15例咳嗽变异型哮喘的临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以咳嗽为主要症状或惟一症状，没有喘息，使用支气管扩张剂或短期使用激素治疗效果明显的部分哮喘病人。是哮喘的一种潜在形式，容易发生漏诊或误诊。为了提高CVA治疗水平，对我院收治15例CVA患者的临床资料分析如下：     

布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘42例

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是哮喘的一种特殊类型，表现为慢性发作性咳嗽为主要症状或单一症状，无痰或少许黏液痰，偶伴胸闷，咳嗽多于夜间或清晨发作．肺部很少闯及哮呜音。因CVA症状少，不典型，常规的检查不能发现异常，易被误诊，延误治疗。我院于2003年10月至2005年5月共收治CVA患者82例，使用布地奈德气雾剂治疗CVA42例，效果良好，现报道如下。     

西藏农村地区咳嗽变异性哮喘的诊断

目的在这项研究中,调查了西藏农村地区咳嗽的起因以及咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断依据。方法采用回顾眭分析了西藏农村地区的CVA的患病情况。结果急性咳嗽最常见的原因是呼吸道感染,而CVA是亚急性和慢性咳嗽最常见的原因。急性咳嗽患者的CVA的诊断关键在于症状,而亚急性和慢性咳嗽患者的诊断过程中,依据主要有胸部X线片,免疫球蛋白E,白细胞计数,痰检查或肺功能以及症状。结论要依据咳嗽的持续时间采取不同的方法来治疗和诊断哮喘,特别是在农村地区。     

小气道功能在协助诊断咳嗽变异性哮喘及疗效、睡眠质量评估方面的价值

目的:探讨小气道功能是否可替代支气管激发试验应用于咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断及疗效评估。方法:分析CVA患者经抗哮喘治疗后小气道功能和咳嗽症状积分的变化。结果:无论是否行气道反应性检查,CVA患者抗哮喘治疗后MMEF、MEF_(50)、MEF_(25)均显著改善,且疗程越长,改善越显著;而咳嗽症状积分均显著性下降,且疗程越长,下降越显著;与治疗前比较,2组治疗后PSQI评分均显著下降。结论:无条件行气道反应性检查的CVA患者,可通过小气道功能协助诊断CVA及评估抗哮喘治疗疗效。     

咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

目的：探讨成人咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及变化规律。方法：对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：58例确诊后，一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗，于2～4周后，症状消失、咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型，容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病。对临床可疑病例，应详细询问过敏史及作相关检查，以减少误诊。     

咳嗽变异性哮喘32例分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点、误诊原因、发病机制,提高诊疗水平。方法:对32例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CVA常以咳嗽为唯一症状,无喘息,肺功能检查舒张试验阳性。临床上常误诊为急慢性支气管炎、咽炎、肺炎、感冒后咳嗽等。32例CVA患者经支气管扩张剂及吸入糖皮质激素(ICS)治疗有效。结论:CVA具有咳而不喘的特点,误诊的主要原因是临床医师对本病认识不够,不重视肺功能检查,支气管扩张剂及ICS治疗CVA有良好疗效。     

咳嗽变异型哮喘80例临床分析

目的提高对咳嗽变异型哮喘（CVA）的认识，以利于其诊断和治疗。方法回顾分析80例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料，总结其发病趋势、临床特征及治疗方法和效果。结果主要症状为咳嗽不伴或伴有轻微的胸闷和喘息，支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。所有病例治疗1周后有52例咳嗽症状消失，28例症状缓解至1个月后咳嗽症状消失。结论本病易漏诊，应提高对本病的认识，正确的诊断和治疗有利于预后。     

80例咳嗽变异性哮喘的临床诊治分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及诊治措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组患者确诊前均经抗生素、抗病毒药及各种止咳化痰药物治疗，咳嗽迁延不愈，确诊后应用沙美特罗替卡松（舒利迭）吸入剂，配合中药祛痰通络，2d起效，1周后临床症状基本消失，继续维持治疗2～3个月减量，病情基本稳定。结论CVA一旦确诊，治疗上应按哮喘治疗原则即坚持长期、持续、规范、个体化的激素，支气管舒张剂治疗。临床上对反复顽固性咳嗽的成年患者，应该做支气管哮喘的相关检查以确定或排除CVA的存在，减少CVA的误诊及误治。     

老年咳嗽变异性哮喘30例分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是支气管哮喘的一种特殊类型,常表现为慢性顽固性咳嗽,由于其缺乏典型的哮喘症状,易误诊误治。若患者原有的咽喉疾病、慢性支气管炎与CVA症状并存,医生往往只重视原有疾病而忽视CVA,从而延误治疗。为提高对老年CVA的认识,现将我院干部病房2006—12—2009-12接诊的30例CVA病例分析报告如下。     

穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘患者呼出气一氧化氮的影响

目的疼痛穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响。方法将60例CVA患者随机分为穴位敷贴组和对照组,比较2组中医证候积分及咳嗽症状积分、Fe NO水平。结果穴位敷贴组总有效率93. 30%,显著高于对照组66. 70%(P 0. 05)。2组患者治疗后Fe NO水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且穴位敷贴组治疗后Fe NO水平较对照组显著降低(P 0. 05)。2组患者治疗后咳嗽症状积分均较治疗前显著降低(P 0. 05),且治疗后穴位敷贴组咳嗽症状积分较对照组下降更为显著(P 0. 05)。所有患者无明显不良反应。结论穴位敷贴治疗CVA疗效显著。     

