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相似文献
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1.
危重病人(感染、创伤、大手术)可因原发的疾病而有免疫功能低下;同时也可因高分解代谢、营养不良而进一步降低免疫功能。因此,在危重病人除供给营养维护细胞代谢,改善器官组织的功能与修复,还应考虑到如何改善病人的免疫功能,促进病人康复。免疫营养(Immunonutrition)已成为近代营养支持范畴的研究重点。免疫营养是在原有标准营养配方的基础上增加某些营养物质,以促进机体免疫功能,是2 0世纪90年代以来的研究热点。免疫营养主要添加物质为谷氨酰胺、精氨酸,ω3脂肪酸、核酸、膳食纤维等。在这些特殊营养物质中,对谷氨酰胺的重要性认识较早,…  相似文献   

2.
目的观察精氨酸强化的肠外营养对危重病人免疫功能的影响。方法随机选择进行肠外营养的危重病人38例,分为对照组(常规肠外营养组)(n=20)和精氨酸组(精氨酸强化的肠外营养组)(n=18)(加入精氨酸20g于3L袋中),肠外营养支持1周。第1、4、7天测定IgG、IgA、IgM、IgE,T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)。结果精氨酸组体液免疫和细胞免疫指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论精氨酸强化的肠外营养改善了危重病人的免疫功能,提高了肠外营养支持的效果。  相似文献   

3.
全肠外营养支持对危重病人免疫功能的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
陈嘉馨 《肠外与肠内营养》2003,10(4):210-211,214
目的 :探讨全肠外营养支持对重症监护病房 (ICU)病人免疫功能的影响。 方法 :6 0例危重病人分为A、B两组 ,A组用常规治疗 ,B组在常规治疗的基础上 ,加用静脉营养支持治疗 2周。 结果 :治疗后B组T细胞亚群、淋巴细胞总数显著高于A组 (P <0 .0 1 ) ;OT试验显著改变 ,IgG、IgA、IgM无明显变化 (P >0 .0 5 )。 结论 :提示营养支持治疗可以明显改善危重病人的免疫功能  相似文献   

4.
精氨酸强化肠外营养对外科危重病人免疫功能影响的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察精氨酸强化肠外营养对术后外科危重病人免疫功能的影响。方法选择危重病人30例,随机分为实验组采用精氨酸强化肠外营养和对照组应用常规的肠外营养。营养支持前后分别检验T细胞亚群(CD3^ 、CD4^ 、CO8^ ),NK细胞活性,IL-2受体浓度。结果营养支持后9天实验组CD4^ 、CO4^ /CO8^ 、NK细胞活性、IL-2受体浓度较营养支持前明显升高,统计学差异显,而对照组所有指标改善无明显统计学意义。结论精氨酸强化肠外营养可以改善外科危重病人的免疫功能。  相似文献   

5.
目的 观察精氨酸强化的肠外营养对危重病人免疫功能的影响。方法 随机选择进行肠外营养的危重病人38例,分为对照组(常规肠外营养组)(n=20)和精氨酸组(精氨酸强化的肠外营养组)(n=18)(加入精氨酸20g于3L袋中),肠外营养支持1周。第1、4、7天测定IgG、IgA、IgM、IgE,T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4+/CD8+比值)。结果 精氨酸组体液免疫和细胞免疫指标均明显高于对照组(P〈0.05)。结论 精氨酸强化的肠外营养改善了危重病人的免疫功能,提高了肠外营养支持的效果。  相似文献   

6.
目的探讨肠内营养(EN)在危重病人中的应用效果。方法对41例危重病人在肠内营养支持治疗前和支持7d后测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和转铁蛋白(TRF)水平。结果血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白水平在肠内营养支持治疗7d后明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),而白蛋白和转铁蛋白水平没有改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重病人实施肠内营养能改善机体蛋白质合成和免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低病死率,对提高危重病人的预后有着重要的意义。  相似文献   

7.
目的:探讨胃肠外营养(PN)支持对肺癌病人化疗后康复过程中的临床作用和安全性。方法:将108例肺癌化疗病人随机分为对照组(普通治疗组)和观察组(PN组),通过检测两组病人化疗前后的各项营养指标和免疫指标的变化,对两种治疗方式进行比较。结果:观察组病人化疗前(T0)和第1疗程化疗后(T1)与对照组比各项营养指标和免疫功能指标均无明显变化;第2疗程(T2)至第4疗程化疗后(T4)各项营养指标和免疫功能指标均较对照组明显改善(均P<0.05)。结论:胃肠外营养可有效地改善肺癌病人化疗后机体的营养状况和免疫功能,有利于病人后期的综合治疗。  相似文献   

