武汉市某医院医护一体化关怀模式的实践与思考

选择武汉市某医院2013年1-3月200例住院患者,采用责任制整体护理模式;选择该院2013年4-6月200例住院患者,采用医护一体化关怀模式.应用住院患者满意度调查表对所选患者满意度进行评价.同期调查该院50名护理人员,应用各级护士绩效考核表对护理工作质量进行评价.实施医护一体化关怀模式后,患者对护理服务、护士态度的满意度及总体满意度明显高于实施前（P＜0.05）,护士综合能力和工作质量也明显提高（P＜0.05）,同时提高了护理管理绩效.     

医院推进后勤服务社会化对优质护理示范工程的影响

目的：探讨医院后勤服务社会化对优质护理工程的支持和影响。方法：建立新的医院后勤管理、服务体制,保洁、绿化、食堂、被服洗涤、物资运送等实施社会化、专业化服务,落实非护理专业项目的减负工作。结果：直接护理时间后勤服务社会化实施前2.97±0.40h,后勤服务社会化实施后3.86±0.50h（t=13.9138,P〈0.01）;非护理时间后勤服务社会化实施前1.97±0.40h,后勤服务社会化实施后0.35±0.30h,实施前后比较差异有统计学意义（t=13.9137,P〈0.01）;开展优质护理示范病区患者满意度实施前调查349例,满意332例（95.13%）,实施后调查356例,满意335例（94.10%）,实施前后比较差异有统计学意义（χ^2=15.03,P〈0.01）;开展配套支持系统优质护理服务前后护理质量平均得分由（96.11±0.70）分提高到（99.38±0.53）分,实施前后护理质量比较差异有统计学意义（χ^2=10.44,P〈0.01）。结论：医院后勤服务社会化的开展有助于缓解护理工作的各项压力,护士可以专心从事护理工作,直接护理患者时间增加,护士满意度提高,患者满意度提高,促进优质护理工程的开展。     

健康教育对提高妇科住院患者满意度的研究

目的探讨健康教育在提高妇科住院患者对护理工作满意度方面的影响。方法对2011年2月—4月在我院妇科住院的89例患者进行健康教育,在实施教育前后各进行一次满意度调查。结果实施健康教育前,妇科住院患者对护理工作满意度调查得分为（85.180±12.664）分,实施健康教育后,住院患者满意度调查得分为（95.040±6.263）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育在提高妇科住院患者对护理工作满意度方面有明显的促进作用。     

层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析

目的：分析层级护理模式在消化科病房管理中的应用价值。方法2011年7月～2013年7月海南省农垦那大医院消化内科病房实施层级护理模式,以利于加强管理、明确分工及落实责任。将2009年7月～2011年7月消化科实施层级护理前与2011年7月～2013年7月间消化科病房实施层级护理模式后进行比较,对比实施前后的差异,以明确层级护理模式在消化科病房管理中的应用价值。结果实施层级管理后护理人员工作满意度三项内在满意度、外在满意度、一般满意度得分分别为（44.95±7.36）、（21.48±3.87）、（76.8±10.38）均高于实施前的得分（41.3±5.94）、（17.5±3.45）、（71.2±9.87）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实施后基础护理、操作规范、护理病历书写评分分别为（95.5±9.56）、（93.8±8.59）、（92.5±6.87）均高于实施前（84.2±7.26）（、82.6±6.54）（、85.4±5.45）,院内感染率实施后3.70%低于实施前的17.60%,经检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施层级护理护理模式后,使护理服务程序更规范、有序,并通过有效的激励促进了护理工作人员工作满意度和护理服务水平的提高。     

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）工作模式对腹腔镜胆囊切除术患者住院天数、住院费用及护理质量的影响。方法将120例患者随机分为两组,观察组60例应用护士版和患者版护理路径表格实施CNP模式,对照组60例按常规模式护理,对比观察两组候手术天数、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间、住院天数、住院费用以及健康知识掌握情况、护理满意度等指标。结果观察组候手术时间、术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次入厕时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）,观察组的住院费用显著少于对照组（P〈0.01）,出院前健康知识掌握得分显著高于对照组（P〈0.01）,护理满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP,可提高护理工作的主动性,增进了患者的自护能力,提高患者健康知识掌握水平,密切护患关系,提高护理质量,最终达到减少住院天数、控制医疗费用的目的。     

