中枢多巴胺受体与脑损害

中枢多巴胺受体在维持正常脑功能和在脑损害后的功能修复中起重要作用。缺血，缺氧性脑损害和药物毒性脑损害后的多巴胺受体发生显著变化，并与脑损害的程度密切相关。本文对中枢多巴胺受体的分布，分型，结构，功能以及对脑损害的影响作一综述。     

一氧化氮供体防治急性缺血性肾衰的实验研究

为了进一步证实一氧化氮（ＮＯ）在急性缺血性肾衰（ＩＡＲＦ）发生发展中的作用，采用ＮＯ供体ＳＩＮ１对大鼠ＩＡＲＦ模型进行腹主动脉持续灌注３小时。结果发现：ＮＯ供体输入体内可在肾内迅速产生高浓度ＮＯ，可明显改善肾缺血再灌注后的肾皮质缺血，减轻肾功能及组织学损害。结果表明：ＮＯ下降参与了缺血再灌注的肾功能损害，是ＩＡＲＦ发生发展的重要因素之一。ＮＯ缺乏主要导致肾血流量下降，继而ＧＲＦ下降。应用ＮＯ供体直接提供外源性ＮＯ，提高肾内ＮＯ水平可以有效增加肾缺血再灌流后肾血流，改善肾功能，是防治ＩＡＲＦ又一新途径。     

通里攻下法与活血化瘀法治疗犬急性出血坏死性胰腺炎机理研究─—抗氧化及对RCIA的影响

通里攻下与活血化瘀是中西医结合治疗急腹症的两个重要治法。本文采用牛磺胆酸钠致犬急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型，研究了ＡＨＮＰ氧化／抗氧化平衡及红细胞免疫功能（ＲＣｌＡ）。通里攻下与活血化瘀的代表方药—大承气汤及丹参的抗氧化作用及其对ＲＣＩＡ的影响。本文提示：①牛磺胆酸钠致ＡＨＮＰ存在氧化／抗氧化平衡失调，活血化瘀及通里攻下均具有抗氧化作用；②通里攻下后动物胰重及腹水量明显减少；③本文首次发现ＡＨＮＰ的红细胞免疫功能损害，通里攻下能明显提高ＲＣＩＡ。     

一种防御低氧兔脑损害高效剂的基础研究

在兔脑低氧模型上，以大脑皮层体感诱发电位ＳＥＰ为指标，按Ｌ９（３）４正交设计．随机对照研究ＶＩＳＡ高效剂抗低氧／复氧脑损害的作用。结果表明，ＶＩＳＡ高效剂不仅能增进常氧时大脑皮质电兴奋，而且低氧早期静注ＶＩＳＡ高效剂，低氧／复氧损害后，ＳＥＰ提前恢复，Ｐ２潜伏期，Ｎ１Ｐ２峰峰值显著大于对照值（Ｐ<０． ０１）。结论：ＶＩＳＡ高效剂具有防御低氧／复氧脑损害的作用，可供临床脑复苏借鉴。     

上肢神经损伤的急诊显微外科修复

目的：报道１９８１～１９９５年，显微外科急诊择期修复上肢神经损伤１７２例２２２条神经的临床效果。方法：对其中７５例１０４条神经开放性损伤进行急诊清创及显微外科修复。结果：术后有５３例７２条神经得到３个月～８年的随访，按ＢＭＲＣ提出的综合评价肢体神经运动和感觉功能来评定疗效，优良率达８６．１％。结论：应用显微外科技术对上肢神经开放性损伤进行急诊一期修复是提高周围神经损伤修复优良率的有效方法。     

臂丛上干长段缺损功能重建一例报告

临床上对周围神经长段缺损尚无满意的修复方法，带血管蒂的游离神经移植仅对神经床瘢痕化及需同时挽救缺血肢体等特殊情况有明确的价值。对不可逆性损伤而言，其功能重建的目的在于恢复屈肘及肩外展、外旋功能。在屈肘功能的早期神经重建手术中，Pberlin手术（部分尺神经束移位于肌皮神经肱二头肌支）因其疗效确实而又不损害尺神经的优点，已成为重建臂丛上干根性撕脱伤后屈肘功能的主要     

铁积聚在术后认知功能障碍中的作用

背景术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是麻醉手术后常见的神经系统并发症，尤其在老年人多见。脑内铁积聚是一些神经退行性病变的起始因素，通过诱发氧化应激损伤，引起神经元变性坏死。目的探讨铁积聚在POCD中的作用。内容描述脑内铁分布，铁代谢蛋白功能，铁积聚与神经退行性变的关系以及其在POCD中的研究进展。趋向铁积聚可能是引发POCD的重要机制，铁鳌合剂的神经保护作用有望为POCD的治疗提供新思路。     

