3D导航系统引导下腰椎后路手术的护理配合

计算机辅助手术（computer-assisted surgery）或称为导航（Navigation）手术是近期出现的新技术,国外已普遍将三维导航（简称3D导航）的技术应用于椎弓根螺钉内固定的手术中。可以准确地在显示器上显示出进钉的方向及深度,     

关于医学植入体研究的最新学科进展

借助计算机技术使骨科植入手术更准确、更安全 计算机辅助骨科手术有良好的应用前景。但医生们能否正确地选择影像学图像作为输入计算机的原始导航资料是开展此项技术的关键因素之一。骨科手术患者可根据自身情况，积极接受计算机辅助技术给医学带来的更准确、更安全的治疗效果。     

计算机导航辅助下骨盆肿瘤切除术的手术配合

导航系统是将现代诊断技术、立体定位技术和微创外科手术技术经计算机处理后加以临床应用的新型综合系统,或称影像导向外科。计算机辅助技术在骨科手术中的具体应用被称为计算机辅助骨科手术（CAOS）,因其精确性、安全性及快速性的特点而在骨科各领域已得到广泛应用。在计算机导航辅助下行骨盆肿瘤切除术,可以精确定位切除肿瘤,尽可能保留骨盆环的完整性,提高手术的准确性,降低手术风险和不安全性,极大地保留了患者的肢体功能。     

神经导航的临床应用

随着现代科学技术的迅速发展，计算机辅助外科手术得到了迅速的发展。图像引导的外科手术（image guided surgery，IGS）是其中发展最迅速的技术之一。神经导航（neuro—navigation）正是基于这一技术发展而来，神经导航在近二十年内发展并成熟起来，因其具有定位准确、实时追踪、微创、缩短手术时间、优化手术路径、提高手术质量等优点而在临床得到广泛的应用。     

数字化医学及数字化骨科:组织工程研究领域的热点课题

数字化医学是一门以医学和数字化高新技术相结合为主要特征，涵盖医学、数学、信息学、电子学、机械工程学等多种学科的新兴医工交叉学科，可应用于医学临床的多个科室、多种疾病的治疗中。 近年来，数字医学技术与骨科临床医学紧密结合，极大地促进了骨科临床诊疗技术的发展。今天的数字化骨科，充分利用了医学领域多模图像数据，在计算机的帮助下，对医学图像信息进行处理后结合立体定位系统，显示和定位人体骨骼的解剖结构，再由计算机规划手术路径，制定合理定量的手术方案，术前手术模拟，在适当的图像监视和立体定位系统下，利用一定的导引系统，使用计算机和医用机器人进行模拟手术以及手术干预，辅助医生完成手术。针对不同的骨科疾病，通过数字化手段不仅可以选择手术方式，也极大程度的提高了手术治疗的准确性和安全性。     

计算机辅助导航系统与脊柱外科:数字化技术更安全

文章导语: ○由于脊柱、脊髓的特殊解剖结构,手术治疗难度和危险性很高.随着计算机辅助骨科技术逐步发展完善,已显示出精确定位的明显优点,提高了植入物治疗的安全性,它在脊柱外科治疗中的优势有哪些?     

计算机导航辅助椎弓根内固定术的手术配合

目的探讨计算机导航技术应用于临床椎弓根螺钉固定术的手术配合方法。方法分析总结在计算机导航系统辅助下,对12例病人行椎弓根螺钉固定手术和护理配合的经验。结果手术顺利,术后无感染、未发生血管和神经损伤等并发症,螺钉大小选择合适,固定位置及方向准确。术中透视次数及手术人员所受X线辐射量明显减少。结论计算机辅助椎弓根螺钉固定是一项安全的、精度高的手术。同时加强护理配合,正确运用计算机导航,是确保手术精确定位、顺利成功的保证。     

