分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘的应用体会(附14例临床报告)

目的：用一种不同于传统的治疗肛瘘的手术方法来治疗复杂肛瘘，以减少对肛门括约肌的损伤。方法：应用Dr-Sentovich介绍的分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘的方法治疗14例复杂肛瘘。结果：14例肛周脓肿后的复杂肛瘘，只有1例复发，术后均没有括约肌损伤和肛门狭窄等并发症出现。结论：分期手术并用纤维蛋白胶治疗复杂肛瘘的方法是一种安全有效的而且患者痛苦较少复发率低的方法。     

解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘 (附36例报告)

目的：探索治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。方法：应用解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法治疗，对高位复杂性肛瘘施行手术治疗。结果：33例一期治愈，3例二期治愈，无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论：解剖学肛瘘切除术结合挂线疗法，是一种治疗高位复杂性肛瘘较理想的手术方式。     

中西医结合治疗复杂性肛瘘：附69例临床分析

本文报告作者结合高野氏肛门括约机保存的肛瘘切除术和中医传统的挂线疗法，术后分期，中药换药，治疗复杂性肛瘘６９例的经验，认为该方法具有安全可靠、疗程短、创伤小、愈合快、并发症低等特点，是一种可供选择的有实际临床价值的治疗复杂性肛瘘的新方法。     

将纤维组织粘结剂应用于肛瘘的治疗

肛瘘为临床工作中的常见疾病。肛管直肠脓肿破溃后有 34 %发生肛瘘。此外 ,肠道的肉芽肿性疾病、结核、憩室炎、外伤和新生物都可以引发肛瘘。发生肛瘘后 ,瘘道外口有大量粘液分泌 ,引起周围皮肤炎症 ,给患者的日常生活带来极大不便。现今采用的治疗方法主要有肛瘘切除术和挂线疗法。但这两种方法都存在不足 :肛瘘切除术可能会影响肛门括约肌功能 ,术后导致失禁 ;挂线疗法只适用于低位肛瘘。因此 ,对于肛瘘的治疗极需一种迅速有效的方法。针对两种治疗方法的不足 ,有学者提出用纤维组织粘结剂治疗肛瘘。1　纤维组织粘结剂的发展历程　　二十…     

一期手术治疗肛瘘合并内痔81例

肛瘘合并内痔传统治疗方法为分两次手术，其治疗时间长，患者痛苦大，且对肛门功能有不同程度的影响。2008年7月以来，我们采用一期手术治疗肛瘘合并内痔患者81例，效果满意，总结报道如下。     

福爱乐医用胶粘堵治疗肛瘘10例临床观察

肛瘘是常见的肛门直肠疾病。常用的治疗方法如切开挂线，疗程长，痛苦大；V型手术切除，激光V型切除，恢复较慢。寻找疗效好、痛苦小的治疗方法是医患的共同目标，我们采用福爱乐医用胶粘堵治疗肛瘘10例，效果显著。报告如下。     

切除一期缝合治疗低位肛瘘的临床体会

肛瘘是继发于肛周脓肿的慢性疾病,是肛肠外科的常见病和多发病之一,一般分为高位肛瘘和低位肛瘘,这两种肛瘘又都分为复杂性肛瘘和单纯性肛瘘。传统手术对肛瘘治疗采用切开或挂线的方法[1],但这两种方法都有愈合时间长、病人痛苦大的缺点。为了弥补这些缺点,近年来越来越多肛肠科医师尝试切除肛瘘后一期缝合切口,得到很多宝贵的经验。我科     

肛瘘治疗的开放与封堵

肛瘘是肛管或直肠下段与肛周皮肤相通的管道,是肛管直肠疾病中的常见病,现就其治疗的开放与封堵介绍如下。 1肛瘘治疗的传统理念-开放 传统理念认为肛瘘不能自愈,必须手术治疗,使瘘管开放,敞开引流,使新生组织从基底部开始生长,填复创面,达到彻底治愈之效果。传统理念的手术方法包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术、     

应用纤维蛋白封闭剂治疗复杂性肛瘘疗效的前瞻性研究

肛瘘治疗的目的在于消除感染和保持控便机能。纤维蛋白胶的应用为复杂性肛瘘的治疗带来了另一种选择。然而，短期热情(成功率70％～74％)的常被稍后的肛瘘复发所浇灭。MRI呈像能精确描述肛瘘原发瘘道及继发感染灶，且对于纤维蛋白胶治疗后失败肛瘘患者的评价有重要的作用。     

中西医治疗肛瘘研究进展

肛瘘是一种慢性感染性疾病,表现为肛管或直肠与肛门周围皮肤形成异常通道,常因肛周脓肿破溃或切口引流后遗留。肛瘘的治疗方法多样,但由于瘘口经常流出分泌物或粪便,临床治愈率不高,仍面临一些难点和挑战。近年来,中医学和现代医学在肛瘘的治疗方面具有良好的临床效果,各有其优势和特色,其中一些方法已被广泛应用于肛瘘的恢复治疗。本文综述了中医学和现代医学治疗肛瘘的不同方法及其临床疗效,分析了各自的特点和优势,以及存在的问题和不足,旨在为肛瘘的有效治疗提供可靠的参考和价值。     