综合药物治疗儿童咳嗽变异型哮喘56例分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及治疗方法。方法：对收治56例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：沙丁胺醇及罗红霉素联合用药3-5 d后咳嗽表现均有改善,7-10 d症状明显减轻,服药2周后咳嗽基本停止,效果显著。结论：CVA患儿的临床表现不典型,提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA。     

儿童咳嗽变异性哮喘36例

儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)，又叫过敏性咳嗽，是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘，临床上无典型哮喘的喘息症状、呼吸困难及肺部体征，常按慢性支气管炎、反复呼吸道感染、肺结核等，给予抗感染、止咳等治疗，治疗效果不佳而长期误诊并增加经济负担。现将36例CVA患儿的诊治情况总结如下。     

低分子肝素钙雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘44例临床观察

咳嗽变异型哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,是一种特殊类型的支气管哮喘,常规治疗常需较长时间方能改善症状,给患者带来工作、生活上诸多不便.我科2000年10月-2003年10月,采用低分子肝素钙雾化吸入治疗CVA44例,疗效显著,现总结如下.     

凯宝川苧联合小剂量糖皮质激素治疗咳嗽变异型哮喘21例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，是哮喘的一种特殊类型，表现为慢性发作性咳嗽为主要症状或唯一症状，无痰或少许粘液痰，偶伴胸闷，咳嗽多于夜间或清晨发作，肺部很少闻及哮鸣音。因CVA症状少，不典型，常规的检查（如胸片、五官科检查）不能发现异常，易被误诊为“支气管炎”以及“反复呼吸道感染”等常见病而延误治疗。我院从2001年10月～2004年4月共收治21例。使用多索茶碱缓释胶囊（商品名：凯宝川苧）联合布地奈德（商品名：普米克气雾剂）治疗CVA病例21例，效果良好，现报告如下。     

自拟慢咳3号方治疗咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）患者应用自拟慢咳3号方治疗的临床疗效。方法： 采用随机数字表法，将2020年1月至2022年8月收治的96例CVA患者分为两组，每组48例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗，观察组加用自拟慢咳3号方治疗，均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、咳嗽评分、肺功能、生活质量和不良反应发生情况。结果： 观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后咳嗽评分低于对照组，第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：CVA患者应用自拟慢咳3号方治疗效果较佳，咳嗽症状可得到有效缓解，进而改善肺功能，且安全、有效。     

支气管舒张试验在慢性咳嗽诊断中的作用

慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键.咳嗽变异型哮喘(CVA)是一种特殊类型的哮喘,慢性咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促,但有气道高反应性.常规抗感冒、抗感染治疗无效,吸入糖皮质激素或支气管舒张剂可以有效缓解咳嗽症状,这类哮喘由于没有喘息症状,易于误诊和漏诊.气道高反应性(AHR)是CVA的主要病理生理特征,肺通气功能和支气管舒张试验是诊断CVA的关键方法.本研究对480例以慢性干咳为主要症状的患者常规做肺通气功能检测,并对其中FEV1<70%预计值的215例加做支气管舒张试验,为疑诊CVA的患者提供了明确诊断的依据.     

咳嗽变异型哮喘致儿童慢性咳嗽66例分析

目的总结咳嗽变异型哮喘（CVA）致儿童慢性咳嗽的临床特点、诊治经验。方法分析2005-08-2007-09在武汉市三医院光谷关山院区就诊的CVA患儿66例诊治及转归情况。结果本组CVA,经相关治疗,症状消失或减轻,2例未合理治疗进展为典型哮喘。结论 CVA是特殊类型的哮喘,以咳嗽为主要表现,无喘息,易误诊、误治,不正规治疗可发展为典型哮喘。     

支气管舒张试验在慢性咳嗽诊断中的作用

慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,慢性咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促,但有气道高反应性。常规抗感冒、抗感染治疗无效,吸入糖皮质激素或支气管舒张剂可以有效缓解咳嗽症状,这类哮喘由于没有喘息症状,易于误诊和漏诊。气道高反应性（AHR）是CVA的主要病理生理特征,肺通气功能和支气管舒张试验是诊断CVA的关键方法。     

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，减少误诊率，及早纳入正规治疗。方法对60例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果CVA患儿均有持续或反复发作性咳嗽症状，无喘息，有明显诱因，大多有过敏史及家族过敏史，肺部检查无阳性体征，抗生素治疗无效，口服β-2受体激动剂沙丁胺醇、抗过敏药酮替酚，吸入舒力迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂），疗效显著。结论对慢性咳嗽，应用抗生素疗效差，除外其他器质性病变，应考虑CVA，采取诊断性治疗等手段确诊；口服β-2受体激动剂、抗过敏药、吸入舒力迭效果满意。     

普米克吸入治疗对小儿咳嗽变异性哮喘预后影响

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，是儿童常见咳嗽原因之一。作者对CVA患儿两种不同治疗方法进行疗效和预后比较，现报告如下。