紫外线照射氧合血疗法对脑内血肿术后疗效的评价

为了评价紫外线照射氧合血疗法(UBIO)在脑内血肿患者术后治疗中的价值,笔者将70名脑内血肿手术后存活的患者随机分作两组,分别采用常规疗法和常规疗法加UBIO疗法.并对两组脑内血肿患者术后的疗效作了比较分析,现报告如下.     

高压氧、针刺和康复疗法对重型颅脑损伤的疗效观察

对４０例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析，探讨高压氧、针刺、康复治疗的疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年７月～１９９９年７月收治４０例重型颅脑损伤患者，男２３例，女１７例，年龄６～６８岁，平均２８．２岁。致伤原因：交通事故２０例，坠落伤１０例，跌伤５例，击伤５例，患者均行头颅CT、MRI检查确诊为硬膜外血肿５例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤２６例，原发性脑干损伤９例，患者入院时均处于昏迷状态，经格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分３分８例，４～５分１６例、６～８分１６例。随机分两组，对照组（为常规药物治疗）…     

脑干诱发电位对脑外伤后持续植物状态预后判断的价值探讨

如何客观准确的评价脑外伤后持续性植物状态（PVS）的疗效，是目前临床需要解决的问题。对２８例PVS患者治疗前后给予脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，探讨其对PVS病人预后判断的价值。１对象与方法１．１对象１９９８年３月～２０００年２月苏州大学附属第一医院收治的２８例PVS患者。按照中华医学会急诊分会制定的PVS暂行诊断标准犤１犦，均经CT或MRI明确诊断。男２３例，女５例，年龄１９～６７岁，平均３８岁。脑挫伤７例，其中合并脑内出血２例；硬膜下血肿６例，脑积水３例；硬膜下血肿合并硬膜外血肿３例；硬膜外血肿４例；…     

早期应用尼莫地平与巨大脑血肿预后的关系

目的：观察尼莫地平注射液早期应用与巨大脑血肿死亡率之间的关系。方法：将４３例巨大脑血肿病人随机分为尼莫地平组２０例和对照组２３例。２组均于发病６小时内接受治疗，对照组用脱水降颅压、活化脑细胞及降压等常规疗法，尼莫地平组在常规疗法基础上加用尼莫地平注射液５０ｍｌ（含１０ｍｇ），静脉滴注，ｑｄ×７ｄ。结果：尼莫地平组死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：尼莫地平注射液早期应用可明显减低巨大脑血肿的死亡率     

高压静电综合治疗脑外伤后综合征

采用高压静电综合治疗脑外伤后综合征５６例患者，疗效确切，现报道如下。１对象与方法脑外伤后住院患者５６例，诊断均符合脑外伤后综合征定义标准犤１犦。其中男３０例，女２６例；年龄１０～６２岁，平均２８．５岁。所有患者均有明确外伤史。其中车祸致伤４８例，钝器击伤６例，摔跌或坠落伤２例，起病时经头颅CT检查，脑挫裂伤３６例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿５例，复合性损伤３例，头颅CT阴性４例。其中１５例施行开瓣减压术或颅内血肿清除术。病程３个月～５年。就诊时均有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、心慌、气短、耳鸣…     

高压氧治疗重型颅脑损伤改善术后功能

自２０００年１月～２００１年１２月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅，去骨瓣减压术后予以高压氧治疗，现报道如下。１对象与方法１．１对象重型颅脑损伤患者２８例，男１９例，女９例，年龄９～７４岁，平均４１．５岁。发病原因均为外伤所致，GCS均小于５分，均行大脑开颅去骨瓣减压术。其中急性硬膜下血肿１４例，均伴有广泛脑挫裂伤；脑内血肿１２例；硬膜外合并硬膜下血肿２例。２８例患者中行气管切开１２例。１．２方法术中颅骨开窗为８cm×６cm。术后予抗炎，降颅压，止血，对症，营养神经等用药治疗，渡过脑外伤急性期。病…     

紫外线照射充氧血液输注对脑内血肿手术预后的影响

目的：观察紫外线照射充氧血液疗法（ＵＢＩＯ）对脑内血肿手术预后的影响，评价脑内血肿术后ＵＢＩＯ治疗的价值。方法：对脑内血肿术患者３５例除常规甘露醇治疗外，术后第１天始，用异体同型相合的静脉血２００ｍｌ，紫外线照射并充氧后输注给患者，隔日１天，次３次。然后再患者自体静脉血，同样方法紫外线照射充氧后回输，隔日１次，共２次。另３５例作常规甘露醇等治疗。两组分别于术后第１，３，１０天检测ＳＯＤ、ＴＸＢ２、     