肛瘘治疗概况

随着对肛瘘解剖学的深入研究,对肛瘘病因、病理、病机的认识不断完善,新的治疗理念、方式方法不断涌现,提高了肛瘘的治愈率。本文介绍肛瘘治疗的现状。     

一次性切开挂线治疗肛周脓肿预防后遗肛瘘64例

目的 临床观察一次性切开挂线治疗肛周脓肿手术的疗效，探讨通过一次性手术预防后遗肛瘘的发生，避免二次肛瘘手术。方法 对临床收治不同类型的肛周脓肿病人，具体根据病情需要采用不同的术式(切口及引流方式)均以一次性手术切开挂线治疗。统计疗效及后遗肛痿的发生情况。结果无一例发生后遗肛瘘、肛门狭窄及便失禁的情况。近期治愈达到98．5％。结论 技术运用得当，一次性切开挂线治疗肛周脓肿．可以预防后遗肛瘘的发生，可以避免二期肛瘘的手术。     

肛瘘的手术治疗

肛瘘的手术治疗周宏滔肛瘘的手术治疗，既要有效地防止复发，又必须避免肛门功能损伤。一、肛瘘复发的原因：１．内口与原发灶存在或处理未彻底：手术未找到内口，或仅处理多个内口中的一个，或未彻底清除感染的脏窦与肝脏。２．导管残留：肛瘘管道多较弯曲，复杂肛瘘常有...     

挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘

目的 探讨挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法采用挂线、瘘道旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘76例。结果30d内治愈率达100％，随访2～3年，仅1例复发，远期治愈率为98．7％，术后无肛门变形、皮肤缺损、肛门失禁或狭窄等后遗症。结论该方法治疗高位复杂性肛瘘方法简便、疗效可靠。     

多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘

鉴于复杂性肛瘘的生理、解剖特点及特殊病理背景，外科手术仍是复杂性肛瘘最主要的治愈性措施。术后复发率高，其并发症、后遗症一直是肛瘘治疗中的难题。我院2004年1月至2005年10月采用多切口浮线引流术治疗复杂性肛瘘37例，取得了满意疗效。     

多内口肛瘘治疗的临床总结

目的：探讨并总结多内口肛瘘的有效治疗方法。方法：回顾性分析近11年采用肛瘘切开旷置或切开挂线术治疗多内口肛瘘37例的临床疗效。结果：36例（97．3％）痊愈，1例（2．7％）经第二次手术痊愈，有效率100％，无肛门畸形、肛门狭窄、肛门失禁、漏液、漏气及排便困难等并发症。术后随访1～3年，无复发病例。结论：采用切开旷置或切开挂线术也适用于治疗多内口肛瘘，而且效果好，并发症少，无后遗症。     

直接关闭肛瘘内口而不行推进皮瓣治疗经括约肌肛瘘

据报道经肛行推进皮瓣是治疗高位经括约肌肛瘘简单而有效的方法，但是它的排便失禁率达35％，复发率达54％。本文作者认为直接关闭肛瘘内口而不行皮瓣转移是较容易的措施，通常能有更好的临床和功能性预后。     

����������г�һ�ڷ�������Ƹ�������Ч�۲�

目的 观察和评估瘘管隧道法切除一期缝合术治疗肛瘘的临床疗效。方法 将1994例肛瘘病人随机分成：瘘管隧道法切除一期缝合术组（TRFS组，68例），肛瘘切除缝合术组（FS组，64例）和肛瘘切除术组（F组，62例）。观察三组病例创面愈合时间，术后伤口感染情况，监测术后疤痕大小，肛门变形情况和肛门括约肌功能，，随访术后2年内的复发情况。结果 TRFS组和FS组术后创面愈合时间较F组明显缩短（P＜0．05），术后的疤痕小（P＜0．05），FS组术后伤口感染率和复发率较其它两组高（P＜0．05），TRFS组和FS组术后肛门变形的病例很少（P＜0．05），TRFS组和FS组术后均未出现肛门括约肌损伤引起大便失禁的病例。结论 瘘管隧道法切除一期缝合术既能达到根治肛瘘的目的，又最大限度地保护了肛门括约肌的功能，创面愈合时间短，术后疤痕小，手术复发率低，是治疗肛瘘的首选方法。     

肛瘘手术——复发和排粪失禁相关因素

有关肛瘘手术治疗的对照研究较少，大多数回顾性研究随访时间较短，因而对复发和排粪失禁无准确评估，为明确肛瘘手术与复发和排粪失禁相关因素，作者复习了近年来手术治疗肛瘘的经验。     

保留括约肌手术治疗肛瘘的新进展

<正>肛瘘(anal fistula)由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅，反复感染造成，也可继发于直肠肛管肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成，临床表现有疼痛、分泌物流出、瘘管漏便、漏气、大便失禁等^[1-3]。肛瘘难以自愈，需要及时治疗，避免反复。手术是治疗复杂性肛瘘的有效方式，清除病灶的同时要注意保护肛门功能。保留括约肌手术能尽可能降低手术对括约肌的损伤，安全有效地治疗肛瘘。