省东莞市东坑人民医院收治的经病理证实存在消化道出血及在出血前10d内有服用NSAIDs史的患者100例的临床资料,将其分为老年组62例和中青年组38例,按照使用NSAIDs的不同和患者的年龄进行研究。结果老年组NSAIDs相关性上消化道出血发生率明显高于中青年组（P〈0·01）,老年组服用的NSAIDs药物以阿司匹林为主显著高于中青年组（P〈0·01）;中青年组以布洛芬为主显著高于老年组（P〈0·01）;老年组消化道出血以溃疡性病变为主,中青年组以黏膜糜烂为主。两组患者的Hp感染差异无统计学意义（P〉0·05）。结论老年人患NSAIDs相关性上消化道出血具有其自身特点,不同于中青年患者,应该进行个体化的预防和治疗。     

老年消化性溃疡160例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床表现及特点。方法收集老年消化性溃疡病例160例（老年组）和50岁以下的消化性溃疡患者60例（中青年组）。对2组临床资料进行比较分析。结果老年消化性溃疡具有临床表现不典型、症状较多、较易出现消化道出血、起病隐匿等特点。老年组Hp感染率为70.0%（112/160）,中青年组Hp感染率为71.7%（43/60）,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年组胃溃疡发生率高于中青年组,十二指肠球部溃疡的发生率明显低于中青年组（P〈0.05）。结论老年消化性溃疡发病有增加趋势,确诊不易,且并发症及伴发病较多,在临床诊治过程中应注意。     

老年消化性溃疡80例临床分析

目的探讨老年消化溃疡的临床特点及诊治方法。方法对我院收治的80例老年消化性溃疡（老年组）与同期住院的中青年（〈60岁）溃疡病例60例（中青年组）的临床表现、并发症及胃镜检查结果等进行比较。结果老年组胃溃疡的发生率显著高于中青年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡的发生率显著低于中青年组（P〈0.05）。幽门螺杆菌感染率老年组与同期中青年组消化性溃疡患者Hp感染率相似（P〉0.05）。结论与青壮年相比,老年消化性溃疡有其自身的特点,临床表现多不典型,易造成误诊和漏诊而延误治疗,故充分认识老年人消化性溃疡对提高诊疗水平意义重大。     

老年消化性溃疡78例分析

目的分析老年人消化性溃疡临床特征。方法将同期收治确诊的78例老年消化性溃疡病例与78例中青年消化性溃疡患者的临床情况进行对比分析。结果老年患者胃痛多不典型,而节律性空腹痛仅占21.8%,与中青年人组55.1%相比有非常显著差异(P<0.01)。十二指肠溃疡(DU)与胃溃疡(GU)发病比例,老年组0.71:l,中青年组2.75:1,两组有非常显著性差异(P<0.01)。溃疡发生部位老年组胃体部溃疡、贲门胃底溃疡、巨大溃疡均明显高于非老年组,且伴随症状多见,并发症两组无明显差异(P>0.05)。结论老年患者胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,发生胃体部溃疡、贲门胃底溃疡、巨大溃疡较多,且症状多不典型,有节律性空腹痛者远低于非老年组患者。     

老年人上消化道出血146例内镜检查分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2008年1月至2010年1月间收治的老年人上消化道出血146例的临床及内镜特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为胃溃疡48例,十二指肠溃疡27例,食管胃底静脉曲张破裂出血18例,复合溃疡12例,胃癌26例,急性胃黏膜病变13例。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、急性胃黏膜病变等。     

