综合救治有机磷农药中毒合并呼吸衰竭临床分析

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）合并呼吸衰竭的原因及有效救治措施。方法对45例AOPP合并呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂、机械通气等办法救治患者,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救成功率及死亡率。结果 AOPP伴呼吸衰竭患者45例,治愈37例,死亡8例,抢救成功率为82.2%,死亡率17.8%.结论及时彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂、适时气管插管及机械通气等综合救治措施是成功抢救AOPP合并呼吸衰竭的关键。     

救治口服有机磷农药中毒的体会

经口服有机磷农药中毒是基层医院经常碰到的急诊,治疗不当易致死。我院自1992年～2005年共救治有机磷农药中毒50例,现将抢救体会报告如下:1早期彻底洗胃洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键,应早期彻底。洗胃时插入胃管后,应先抽吸胃内容物,后灌入2～5%碳酸氢钠(敌百虫除外)。不受洗胃液量限制,以洗出的胃液是无味为标准,服毒时间超过24h,也应洗胃。洗胃后,口服(经胃管注入)5%硫酸镁60～100ml。2早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是应用阿托品抢救的原则我们在救治危重有机磷农药中毒患者时,在洗胃前或者洗胃的同时,即静脉注射阿托品10…     

10例特丁硫磷中毒的救治体会

目的探讨急性特丁硫磷中毒的救治经验,提高治愈率.方法10例中重度特丁硫磷中毒患者均行彻底洗胃应用阿托品、氯解磷定、激素等抢救.结果10例患者全部治愈.结论彻底洗胃/综合排毒及重视气道开放有利于提高特丁硫磷救治成功率.     

小儿有机磷中毒抢救治疗临床分析

目的：探讨小儿有机磷中毒的抢救治疗方法。方法：对21例有机磷中毒小儿实施去除污染衣物、清洗污染的皮肤毛发、清水洗胃、使用阿托品及胆碱酯酶复活剂等抢救治疗。结果：21例有机磷中毒小儿均抢救成功,抢救成功率100％。平均住院时间7．9±2．1天。结论：彻底清水洗胃,早期足量使用阿托品及胆碱酯酶复活剂是抢救治疗成功的关键。     

机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭36例

目的：探讨机械通气（MV）联合血液灌流（HP）治疗急性重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭的临床效果。方法：常规反复洗胃、保护胃粘膜,补液、利尿、制酸保护胃粘膜对症处理,应用阿托品、复能剂等药物综合治疗。结果：36例全部均行MV及HP治疗,MV治疗时间3~21d,平均5.6d。共进行HP70次,HP治疗过程中出现低血压10例,治疗时间8~30d,平均住院时间12.7d,救治成功31例（86.1%）,因病情危重放弃治疗和抢救无效死亡5例（13.9%）。结论：MV联合HP对提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间,改善预后,效果明显。     

抢救有机磷中毒24例临床体会

我院2000年7月-2003年8月收治有机磷中毒(AOPP)患者24例。现将临床治疗体会报道如下：准确及时的诊断及早期阿托品化是抢救成功的关键；彻底持续洗胃。早期足量应用复能剂；阿托品必需早期、足量、适量、反复给药。快速达到“阿托品化”。总之，在抢救急性重症有机磷中毒的患者时掌握洗胃时机及洗胃是否彻底是非常重要的。及时调整患者的一般情况赢得抢救时间及合理应用阿托品、复能剂是成功的关键，综合判断、综合处理是抢救成功的水平所在。     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的抢救体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的有效救治措施。方法 选择48例急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的病例，运用洗胃、导泻、静脉注射阿托品、胆碱酯酶复能剂，机械通气等办法救治病人。结果 48例病人中，抢救成功45例，死亡3例，2例为人院时出现呼吸循环衰竭，1例洗胃过程中心跳骤停，病死率6％。结论 彻底洗胃、合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂，适时气管插管及机械通气是成功抢救急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的关键。     

