后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的临床价值(附17例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床价值.方法 采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤患者17例,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果.结果 17例手术均获得成功,平均手术时间95 min,平均热缺血时间28 min,平均出血量90 mL,平均术后住院时间8d,围手术期无并发症,随访6～24个月,无局部复发.结论 后腹腔镜肾部分切除术安全、有效,具有出血少、损伤小、术后恢复快、肾功能损伤小的优点.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比

选取2014年1月~2015年6月在我院接受手术治疗的70例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据子宫肌瘤的位置、大小、数目及患者的意愿分成观察组和对照组各35例,观察组患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组患者行传统开腹子宫肌瘤剔除术,分析比较两组患者术中出血量、手术时间、剔除肌瘤的大小、数目等情况,分析比较两组患者术后切口愈合、肛门排气时间、体温波动范围及恢复时间、并发症发生率、住院天数等治疗后各项指标的情况。观察组患者术中出血量、住院时间、术后并发症均少于对照组,具有统计学意义(P0.05),观察组术后体温波动小,恢复快于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组手术时间与对照组比较无统计学差异意义(P0.05)。腹腔镜下子宫肌瘤切除术,具有创伤小、失血量少、并发症少,术后恢复快、住院时间短等优点,有利于患者身体恢复,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助与腹式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床比较

目的 观察腹腔镜辅助与腹式肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 148例子宫肌瘤患者,完全随机分为腹腔镜组(75例)和腹式组(73例),腹腔镜组给予腹腔镜辅助肌瘤剔除术,腹式组给予腹式肌瘤剔除术,术后均随诊6个月.观察患者手术时间及术中出血量、单个肌瘤剔除时间、肠功能恢复时间、术后住院时间及术后感染率.结果 腹腔镜组手术时间47～124min,出血量84 ～301 mL;腹式组手术时间60～187min,出血量112～413mL,腹腔镜组出血量明显小于腹式组(P＜0.05).单个肌瘤剔除时间,腹腔镜组明显长于腹式组(P＜0.05).腹腔镜组术后住院2～5d,肠功能恢复时间7～23 h,术后感染2例(2.67％);腹式组术后住院3 ～10d,肠功能恢复21～56h,术后感染11例(15.07％).腹腔镜组住院时间及肠功能恢复时间均明显短于腹式组(P＜0.05),术后感染率也明显低于腹式组(P＜0.05).术后随诊6个月,所有患者B超检查肌瘤无复发、无明显肌瘤结节.结论 腹腔镜辅助肌瘤剔除术相较于腹式肌瘤剔除术具有术中出血量少,创伤小,住院时间短,术后肠功能恢复快,感染少的特点,是一种值得推广的微创手术.     

腹腔镜手术与剖腹探查治疗腹部穿通伤的效果比较

目的探讨腹腔镜手术治疗腹部穿通伤的价值。方法 177例腹部穿通伤患者分别行腹腔镜手术（86例）和剖腹探查手术（91例）,对两组患者手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、切口愈合或感染情况、术后并发症发生情况进行比较。结果两组均手术顺利。腹腔镜手术组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生情况均低于剖腹探查手术组（P〈0.05）。结论 腹腔镜手术治疗腹部穿通伤疗效确切,具有手术创伤小、术后康复快、住院时间短、术后并发症发生率低等优点,在无禁忌证的情况下,可推荐患者行腹腔镜腹部穿通伤手术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术68例分析

目的:探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)的安全性、可行性。方法:回顾性分析68例LISH的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等临床资料。结果:68例中1例中转手术,无1例脏器损伤。术中出血平均(136 27)ml,无1例输血,术后3d体温平均(37.5±1.5)C,术后排气时间平均(30.7±4.1)h,平均住院(6.1±0.2)d。结论:在基层医院开展LISH术,简单易行、安全,患者痛苦少、恢复快,效果良好。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析本院于2007年5月至2009年12月在腹腔镜下行LAVH手术65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完成腹腔镜下阴式子宫全切术,无中转开腹,无周围器官损伤及手术并发症。平均手术时间（120＋18）min。平均出血量60ml。术后肛门排气时间6～46h,平均24h。术后至出院时间5—7d。所有患者腹部穿刺切口均甲期愈合。术后1个月复查,体温正常,均无阴道残端出血及愈合不良,恢复好。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床应用。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗高龄乳糜尿(附16例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗高龄乳糜尿的有效性和安全性.方法 16乳糜尿例患者,男性12例,女性4例,左侧9例,右侧6例、双侧1例,行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术观察手术时间,术中出血量、术中、术后并发症及手术效果.结果 平均手术时间80 min,术中平均出血量60 ml,术中、术后无明显并发症,随访6～12个月,无复发.结论 本术式创伤小、痛苦小、出血少、淋巴管结扎彻底,住院时间短、恢复快,对高龄乳糜尿患者是安全、有效的.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效观察