不同年龄消化性溃疡临床对比分析

目的对不同年龄的消化性溃疡作分析,以提高对该病的诊治水平。方法将218例消化性溃疡患者分2组,老年组81例、中青年组137例,就二组不良影响因素、主要临床症状、溃疡灶部位、幽门螺杆菌检测、并发症和伴发病等进行比较分析。结果长期吸烟、饮酒、服用NSAIDS者在二组中均较高;38.3%老年人临床症状不典型;老年组胃溃疡占56.8%,高于于中青年组的21.2%(P<0.01);穿孔在各年龄组均多见,上消化道出血是老年人主要并发症之一;半数以上老年人溃疡伴发1种及以上慢性疾病。结论不同年龄的溃疡病特点各异,老年人溃疡病以不典型症状和胃角、高位、巨大溃疡多见,出血机率高,需治疗基础病,明确诊断,降低死亡率。     

老年与中青年人上消化道出血的临床对比分析

目的分析老年人与中青年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析417例上消化道出血住院病例资料,根据年龄分为老年组198例,中青年组219例。就两组患者的临床、实验室及内镜检查结果等方面进行比较。结果老年组与中青年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,分别为53．0％和61．6％,但是老年组胃溃疡患病率（23．7％）明显高于中青年组（12．8％）（P〈0．01）,中青年组十二指肠溃疡患病率（39．7％）明显高于老年组（21．7％）（P〈0．01）。老年组应用阿司匹林／非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达17．1％,中青年组仅为5．0％（P〈0．01）。与中青年组比较,老年组发生外周循环障碍、血尿素氮升高、需输血增多,平均住院时间延长（P〈0．05）。结论上消化道出血病因较多,应及时行内镜检查明确。老年人较中青年人病情重,病程长。酌情行内镜下治疗是安全有效的措施。     

老年人上消化道出血60例病因分析

目的研究老年人上消化道出血的病因及临床表现。方法回顾分析我院2007年1月至2009年1月间收治的老年人上消化道出血60例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果本组老年人上消化道出血的病因为十二指肠溃疡18例,胃溃疡16例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血7例,复合溃疡6例,肿瘤7例,其他5例,1例未行胃镜检查,自动出院,未能明确诊断。老年组复合溃疡、胃溃疡、肿瘤高于非老年组（P〈0.05）,而十二指肠溃疡所占比例明显低于非老年组（P〈0.05）。结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要原因,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等。     

老年人消化性溃疡300例临床及胃镜特点分析

目的 分析老年消化性溃疡患者的临床与胃镜特点,为诊断和治疗提供依据.方法 对300例老年消化性溃疡患者行胃镜检查,同时选择小于60岁中青年消化性溃疡患者300例作为对照,比较两组的临床及胃镜特点.结果 老年组胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合溃疡的例数分别为143、125、32例;而中青年组分别为89、183、28例.两组在溃疡类型构成上的差异有统计学意义（χ2=23.758,P＜0.01）.在老年组143例胃溃疡中,溃疡直径＜1.0 cm 56例,直径1.0～2.0 cm的有48例,直径＞2.0 cm的有39例;中青年组分别为89、53、26、10例.两组溃疡大小差异有统计学意义（χ2=11.860,P＜0.05）.结论 老年消化性溃疡具有临床症状不典型,溃疡面积较大,并发症多等特点,在临床中应根据患者的状况积极的进行诊治.     

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果

目的：分析消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果。方法选择2013年3月～2014年3月本院收治的98例胃溃疡出血患者,随机分为治疗组与对照组,各49例,对照组采取四联疗法治疗,治疗组采取消化内镜联合四联疗法治疗,分析两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.88%,明显高于对照组的75.51%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的再出血发生率为10.20%,对照组的再出血发生率为30.61%,治疗组的再出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡,止血效果良好,治愈率较高。     

老年人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况,为临床防治提供依据。方法对311例60岁以上老年人上消化道疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织作病理诊断和HP检测。同时与中青年患者进行对比分析。结果老年组患者HP阳性率显著高于青壮年组(P<0.01)。老年组患者慢性胃炎和胃溃疡HP阳性率分别为84.77%和83.67%,显著高于青壮年组(P<0.05);老年组患者十二指肠溃疡和胃癌HP阳性率分别为71.01%和69.05%,与青壮年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人上消化道疾病患者与HP感染密切相关,且感染率高,应予以积极防治。     