关于开展和推广优质护理服务的探索

目的探讨以患者为中心的护理工作模式,落实医院＂优质护理服务＂,评价开展＂优质护理示范工程＂的效果。方法随机抽取2011年1月～2012年1月入住我院的290例经过优质护理的患者作为观察组,随机抽取2011年1月之前入住我院上述科室的290例常规护理患者作为对照组,对两组的基础护理质量评分、患者满意度及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分进行对比分析。结果自实施优质护理以来,全院的护理工作质量有了较大幅度的提高,患者满意度也由原来的95.2%提高至现在的100.0%;观察组SAS得分为（33.89±7.76）分,SDS得分为（32.55±8.98）分,对照组SAS得分为（46.81±11.89）分,SDS得分为（41.21±10.20）分,观察组的SAS和SDS均明显低于对照组,且差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论我院自建立以患者为中心的护理工作模式以来,患者的满意度与基础护理质量有了很大程度地提高,患者的心理状况有了明显地改善,焦虑、抑郁的情绪基本消失,说明大力开展与推广医院优质护理服务,能够大大提高医院护理的质量,提高患者满意度,消除低沉的心理状况,应在护理工作中加以推广和宣传。     

实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析

目的分析声带息肉临床护理路径实施的应用效果。方法利用医院信息系统提供的声带息肉病案、收费的数据资料及患者满意度测评结果,将择期住院在全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者分为两组,根据临床护理路径标准住院流程实施临床护理路径,将实施临床护理路径前声带息肉摘除术患者261例设为对照组,将实施临床护理路径后声带息肉摘除术患者249例设为观察组,回顾性分析对比两组患者的平均住院天数、住院费用和患者满意度测评。结果实施临床护理路径的观察组平均住院天数[（4.00±1.00）d]显著短于对照组[（5.50±2.00）d],住院费用[（3 200.00±289.30）元]显著少于对照组[（4 000.00±256.80）元],患者满意度[（96.00±2.50）分]显著高于对照组[（93.00±1.96）分],差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论在声带息肉手术患者中应用临床护理路径,可有效降低住院天数和住院费用,提高患者满意度,推动优质护理服务示范工程的进程,减少护理差错事故的发生,提高医院的护理质量     

开展优质护理服务提高住院患者满意度

目的 探讨外科开展优质护理服务的做法与效果.方法 对2010年10～2011年5月在外科住院治疗的150例患者进行优质护理服务,通过 问卷方式对实施前后住院患者护理服务满意度及护理质量满意度进行调查评价.结果 实施后住院患者对护理服务满意度及护理质量满意度分别为 93.3%和96.2%,较实施前85.9%的满意度有明显提高,实施前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 开展优质护理服务明显提高医院临床护理 工作质量和住院患者满意度.     

人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用

目的：探讨人性化护理服务模式对提高患者满意度和护理质量的作用。方法：2012年1月至2013年1月在眼科门诊护理管理工作中实施人性化护理服务模式（试验阶段）,2011年1月至2011年12月行常规护理服务模式（对照阶段）,对比分析两阶段患者对护理工作满意度、护理人员工作质量、护理引起的纠纷事件占眼科纠纷百分比的差异。结果：与对照阶段比较,试验阶段患者对眼科门诊护理技术、健康指导、心理护理、热情服务、形象感觉、服务态度等护理工作满意度评分均显著提高（P〈0.01）。试验阶段护理人员主动服务意识、工作责任心、解决问题能力、与医生配合度、与患者沟通能力等护理质量评分均较对照阶段明显提高（P〈0.01）。试验阶段护理引起的医疗纠纷低于对照阶段（P=0.017）。结论：在眼科门诊护理工作中应用人性护理服务模式可提高患者对护理工作的满意度和护理人员工作质量,有利于减少护患纠纷的发生和良好护患关系的建立。     

优质护理服务对住院患者满意度的影响

目的：探讨优质护理服务对住院患者满意度的影响。方法：选取本院实施优质护理服务前后住院患者各180例作为调查对象,分别为对照组与观察组,采用本市卫生和计划生育委员会设计的住院患者满意度问卷调查表进行评分比较,观察两组患者对护理工作的满意度。结果：开展优质护理服务前后住院患者对护理工作满意度各项目比较,除病房管理项目差异无统计学意义（P〉0.05）外,服务态度、基础护理工作、关爱患者、健康教育、业务水平5个项目比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组中不同文化程度、职业和费用支付方式的患者对护理工作满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：开展优质护理服务不仅能提高护理质量,还有利于提升住院患者对护理工作的满意度。     

