肝癌动门脉短路的X线诊断与介入治疗

本文报告59例肝癌动门脉短路者的X线征象,将其分为周围型,中央型和混合型三种。详细叙述了它们的X线血管造影表现。重点讨论了动门脉短路的机理、介入治疗的方式。强调针对患者的具体情况采取慎重的而不是放弃治疗的态度,给予不同方式的处理,是可以获得积极效果的。     

血管内介入治疗肝癌(附56例分析)

１９９５年以来，我们采用肝动脉多次灌注化疗和／或栓塞术治疗肝癌，选择其中资料齐全者５６例，就其治疗结果报告如下。材料和方法本组５６例均为男性，年龄３９～７２岁，平均５５．５岁。介入治疗前均经Ｂ超、ＣＴ证实，甲胎球蛋白测定全部病例符合１９７７年全国肝癌防治研究协会制定的标准。全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经股动脉穿刺送入导管，首先选插肠系膜上动脉或腹腔动脉行间接门静脉造影，了解门静脉情况，继而行超选择性肝动脉造影。明确诊断后，根据病人一般情况、肿瘤类型、门静脉受侵情况、肝癌供血情况再决定治疗…     

小肝癌的介入治疗研究(附42例报告)

目的 探讨小肝癌的介入治疗效果和影响因素。方法 用介入法治疗４２例小肝癌,并用ＣＯＸ回归模型对其进行生存分析。结果 （１）４２例小肝癌肝动脉选影显示２６例肿瘤血管丰富,３７例有肿瘤染色,其中３４例为结节状染色。（２）用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法计算４２例小肝癌介入治疗后的１、３、５年生存率分别为８８％（３７／４２）,７４％（３１／４２）,５１％（２１／４２）。（３）ＣＯＸ回归分析显示临床分期、分型     

肝癌介入治疗栓塞综合征对症治疗(附142例报告)

目的:探讨奥西康(奥美拉唑针剂)联合麦滋林颗粒、胃复安针、甲基强的松龙针对控制肝癌动脉化疗栓塞后胃区疼痛、栓塞热、呕吐反应的治疗效果。方法:对142例接受介入治疗肝癌患者的术后栓塞综合征治疗情况进行回顾性分析,对比奥西康针联合麦滋林颗粒组与雷尼替丁针组治疗介入术后胃黏膜损伤引起胃区疼痛的疗效差别,对比甲基强的松龙针与地塞米松针控制术后栓塞热的差别,对比胃复安针与欧贝针控制术后呕吐反应的差别。结果:奥西康针联合麦滋林颗粒、甲基强的松龙针、胃复安针对控制肝癌介入术后胃区疼痛、栓塞热、呕吐反应治疗效果好于雷尼替丁针、地塞米松针、欧贝针等对照组。结论:奥西康针加麦滋林颗粒、甲基强的松龙针、胃复安针分别控制胃黏膜损伤、栓塞热、呕吐疗效较好。     

原发性肝癌合并动静脉瘘的介入治疗(附34例报告)

目的：探讨超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致动静脉瘘的治疗方法及疗效。方法：本组对34例经DSA检查确诊为原发性肝癌合并动-静脉瘘（AVS）行超选择性瘘口栓塞，根据瘘口闭塞及肿瘤染色情况确定是否行肿瘤碘化油栓塞治疗。闭塞瘘口材料主要为明胶海绵辅以弹簧圈。结果：34例中33例一次性瘘口闭塞成功，其中28例成功地行肿瘤栓塞治疗，1例因瘘口闭塞早期即发生肺栓塞症状，1月后行弹簧圈瘘口闭塞成功。结论：超选择性明胶海绵瘘口栓塞术对原发性肝癌所致的动静脉瘘的治疗是一种安全、有效、并发症少的治疗方法，能为肿瘤碘化油栓塞提供良好治疗环境。     

原发性肝癌伴脾亢的介入治疗(附31例报告)

目的　探讨肝动脉化疗栓塞联合部分性脾动脉栓塞 (PSE)治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的意义及方法。方法　原发性肝癌合并脾亢 3 1例 ,采用经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术 (TACE)和PSE治疗 ,治疗前后测定血细胞数量 ,CT观察肝脏肿瘤及脾脏大小改变。结果　PSE术后 2 4h、1周、4周血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高 (Ρ <0 .0 1)。 2 8例脾栓塞面积在 40 %～70 % ,2例 80 % ,1例 <40 %。术后 1月CT复查肝脏肿瘤缩小 2 2例 ,占 70 .97% (2 2 / 3 1)。脾脏有所缩小 ,内可见均一低密度梗死区。结论　肝动脉化疗栓塞及部分性脾动脉栓塞是治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进安全、有效的方法     