52例尿毒症患者肾移植前后脑电图、脑地形图的对比分析

对５２例尿毒症患者作肾移植前后脑电图（ＥＥＧ）、脑电地形图（ＢＥＡＭ）检查对比分析。术前ＥＥＧ异常率５５．８％，术后降至４０．４％，术前ＢＥＡＭ异常率６９．８％，术后降至５１．９％，且异常程度改善，但病程长，术前尿素氮＞３５．７ｍｍｏｌ／Ｌ者恢复慢，分析术前异常率高，其中一个原因亦与血透治疗有关。值得注意的是肾移植术后广泛应用环孢素，致术后ＥＥＧ、ＢＥＡＭ恢复与肾功能的恢复不呈正相关。提示应用ＥＥＧ、ＢＥＡＭ观察患者脑损害状况以及药物的神经毒性作用，可为临床提供简便有价值的参考。     

雄激素受体的研究进展

雄激素对正常雄性发育、分化及功能维持十分必要。雄激素的这些作用是由雄激素受体ＡＲ介导的。雄激素虽然是甾体激素中最早被发现的。但其受体的研究却落后于其它家族成员。这是因为ＡＲ在其靶组织中的含量很低，而且易被蛋白酶降解，这使得ＡＲ的测定及纯化十分困难。此...     

前交叉韧带的神经分布

前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）有丰富的神经支配，不仅有生物力学功能，还具有神经传人功能，参与形成膝关节的本体感觉和神经肌肉控制。ACL的损伤不仅直接造成关节不稳，还将影响韧带中的神经结构及其神经传人功能，从而改变膝关节运动模式，进一步造成膝关节损害。由于ACL在膝关节功能中发挥重要作用，正常和损伤后的ACL以及ACL重建物中的感受器及其功能因此倍受关注。本文就此做一综述。[第一段]     

感染时一氧化氮的作用

一氧化氮是一种自由基，在感染时有感染时有损害和保护宿主的双重作用，抑制其生成有时会出现不利影响，气管内使用可望改善ＡＲＤＳ的预后。需对ＮＯ的生理效应进行深入研究，才更能发挥其在防治感染中的作用。     

不同对位情况下神经直接缝合与小间隙套管法修复的疗效比较

目的比较不同对位情况下神经直接缝合与小间隙套管修复神经的疗效。方法取ＳＤ大鼠４０只，解剖并分离出右侧坐骨神经后于股中部切断，随机分为４组，每组１０只。Ａ组：行神经原位直接缝合；Ｂ组：将神经远端旋转１８０度后直接缝合；Ｃ组：用硅胶管套接原位修复神经，神经间隙为５ｍｍ；Ｄ组：神经远端旋转１８０度后用硅胶管套接修复，神经间隙为５ｍｍ。术后４、８、１２周检测坐骨神经功能指数（ＳＦＩ），神经电图和组织形态学变化。结果Ｂ组ＳＦＩ、运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）比Ａ、Ｃ、Ｄ三组恢复均差（Ｐ＜０．０１），Ａ、Ｃ、Ｄ三组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。再生有髓纤维计数各组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论神经断端对位正确时，无论是直接缝合还是用小间隙套管法修复，两者疗效一致；神经断端错位对合时，小间隙套管法修复的疗效优于神经直接缝合。     

中性粒细胞在成人呼吸窘迫综合征中的作用

中性粒细胞介导的肺损伤是一多相性反应，趋化作用、休克期低肺血流量导致中性粒细胞在肺毛细血管中的积聚、特殊粘附－介导的中性粒细胞截留等都参与了中性粒细胞介导的象ＡＲＤＳ样的肺细胞损害。     

大剂量安定与硫喷妥钠-安定诱导对心瓣膜手术病人血流动力学的影响

对４３例ＣＰＢ下心瓣膜直视手术病人进行了血流动力学监测。其中采用大剂量安定诱导（Ⅰ组）２２例，硫喷妥钠－安定诱导（Ⅱ组）２１例。诱导后，两组ＣＩ、ＭＰＡＰ、ＰＴＲＩ、ＬＶＷＩ及ＲＶＷＩ均降低，Ⅰ组尚伴ＨＲ、ＭＡＰ、ＰＣＷＰ和ＰＶＲＩ下降，Ⅱ组ＲＡＰ及ＳＶＲＩ增加；气管插管后，两组ＲＡＰ、ＰＩＲＩ及ＳＶＲＩ显著增高，Ⅰ组ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ增高，Ⅱ组ＣＩ下降；锯胸骨后，Ⅱ组ＣＩ、ＬＶＷＩ及ＲＶＷＩ进一步降低。结果表明大剂量安定诱导对心瓣膜病人循环功能抑制较轻微，且明显降低肺血管压力及阻力，但对气管插管应激反应抑制差；硫喷妥钠－安定诱导，虽对插管应激反应抑制较佳，但可进一步损害此类病人的循环功能；吸入１％以内异氟醚维持麻醉，可使ＳＶＲ降低，对“高阻低排”血流动力学状况的心脏病人有利。     