急性有机磷农药中毒30例救治分析

目的：探讨急性有机磷中毒救治手段及方法。方法：常规洗胃;阿托品每次静脉推注5～10mg,间隔10～30min 1次,至阿托品化后逐渐减量维持;解磷定2～4g静推,持续3天;辅以抗感染、脱水剂、利尿等治疗。结果：本组30例患者中,l例死于阿托品中毒,2例死于中间综合征,27例治愈,抢救成功率90％。结论：彻底洗胃,阿托品和胆碱酯酶的正确使用,对中间综合征与各类并发症的有效防治是急性有机磷中毒抢救成功的关键。     

抢救口服有机磷农药中毒的体会

在基层口服有机磷农药中毒较为常见。在抢救中我们体会到抢救的成败关键在于是否能及时而彻底洗胃和迅速阿托品化。一、洗胃在我们收治的120例中,105例来院后即进行彻底洗胃,同时合理应用阿托品及胆碱酯酶复能剂,均获治愈。120例中,12例因未洗胃或未彻底洗胃,虽同时应用了阿托品     

急性重度有机磷农药中毒45例救治体会

目的 探讨急诊抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会. 方法 应用快速彻底洗胃,合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症. 结果 45例急性有机磷农药中毒病人救治成功41例,4例死亡,成功率91.1%.结论 急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,提高抢救成功率.     

不同洗胃法在抢救急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的:探讨提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率的有效方法。方法:采用常规洗胃法和改良式洗胃法的疗效进行分析对比观察。结果:改良前后的洗胃法对急性有机磷中毒抢救成功率的影响差别有显著意义。结论:采用改良式洗胃对急性有机磷中毒患者能有效提高抢救成功率。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒临床观察

目的探讨院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒的有效性及安全性。方法将204例偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒患者随机分为院前组和对照组,每组各102例,两组基础治疗相同,院前组现场就地洗胃,对照组返院后洗胃。结果与对照组比较,院前组并发症、阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶恢复时间、住院时间及病死率明显降低（P〈0．01）。结论院前洗胃救治偏远农村地区重度急性有机磷农药中毒是一种安全有效的治疗方法。     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的机械通气治疗观察

目的探讨机械通气在救治急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对72例重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用机械通气治疗。结果68例患者呼吸衰竭脱机成功痊愈出院，死亡4例；机械通气时间0．5h～7d，平均上机时间为48．3小时。主要并发症有呼吸机相关性肺炎、气胸、上消化道出血、咽喉疼痛、声音嘶哑。结论机械通气是治疗有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的关键，急救成功与其时机选择及合理应用密切相关。     

探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05;患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。     

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例（93．75％）,死亡2例（6．25％）。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。     

有机磷农药中毒急救体会

目的：对有机磷农药中毒患者急救进行总结，用以指导临床急救。方法：口服有机磷农药中毒患者84例，其中重度中毒3例。所有患者给予洗胃，并根据中毒情况使用阿托品，密切观察患者生命体征。结果：成功抢救83例，1例死亡．无明显后遗症。结论：对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品，并严密观察生命体征。     

呼吸机辅助通气在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中的应用

目的:探讨在有机磷农药中毒呼吸衰竭治疗中人工气道机械通气的应用。方法:对18例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者行气管插管或气管切开,接德国德尔格(Drager)公司Savina呼吸机辅助通气。结果:抢救成功13例,死亡2例,持续昏迷放弃治疗2例,植物人1例。结论:有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时建立人工气道并做好气道管理,正确使用呼吸机辅助通气,才能提高抢救成功率。     

急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果观察

目的探讨急诊急救护理对有机磷农药中毒患者的效果。方法将2016年3月-2019年3月我院收治的74例有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组患者给予常规的急救护理,观察组在对照组的基础上给予高效一体化急救护理。比较两组患者的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率以及抢救成功率。结果观察组的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率均要明显低于对照组;观察组患者抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论对有机磷农药中毒患者应用高效的急诊急救护理,能够明显减少患者的洗胃时间、洗胃液体容量、胃内容物溢出率,提高抢救成功率,值得临床应用。