卵巢纤维瘤CT诊断(附16例分析)

目的探讨卵巢纤维瘤CT分型及诊断价值.方法回顾分析经手术、病理证实16例卵巢纤维瘤CT资料,其中12例作盆腔扫描,4例行全腹CT扫描.结果卵巢纤维瘤CT表现拟分为四种类型(1)单纯型,(2)变性型,(3)血管扩张型,(4)合并腹水型.结论卵巢纤维瘤CT表现呈多样化,需与子宫浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤、卵巢恶性肿瘤等疾病鉴别.     

滑膜肉瘤的影像学分析(附16例报告)

滑膜肉瘤临床上并不罕见,属于软组织肿瘤。由于其起病时症状轻,骨质变化少及无典型影像学表现,加之临床上对其认识不足．很容易被忽略而延误诊断。为此,我们将我院经手术证实的16例滑膜肉瘤患者的临床及影像学表现,结合文献做如下分析。     

肾上腺肿瘤的CT诊断(附16例分析)

肾上腺肿瘤是后腹膜比较常见的肿瘤之一。目前，肾上腺肿瘤的定位、定性准确率已达９５％［１］。现将我院１９９２－０５～１９９７－０５经手术及病理证实的１６例肾上腺肿瘤作一分析。１材料与方法男１１例，女５例，年龄３１～７８岁，平均５５．５岁，本组病例中，肾...     

肠扭转的CT诊断(附16例分析)

目的:探讨肠扭转CT平扫的影像学特征.方法:对16例经手术证实的肠扭转患者的CT平扫检查及其影像学表现进行了分析.结果:肠扭转CT平扫的主要征象为:①直接征象:肠袢呈C形15例,肠系膜血管扭曲征16例,远端肠管呈鸟嘴征13例,漩涡征6例;②间接征象:扭转肠袢内积液、积气者14例(其中单纯肠管内积液者6例),近端肠管见液平面者12例,腹膜腔内积液者3例.结论:CT平扫对肠扭转的早期诊断及指导临床治疗有重要价值.     

真菌性鼻窦炎的CT诊断(附16例分析)

目的　探讨真菌性鼻窦炎的CT特征性表现及诊断价值。方法　分析 16例经手术病理证实的真菌性鼻窦炎CT表现。结果　真菌性鼻窦炎主要CT表现有 :病变仅发生于一侧 ,以上颌窦或以上颌窦为主 ,同时累及其他鼻窦 ;鼻旁窦内软组织呈结节状或息肉样不规则增生 ,内可见点状、结节状钙化 ;部分窦腔增大 ,骨壁破坏。结论　真菌性鼻窦炎在CT表现上有特异性 ,CT对该病诊断有重要价值     

介入治疗并发症分析(附5例典型病例报告)

本文收集自 1996 - 10～ 1999- 12月间 ,5 72例 86 9次采用Seldinger法股动脉穿刺插管行血管内介入治疗所发生的 32例并发症做了回顾性分析 :1　一般资料本组 5 72例年龄 14～ 82岁 ,男 348例 ,女 2 2 4例 ,均经股动脉 Seldinger法穿刺插管介入治疗共 86 9次 ,其中头颈部 86次 ,胸部 35 8次 ,腹部 40 9次 ,四肢 16次 ,共发生并发症 32例 ,其中永久性截瘫 1例 ,大面积胃粘膜损伤 1例 ,食管穿通性溃疡 2例 ,膀胱输尿管损伤 1例 ,一过性神经系统功能障碍 3例 ,动脉内膜损伤 3例 ,造影剂过敏 4例 ,皮肤损伤 2例 ,导管打结2例 ,穿刺部位血肿 11…     

肝脏巨大海绵状血管瘤的介入治疗(附20例分析)

