乙型肝炎疫苗人群免疫效果调查

为保护高危人群,提高高危人群的免疫机能,以及评估国产血源性乙型肝炎疫苗在人群应用的效果,梧州出入境检验检疫局对香港→梧州的小型船舶上的772名船员进行了乙型肝炎疫苗接种。一年后对接种者再次抽血检测,结果：抗-HBs阳性率达54．7％,抗-HBc阳性率3．6％。其中全程接种者抗-HBe阳性率达61．0％。不规则接种者抗-HBe阳性率达45．1％。调查表明,乙型肝炎疫苗免疫接种在人群中应用是有意义的：如能按科学要求做好全程接种,效果更佳。     

乙型肝炎疫苗人群免疫研究进展

从1984年,世界卫生组织肝炎专家咨询组及全球计划免疫咨询组就开始强调控制乙型肝炎。主要的方法是对人群进行乙肝疫苗接种,特别是新生儿和学龄前儿童。1995年要求HBsAg携带率达8％的国家要有免疫规划,1997年所有国家要开展乙肝疫苗接种。现将人群免疫研究进展情况综述如下：     

临沂市开展乙型肝炎疫苗计划免疫接种工作的做法

临沂市位于沂蒙山区，面积17187km^2，辖12个区(县)、180个乡(镇、办事处)、9568个行政村，人口1008万。2002年新出生儿童97284人。自2003年6月将乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入儿童计划免疫以来，通过加强管理，严格按照《山东省乙型肝炎疫苗免疫接种实施方案》(《方案》)，新生儿乙肝疫苗接种率、乙肝疫苗首针及时接种率达到较高水平。     

成人接种不同种类重组乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的评价成人接种不同种类10μg乙肝疫苗后的免疫效果。方法选择寿光市年龄在20岁以上的乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）均阴性的居民505人,分别按照0-1-6方案接种重组乙肝疫苗（CHO细胞）和重组（汉逊酵母）乙型肝炎疫苗。结果接种CHO乙肝疫苗后阳转率为96.22%,GMT为414.2 mIU/ml,汉逊乙肝疫苗分别为95.88%和383.3 mIU/ml,两种疫苗阳转率和抗体滴度均无统计学差异。接种者的年龄对免疫效果有影响,随年龄增长免疫效果下降。60岁以上的人群接种CHO乙肝疫苗后阳转率为87.0%,GMT为385.89 mIU/ml。结论成人接种同等剂量10μg的CHO和汉逊酵母乙肝疫苗后免疫效果相当,按年龄组比较,高年龄组人群接种CHO细胞乙肝疫苗免疫效果良好。     

某大学新生乙型肝炎疫苗免疫对策研究

目的：探讨适合大学新生乙肝疫苗免疫对策,寻找控制大学生乙肝病毒水平传播和降低乙肝发病率的最佳途径。方法：选择某大学1998年入学的529名新生作为观察对象,并按照入学前是否接种过乙肝疫苗分成A,B两组进行HBsAg,抗一HBs,抗－HBs检测。结果：入学新生总HBsAg携带率为5．11％,抗－HBs阳性率为61．93％。10％的人群曾接种过乙肝疫苗,但抗－HBs水平已降到低值,接种过乙肝疫苗组HBsAg阳性率2．68％,抗－HBs阳性率70．81％;未接种组HBsAg阳性率8．26％,抗－HBs阳性率46．52％。在小学,初中、高中不同阶段接种乙肝疫苗后,抗－HBs阳性率差异无显性,并且小学生阶段接种乙肝疫苗组,HBsAg携带率（1．67％）最低,结论：大学新生结合入学体检进行乙肝感染情况检查,凡是易感或处于抗－HBs低水平的人均要接种乙肝疫苗。     

德州市中学生乙型肝炎疫苗接种效果调查

为更好的保护学生的身体健康 ,做好预防保健工作 ,我站于 1997年起在学生健康查体工作中增添了检测HBsAg一项 ,并对没有感染者进行了乙肝疫苗的预防接种 ,为了解接种后的免疫效果 ,我站抽取了部分已接种乙肝疫苗的中学生进行了抗 -HBs的检验 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　整群随机抽取 1999级、2 0 0 0级和 2 0 0 1级经检测HBsAg阴性 ,并全程接种乙肝疫苗的高中学生 15 0 8名 ,(据调查该批学生全为初免 )其中 1999级学生 4 5 9人、2 0 0 0级学生5 2 2人、2 0 0 1级学生 5 2 7人。1.2　血清学检测　HBsAg检测用ELISA法…     

