原发性肝癌75例临床分析

原发性肝癌 (PHC)的发病原因尚未完全明确 ,临床表现缺少特异性 ,本文通过对 PHC的分析 ,进一步探讨其与发病相关的因素 ,筛选高危人群 ,以做到早期诊断 ,提高治疗效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为我院 1 996～ 2 0 0 1年住院患者 ,男 6 8例 ,女 7例 ;年龄 1 0～ 77岁 ,平均 5 1岁 ,40～ 6 0岁者 43例 (5 7.3 % ) ,所有病例均经 B超、CT、MRI、造影、手术等两种以上方法 ,结合临床资料确诊。有明确病毒性肝炎病史者 46例 (6 4 .8% ) ,感染时间 1～ 3 0年 ,平均 8.9年 ,有肝病家族史者 (指直系亲属中有慢性肝病、肝硬化、…     

抗人肝癌铁蛋白抗体对原发性肝癌的放射免疫显像

应用^131I标记的抗人肝癌铁蛋白抗体对16例原发性肝癌作放射免疫显像分析，其阳性离为81．3％（13／16）。其中经肝动脉插管注射者8例，阳性率为100％（8／8）。注射后当天断层摄影（SPECT）即可获得阳性显像，以第4－6天最为清晰，有3例追踪到第20天仍可获阳性显像。其3、5和8天时肝癌与正常肝部位的中位放射强度比值分别为1．4、1．6和1．8，最高可达2．9。经外周静脉注射者8例，阳性率为62．％％（5／8），低于经肝动脉插管注射者。比值分别为1．2、1．3和1．4，最高为1．8。     

100例原发性肝癌血缘关系分析

1 临床资料 病例选自于1986～1996年10年间门诊和住院确诊的100例原发性肝癌患者。其中男91例,女9例。年龄最小者50天,最大者70岁,40～60岁者占71例。放免法检测血清AFP>100μg/L者15例,>400μg/L者85例,B超检测提示肝内占位性病变者88例,12例经CT证实,11例经肝穿细胞学检查确诊为肝细胞癌。既往有肝炎、肝硬变病史者52例。     

特殊表现的原发性肝癌八例分析

原发性肝癌 (ＰＨＣ)的典型临床表现为临床医生所熟悉 ,但以特殊始发表现就诊时极易误诊 ,现将我们所见的特殊表现的8例ＰＨＣ及有关文献报告如下。1 腹泻　男 ,42岁 ,因反复腹泻一月入院。大便每天 5～ 8次 ,为稀水样便。病来感乏力 ,无腹痛、发热。 10年前患过“肝炎”。体检 :皮肤、巩膜无黄染 ,心肺 (-) ,肝脾肋下未及。大便镜检、培养均阴性。Ｂ超 :左肝内占位。ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(+ )。腹泻可见于多种疾病 ,以腹泻为首发症状易被病人和医生忽视 ,以腹泻为首发症状者占肝癌住院病人的 15 3%～2 8 48% [1] 。肝癌发生腹…     

β2-微球蛋白对原发性肝癌鉴别诊断的价值

探讨血清β2-MG在原发性肝癌鉴别诊断中的价值。采用放射免疫法测定正常人、肝癌、肝硬化、肝血管瘤患者血清中β2-MG，AFP的含量。肝癌患者β2-MG含量高于正常人、肝硬化、肝血管瘤患者。肝血管瘤患者与正常人血清β2-MG含量无明显差别。肝硬化患者血清β2-MG含量高于正常人，炎症型肝癌患者血清β2-MG含量高于单纯型、硬化型患者，血清β2-MG与AFP无相关关系。血清β2-MG是与AFP无关的、独立的肿瘤标记物，有助于肝癌、肝硬化、肝血管瘤的鉴别诊断。     

原发性肝癌研究进展

一、肝癌病因与发病原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国的肝癌发病数高居世界的42.5％。近50年来,肝癌的基础与临床研究都取得了长足进步。虽然总体死亡率尚无明显降低,但在一些研究中心,肝癌的预后已明显改善。我所住院肝癌患者的5年生存率由1959～1979年的8.2％提高到1979～1999年的42.6％,415位患者生存5年以上,其中119位生存10年以上。上海东方肝胆外科医院肝癌切除后五年生存率由1966～1977年的16.0％,1978～1989年的30.6％,提高到1990～1999年的48.6％。     

骨转移为主要表现的原发性肝癌14例

近年来 ,笔者接诊数例以骨、关节疼痛为首发症状的原发性肝癌患者 ,临床尚属少见。患者以骨、关节疼痛就诊 ,后经彩超、X线摄片、CT、磁共振等检查确诊为原发性肝癌并骨、关节转移。笔者统计其中1 4例报告如下。1　临床资料1 4例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 36～ 65岁 ;从出现骨、关节疼痛至找到原发病灶明确诊断的时间为 2～ 6个月 ;骨、关节损害部位 :胸椎 2例 ,前胸肋骨 2例 ,右肱骨近端 1例 ,腰椎 7例 ,右髋关节 1例 ,右膝关节 1例。典型病例 :患者 ,男 ,36例。患者初发右肩、肘关节疼痛 ,自服止痛药时有缓解 ,时轻时重 2月余。后因夜间疼…     

62例不能手术切除的原发性肝癌治疗观察

1 临床资料 1.1 肝癌的诊断标准 ①经BUS、CT、MRI等影像学诊断 临床诊断 实验诊断并能排除继发性肝癌可能性的共32例,占总数51.6％;②肝细胞活检十病理证实者30例,占48.4％。年龄在36～46岁     

