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王春妹 《中国组织工程研究与临床康复》2002,6(16):2412
对40例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,探讨高压氧、针刺、康复治疗的疗效,现报告如下。1对象与方法1996年7月~1999年7月收治40例重型颅脑损伤患者,男23例,女17例,年龄6~68岁,平均28.2岁。致伤原因:交通事故20例,坠落伤10例,跌伤5例,击伤5例,患者均行头颅CT、MRI检查确诊为硬膜外血肿5例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤26例,原发性脑干损伤9例,患者入院时均处于昏迷状态,经格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分3分8例,4~5分16例、6~8分16例。随机分两组,对照组(为常规药物治疗)… 相似文献
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如何客观准确的评价脑外伤后持续性植物状态(PVS)的疗效,是目前临床需要解决的问题。对28例PVS患者治疗前后给予脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,探讨其对PVS病人预后判断的价值。1对象与方法1.1对象1998年3月~2000年2月苏州大学附属第一医院收治的28例PVS患者。按照中华医学会急诊分会制定的PVS暂行诊断标准犤1犦,均经CT或MRI明确诊断。男23例,女5例,年龄19~67岁,平均38岁。脑挫伤7例,其中合并脑内出血2例;硬膜下血肿6例,脑积水3例;硬膜下血肿合并硬膜外血肿3例;硬膜外血肿4例;… 相似文献
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早期应用尼莫地平与巨大脑血肿预后的关系 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:观察尼莫地平注射液早期应用与巨大脑血肿死亡率之间的关系。方法:将43例巨大脑血肿病人随机分为尼莫地平组20例和对照组23例。2组均于发病6小时内接受治疗,对照组用脱水降颅压、活化脑细胞及降压等常规疗法,尼莫地平组在常规疗法基础上加用尼莫地平注射液50ml(含10mg),静脉滴注,qd×7d。结果:尼莫地平组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:尼莫地平注射液早期应用可明显减低巨大脑血肿的死亡率 相似文献
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采用高压静电综合治疗脑外伤后综合征56例患者,疗效确切,现报道如下。1对象与方法脑外伤后住院患者56例,诊断均符合脑外伤后综合征定义标准犤1犦。其中男30例,女26例;年龄10~62岁,平均28.5岁。所有患者均有明确外伤史。其中车祸致伤48例,钝器击伤6例,摔跌或坠落伤2例,起病时经头颅CT检查,脑挫裂伤36例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿5例,复合性损伤3例,头颅CT阴性4例。其中15例施行开瓣减压术或颅内血肿清除术。病程3个月~5年。就诊时均有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、心慌、气短、耳鸣… 相似文献
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自2000年1月~2001年12月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅,去骨瓣减压术后予以高压氧治疗,现报道如下。1对象与方法1.1对象重型颅脑损伤患者28例,男19例,女9例,年龄9~74岁,平均41.5岁。发病原因均为外伤所致,GCS均小于5分,均行大脑开颅去骨瓣减压术。其中急性硬膜下血肿14例,均伴有广泛脑挫裂伤;脑内血肿12例;硬膜外合并硬膜下血肿2例。28例患者中行气管切开12例。1.2方法术中颅骨开窗为8cm×6cm。术后予抗炎,降颅压,止血,对症,营养神经等用药治疗,渡过脑外伤急性期。病… 相似文献
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目的:观察紫外线照射充氧血液疗法(UBIO)对脑内血肿手术预后的影响,评价脑内血肿术后UBIO治疗的价值。方法:对脑内血肿术患者35例除常规甘露醇治疗外,术后第1天始,用异体同型相合的静脉血200ml,紫外线照射并充氧后输注给患者,隔日1天,次3次。然后再患者自体静脉血,同样方法紫外线照射充氧后回输,隔日1次,共2次。另35例作常规甘露醇等治疗。两组分别于术后第1,3,10天检测SOD、TXB2、 相似文献
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目的总结脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法。方法对通许县中医院在2003年6月至2012年12月间收治的100例脑外伤硬膜外血肿患者进行研究,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组50例,对所有患者进行常规治疗,同时对对照组患者进行全麻开颅硬膜外血肿清除术,而治疗组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。手术结束后对比两组患者的临床效果。结果治疗后,治疗组患者总有效率为88%,而对照组患者总有效率为54%,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于脑外伤硬膜外血肿患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,临床效果显著,值得临床广泛推广应用。 相似文献
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开颅术后血肿的处理经验与教训 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自1991年2月至1996年2月的5年间,开颅术后血肿有21例,发生率为同期手术的0.8%,经眼术后血肿最多的诊断颅内肿瘤(18例)其次为脑血管病(3例)。血肿分布于幕上13例,幕下8例,位于原手术部位者16例,远隔部位者5例,位于脑内者6例,硬膜下者8例和硬膜外者7例,术后血肿具有很高的死亡率(24%)和严重病残率(19%),文中讨论了出血的原因,与高血压,低颅内压状态,凝血机制障碍和手术技 相似文献