成人接种重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果观察

目的：探讨重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗（YDV）对厉人的免疫效果及其安全性,方法：在辽宁省北票市部分学校随机选择一般健康状况良好、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗－HBs）及乙肝核心抗体（抗－HBc）三项指标均为阴性且体温正常的22－58岁的教师124名,按0、1、6个月程序,每次5μg/0.5ml接种国产重组酵母乙肝疫苗。结果：免疫后3、7、12和24个月时,抗－HBs阳转率分别为35．0％,83．3％,65．5％和32．7％,抗抗－HBs平均滴度分别为12．6、402．0、70．3和20．3mIU/ml;抗－HBs阳转率及其滴度均在7个月时达到高峰,以后又急剧下降,免疫后各月女性抗－HBs阳转率和滴度均高于男性;＜35岁组的抗体阳性率高于≥35岁组,但12个月时,二比较差异有显意义;免疫3d后未出现局部和全身不良反应。结论：重组酵母乙肝疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性,其抗－HBs持续时间有待进一步观察。     

成人重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果的研究

目前 ,接种乙型肝炎 (乙肝 )疫苗是保护易感人群唯一有效的措施 ,而对其免疫效果、持续时间、加强免疫以及免疫无应答等问题 ,成人报道较少。为此 ,我们在某高校连续 2年开展了重组酵母乙肝疫苗免疫效果的现况研究。(1)调查对象 :对象是武汉市某高校 1997～ 2 0 0 1年入校、且能够明确记忆自己入学时初次接种乙肝疫苗史的大学生(包括全程或非全程 ) ,调查其接种后 ,不同时间内不同水平抗 HBs的应答率及持续时间 ,评价乙肝疫苗免疫效果及可能存在的问题 (学生入校时接种的疫苗一直使用深圳康泰生物有限公司的产品 )。( 2 )研究方法 :2 0 0 …     

乙型肝炎疫苗免疫研究进展

乙型肝炎(乙肝)疫苗自20世纪80年代问世以来,逐渐在世界各国得到广泛应用,由最初采用乙肝血源疫苗逐渐过渡到基因重组疫苗(酵母和CHO基因重组疫苗),以及各种类型的联合疫苗.应用不同类型和剂量的乙肝疫苗在各种人群中的免疫效果研究证实,该疫苗具有良好的免疫原性和保护效果.以下对乙肝疫苗控制HBV感染所取得的成效,以及对免疫应答和加强免疫等方面主要研究进展简要综述.     

中国农村地区成人乙肝疫苗接种及影响因素

目的了解目前中国农村地区成人乙肝疫苗接种情况,探讨成人乙肝疫苗接种行为的影响因素,为医改后继续深化乙肝防治提供依据。方法于2011年3—7月采用多阶段与概率比例规模(PPS)抽样结合的方法,抽取宁夏、河北、山东、江苏4个省7个县市23个村12 499名≥18岁农村居民,对其乙肝疫苗接种情况及主要影响因素进行问卷调查。结果4省农村成人中乙肝疫苗接种率为13.89%(1 736/12 499),全程接种率为11.02%(1 378/12 499),接种人群中全程接种率为79.38%(1 378/1 736);多分类有序logistic回归分析结果表明,年龄越大,乙肝疫苗接种针次越少;人均年收入越高、乙肝认知越好、对乙肝疫苗的信任度越高、威胁评估越高、文化程度越高,乙肝疫苗接种针次越多;农民和打工者乙肝疫苗接种针次较少。结论年龄、职业、文化程度、经济原因和对乙肝防治知识及疫苗的认识不足是农村成人乙肝疫苗接种行为的主要影响因素。     

成人乙肝疫苗主动接种影响因素分析

目的研究成人接种乙肝疫苗影响因素。方法在上海市闵行区随机抽取18~50岁成年居民613人,进行乙肝疫苗接种影响因素调查,用非条件Logistic回归分析影响因素。结果613人中,接种过乙肝疫苗153人,接种率25.37%,其中父母带去接种27人,学校或单位组织接种59人,自己主动接种67人;影响主动接种乙肝疫苗的因素主要是年龄、家庭人均月收入、周围有乙肝病人、对不用安全套性交可传播乙肝、尚无治愈乙肝的特效药、我国居民乙肝病原携带率高等有正确认识(P<0.05);多因素分析表明,家庭人均月收入高,认为同桌吃饭(OR=1.97)、共用办公设备可传染乙肝(OR=8.67),正确认识尚无治愈乙肝的特效药者(OR=2.27)易主动接种乙肝疫苗。愿意接种乙肝疫苗的影响因素主要是文化程度,对乙肝是肝癌发病的重要病因、我国居民乙肝病原携带率高正确认识与否(P<0.05)。结论对乙肝相关知识了解不够、经济、成人接种服务不够便利等是闵行区成人乙肝疫苗主动接种的主要影响因素。     

乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势。方法采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响。结果将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制。结论重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行最有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题。     