不同方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果分析

目的 探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃溃疡的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年1月在本院门诊就诊的Hp感染相关性胃溃疡患者125例为研究对象,随机将其分为观察组63例和对照组62例,观察组应用三联疗法治疗,对照组应用奥美拉唑治疗,两组患者疗程均为4周,观察两组患者的临床治疗效果及症状改善情况.结果 观察组临床总有效率为92.06％,对照组临床总有效率为75.80％,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组腹胀、嗳气、上腹疼痛、反酸缓解时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用三联疗法治疗Hp感染相关性胃溃疡的临床效果显著,能在较短时间内缓解患者的临床症状,安全有效,值得临床应用.     

135例非老年急性上消化道出血患者的病因分析

目的分析探讨非老年患者上消化道出血的原因及相关因素。方法对我院2009年²012年间收治的135例非老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院86例老年患者的出血原因进行比较。结果在135例非老年上消化道出血病例中,饮酒、精神因素、不当饮食为主要相关诱发因素,老年组中以服用非甾体药物为主要诱因。而非老年组中最常见的出血病因为十二指肠溃疡占34.81%(47/135),第二位是食管胃底静脉曲张破裂占18.52%(25/135),其他常见的病因还有急性胃黏膜病变15.56%(21/135),胃溃疡11.58%(16/135),消化道肿瘤7.41%(10/135)等。其中十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张发病率明显高于老年组,而胃溃疡、消化道肿瘤发病率低于老年组患者(P<0.05)。结论与老年组有所不同,非老年上消化道出血诱因多与饮酒、精神因素、不当饮食有关,十二指肠溃疡、食管胃底黏膜曲张破裂是致出血的主要病因,且发病率男性多于女性。     

不同年龄白内障晶状体上皮细胞中caspase-3、Fas/FasL的表达及意义

目的：探讨不同年龄白内障晶状体上皮细胞（LECs）中caspase-3、Fas/FasL的表达及临床意义。方法选择2007年9月~2012年2月本院眼科收治的白内障患者50例为研究对象,其中25～49岁设为白内障中青年组,≥50岁设为白内障老年组,各25例,并收集20例成人尸体解剖非白内障眼球为对照组,其中25～49岁设为中青年对照组,≥50岁设为老年对照组,各10例。采用免疫组织化学法检测各组晶状体前囊膜组织中caspase-3、Fas、FasL的表达。结果白内障老年组、白内障中青年组、老年对照组和中青年对照组LECs中凋亡细胞百分率分别为34.0%、16.0%、2.0%、3.0%,白内障老年组显著高于白内障中青年和老年对照组,白内障中青年组显著高于中青年对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。白内障老年组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为84.0%、60.0%、68.0%,白内障中青年组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为44.0%、24.0%、32.0%,老年对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为10.0%、10.0%、20.0%,中青年对照组LECs中caspase-3、Fas、FasL蛋白的阳性表达率分别为10.0%、0.0%、0.0%,4组caspase-3、Fas、FasL蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。老年白内障患者和中青年白内障患者中,LECs凋亡与caspase-3和Fas、FasL表达水平均呈正相关（r=0.621、0.583、0.621,P＜0.01）。结论老年性白内障形成过程可能与LECs的凋亡及caspase-3、Fas/FasL的表达调控有关。     

老年上消化道出血86例相关因素分析及临床治疗观察

目的探讨老年上消化道出血的相关因素及临床治疗效果。方法选取2012年5月-2013年9月我院住院的老年上消化道出血86例作为观察组,选取同期于我院进行治疗的中青年上消化道出血患者84例作为对照组。观察两组的出血原因、临床特征及临床疗效。结果观察组中胃溃疡、胃癌所致的出血的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而因食管静脉曲张及十二指肠溃疡的出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。因上腹痛就诊患者观察组明显低于对照组;因无明显上消化道出血,但具有呕血黑便、贫血症状的患者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治愈率观察组低于对照组,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年上消化道出血患者症状不典型、耐受性差、易发生并发症,治愈率低,复发率高,在临床治疗过程中需给予重视。     