护士分层使用结合责任制整体护理模式应用的效果分析

目的：探讨护士分层使用结合责任制整体护理模式应用的效果。方法：全院实行护士层级管理及使用,每位责任护士包干（7~8）名患者,为患者提供持续、规范、全程的护理服务,职责明确,比较实施前后患者的满意度和护理工作质量。结果：实施护士分层使用结合责任制整体护理模式后,健康宣教落实率、病情知晓率、基础护理合格率等护理质量较前显著提高（P〈0.05）,患者的满意度明显提高（P〈0.01）。结论：实施护士分层使用结合责任制整体护理模式,调动了护理人员的积极性,保障了优质护理工作的落实,有效提高了患者满意度和护理工作质量。     

医护一体化查房在骨伤科应用效果分析

目的研究医护一体化查房在骨伤科的应用效果。方法回顾性分析广东省河源市和平县中医院收治的98例骨伤科患者的临床资料,将2012年1月～2012年6月收治的49例患者作为对照组,2012年7月～2012年12月间收治的49例患者作为观察组。对照组采用常规病房巡查模式,观察组实施医护一体化查房管理模式,对比2组患者的护理满意度。结果观察组采取有效的医护一体化查房后,患者对护理人员的护理满意度大大提升,且护理人员自我满意程度得到提高。观察组护理满意度为99.4%,对照组护理满意度为89.8%,观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论医护一体化的实施有利于使护理满意度得到提升,实现护理干预工作的规范化,确保护理质量,使护理人员工作积极性与专业知识得到提升。     

陪检服务在临床护理中的应用

目的：在医疗体制改革日益深化的背景下,推进我院“以患者为中心”的护理工作的开展,积极寻求医疗服务的模式转变。方法陪检服务是护理模式的转变,通过采取主动协助患者解决检查过程中出现的疑问,采用人文护理的模式,根据其病情缓急动态确定检查时间的方法,最终为患者提供优质、便捷的护理服务。结果实施陪检服务后患者满意度明显高于实施前（P〈0.01）,护理质量合格率高于实施前（P〈0.01）。结论在优质护理病房中实施陪检护理的工作模式,可以提高患者满意度,取得良好效果,产生了良好的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。     

医院优质护理工作模式研究与探讨

目的探讨优质护理服务示范病房的做法与效果。方法通过实施护理垂直管理、全院达成共识,改革管理模式,夯实基础、做精专科,推行全面保障护理工作的联动机制,落实细节等措施开展优质护理服务。结果住院患者满意度、医生满意度明显上升,护理工作质量提高,差异具有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论实施优质护理服务活动可提高医生、患者满意度及护理质量。     

从第三方测评结果分析影响肿瘤住院患者服务满意度的因素

目的 通过第三方测评机构了解影响住院患者对护理服务满意度的因素并对其原因进行分析,采取相应的措施,提高服务水平和护理质量.方法 对2011年10月第三方满意度测评结果各病区护理服务满意度平均分未达高满意度水平进行分析,发现肿瘤住院患者健康指导、入院介绍、呼叫帮助的满意度得分较低,是影响住院患者满意度整体得分不高的主要原因,对其进行原因分析,制定整改措施和对策.结果 1年后,2012年10月肿瘤住院患者的满意度各病区满意度平均分由实施前的(83.5±1.50)分提高到(88.6±2.40)分(P＜0.001),入院介绍满意度得分由实施前(80.99±5.50)分提高到(87.00±5.30)分(P ＜0.001);健康指导满意度得分由实施前(81.71±5.60)分提高到(85.60±5.50)分(P ＜0.001),呼叫帮助满意度得分由实施前(81.30±5.30)分提高到(86.20±5.70)分(P＜0.001).结论 强化护理人员培训、开展多样化的健康教育方式、促进护患沟通和护士主动服务等措施能有效提高肿瘤住院患者护理服务的满意度.     