电视胸腔镜手术的护理配合

电视辅助胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）的临床应用为微创胸外科手术提供了条件，以前认为需要开胸手术的病例，现在可以通过电视辅助胸腔镜下完成。电视胸腔镜手术与常规开胸手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。我院2005年9月至2007年12月应用VATS进行胸外科手术70例，手术过程顺利，手术中医护配合默契，效果满意，现报告如下。     

计算机辅助导航系统在骨科的应用进展

近年来,计算机辅助导航系统发展迅速,并已成为微创外科技术的重要组成部分.该系统由导航工具,位置跟踪仪、监视器和工作站组成,将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来,使手术器械的位置在术中通过影像实时显示.因精确性、安全性及快速性的特点使其在临床逐渐得到广泛应用.随着计算机技术和影像技术的日益成熟,以及对手术精确度要求的提高,计算机辅助导航系统被用于骨科的各个领域,并得到越来越多的外科医师认可.文章以近几年国内外论文为依据,介绍计算机辅助导航系统的基本原理、组成部分及分类,综述计算机辅助导航系统在创伤外科、关节外科和脊柱外科的应用进展,以及存在的相关问题,并对其应用前景做出展望.     

计算机辅助导航下脊柱内固定手术中的护理问题及处理方法

[目的]探讨计算机辅助导航下脊柱内固定手术中的护理问题及处理方法。[方法]将2009年1月—2012年1月62例脊柱外科手术病人根据手术方式的不同分为两组,常规手术组32例,计算机辅助导航下脊柱内固定手术组30例,比较两组病人皮肤护理、体位安置时间及配合护士工作量的差异。[结果]两组病人均顺利完成手术,两组病人皮肤护理、体位安置时间及工作量比较差异有统计学意义。[结论]术前做好准备工作、备齐手术用物、做好沟通协调工作才能确保手术顺利进行及保证病人安全。     

计算机辅助影像导航系统在颈椎外科中的应用

由于脊柱本身解剖结构的复杂性，目前脊柱手术的准确定位在很大程度上依赖于术者的经验、解剖知识及三维空间想像能力。人们认识到随着计算机技术的成熟，在提高手术安全性方面脊柱三维成像技术有其独特的应用价值。利用颅脑外科中成熟的无框架立体定向影像系统，结合脊柱本身解剖结构的特殊性，尝试通过计算机辅助导航系统(Computer-assisted Surgery CAS)来帮助脊柱手术中的准确定位，并通过临床应用检验其准确性，将显示其广阔的应用前景。     

本刊“医学植入体”栏目组稿重点：计算机辅助骨科手术系统（CAOS）在椎弓根螺钉置入中的应用

在脊柱外科,计算机辅助骨科手术广泛应用于各节段的椎弓根螺钉固定的导航手术中,传统的椎弓螺钉固定技术是靠C臂或术中摄片提供形态学的监测方法,但对椎弓根螺钉三维的位置不能准确的判断，且X线检测存在较多的假阴性，因此，术中必须探测椎弓根钉道上、下、内、外、前五个壁的完整性。     

计算机辅助术前计划Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松椎体压缩骨折

背景：个性化、精确化、微创化与远程化一直是外科医生所追求的目标，随着计算机技术以及影像学技术的发展，计算机辅助外科手术成为一种可能。目的：观察计算机辅助术前计划下Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2006-01／2008-01在解放军第三0七医院骨科完成。参试者：骨质疏松椎体压缩骨折患者11例，男3例，女8例。骨折椎体共14个，其中T11 1个，T12 3个，L1 6个，L2 4个。方法：基于患者CT影像数据使用计算机辅助术前计划软件Mimics确定手术计划，在c型臂引导下Sky膨胀式椎体成形器治疗。主要观察指标：记录手术时间；采用目测类比评分进行疼痛程度评估：同时观察椎体高度变化，骨水泥的渗漏情况及有无并发症发生。结果：手术时间23～52min，每个椎体平均所需时间23min。术后平均随访8个月，疼痛症状明显减轻，目测类比评分由术前平均8．2分降低为术后的2．9分。与术前相比椎体高度恢复到正常的65％～80％。4椎体侧方软组织下有少量骨水泥渗漏，无其他并发症发生。结论：应用计算机辅助术前手术计划进行椎体成形治疗骨质疏松椎体压缩性骨折手术时间较短，治疗效果好，手术并发症发生较少，有良好的应用前景。     