8.
目的 :观察中药黄芪与全肠外营养 (TPN)联合应用能否改善围手术期梗阻性黄疸病人营养状况及提高病人免疫功能。 方法 :梗阻性黄疸病人 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 6 .4± 5 .2 )岁。术后随机分三组 ,即对照组 :常规输注葡萄糖和电解质溶液 ;TPN组 :全肠外营养支持 ;实验组 :给予TPN +黄芪。 结果 :术后对照组营养指标和免疫指标均降低 ,易发生并发症 ;TPN组可使氮平衡及血清蛋白改善 ;实验组营养指标和免疫指标明显改善。 结论 :梗阻性黄疸病人营养不良和免疫功能低下 ,术后并发症增加 ,TPN +黄芪可以弥补TPN的不足 ,使病人营养指标和免疫功能恢复  相似文献   

9.
谷氨酰胺对危重患者免疫功能影响的随机对照研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨危重患者补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养和标准肠外营养比较能否改善免疫功能。方法将60例外科危重患者随机分为实验组和对照组,每组30例,其中实验组由于Gln应用时间不够以及病情变化突然死亡等原因剔除5例。实验组给予强化Gln的全肠外营养支持,对照组为标准全肠外营养支持,两组等热等氮供给。检测治疗前、后血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白浓度,外周血IgA、IgG、IgM、总淋巴细胞数及T细胞亚群CD3、CD4百分率及CD4/CD8比值。结果实验组的总淋巴细胞数、IgG、CD4百分率和CD4/CD8比值均高于营养支持前及对照组(P<0.05)。结论强化Gln的肠外营养支持能改善外科危重患者机体的免疫功能,促进患者的康复,为危重患者有效的营养支持治疗提供临床研究依据。  相似文献   

10.
梗阻性黄疸围手术期ω-3脂肪酸对T细胞亚群及预后的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察围手术期免疫营养对梗阻性黄疸(OJ)病人的治疗效果.方法:将46例OJ病人随机分为试验组(免疫营养,含ω-3脂肪酸,n=21)和对照组(普通营养,n=25).围手术期进行等热量、等氮量的营养支持,手术前1天、术后3天、10天测定T细胞亚群、淋巴细胞总数、血清清蛋白、胆红素.统计感染并发症的发生率.结果:与对照组比较,试验组T细胞亚群绝对数、淋巴细胞总数明显回升,感染并发症发生率下降(P<0.05),血清清蛋白、胆红素差异无显著性意义(P>0.05).结论:OJ病人围手术期应用免疫营养支持能改善病人的营养状况,提升免疫功能,改善预后.  相似文献   

11.
目的探讨肠内营养(EN)在危重病人中的应用效果。方法对41例危重病人在肠内营养支持治疗前和支持7d后测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和转铁蛋白(TRF)水平。结果血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白水平在肠内营养支持治疗7d后明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),而白蛋白和转铁蛋白水平没有改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重病人实施肠内营养能改善机体蛋白质合成和免疫功能,减少并发症的发生,缩短住院时间,降低病死率,对提高危重病人的预后有着重要的意义。  相似文献   

12.
营养支持对急性期COPD病人免疫功能的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨营养支持对急性期慢性阻塞性肺病(COPD)并发营养不良病人免疫功能的影响.方法:将急性期COPD病人36例,随机分为对照组与营养治疗组.对照组用常规治疗,营养治疗组在常规治疗的基础上加用静脉营养支持,治疗2周.结果:治疗后营养治疗组T细胞亚群、淋巴细胞总数、OT试验明显高于对照组(P<0.05),IgG、IgA、IgM无明显变化(P>0.05).结论:营养支持治疗可以明显改善急性期COPD病人的免疫功能,促进疾病的康复.  相似文献   

13.
谷氨酰胺和肠道免疫   总被引:16,自引:1,他引:15  
全胃肠道外营养(TPN)为危重病人和不能经胃肠道摄食的病人提供了有效的营养支持,TPN在改善病人围手术期的营养、提高手术成功率、减少手术并发症等方面,都起着积极的作用。⒇然而TPN长期使用,可引起肠粘膜萎缩、通透性升高和肠道免疫功能障碍、肠道细菌易位...  相似文献   

14.
目的 :观察胃癌病人围手术期使用肿瘤特异性肠内免疫营养物 Supportan对病人的营养、免疫和急性炎性反应的调理作用。 方法 :本研究是一个前瞻、随机、单盲、对照的临床研究。30例营养不良择期手术的胃癌病人 ,随机分为两组 :1、免疫营养组 (Supportan,n=15 ) ,2、标准营养组 (能全素 Nutrison,n=15 )。两组使用等热量肠内营养 ,12 5 k J(30 kcal) / (kg· d)。术前置鼻胃管 ,使用 7天。术中均行空肠造口 ,术后 12小时开始空肠输注肠内营养 ,连续 7天。术前第 8、1天 ;术后第 1、8天抽取静脉血 ,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血清 IL - 6、CRP、PGE2 浓度。 结果 :两组病人术后均有急性炎性反应的发生和免疫功能的降低。但免疫营养组比标准营养组的术后第 1、8天的 CD4/ CD8比值、血清 Ig G水平有显著增加 ;血清 IL- 6、CRP、PGE2 有显著下降 ;术后第 8天血清前白蛋白浓度有显著增加。 结论 :胃癌合并营养不良的病人围手术期使用肠内免疫营养物 Supportan可以改善手术后免疫功能的低下 ,缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成。  相似文献   