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目的 探讨长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后的疗效。方法 选取行慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔治疗80例患者为研究对象,按照随机分组法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后行常规抗生素预防感染及止血、适量营养补液促进脑膨胀、维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组基础上行长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀治疗,比较两组改良Rankin量表(mRS)评分、血肿复发率、并发症发生率及生活能力评分。结果 治疗前,两组mRS评分无明显差异(P>0.05),治疗后均降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组血肿复发率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05);治疗前两组生活能力评分无明显变化(P>0.05),治疗后BI评分均上升,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后可有效降低患者血肿复发率,改善患者生活质量,修复患者神经系统功能,减少并发症的产生。 相似文献
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例临床观察 总被引:2,自引:1,他引:1
阿片类吗啡一次注入硬膜外腔术后镇痛有较多不良反应。我院自1999年5月开展硬膜外自控镇痛 (PCA) ,意在使用小剂量吗啡 ,既达到满意镇痛效果 ,又使并发症减少至最低程度。本文报告80例剖宫产术后PCA观察结果。资料与方法1、一般资料80例剖宫产病人ASAⅠ~Ⅱ级 ,平均年龄(23.2±1.28)岁 ,平均体重(57.30±13.30)Kg ,随机分成A、B两组 ,各40例。采用2 %利多卡因硬膜外麻醉。2、方法镇痛药配方 :吗啡3.5mg,氟哌啶5mg,0.75 %布比卡因15ml(112.5mg)加生理盐水至10… 相似文献
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早期康复治疗对脑梗塞患者脑血流量等的影响 总被引:18,自引:0,他引:18
本文研究早期(发病1周以内)康复治疗对脑梗塞患者脑血流量及脑功能的影响。随机选择89例脑梗塞患者,分层随机抽样分为康复组49例,对照组40例,治疗前后分别采用 ̄(133)Xe吸入法测定脑血流量,检查脑电地形图。结果发现康复组总有效率93.9%,对照组77.5%。两组治疗后脑血流量均明显改善,但康复组比对照组高(t=4.99,P<0.01),神经功能缺损评分亦为康复组明显改善。康复组脑电地形图改善率95.9%,对照组77.5%(X2=5.30,P<0.05)。认为早期康复治疗可以促进脑梗塞患者脑血流量的恢复及脑功能的改善。 相似文献
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对30例昏迷指数评分,8分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。1对象与方法对象:本组30例均为住院患者,其中男26例,女4例。年龄18~50岁,平均年龄31岁。硬膜外血肿15例,硬膜下血肿10例,脑挫裂伤5例。30例昏迷指数评分平均在8分以下。方法:入舱后加压到0.25MPa,面罩吸氧,吸氧30min,休息5~10min,再吸氧30min,减压出舱。1次/d,10次为1个疗程,一般为三四个疗程。2结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分13~15为轻型;昏… 相似文献
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高压氧综合治疗对脑外伤康复效果的疗效分析 总被引:2,自引:0,他引:2
高压氧是脑外伤康复治疗最重要的手段。为此回顾性地总结了135例脑外伤患者高压氧综合治疗的康复效果,对其进行分析,报告如下。1对象与方法1.1对象135例患者均为1998~2000年收治的脑外伤患者,男78例,女57例。年龄4~68岁,平均37.5岁。全部病例均经颅脑CT检查,脑震荡76例,脑挫裂伤59例。将患者分为两组,常规治疗加高压氧治疗者为高压氧综合治疗组(n=67),男35例,女32例,年龄4~68岁,平均37.5岁,脑震荡38例(56.7%),脑挫裂伤29例(43.3%);常规治疗组设为对… 相似文献
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探讨硬膜下血肿微创清除术后高压氧治疗的脑循环动力学变化。选硬膜下血肿患者32例,均先行颅内血肿微创清除术,单纯随机分为高压氧组及对照组各16例,于治疗前后检测脑循环动力学。高压氧组疗效明显优于对照组。高压氧结合微创清除术治疗硬膜下血肿疗效显著。 相似文献
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目的 研究平衡镇痛法在老年胆囊切除术患者的镇痛效果。方法 30例患者,年龄≥60岁,随机均分为两组,A组硬膜外吗啡0.5mg;B组硬膜外吗啡0.5mg+氟哌啶2.5mg,联合应用硝苯吡啶10mg舌下含服(平衡镇痛法)。结果 B组比A组镇痛时间显著延长,恶心、呕吐等副作用的发生率下降,给药后镇静程度增加。A组和B组均无呼吸抑制和搔痒。B组病人术中血压下降明显,但加快输液可纠正。结论 硬膜外小剂量吗啡 相似文献
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外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿14例分析广东省东莞市虎门医院(511761)郭祚国吴广球外伤性迟发性硬膜外血肿并不多见[1,2],外伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿则更少。1992~1996年作者等行外伤开颅血肿清除术372例,其中出现术后迟发性硬膜... 相似文献
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外伤性硬膜下血肿是致命的头部外伤之一,我们将本院收治的重型硬膜下血肿(GCS3~7分)共81例,经手术治疗后的预后问题报告如下。1资料与方法 1993~1998年住院经手术治疗的脑外伤后硬膜下血肿患者81例,GCS在8分以下,年龄14~80岁。其中男性62例,女性19例。病人均经CT证实有明确的硬膜下血肿,中线移位在5mm以上,硬膜下血肿的厚度在3mm以上。处置过程:所有的病人到急诊后,立即给予脑CT扫描,诊断明确后,行手术清除血肿。本组有29例去掉骨瓣。术后常规放置引流管保留48h左右。评估方… 相似文献
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本文采用以促通技术为主的综合康复治疗40例,与对照组对比分析,报告如下。1资料与方法1.1资料 40例患者均为我院1997年8月~2000年2月收治的脑卒中患者,全部病例均符合WHO诊断标准,经临床及用CT确定,随机分为康复用及常规药物治疗组(对照组)。康复组男15例,女5例,年龄(64.2±9.1)岁,脑梗死32例,脑出血32例。左侧瘫 11例,右侧瘫 9例。对照组男16例,女4例,年龄(66.4±5.9)岁,脑梗死8例,脑出血8例,左侧瘫10例,右侧瘫10例。两组在性别、年龄、病变性质等方面无… 相似文献