计算机辅助脊柱手术导航系统的发展

随着计算机图形学技术的日益成熟和专门用于处理图像的图形工作站性能的提高 ,以及医学影像设备成像质量的不断提高 ,把空间三维定位系统、计算机医学图像处理及三维可视化和临床手术结合起来 ,研制开发计算机辅助手术导航系统 (ｃｏｍｐｕｔｅｒａｉｄｅｄｓｕｒｇｅｒｙ ,ＣＡＳ) ,正逐步被医生和工程人员所接受。如今 ,ＣＡＳ在脑神经外科手术、放射治疗等领域已经得到广泛的应用 ,在其他领域现也得到研究和推广。计算机辅助手术导航系统在脊柱手术中的应用是今后脊柱手术发展的一个新兴领域[1] 。1计算机辅助脊柱手术导航系统1.1应用背…     

让昨天告诉今天:计算机辅助骨科手术导航的学术与技术发展

1986年,美国的Roberts等率先将计算机辅助手术导航技术应用于神经外科. 计算机辅助手术导航系统是经典(框架) 立体定向技术、现代影像诊断技术、微创手术技术、电子计算机技术和人工智能技术结合的产物.     

计算机导航辅助下双平面胫骨高位截骨矫正膝内翻的护理

计算机导航系统(CASNS)是目前国内外经典(框架)主体定向技术通过计算机联合定位起到持续导航的作用。在屏幕上显示手术部位和方向,达到固定骨折的目的,是目前骨科领域的前沿课题[1]。随着计算机及图像技术的迅猛发展,更新了骨科手术和骨科手术器械的概念,为手术定位的精度、减少损伤、优化手术路径、提高手术成功率提供了保障,是骨科手术在精细、复杂方向发展过程中不可或缺的组成部分[2]。计算机导航辅助     

数字骨科学:计算机辅助导航技术与长骨骨折

O 引言 计算机导航系统或影像学导航手术已成为了创伤骨科治疗技术的主体,这些辅助设备给外科医生提供准确的解剖部位、手术置入物及相关器械的实时信息.因此,提高了置入内固定的准确性,为外科医生提供更好的术中反馈,同时减少术中射线下的暴露时间.     

局麻下电视辅助胸腔镜手术诊治恶性胸腔积液19例分析

我们2003-10～2006-10采用局麻下电视辅助胸腔镜手术（Video-asisted thoracospie surgery，VATS）的方法诊治恶性胸腔积液患者19例，疗效良好，分析如下。     

手术室护理人员使用计算机导航追踪定位技术配合骨科手术的方法

目的：使用计算机导航追踪定位技术配合骨科医师完成导航辅助骨科手术方法.方法：对30例骨科患者实施计算机导航辅助骨科手术,手术室护理人员采用导航追踪定位,即导航设备的安装连接、导航定位的追踪、出现问题的处理及纠正等方法进行配合.结果：手术过程顺利,30例骨科患者成功实施计算机导航辅助下的骨科手术.结论：护理人员通过计算机导航追踪定位技术的学习与培训,不断开阔视野,更新观念,提高自身素质,能积极应对高难度及高新技术的开展.     

骨科内固定材料的规范化管理

我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三甲综合医院，设病床1000多张，骨科有60多张床位，年手术量达一万多例，骨科年手术量达2000例（其中内固定的安装及拆除手术约1000例以上）。从2002年开始，对骨科内固定材料进行规范化管理，2002年3月-2005年3月，共完成安装内固定手术1853例，拆除内固定手术915例。规范内固定材料的管理减少了不必要的医疗纠纷。