脑外伤硬膜外血肿100例临床治疗

目的总结脑外伤硬膜外血肿的临床治疗方法。方法对通许县中医院在2003年6月至2012年12月间收治的100例脑外伤硬膜外血肿患者进行研究,按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组50例,对所有患者进行常规治疗,同时对对照组患者进行全麻开颅硬膜外血肿清除术,而治疗组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗。手术结束后对比两组患者的临床效果。结果治疗后,治疗组患者总有效率为88%,而对照组患者总有效率为54%,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于脑外伤硬膜外血肿患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,临床效果显著,值得临床广泛推广应用。     

开颅术后血肿的处理经验与教训

我院自１９９１年２月至１９９６年２月的５年间，开颅术后血肿有２１例，发生率为同期手术的０．８％，经眼术后血肿最多的诊断颅内肿瘤（１８例）其次为脑血管病（３例）。血肿分布于幕上１３例，幕下８例，位于原手术部位者１６例，远隔部位者５例，位于脑内者６例，硬膜下者８例和硬膜外者７例，术后血肿具有很高的死亡率（２４％）和严重病残率（１９％），文中讨论了出血的原因，与高血压，低颅内压状态，凝血机制障碍和手术技     

长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后的疗效研究

目的 探讨长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后的疗效。方法 选取行慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔治疗80例患者为研究对象，按照随机分组法分为对照组和治疗组各40例。对照组术后行常规抗生素预防感染及止血、适量营养补液促进脑膨胀、维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组基础上行长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀治疗，比较两组改良Rankin量表（mRS）评分、血肿复发率、并发症发生率及生活能力评分。结果 治疗前，两组mRS评分无明显差异（P>0.05），治疗后均降低，且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组血肿复发率和并发症发生率均低于对照组（P<0.05）；治疗前两组生活能力评分无明显变化（P>0.05），治疗后BI评分均上升，且治疗组高于对照组（P<0.05）。结论 长期阶梯减量地塞米松联合阿托伐他汀应用于慢性硬膜下血肿术后可有效降低患者血肿复发率，改善患者生活质量，修复患者神经系统功能，减少并发症的产生。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛80例临床观察

阿片类吗啡一次注入硬膜外腔术后镇痛有较多不良反应。我院自１９９９年５月开展硬膜外自控镇痛 (ＰＣＡ) ,意在使用小剂量吗啡 ,既达到满意镇痛效果 ,又使并发症减少至最低程度。本文报告８０例剖宫产术后ＰＣＡ观察结果。资料与方法１、一般资料８０例剖宫产病人ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,平均年龄（２３．２±１．２８）岁 ,平均体重（５７．３０±１３．３０）Ｋｇ ,随机分成Ａ、Ｂ两组 ,各４０例。采用２ %利多卡因硬膜外麻醉。２、方法镇痛药配方 :吗啡３．５ｍｇ,氟哌啶５ｍｇ,０．７５ %布比卡因１５ｍｌ（１１２．５ｍｇ）加生理盐水至１０…     

早期康复治疗对脑梗塞患者脑血流量等的影响

本文研究早期（发病１周以内）康复治疗对脑梗塞患者脑血流量及脑功能的影响。随机选择８９例脑梗塞患者，分层随机抽样分为康复组４９例，对照组４０例，治疗前后分别采用￣（１３３）Ｘｅ吸入法测定脑血流量，检查脑电地形图。结果发现康复组总有效率９３．９％，对照组７７．５％。两组治疗后脑血流量均明显改善，但康复组比对照组高（ｔ＝４．９９，Ｐ＜０．０１），神经功能缺损评分亦为康复组明显改善。康复组脑电地形图改善率９５．９％，对照组７７．５％（Ｘ２＝５．３０，Ｐ＜０．０５）。认为早期康复治疗可以促进脑梗塞患者脑血流量的恢复及脑功能的改善。     

重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会

对３０例昏迷指数评分，８分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。１对象与方法对象：本组３０例均为住院患者，其中男２６例，女４例。年龄１８～５０岁，平均年龄３１岁。硬膜外血肿１５例，硬膜下血肿１０例，脑挫裂伤５例。３０例昏迷指数评分平均在８分以下。方法：入舱后加压到０．２５MPa，面罩吸氧，吸氧３０min，休息５～１０min，再吸氧３０min，减压出舱。１次／d，１０次为１个疗程，一般为三四个疗程。２结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分１３～１５为轻型；昏…     

