佛山地区院内感染病原菌现状的监测

目的 监测及分析广东省佛山市医院临床细菌及真菌院内感染的分布及耐药状况,为临床提供合理使用抗菌药的建议及指引,达到控制院内感染,减少致病菌耐药率上升的目的.方法 采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪与手工K-B法相结合的方法,选取该地区具代表性的相关医院,对2006～2007年临床各类微生物送检标本进行分离培养并检测其对多种抗菌药的耐药性;采用WHONET5软件,从送检科室、标本类别、分离菌种及其对抗菌药的耐药性等方面进行统计和分析,得出一系列有建设性的研究数据.结果 共检测标本34 368例,阳性9 132例,阳性检出率26.6%;院内感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌最常见,真菌亦有5.42%的检出率;院内感染主要以呼吸道、泌尿道及外科感染为主;所有检出的菌株对临床各种常用抗菌药均呈不同程度的耐药性,且其多重耐药呈增加趋势.结论 开展院内感染及其致病菌耐药性监测,对于合理用药,提高疗效,减缓细菌耐药率以及控制院内感染均有重要意义.     

铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌广泛分布在自然界及健康人皮肤、肠道和呼吸道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌和院内感染的主要细菌.近年来,由于其分离率和耐药率逐年上升,对临床感染控制构成严重威胁,为了了解我院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药性变迁,对2007～2008年临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药性分析统计,为指导临床合理用药和院内感染预防控制提供依据,现报道如下.     

脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有159例次发生医院感染,感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%);致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药,而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感;住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素(P 0.05)。结论脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道;致病菌以革兰阴性杆菌为主,常呈多重耐药;临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预,以提高患者的生活质量。     

下呼吸道感染细菌及其耐药监测

随着广谱抗生素的广泛使用，加之各种侵袭性操作，使呼吸科病房下呼吸道的菌群发生变化，感染细菌的耐药已成为临床治疗下呼吸道感染菌的一个棘手难题。为了解下呼吸道感染菌及耐药性，给临床正确使用抗菌药提供依据，我们对2001年1月至2002年12月本院呼吸科病房下呼吸道感染患者送检的合格痰标本进行致病菌培养鉴定，对分纯致病菌     

院内感染的相关因素及预防

加强医院感染管理,落实各项制度和措施,对预防院内感染,降低院内感染发生率至关重要,现报告如下。1导致院内感染发生的主要因素①滥用抗生素:大量滥用抗生素使细菌产生耐药性,敏感性细菌受到抑制,而耐药性细菌得以繁殖,机体抗真菌的能力降低,从而引起条件致病菌和真菌的双重感染;改变了人体菌群的生态学状况,治疗剂量的抗生素对皮肤、肠道、上呼吸道、尿道的正常菌群均有影响。如林可霉素可排除肠道大部分厌氧菌,头孢菌素可排除链球菌和乳酸杆菌等,破坏了正常菌群内部各种微生物之间相互制约的关系。②侵袭性操作:导尿、气管切开、气管插管…     

神经外科ICU医院内感染临床分析

目的:探讨我院神经外科ICU院内感染的病原体、耐药性变化现状,以及易感因素,指导临床有效预防和治疗.方法:回顾性分析我院神经外科ICU 2000-2007年发生院内感染患者的临床资料.结果:在ICU住院的784例患者,发生院内感染患者162例,发病率为19.4%,肺部为感染好友部位,发生率61.7%,其余部位依次为泌尿道17.9%、上呼吸道6.2%、皮肤5.6%.病原学检查发现肺部感染总体以MRSA、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主要细菌,其中前期MRSA的发现率较高,加强防治后,近年明显下降.泌尿道感染中除细菌感染外,真菌感染发生率较高.病原体主要对万古霉素、第三代头孢菌素、泰能敏感.易感染因素为手术、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作、昏迷时间长、抗生素使用不合理.结论:加强医院感染的检测,严格无菌操作,特别是一处置一洗手的加强,还有抗生素的规范化应用,都是降低院内感染的重要环节.     

骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 分析骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌及其耐药性,对泌尿道感染发生的可能危险因素进行分析,以降低泌尿道感染的发生。方法 采用回顾性分析方法,对某医院创伤骨科并发泌尿道感染患者相关临床资料、主要病原菌的耐药性以及感染发生的危险因素进行统计分析。结果 625例骨科住院患者发生泌尿道感染48例,感染率7.68%,分离培养出病原菌53株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的构成比分别为26.41%、66.04%和7.55%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、革兰阳性菌以粪肠球菌为主、真菌以白色念珠菌最多见。大肠埃希菌对美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0,对克林霉素耐药率＞80.0%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄＞65岁、入住ICU、住院时间超过30 d、留置导尿、留置导尿＞7 d、多发骨折、急诊手术是骨科患者院内并发泌尿道感染的独立危险因素。结论 骨科患者院内并发泌尿道感染的致病菌主要是大肠埃希菌,真菌往往以混合感染的形式出现,感染发生的危险因素较多,需针对性采取干预措施。     

早产儿372例院内感染病原体分布特点及危险因素分析

目的:探讨372例早产儿发生院内感染病原体分布特点及相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月~2015年3月收治的372例早产儿发生院内感染部位、感染的细菌分类及发生危险因素。结果:共送检标本616份,检出阳性标本223份,其中大肠埃希菌50例、葡萄球菌61例、肺炎克雷伯菌34例、肺炎链球菌28例等;最常见感染部位为呼吸道感染98例,其次为消化道感染72例;经Logistic回归分析发现体重、胎龄、入住儿童重症监护病房(PICU)、留置胃管、出生时发生窒息、机械通气是早产儿发生院内感染的独立相关危险因素(P0.05),其中体重、胎龄、留置胃管是院内感染的保护因素;入住PICU、出生时发生窒息、机械通气是危险因素。结论:建议临床工作者对早产儿尽量减少不必要的侵入性操作,减少机械通气时间,尽早恢复肠道营养,减少院内感染的发生机会。     

下呼吸道铜绿假单胞菌感染耐药性和危险因素分析

铜绿假单胞菌（PAE）是一种常见的非发酵革兰阴性杆菌，是院内感染的主要致病菌[1]，常引起院内严重感染[2]。选取本院2008年1月-2011年12月收治的下呼吸道感染的铜绿假单胞菌患者的临床资料，探讨其耐药性并进行危险因素分析，现将结果报道如下。     

1832份临床标本细菌培养结果与药敏结果分析

目的:了解医院内感染菌群分布、流行趋势及耐药现状,为医院感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据.方法:对从送检的1 832份临床标本中分离出的1 283株病原菌进行分离鉴定和药敏分析.结果:在1 283株病原菌中,革兰阳性(G+)菌233株,占18.16%,革兰阴性(G-)菌645株,占50.27%,真菌405株占31.57%.主要以白色念珠菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属、沙门菌属、肠球菌属、变形杆菌属为主要细菌;感染部位以呼吸道、血液、泌尿道、皮肤软组织为多.结论:常见G+、G-菌的耐药性有上升趋势,并存在多重耐药性.应定期监测区域内细菌的耐药变化,依据药敏试验结果合理选择抗菌药物,指导临床合理用药.     

2015-2019年北京某三甲医院院内感染致病菌分布及耐药变迁

目的 回顾北京某三甲医院院内感染致病菌菌种构成和耐药性变化,及与抗菌药物使用强度间的关系,为指导临床合理用药提供理论依据.方法 收集该院2015年1月1日至2019年12月31日全部院内感染患者各部位标本的致病菌的药敏鉴定结果,分析菌株分布、院内感染部位及细菌耐药性,同时分析全院近年抗菌药物使用率及使用强度.结果 共分...     

神经外科下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测

院内获得性下呼吸道感染在院内感染中占据重要地位，发病率及死亡率均较高。神经外科患者施行气管切开术的较为常见，这是发生院内下呼吸道感染的重要原因，因此发病率比其他住院患者高很多，而住院、插管或机械通气时间延长以及先前应用广谱抗生素治疗又是导致耐药菌感染的危险因素。我们回顾分析了我院2001年1月至2004年12月神经外科病房患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性监测结果，为临床经验性抗感染治疗提供一定科学依据。     