肝炎后肝硬化继发原发性肝癌50例报告

许多研究和资料证明原发性肝癌的发生与病毒性肝炎有密切关系,我院在1978年前发现由病毒性肝炎发展为肝硬化继发原发性肝癌10例。现我们再将1978年至1990年间肝癌40例共累计50例作一分析介绍。 临床资料 一.一般资料 本组50例中男性47例,女性3例,年龄最大68岁,最小3岁,其中31～40岁13人,41～50岁19人,51～60岁13人,大于60岁3人,小于10岁2人,内31～50岁占64％,与文献介绍肝癌发病以中壮年较高一致。病史中有明确肝炎史者27人占54％,4人为黄疸型肝炎,余均为无黄疸型肝炎,HBsAg阳性19人占38％;有肝癌家族史者3人。 二.临床症状与体征 发病至就诊时间在6个月以内10例,多数在7～18个月之间,最短为2h,系肝癌自发性破裂,最常见症状为上腹或肝区胀痛,     

原发性肝癌右心房心内膜转移1例

１．临床资料：患者,男性,４２岁,１９９５年４月ＣＴ发现肝右后叶肝癌。同年曾行２次肝动脉化疗栓塞治疗,肿瘤缩小明显。１９９６年１月行肝右叶肿瘤局部切除术和手术切缘无水酒精注射,病理证实为肝细胞性肝癌,凝固性坏死明显。１９９７年ＣＴ随访发现手术切缘附近２个结节复发灶,再次行肝ＴＡＣＥ术,复发肿瘤控制良好。 １９９９年 １１月,患者在无明显诱因下出现胸闷、气急,内科对症治疗无效,症状加重,并逐渐出现四肢指端、唇部和头面部青紫,静息时不能好转。患者不能上二楼,需高枕入睡。查体：心前区无隆起,未触及震颤和…     

258例原发性肝癌患者治疗回顾分析

1 临床资料 1.1 年龄和性别 258例中,男193例,女65例,男女之比为4∶1。年龄最小者8岁,最大者78岁,30～40岁者110例,占42.6％,其中工人24例,占9.3％,干部16例,占6.2％,农民92例,占35.7％。 1.2 病史 长期嗜烟、酒者151例,慢性肝炎或肝硬变者98例,其中属乙型肝炎者82例,肝脓疡19例,胆囊炎16例,寄生虫感染21例,有家族癌症史者6例。258例中自出现症状至确诊时间最短者6天,最长者3年余。病程在3个月以内者181例,占70％,3～5个月者39例,占15％,6个月以上者42     

老年原发性肝癌112例临床分析

随着人口老龄化发展的趋势，老年疾病将成为医学界关注的一个重大问题。１９９０～１９９７年，我院共收住原发性肝癌（ＰＨＣ）６１７例，其中６０岁以上老年肝癌１１２例（１８１５％），现对其临床资料分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１．１．１１１２例患者...     

中晚期原发性肝癌100例死因分析

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。在我国,肝癌死亡率在农村仅次于胃癌,在城市次于肺癌和胃癌。每年有１１万人死于肝癌,约占全世界肝癌死亡人数的４５％。现将我院１９９４～２０００年住院死亡的１００例中晚期肝癌患者报告如下,并进行原因分析。 一般资料：１００例住院死亡的中晚期肝癌患者,均经手术、病理、Ｂ超、ＣＴ及选择性肝动脉造影等方法确诊,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中原发性肝癌的诊断标准及分期标准。男８６例,女１４例;年龄３４～６５岁,平均４７．２岁。入院时４３例有明显纳差、…     

Stathmin蛋白在人原发性肝癌中的表达与原发性肝癌生物学行为的关系

目的 探讨Stathmin蛋白在人原发性肝癌中的表达及其与原发性肝癌生物学行为的关系.方法 分别采用免疫组化法和Western blot法检测20例正常肝组织和36例原发性肝癌组织中Stathmin蛋白的表达.结果免疫组化法检测Stathmin蛋白在正常肝组织、低级别原发性肝癌 (Ⅱ级-Ⅲ级)及高级别原发性肝癌(Ⅳ级)组织中阳性表达率分别为20%、65%、100%.Ⅱ级-Ⅲ级组、Ⅳ级组分别与正常肝组织比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级-Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot法检测显示,Stathmin蛋白在正常肝组织、Ⅱ级-Ⅲ级组、Ⅳ级组表达相对值分别为0.35±0.16、0.69±0.22、0.91±0.18.Ⅱ级-Ⅲ级组、Ⅳ级组分别与正常肝组织比较,差异均有统计学意义(P<0.01),Ⅱ级-Ⅲ级组与Ⅳ级组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Stathmin在原发性肝癌中过表达,与原发性肝癌的发生及发展可能有关.     

70岁以上原发性肝癌病人的诊治

原发性肝癌(简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一，全世界年发病及死亡数尚无精确统计，较可信的测算每年因肝癌死亡者近50万人。其中约1／4发生在我国。乙型肝炎病毒感染是主要原因，另外还与丙型肝炎有关，所以肝癌多合并肝炎或肝硬化。这些患者往往因年迈、肝病病程长、合并症多而病情复杂，肝癌的诊断和治疗有较大难度。     

亚临床肝癌31例临床特点分析

目的探讨原发性肝癌早期发现的途径及其意义。方法回顾性分析我科自2001年3月至2012年2月收治的亚临床肝癌31例的临床特点,与因症就诊的原发性肝癌进行比较。结果亚临床肝癌因健康体检或其他疾病就诊而意外发现,其临床分期、肝功能状况大多适宜非保守治疗。结论原发性肝癌的早期发现主要通过高危人群的定期体检,可纳入社区健康管理。