农村成人乙肝疫苗接种服务可及性研究

目的 了解农村成人乙肝疫苗接种服务可及性, 为提高接种率提供依据。方法 采用多阶段概率比例规模抽样方法, 抽取河北省保定和石家庄市4 020名16~60岁居民进行问卷调查。结果 93.0%的居民距离最近接种机构的距离<1 km, 70.0%的居民前往最近接种机构时间在5~10 min, 随着到最近接种机构时间的增加, 乙肝疫苗接种率降低(P<0.01);自感经济状况改善组居民乙肝疫苗接种率(24.3%)高于下降组(16.6%), 差异有统计学意义(P<0.01);有接种史者乙肝认知得分为(12.8±3.92)分, 高于无接种史者的(10.0±5.19)分, 差异有统计学意义(P<0.01);不同乙肝认知得分的居民乙肝疫苗接种情况差异有统计学意义(P<0.01);76.5%的居民接种信息来自村医或村干部的宣传或通知, 41.3%的居民在村卫生室接种。结论 应通过新农合政策等提高经济可及性, 改变村医激励机制, 发挥其优势和作用。     

北京市乙肝疫苗初免后3～12岁儿童加强免疫观察

目的 评价北京市儿童进行乙肝疫苗加强免疫接种后抗-HBs的应答反应水平。方法 采取多阶段整群系统抽样选择已进行乙肝疫苗初免的3～12岁儿童，采用固相放射免疫（SPRIA）方法。检测血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平。其中抗-HBs〈10Iu／L者进行不同剂量的己肝疫苗加强免疫。观察加强免疫后的抗-HBs。结果 2491名3～12岁儿童的抗-HBs阴性率为48．25％（CI％=35．15～64．26）；对其中726名儿童进行己肝疫苗加强免疫后。接种2．5和5μg疫苗的儿童抗-HBs的阳转率分别为90．6％和90．9％，GMT分别为85．69和87．59Iu／L，（X^2=0．02，P=0．89；t=0．36，P=0．72）。加强免疫后4～5周，平均抗-HBs的阳转率为92．8％，GMT为84．55Iu／L；免后6～22周采血，平均抗-HRs的阳转率为86．66％，GMT为91．39Iu／L，2个时间段的抗。HBs的阳转率差异有统计学意义（X^2=7．47，P=0．006）。结论 3～12岁完成乙肝疫苗基础免疫的儿童，在抗体消失后给予一定剂量的乙肝疫苗进行加强免疫，其抗-HtKs反应良好，表明机体存在对乙肝病毒有回忆反应，可能是维持乙肝疫苗长期保护效果的原因之一。     

天津不同人群乙肝知识知晓及疫苗接种率分析

目的 了解天津市不同人群乙肝防治知识知晓率和乙肝疫苗接种率,为更好的制定成人乙肝疫苗接种和健康教育策略提供科学依据.方法 按经济和地理特点分层,抽取天津市5个区(县),采用整群抽样方法 抽取乙肝重点人群;采用方便抽样方法,以商场超市等公共场所普通人群作为对照;使用《天津市防治乙肝知识知晓率调查表》,调查乙肝疫苗接种情况,乙肝相关知识知晓率以及对乙肝病毒健康携带者的歧视状况.结果 学生、教师、医务人员、保育员、饮食服务人员、银行职员、HBV家庭密切接触者和静脉吸毒人群乙肝疫苗接种率依次为41.33%、33.88%、70.23%、62.50%、38.16%、41.53%、39.84%和3.57%;乙肝知识知晓率分别为54.51%、73.47%、89.95%、77.36%、53.61%、64.72%、67.15%和28.72%;对乙肝携带者歧视率分别为52.54%、28.78%、5.85%、20.83%、54.08%、40.68%、22.71%和37.50%;普通人群乙肝疫苗接种率为32.82%,知晓率为58.30%,歧视率为31.07%.结论 乙肝重点人群的乙肝疫苗接种率高于普通人群,但总体接种率仍不高;防治知识知晓状况参差不齐;存在乙肝歧视.     

甘肃省不同乙型肝炎疫苗免疫状况人群HBsAg携带率分析

目的了解甘肃省现阶段乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染现状,评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫以来的保护效果,探索更好的防控乙肝的策略。方法采用多阶段分层、随机整群抽样的方法,对2 200名1～59岁调查对象进行乙肝表面抗原(HBsAg)的检测,并对相关数据进行统计分析。结果调查的2 200人中,HBsAg阳性79人,HBsAg携带率3.59%,较1992年7.52%下降52.26%。有乙肝疫苗免疫接种史1 060人,HBsAg阳性20人(1.89%);无乙肝疫苗免疫接种史947人,HBsAg阳性51人(5.39%);接种不详193人,HBsAg阳性8人(4.15%);不同免疫接种史人群HBsAg携带率之差异具有显著性(P0.001)。在不同年龄组中,1～4岁儿童HBsAg携带率最低,为1.13%(5/442)。在不同年龄、地区、性别、职业分布中,不同免疫状况人群的HBsAg携带率差异有显著性(P0.05)。结论人群HBsAg携带率大幅下降,特别是1～4岁儿童HBsAg携带率较其他年龄组均低,乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理效果显著,建议乙肝疫苗应覆盖到更广泛的人群。     