住院患者医院感染调查

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法采用回顾性调查方法对2007年度该医院住院患者院内感染进行了调查分析。结果该医院在2007年度住院患者11817例,其中发生医院感染患者401例,院内感染率为3.4%。在所有感染部位中,呼吸道感染占54.2%,老年人为易感人群。从401例院内感染者的不同标本中分离鉴定出101株医院感染致病菌和条件致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论该医院住院患者医院感染发生率比较低,所发生的院内感染中以呼吸道为主,中老年患者是医院感染危险人群。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginos,PAE）是一种条件致病菌,为非发酵性革兰阴性杆菌,一般存在于周围环境、皮肤、呼吸道、肠道等部位,在抵抗力低下的情况下,容易引起化脓性炎症及全身性感染,因对抗生素敏感性低、耐药性高,病死率随之提高,成为院内感染的主要致病菌,ICU 感染率尤为突出,ICU 患者病情危重,免疫力极为低下,并气管插管、导尿、呼吸机的应用等侵袭性治疗等均有关［2］。近年来,由于广谱抗菌药的广泛应用,感染率及耐药率逐渐增加,并出现多种药物产生交叉耐药和多重耐药,给临床治疗带来了极大的困难。因此,加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,给予临床医师在预防和治疗 PAE 感染中正确指导、合理选用抗菌药物尤为重要。对我院2012年1月-2013年12月两年间临床采集标本中分离的铜绿假单胞菌耐药性进行监测,并分析其耐药性。     

临床感染鲍曼氏不动杆菌及多重耐药性分析

鲍曼氏不动杆菌广泛分布于自然环境中，也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道等部位。该菌为条件致病菌。近年来，该菌感染日益增多，已成为医院感染的常见病原菌，常从感染患者的血、尿、脓及呼吸道分泌物、脑脊液等标本中分离出来，在非发酵菌的感染中仅次于铜绿假单胞菌，而且出现严重多重耐药现象，给临床治疗增加了难题。现就分离到的129株鲍曼氏不动杆菌的临床感染及耐药性进行分析，报告如下。     

142例神经内科医院感染分析

目的:探讨142例神经内科医院感染的临床特点、病原菌及危险因素。方法:采用回顾性调查。结果:发生医院感染的部位以呼吸道为主,其次是泌尿道,再其次为皮肤、粘膜。易发生感染的疾病主要是脑出血;感染的细菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌和真菌。结论:合理应用抗生素,减少侵入性操作,加强基础护理和危重患者的营养疗法,并为以后的工作提供方向。     

某院尿液培养病原菌的分布及药敏结果分析

目的 对徐州市儿童医院近两年来中段尿培养细菌的基本分布及药敏基本情况进行分析.找出常见感染菌和敏感药物,为临床治疗小儿泌尿道感染提供方便.方法 用全自动细菌鉴定分析仪和自动稀释法药敏分析系统对该院患者的尿液进行培养、鉴定及药敏分析.结果 尿液培养细菌主要有屎肠球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、牛链球菌、松鼠葡萄球菌、里昂葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、克雷伯菌属、枸橼酸杆菌、白色念珠菌等.主要致病菌的药物敏感性和耐药性与一些文献报道不尽相同,细菌耐药率较高.结论 该院尿液培养主要致病菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、白色念珠菌,临床治疗小儿泌尿道感染应根据药敏结果选择用药,避免滥用抗菌药物.     

老年患者院内下呼吸道感染的原因及预防

院内下呼吸道感染是最常见的医院感染[1]。老年人由于基础疾病多,身体各器官功能减退,免疫力下降,易受到多种致病菌的侵袭,所以老年人院内下呼吸道感染发生率更高,为了解老年患者院内下呼吸道感染的原因,从而加强控制,对我院60岁以上老年患者的下呼吸道感染情况进行了调查分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料收集我院2005年1月至2006年6月住院患者的院内感染资料,依据卫生部制订的《医院感染诊断标准》,对60岁以上呼吸道医院感染情况进行分析。期间,共有住院患者33 053例,发生院内感染1 197例,感染率为3.62%,其中下呼吸道感染679例,感染率…     

呼吸病房鲍曼不动杆菌感染调查及耐药性分析

鲍曼不动杆菌为条件致病菌,多为院内感染菌,通常在患有各种基础疾病及使用广谱抗生素的患者中产生细菌移生.为了更好地了解该细菌的耐药现况,为临床合理用药提供客观依据,作者对本院2000年1月～2002年12月324株呼吸科住院病人中分离出来的鲍曼不动杆菌进行药敏耐药性趋势分析,旨在为临床合理用药提供参考和指导.     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。