15.
现代营养支持概念的提出距今已近40年,以完全胃肠外营养(TPN)为支柱的现代营养支持方法已有了长足的进步,但近年来随着对危重病营养与代谢研究的深入,TPN的不足(主要是感染和肝功能障碍)日益突出.为达到给予危重病人合理的营养支持、维持与改善机体器官及细胞的代谢与功能、促进病人康复的目的,国内外有关专家提出了危重病人营养与代谢支持的新策略.  相似文献   

16.
自60年代以来,胃肠外营养(PN)挽救了大量危重病人和肠功能衰竭患的生命,但输用脂肪乳剂后对机体的免疫功能是增强还是抑制,还存在着不少争议。  相似文献   

17.
[目的]探讨重型颅脑损伤患者早期应用肠内营养后免疫功能的变化.[方法]对100例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)随机分为肠内营养组(EN组)采用十二指肠置管进行早期肠内营养50例和肠外营养组(PN组)50例.用流式细胞仪检测患者外周静脉血Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2,ELISA法测定IL-2、IL-6含量.对比研究两组的免疫功能变化.[结果]重型颅脑损伤后病人免疫功能明显下降,而EN组患者血清中的Th1、Th2细胞含量、Th1/Th2显著高于PN组(P<0.01),IL-2、IL-6明显高于PN组(P<0.05).[结论]重型颅脑损伤病人可导致机体免疫功能下降,早期肠内营养支持可提高人体免疫功能,减少并发症.  相似文献   

18.
目的:探讨肠内免疫营养和生态营养对创伤后大鼠肠免疫功能的影响。方法:将40只大鼠随机分为对照组、普通营养组、免疫营养组和生态营养组。通过胃造口术建立动物创伤模型,给予不同成分的肠内营养7 d,观察各组大鼠小肠黏膜形态,检测小肠黏膜中IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞的数量。结果:免疫营养组和生态营养组大鼠术后恢复良好。生态营养组大鼠腹泻累计次数低于普通营养组和免疫营养组(P<0.05)。三个营养组大鼠的小肠上皮细胞绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积等检测值均优于对照组(P<0.05);对照组和普通营养组大鼠小肠黏膜IgA、CD3+、CD4+、CD8+细胞数量明显少于免疫营养组和生态营养组(P<0.05)。结论:应用肠内营养,特别是肠内免疫营养和生态营养,能较好地改善大鼠的小肠免疫屏障功能,增强肠道免疫功能,促进创伤后的恢复。  相似文献   

19.
目的:通过食管癌术后病人应用肠内免疫营养制剂观察营养状况和免疫功能的影响. 方法:将60例食管癌病人随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30).试验组于术后第2天开始给予肠内免疫营养制剂(瑞能)至术后第7天;对照组术后给予全肠外营养.两组病人分别于术前1d、术后第2和第7天分别检测血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.同时观察两组病人胃肠功能恢复情况、肝功能和术后感染性并发症的差异.结果:试验组病人术后胃肠功能和肝功能恢复得更早,并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).试验组病人PA、IgG、IgA、CD3+、CD4+等营养和免疫指标明显升高,与对照组比有显著性差异(P<0.05).结论:食管癌病人术后应用肠内免疫营养制剂能促进胃肠道功能尽早恢复,改善病人术后的营养状况和免疫功能.  相似文献   

20.
目的:研究免疫肠内营养(EIN)制剂对肿瘤病人的营养状态、免疫功能、化疗敏感性和耐受性的影响. 方法:选取我科收治的胃肠道恶性肿瘤化疗病人90例,按照给予不同的营养支持方案随机分成三组,即瑞先组、瑞能组和化疗组.比较各组病人化疗前后营养指标、免疫指标的变化以及化疗疗效与不良反应发生率.结果:瑞先组和瑞能组病人化疗后体重、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)较化疗前显著升高(P<0.01),两组营养指标的变化无显著性差异.瑞先组和瑞能组CD4、CD4/CD8明显升高,CD8明显降低(P<0.01),并且瑞能组病人的CD4和CD4/CD8升高、CD8降低值较瑞先组明显(P<0.05).三组病人IgM、IgG水平与化疗前比无显著性差异.三组病人的化疗疗效和不良反应发生率均无显著性差异. 结论:EIN制剂不仅可改善胃肠道肿瘤病人的营养状态和免疫功能,而且还能增加病人对化疗的敏感性和耐受性.瑞能在改善免疫功能方面优于瑞先.  相似文献   

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