血源性乙肝疫苗远期免疫效果研究

[目的]通过评价新生儿血源性乙肝疫苗免疫后的远期保护效果,为进一步完善乙肝免疫预防策略提供依据。[方法]采用三层抽样方法,从上海市2个区1986-1996年出生的有全程血源性乙肝疫苗接种史的人群中抽取2692人作为调查对象,按免疫后不同时间分11个组,进行问卷调查,并采集静脉血进行乙肝表面抗体（anti—HBs）定量、乙肝表面抗原（HBsAg）与乙肝核心抗体（anti-HBc）检测。[结果]HBsAg阳性率平均为1．75％,未见随年龄增加而上升的趋势。anti—HBc阳性率平均为3．64％,呈随年龄增长而上升趋势。anti—HBs阳性率平均为40．16％;18岁以下青少年anti—HBs阳性率随年龄增长而下降,19岁以上者anti—HBs阳性率随年龄增长而上升。15～19岁组人群anti-HBs阴性率最高（66．80％）。多因素分析显示母亲孕期乙肝e抗原（HBeAg）阳性、家庭成员HBsAg阳性、男性、年龄增大是青少年感染乙肝的危险因素。[结论]血源性乙肝疫苗具有较持久的保护效果。建议开展15岁以上人群的定期随访,对anti—HBs阴性者需加强免疫。     

不同种类和剂量乙型肝炎疫苗成年人快速免疫效果观察

目的 探讨不同种类和剂量乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）在成年人中的快速免疫效果。方法 在北京市朝阳区筛选≥ 20周岁、乙肝5项指标检测为阴性或单独核心抗体阳性者为接种对象,以社区为单位分成4组,按"0-1-2"免疫方案分别接种10、20 μg酒酿酵母乙肝疫苗（HepB-SCY）、20 μg中国仓鼠卵巢乙肝疫苗（HepB-CHO）、10 μg汉逊酵母乙肝疫苗（HepB-HPY）。全程接种1~2个月后采用化学发光法定量检测抗-HBs水平。结果 共有1 772名符合条件的研究对象完成疫苗接种和效果观察。平均年龄48.50岁,女性占62.75%。10、20 μg HepB-SCY组,20 μg HepB-CHO组和10 μg HepB-HPY组的抗-HBs阳转率和几何平均滴度（GMT）分别为79.49%、84.34%、82.50%、74.15%（P=0.005）和39.53、62.37、48.18、33.64 mIU/ml（P=0.025）;总体抗-HBs阳转率和GMT分别为79.01%和41.18 mIU/ml。4组研究对象抗-HBs水平均随年龄增长均呈下降趋势,组间抗-HBs的GMT的差异随年龄增大而缩小。logistic回归分析显示,控制了"是否单独核心抗体阳性"和"乙肝疫苗接种史"2个变量后,"接种疫苗种类和剂量"、"年龄"、"是否吸烟"均与抗-HBs有统计学关联。结论 "0-1-2"快速免疫方案中采用20 μg剂量仍能在中高年龄组人群中获得80%以上的阳转率,可作为"0-1-6"乙肝疫苗常规免疫程序的补充。     

甘肃省乙肝疫苗接种与乙肝病毒感染相关性分析

目的 分析评价乙肝疫苗免疫对甘肃省居民乙肝病毒(HBV)感染变化的影响.方法 采用多阶段整群抽样方法,抽取5个县区1 ～59岁人群共2 200人,进行基本情况调查,采集血清标本,采用ELISA方法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗- HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗- HBc)等水平.结果 乙肝疫苗接种率由1992年前出生人群的19.37％提高到2002 - 2006年出生人群的89.37％,HBV感染率由43.06％降为6.56％,HBsAg携带率由4.77％下降到1.13％;有乙肝疫苗免疫史人群HBV感染率和HBsAg阳性率均低于无乙肝疫苗免疫史人群,抗- HBs阳性率明显高于无乙肝疫苗免疫史人群;乙肝疫苗保护率为79.45％.结论 随出生年代后移,无论城市和农村人群,乙肝疫苗接种率均不断提高,HBV感染率、HBsAg和抗- HBc阳性率逐渐降低,抗- HBs阳性率上升,呈现高接种率低感染率趋势.