两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察

目的：探讨两种方法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法：200例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,观察组使用潘托拉唑40 mg,每日2次,左氧氟沙星200 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天;对照采用法莫替丁20 mg,每日2次,甲硝唑400 mg,每日2次,阿莫西林1 000 mg,每日2次,果胶铋150 mg,每日3次,用药10天。疗程结束4周后复查胃镜,观察幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率。结果：两组幽门螺杆菌根除率分别为95%和90%,差异无显著性,P〉0.05;观察组溃疡总有效率为95%,对照组为45%,差异存在显著性,P〈0.01。结论：潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和果胶铋方案治疗幽门螺杆菌阳性的胃溃疡疗效显著,值得临床推广应用。     

粪隐血试验筛查中老年人消化道出血性疾病结果分析

目的探讨采用粪隐血试验筛查中老年人消化道出血性疾病的临床意义。方法对5655例门诊、住院及常规体检的军队和地方中老年人同时进行化学法粪隐血试验（CFOBT）及免疫法粪隐血试验（IFOBT）,阳性者结合病史及临床表现进一步行相关医技检查确诊。结果本组粪隐血试验阳性548例,其中CFOBT阳性316例,检出率为5.59%,IFOBT阳性232例,检出率为4.10%,经临床、消化道内镜、腹部彩超及其他医技检查证实为上消化道疾病295例,占53.83%,主要有急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌等;下消化道疾病201例,占36.68%,主要有痔、结肠息肉、结（直）肠癌等;其他疾病52例,占9.49%,主要有急性胃肠炎、肾功能不全、非消化系肿瘤等。结论消化道出血性疾病在中老年人中发病率较高,常规用CFOBT和IFOBT 2种方法检测可筛查上、下消化道隐性出血,早期发现相关疾病,及时治疗,改善预后。     

老年人消化性溃疡70例临床分析

目的　探讨老年人消化性溃疡的特点。方法　对 70例老年人消化性溃疡患者进行回顾性分析 ,并与同期住院青年人消化性溃疡 6 7例进行对比。结果　 70例老年人消化性溃疡中 ,以呕血、黑便为首发症状 39例(5 5 .7% ) ;胃溃疡 1 6例 (2 2 .9% ) ,高于青年组 4例 (6 .0 % ) (P<0 .0 1 ) ;高位溃疡和巨大溃疡发生率高 ;并发症 4 1例(5 8.6 % ) ;伴随疾病 39例 (5 5 .7% ) ,高于青年组 3例 (4 .3% ) (P<0 .0 1 )。结论　老年人消化性溃疡在临床表现、病变部位及并发症等方面均有一定的特点     

老年上消化道溃疡出血现状及其影响因素

目的 了解老年上消化道溃疡（PU）出血的现状,探讨其可能影响因素,为临床治疗和开展有效干预提供依据.方法 采用回顾性分析方法,选取2008年1月至2012年12月在广州市番禺区何贤纪念医院确诊的PU患者共331例为研究对象,按年龄分为老年组（≥60岁）114例和非老年组（＜60岁）217例,对两组患者的发病原因和并存疾病进行比较分析.结果 老年组（占50.88％）两种以上基础疾病患病率高于非老年组（占16.13％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.精神紧张或劳累过渡、吸烟史和饮酒史的发生率非老年组均高于老年组,差异有统计学意义（P＜0.01）.非老年组（占44.74％）幽门螺杆菌（HP）感染率高于老年组（占61.75％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.老年组服用降压药、抗凝药、非甾体抗炎药（NSAIDs）及合用多种药物者的比例均高于非老年组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 积极治疗基础疾病,合理使用降压药、抗凝药及NSAIDs药物对防治老年PU出血有重要意义.