目的：探讨肝脏巨大海绵状血管瘤(HHCH)的介入治疗方法与疗效。方法：20例肝海绵状血管瘤患者经导管肝动脉注入平阳霉素和超液化碘油混合乳剂，然后用明胶海绵或PVA适量栓塞肿瘤供血动脉。结果：所有病例术前肝动脉造影均显示“爆米花样染色”“早出晚归”的异常血管湖样改变。术后20例肿瘤血供中断，瘤体缩小及碘油在肿瘤内均匀沉积。结论：采用超液化碘油和平阳霉素加适量明胶海绵微粒联合栓塞是一种微创、安全简便、切实可行且疗效显著的治疗方法。     

不同类型Budd-Chiari综合征的介入治疗(附200例分析)

目的探讨不同类型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）介入治疗方法，评价经皮穿刺球囊扩张术（ＰＴＡ）和内支架（ｓｔｅｎｔ）治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的价值。材料与方法８年中诊治Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征患者２００例。介入治疗方法包括：下腔静脉球囊扩张术，下腔静脉球囊扩张和血管内支架放置术，经颈静脉行肝静脉成形术，经皮经肝和经颈静脉行肝静脉成形术，副肝静脉成形术，下腔静脉和肝静脉双球囊扩张术，下腔静脉和肝静脉双支架放置术。结果介入治疗ＢＣＳ的成功率为９４．４％。术中死亡率０．５％。严重的并发症为误穿心包导致心包填塞和血管内支架脱入右心房。结论ＰＴＡ和ｓｔｅｎｔ放置是一种安全、可靠的方法，可以替代外科对ＢＣＳ的治疗。     

股骨头缺血坏死的介入治疗分析(附28例报告)

目的评价介入治疗股骨头缺血坏死的疗效，探索股骨头缺血坏死的治疗方法。方法对28例股骨头缺血坏死患者采用介入插管的方法，超选择进入到股骨头营养血管旋股内、外侧动脉和闭孔动脉，造影观察其血液供应情况后，注入溶栓药物、扩血管药物及改善微循环药物，术后再次造影观察对比股骨头供血改变情况，并于12个月-36个月摄x线片与术前x线片对比观察股骨头骨质改变情况。结果治疗前后血管造影对照显示治疗后血管增多，股骨头染色增强，12个月-36个月后平片显示骨密度增高者占97．2％．临床症状明显改善。结论通过介入方法治疗股骨头缺血坏死是一种安全有效的治疗方法，能在临床上广泛应用。     

鼻泪管阻塞的介入治疗(附12例报告)

目的　介绍无电视监视记忆合金支架治疗鼻泪管阻塞的效果。方法　对 12例 15眼鼻泪管阻塞植入国产钛镍记忆合金支架。先行泪道冲洗 ,鼻泪管造影定位 ,从泪点顺行插入导丝 ,沿导丝逆行引入扩张器 ,然后用导管鞘将记忆合金支架植入鼻泪管。结果　术后造影鼻泪管通畅 ,溢泪、溢脓完全消失。随访 1～ 12个月 ,痊愈 9例 11眼 ,好转 3例 4眼。结论　鼻泪管阻塞的介入治疗是一种新的简便、安全、有效的方法。     

输卵管妊娠的介入治疗(附20例报道)

目的 开辟简便、安全 、疗效可靠、无损伤、痛苦小的药物介入治疗输卵管妊娠的新途径。方法 对２０例未破裂输卵管妊娠患者,在电视监视下,将３Ｆ导管通过套管送入到患侧输卵管内,把溶于１０ml生理盐水中的３０mg氨喋呤,以每分钟２～３ml速度注入,５min注射完。结果 ２０例１次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素术后第５天开始下降,２１～２８d降至正常水平。妊娠囊块２～２．５个月吸收,６例治疗后３个月输卵管造影示     

输精管阻塞的介入治疗(附7例报告)

精管阻塞常见原因有外伤、手术、结核、炎症等多种因素,可直接导致男性不育[1,2].临床工作中我们经常能遇到原因不明的无精子患者前来就诊,现将我院经造影确诊,介入治疗的7例患者总结如下.     

溃疡性结肠炎的介入治疗(附6例报告)

溃疡性结肠炎目前在国内发病率有明显增高的趋势，但临床至今仍未有特别有效的治疗方法。因该病迁延不愈，尤其合并有出血、穿孔、梗阻、癌变等重大并发症，更使它成为亟待解决的一大难题。我们采用选择性肠道血管插管，局部用药，取得了满意的临床效果，为该病治疗提供了...