低年资护士垂直管理方法及成效分析

目的探讨低年资护士实施垂直管理的方法及成效。方法选择2010年7月～2012年7月重庆医科大学附属永川医院373例工作年限≤3年的低年资护理人员实施垂直管理,建立低年资护理人员规范化培训制度、综合绩效津贴考评制度及人力资源宏观调控机制,增设护理管理岗位,对低年资护理人员实施轮转计划;成效采用住院患者满意度和低年资护士对工作满意度进行分析。结果低年资护士垂直管理充分高效地利用了医院护理人力资源。实施低年资护士垂直管理后总体满意度[（4.86±0.26）分]及各维度得分[（4.62±0.28）、（4.80±0.33）、（4.88±0.30）分]情况均优于实施前[（3.62±0.40）、（3.73±0.39）、（3.95±0.31）、（3.69±0.35）分],差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。实施低年资护士垂直管理后低年资护理人员工作满意度各项维度得分情况[（3.89±0.58）、（4.15±0.79）、（3.92±0.56）、（4.73±0.75）、（4.12±0.36）分]均优于实施前[（3.74±0.69）、（3.11±0.35）、（3.70±0.54）、（3.12±0.76）、（2.34±0.59）分],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论低年资护士垂直管理有效解决了护理资源紧缺情况,提高护理质量,对其他医院在护理人力资源管理和成本控制提供一定的借鉴意义。     

优质护理服务与传统排班模式患者满意度调查分析

目的比较优质护理服务排班模式与传统排班模式患者的满意度。方法将410例住院患者随机分为甲、乙组,2组患者病种及病房的住院环境及护理人员的编制基本相同,住院期间甲组患者接受优质护理服务排班模式下的护理,乙组患者接受的是传统排班模式下的护理,出院时发放满意度调查表,对甲乙组患者满意率进行比较。结果甲组患者满意度为98.87%,乙组患者满意度为90.16%,两者比较具有显著差异（P〈0.01）。结论优质护理服务排班模式体现了＂以患者为中心＂的人文精神,其护理患者满意度明显高于传统排班模式,应在临床推广应用。     

优质护理示范工程在产科病房的实施效果与分析

目的：夯实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。方法：制订优质护理服务实施方法和考核标准,运用医学统计软件SPSS 10.0,采用t检验对18名护士的各项护理指标及患者对护士的满意度进行研究分析。结果：2010年产一科各项护理指标考评总分为（96.43±2.19）分,患者满意度总评分为（98.56±0.87）分,与2009年同期相比差异有高度统计学意义（P〈0.01）。2010年产一科各项护理指标考评总分高于产二科,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：实施优质护理示范工程,充分调动护理人员的主观能动性,保证各项优质护理服务措施落实,达到患者满意、社会满意、政府满意的效果。     

优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察

目的探讨优质护理服务模式在重度颅脑损伤患者中应用效果。方法选取浙江省衢州市中心医院2010年10月～2012年11月ICU收治的重度颅脑损伤患者103例。将患者分为A组（n=46）和B组（n=57）,A组患者给予常规护理模式,B组患者给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。比较两组患者ICU住院时间、ICU住院费用、并发症发生率和患者家属对ICU护理人员提供护理服务的满意度。结果 B组患者ICU住院时间[（13.37±5.14）d]、ICU住院费用[（31 347.35±2549.39）元]和并发症发生率[36.84%（21/57）]均明显低于A组[（18.56±5.35）d、（34 257.42±3446.65）元、76.09%（35/46）],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者家属对护理人员提供护理服务的满意度[84.21%（48/57）]明显高于A组[56.52%（26/46）],差异有统计学意义（χ2=11.184,P〈0.05）。结论优质护理服务在重度颅脑损伤患者中效果较好,值得推广应用。     

产科施行优质护理的临床效果分析

目的:对照分析优质护理服务在产科病房施行的临床效果,为患者提供更加安全、优质、满意的护理服务。方法:比较分析实施优质护理服务前后产科各项护理指标及患者对护士的满意度。结果:实施优质护理前产科各项护理指标考评总分为(90.15±2.20)分,患者满意度总评分为(91.65±2.43)分。实施优质护理后产科各项护理指标考评总分为(96.32±2.51)分,患者满意度总评分为(97.46±2.31)分。比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在产科实施优质护理服务,能够增强护理人员的责任感,调动护理人员的主观能动性,提高住院孕产妇及家属对护理工作的满意度,促进护患关系进一步融洽、和谐,有效提高护理服务质量。