高压氧综合治疗对脑外伤康复效果的疗效分析

高压氧是脑外伤康复治疗最重要的手段。为此回顾性地总结了１３５例脑外伤患者高压氧综合治疗的康复效果，对其进行分析，报告如下。１对象与方法１．１对象１３５例患者均为１９９８～２０００年收治的脑外伤患者，男７８例，女５７例。年龄４～６８岁，平均３７．５岁。全部病例均经颅脑CT检查，脑震荡７６例，脑挫裂伤５９例。将患者分为两组，常规治疗加高压氧治疗者为高压氧综合治疗组（n＝６７），男３５例，女３２例，年龄４～６８岁，平均３７．５岁，脑震荡３８例（５６．７％），脑挫裂伤２９例（４３．３％）；常规治疗组设为对…     

高压氧与微创钻颅治疗硬膜下血肿脑循环动力学变化

探讨硬膜下血肿微创清除术后高压氧治疗的脑循环动力学变化。选硬膜下血肿患者32例,均先行颅内血肿微创清除术,单纯随机分为高压氧组及对照组各16例,于治疗前后检测脑循环动力学。高压氧组疗效明显优于对照组。高压氧结合微创清除术治疗硬膜下血肿疗效显著。     

平衡镇痛法用于老年病人的临床观察

目的 研究平衡镇痛法在老年胆囊切除术患者的镇痛效果。方法 ３０例患者，年龄≥６０岁，随机均分为两组，Ａ组硬膜外吗啡０．５ｍｇ；Ｂ组硬膜外吗啡０．５ｍｇ＋氟哌啶２．５ｍｇ，联合应用硝苯吡啶１０ｍｇ舌下含服（平衡镇痛法）。结果 Ｂ组比Ａ组镇痛时间显著延长，恶心、呕吐等副作用的发生率下降，给药后镇静程度增加。Ａ组和Ｂ组均无呼吸抑制和搔痒。Ｂ组病人术中血压下降明显，但加快输液可纠正。结论 硬膜外小剂量吗啡     

外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿14例分析

外伤开颅术后迟发性硬膜外血肿１４例分析广东省东莞市虎门医院（５１１７６１）郭祚国吴广球外伤性迟发性硬膜外血肿并不多见［１，２］，外伤开颅术后远隔部位迟发性硬膜外血肿则更少。１９９２～１９９６年作者等行外伤开颅血肿清除术３７２例，其中出现术后迟发性硬膜...     

脑外伤后急性硬膜下血肿经手术治疗的预后分析

外伤性硬膜下血肿是致命的头部外伤之一,我们将本院收治的重型硬膜下血肿（ＧＣＳ３～７分）共８１例,经手术治疗后的预后问题报告如下。１资料与方法 １９９３～１９９８年住院经手术治疗的脑外伤后硬膜下血肿患者８１例,ＧＣＳ在８分以下,年龄１４～８０岁。其中男性６２例,女性１９例。病人均经ＣＴ证实有明确的硬膜下血肿,中线移位在５ｍｍ以上,硬膜下血肿的厚度在３ｍｍ以上。处置过程：所有的病人到急诊后,立即给予脑ＣＴ扫描,诊断明确后,行手术清除血肿。本组有２９例去掉骨瓣。术后常规放置引流管保留４８ｈ左右。评估方…     

脑卒中患者综合康复治疗40例疗效观察

本文采用以促通技术为主的综合康复治疗４０例,与对照组对比分析,报告如下。１资料与方法１．１资料　４０例患者均为我院１９９７年８月～２０００年２月收治的脑卒中患者,全部病例均符合ＷＨＯ诊断标准,经临床及用ＣＴ确定,随机分为康复用及常规药物治疗组（对照组）。康复组男１５例,女５例,年龄（６４．２±９．１）岁,脑梗死３２例,脑出血３２例。左侧瘫 １１例,右侧瘫 ９例。对照组男１６例,女４例,年龄（６６．４±５．９）岁,脑梗死８例,脑出血８例,左侧瘫１０例,右侧瘫１０例。两组在性别、年龄、病变性质等方面无…     

高压氧与微创钻颅治疗硬膜下血肿脑循环动力学变化

探讨硬膜下血肿微创清除术后高压氧治疗的脑循环动力学变化。选硬膜下血肿患32例，均先行颅内血肿微创清除术，单纯随机分为高压氧组及对照组各16例，于治疗前后检测脑循环动力学。高压氧组疗效明显优于对照组。高压氧结合微创清除术治疗硬膜下血肿疗效显。