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和临床效果。方法:12例患者,男10例,女2例;年龄48~66岁。行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复和术中术后并发症及手术效果。结果:手术平均时间107 min,术中平均出血量48 mL,术后肠道功能恢复时间24~48 h,术后当日乳糜尿消失,术后平均住院6.2 d,术中术后无明显并发症。随访2~24个月,无复发。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好,具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。     

腹腔镜下保留肾单位肾切除术治疗小肾癌临床疗效观察（附30例报告）

目的：评价腹腔镜肾部分切除术治疗小肾癌的临床疗效。方法：2003年2月至2004年8月采用腹腔镜经后腹腔途径对30例直径小于3cm的肾肿瘤患者行肾部分切除术。男22例，女8例。平均年龄52岁（29—70岁）。观察手术时间、术中出血量、住院天数、并发症及手术效果。结果：30例手术顺利。平均手术时间130分钟（90～150分钟），术中平均出血量160毫升（110～230毫升），无输血、中转开放手术病例。术后无并发症，平均住院时间10天（9～11天）。随访2～16个月肿瘤无复发。结论：腹腔镜肾部分切除术安全有效，但需长期随访以确定其远期疗效。     

腹腔镜微创治疗子宫肌瘤60例临床观察

目的对腹腔镜微创治疗子宫肌瘤的临床效果进行观察。方法将120例子宫肌瘤患者分成对照组和治疗组,每组各60例,对照组患者给予传统开腹手术治疗,治疗组患者给予腹腔镜微创治疗,对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数等数据进行比对。观察两组患者术后镇痛率和并发症的发生情况。结果治疗组患者在手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间以及术后镇痛率和并发症发生率方面均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗子宫肌瘤患者创伤小、出血量少、恢复快,临床治疗效果满意。     

腹腔镜应用于高龄妇科肿瘤患者治疗的临床效果观察

目的观察腹腔镜应用于高龄妇科肿瘤患者治疗的临床效果。方法选取2012年7月~2014年6月我院收治的高龄妇科肿瘤患者104例,随机分成观察组和对照组,各52例。观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后切口愈合时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、切口长度、切口愈合时间、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜应用于高龄妇科肿瘤患者治疗有效减轻了患者创伤与痛苦,术后并发症少,疗效显著,值得临床推广应用。     

后腹腔镜切除巨大囊状无功能肾

目的探讨后腹腔镜切除巨大囊状无功能肾的技术方法和临床应用价值。方法 21例患者。患者均行后腹腔镜四孔法操作切除肾脏,丝线加钛夹处理肾蒂。观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果。结果 21例手术均获成功,无中转开放。手术时间50～110 min,平均80 min。术中出血量50～100 mL,平均75 mL。平均住院时间7.5 d,住院期间无并发症发生。21例患者术后随访1～3个月,未见异常,效果满意。结论该术式具有微创、出血少、恢复快及近期效果好等特点,较好地解决了巨大肾脏的分离与处理肾蒂的难题。适合于治疗巨大囊状无功能肾。     

悬吊式与传统腹腔镜子宫肌瘤挖除术的临床疗效对比

目的对比悬吊式与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床效果,探讨子宫肌瘤切除的最佳术式。方法 2006年12月～2012年1月,选择60例子宫肌瘤患者,随机分为2组,由同一手术组医师分别采用悬吊式(悬吊组)及传统腹腔镜(传统组)完成挖除子宫肌瘤手术,比较两组手术时间、术中出血量,中转开腹情况,住院天数,术后并发症及复发情况。结果悬吊组与传统组比较,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少(P<0.05)。悬吊组均成功完成手术,无中转开腹;传统组有2例中转开腹。两组住院天数无统计学差异(P>0.05)。随访3～12个月,平均10.5个月,悬吊组无复发,传统组有3例复发,两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬吊式较传统腹腔镜在子宫肌瘤挖除术中有独特的优势,手术时间短,出血少,无并发症及复发,值得在临床大力推广应用。     