低温对猪脑复苏和脑保护结局的影响及其机制

目的：通过对比低温的脑保护作用和脑复苏作用来探讨低温脑复苏机制。方法：将乳猪分为三组：（Ａ）常温组（３７℃，１２例）、（Ｂ）脑缺血前低温组（３２℃，１３例）、（Ｃ）脑缺血后低温组（３２℃，１４例）；室颤１０分钟进行心肺复苏（ＣＰＲ）；ＣＰＲ后２小时、５小时取脑组织测定乳酸、天门冬氨酸、谷氨酸、丙二醛含量并做电镜观察。结果：Ｂ、Ｃ两组各值均低于Ａ组（Ｐ＜０．０５），Ｂ、Ｃ两组间无差异；电镜示Ａ组脑呈进行性不可逆性损害，Ｂ、Ｃ为轻度可逆性损伤。结论：低温具有预防和阻断脑再灌注损害的双重作用。低温脑复苏机制与低温脑保护机制相似，低温可抑制脑乳酸的产生、降低脑自由基、兴奋性氨基酸含量。     

黄芪及丹参对防治甘油致家兔急性肾功能衰竭的实验研究

为寻找防治急性肾功能衰竭的合理用药，作者设计了用黄芪、丹参浸剂防治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的实验研究。实验动物分黄芪（ＡＢ）组、丹参（ＳＭ）组、黄芪和丹参混合（ＡＢＳＭ）组及生理盐水（Ｃ）组，Ｃ组作对照性观察。以肌注甘油制成实验模型后，各组均作定期的各项肾功能生化值的测定及肾组织光、电形态学病理检查。实验结果表明：甘油致家兔ＡＲＦ实验模型，其损害不仅限于肾小管各段，而且损伤肾小球的超微结构，致使肾小球毛细血管功能丧失，肾小球滤过功能严重受损，成为尿闭的根源。两种浸剂对ＡＲＦ的防治效果对比，黄芪优于丹参（Ｐ＜０．０１）。提示黄芪是防治ＡＲＦ比较理想的药物。     

脉冲电磁场对带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用

目的：探讨脉冲电磁场对带血供周围神经移植修复脊髓损伤的作用。方法：将４０只雌性Ｗｉｓｔａｒ成年鼠分为Ａ、Ｂ２组,Ａ组为单纯用带血供的正中神经移植修复脊髓损伤,Ｂ组为带血供正中神经移植后给予脉冲电磁场治疗,术后６０ｄ进行大体、组织学（光、电镜）观察、电生理检测及移植神经内再生轴突形态计量分析。结果：在组织学,神经传于单纯带血供周围神经移植的Ａ组。结论：带血供周围神经是修复脊髓损伤较为理想的移植材料,     

T细胞免疫功能紊乱在小儿单纯性肾病发病中的作用

Ｔ细胞免疫功能紊乱在小儿单纯性肾病发病中的作用王志敏，王韵琴，邹和群，匡裕玖ＲＯＬＥＯＦＴＨＥＣＥＬＬＩＭＭＵＮＩＴＹＡＢＮＯＲ－ＭＡＬＩＴＹＩＮＰＡＴＨＯＧＥＮＳＩＳＯＦＩＤＩＯＰＡＴＨＩＣＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＭＥ￥ＷａｎｇＺｈｉｍｉｎｇ...     

射频热疗对前列腺组织病理变化和PSA、性激素受体表达的影响及其临床意义

为探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）射频热疗机理，对射频热疗前后的人与实验犬前列腺标本，进行了病理组织学、细胞超微结构和前列腺特异抗原（ＰＳＡ）以及睾酮受体（ＡＲ）和雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）表达的动态观察。结果显示，热疗后近期可见前列腺实质水肿、出血、坏死，远期见肉芽组织再生修复，大量纤维组织增生。电镜下见细胞器变性丧失功能，邻近坏死区域组织中可见明显的凋亡现象。人与犬前列腺标本射频组织ＰＳＡ、ＡＲ、ＥＲ和ＰＲ的阳性表达均明显低于各自的对照组（Ｐ＜０．０５）。研究表明，射频可使前列腺组织实质坏死、纤维组织修复，尿道内腔拉开，减轻机械性梗阻；破坏和阻断α受体，减轻动力性梗阻；破坏和阻断性激素受体，抑制ＢＰＨ的发展。但由于作用深度范围有限，射频的适应证及疗效有限。     

严重烧伤早期心肌收缩性与钙转运功能变化

目的研究烧伤早期心肌肌浆网（ＳＲ）钙转运功能变化，探讨其在烧伤后心肌收缩功能下降发病中的作用。方法采用３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤大鼠模型，离体心脏灌流，测定伤前及伤后心肌室内压最大变化速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）变化，制备心肌肌浆网，应用微孔滤膜过滤技术测定心肌ＳＲ４５Ｃａ２＋转运功能改变。结果与对照组相比，烧伤组左心室±ｄｐ／ｄｔｍａｘ明显降低（Ｐ＜０．０１），心肌ＳＲＣａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性及ＳＲ４５Ｃａ２＋摄取初速度、摄取容量均明显降低（Ｐ＜０．０１），偶联率比对照值大幅度下降。结论烧伤后早期心肌肌浆网Ｃａ２＋转运功能严重障碍，其是烧伤后心肌收缩功能降低的重要因素之一。