经腹腔途径腹腔镜治疗重复肾输尿管畸形

目的:探讨经腹腔途径腹腔镜行半肾输尿管切除术治疗重复肾输尿管畸形的手术方法:和临床效果.方法:2007年1月～2009年3月采用经腹腔途径腹腔镜半肾输尿管切除术治疗重复肾输尿管畸形患者15例.男4例,女11例,其中小儿9例,成人6例;年龄4个月～56岁,平均22.6岁.左侧9例,右侧6例.观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及手术效果.结果:15例手术均获成功.手术时间41～105 min,平均62 min,术中出血量5～90 mL,平均35 mL.术后住院3～9 d,平均5.6 d.术中和术后均未出现明显并发症.随访1～26个月,平均15.4个月.下半肾功能良好.结论:经腹腔途径腹腔镜半肾输尿管切除术治疗重复肾输尿管畸形具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除效果比较

将78例行腹腔镜下子宫切除术的病例随机分成腹腔镜下筋膜内子宫切除术(LISH)组40例与腹腔镜辅助下阴式子宫切除(LAVH)组38例,比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后感染、LISH术后排气时间、住院天数及术后并发症。结果LAVH组术后的残端息肉及残端出血发生率明显低于LISH组(P<0.05),两组的术中出血量、术后病率、术后镇痛、肛门排气时间无显著差异(P>0.05)。对于年龄小于45岁者,主张使用LISH,术后不影响性生活;对于年龄大于45岁者,LAVH可减少患者术后残端息肉及残端出血发生率。     

经阴道子宫肌瘤剔除术56例临床疗效分析

【目的】探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。【方法】回顾分析2008年7月至20i2年12月本院行经阴道子宫肌瘤剔除术（阴式组56例）及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组50例）共106例患者的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间以及住院天数等指标。【结果】两组患者全部顺利完成手术,均无中转开腹和并发症发生。阴式组手术时间及术中出血量均明显低于腹腔镜组（P〈0．01）,术后排气时间、术后下床活动时间及住院天数两组比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】经阴道子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术后并发症少,康复快,腹部无切口等优点。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎的优越性比较

目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗急性结石性胆囊炎各自的优越性.方法 回顾性分析2005年8月至2012年2月246例经手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方法分为两组,腹腔镜组127例,开腹组119例.腹腔镜组患者采用腹腔镜手术切除胆囊,开腹组患者采用传统普通开腹手术切除胆囊.记录并比较两组患者手术成功率、并发症、手术创伤程度、术中出血量、术后住院时间等情况.结果 两组患者手术均获得成功,腹腔镜组患者无中转开腹手术,未出现并发症;传统开腹组患者术后发生切口感染3例.术后随访3～6个月,两组均未出现其他并发症.结论 急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜手术疗效肯定,具有创伤小、出血量少、术后恢复快、美容效果好等优越性.     

腹腔镜技术治疗盆腔包块的临床应用效果分析

选2013年6月~2014年6月我院妇科收治的盆腔包块患者共80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用腹腔镜技术治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院天数、并发症发生情况等。观察组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间及术后住院天数均明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后发生皮下气肿1例,并发症发生率为2.5%;对照组患者中,切口感染2例,肠粘连2例,并发症发生率为10%。观察组患者的术后并发症明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。相较于传统开放手术而言,采用腹腔镜手术治疗盆腔包块患者,具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后胃肠单功能恢复快、住院时间短、并发症少等优点,效果显著,值得临床推广使用。     

子宫肌瘤腹腔镜剥除与开腹剥除的配对研究

目的对比研究腹腔镜与开腹行子宫肌瘤剔除的优点和风险。方法收集2002年5月～2004年5月间48例子宫肌瘤(浆膜下或肌壁间)手术病人。所有病人分成腹腔镜组和开腹组,测定两组的手术时间、手术出血量、术后最高体温、体温恢复正常天数、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数、术后用镇痛药与否、术后3d白细胞分类及计数正常与否、术后有无并发症,并进行1∶1的配对研究。结果两组病人无手术并发症,腹腔镜组无中转开腹手术。腹腔镜组手术出血量、术后体温恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院天数、镇痛药使用率和血常规正常时间较开腹组少;但手术时间较长,考虑与手术操作熟练程度有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,较开腹手术损伤小、出血少、恢复快。