抑癌基因PTEN在喉鳞状细胞癌和转移淋巴结中的表达

目的研究抑癌基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)在喉鳞状细胞癌、癌旁安全缘、声带息肉、转移淋巴结和无转移淋巴结中的表达,探讨其在喉鳞状细胞癌发生、发展和转移中的作用和意义,探讨喉鳞状细胞癌和转移淋巴结在分子水平的差异.方法采用免疫组织化学SP法检测了57例喉鳞状细胞癌患者的病理标本,随机抽取的27例癌旁安全切缘、22例声带息肉与57例标本中18例淋巴结转移阳性的喉状细胞鳞癌、转移淋巴结、无转移淋巴结中PTEN的表达进行检测和统计分析.结果PTEN在喉鳞状细胞癌、癌旁安全缘和声带息肉中的阳性率分别为89.5%(51/57)、88.9%(24/27)和95.5%(21/22),三者之间无显著性差异(P＞0.05),但喉鳞状细胞癌、癌旁安全缘中PTEN的阳性表达程度较声带息肉中为低,有显著性差异(P＜0.01);PTEN的阳性表达在不同性别、年龄、发病部位、分化、T分期、临床分期、淋巴结转移组间未见显著性差异(P＞0.05).无转移淋巴结中均未见PTEN的表达,18例转移淋巴结阳性患者喉鳞状细胞癌和转移淋巴结中PTEN的阳性率均为94.4%(17/18),但转移淋巴结中PTEN的表达强度较喉鳞状细胞癌高,差异有显著性(P＜0.05).结论在喉鳞状细胞癌发生的过程中,PTEN可能发生部分变异,属喉鳞状细胞癌癌变的早期分子事件,但与喉鳞状细胞癌的进展无关.喉鳞状细胞癌与转移淋巴结在分子水平存在差异.     

左声带癌肉瘤1例

1病历摘要 患者，男，67岁，因声嘶1年于2004年8月24日住院治疗。体检：颈部未触及肿大淋巴结，喉体活动。电子鼻咽喉镜检查：会厌活动，左声带肿胀、突出，右声带未见异常。取左声带组织活检示癌肉瘤。全麻下行喉裂开术，术中见左声带肿胀，突向左侧喉室，声门裂狭窄，前联合及左侧室带未累及。切除左声带组织经我院及重庆医科大学第一附属医院病理检查，镜下见肿瘤组织中含有异形上皮细胞和纤维组织成分。     

原发喉巨细胞癌

巨细胞癌是罕见的高度恶性的肺部肿瘤,也可侵犯喉。本文报道4例均男性,55～64岁。除第1例少量吸烟外,其余每天吸烟20～30支;3例嗜酒,每天0.5～1升。肿瘤位于会厌,杓会厌襞至喉室,声带间。失语3例,呼吸困难2例,局部淋巴结转移3例。第1例无转移,部分喉切除术后随访6年存活。第2例水平部分喉切除术加放疗,后又行全喉切除术,6个月后死亡。第3例全喉切除术加放疗,12个月后死亡。第4例会厌切除和颈淋巴结切除术,术后放疗4个月后死亡。肉眼观察巨细胞癌与鳞癌无异。显微镜下所见与     

声门癌喉部分切除术后会厌喉成形术

为提高喉癌患者的生存质量 ,不仅要求肿瘤切除彻底 ,而且还应尽量保留喉功能。我科 1 996年 6月～ 1 999年 6月应用会厌瓣进行声门癌喉部分切除术后功能重建 1 5例 ,报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料1 5例声门癌患者均为男性 ,年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 8.6岁。按 UICC(1 987) TNM分期标准 :T1b2例 ,T2 1 1例 ,T32例。均无淋巴结转移与远处转移。病理检查 :均为鳞状细胞癌。1 .2 　 手术方式垂直或扩大垂直半喉切除术 1 2例。适应于肿瘤位于单侧声带、喉室或已侵及前联合及对侧声带受侵不超过前 1 /2 ,向下侵犯不超过声门下 1 …     

FoxM1在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:研究FoxM1在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法:运用免疫组织化学方法检测89例喉鳞状细胞癌组织、89例癌旁组织及20例喉乳头状瘤组织中FoxM1蛋白的表达情况,分析其与喉鳞状细胞癌临床病理参数的关系。采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例喉鳞状细胞癌、20例喉乳头状瘤组织以及20例癌旁组织中FoxM1mRNA表达情况。结果:FoxM1mRNA和蛋白表达的阳性率在喉鳞状细胞癌、喉乳头状瘤及癌旁组织中逐渐降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。FoxM1蛋白的表达随组织分化程度增高而降低(P<0.05);随T分期增高而增加(P<0.05);有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P<0.05),随临床分期的增加而表达增加(P<0.05)。FoxM1表达率与患者年龄、性别、癌原发部位无相关性(P>0.05)。结论:FoxM1蛋白在喉鳞状细胞癌组织中表达的上调可能与喉鳞状细胞癌的发生及浸润转移有关。     

喉疣状癌——人类可能的乳头状瘤病毒病因学

一般认为疣状癌是口腔和喉鳞状细胞癌的变型。好发于声带,约占该处恶性肿瘤的1～2％,40～69岁多见,男性为主。损害处呈灰白色疣状突起,生长慢,无颈淋巴结转移。放射治疗对疣状癌的作用有限,但可使之转变为退行发育的癌。乳头状瘤病毒广泛存在于动物界和人类。人类乳头状瘤病毒(HPV)至少有32型,各型具有共同抗原。引起喉乳头状瘤的是6型11和型。原发于声带和会厌的乳头状瘤,也可累及口腔、气管、肺,都和HPV6型、11型有关。用Southern氏点状杂交分析,在喉乳头状瘤和其周围正常组织、在临床已缓解的“正常”喉上皮处有HPV的DNA存在。本文报道5例喉疣状癌的组织标本,用组织学、免疫组织化学、     

广泛性喉咽癌1例

患者男 ,70岁。咽下刺痛感 2个月 ,进行性加重伴咽阻塞感 2 0天 ,于 1995年 5月 2 4日入院。查体 :左颈上部 ,下颌角前下 ,胸锁乳突肌前缘触及 1cm× 1cm的活动淋巴结一个 ,质稍硬。喉咽见 :会厌舌喉面、杓会厌襞间粘膜隆起不平 ,声门看不到 ,左侧梨状窝及右侧梨状窝内壁粘膜粗糙 ,伴有积液。病理报告 :喉咽鳞状细胞癌。行纤维喉镜检查见 ,会厌舌喉面、杓会厌襞、左梨状窝全部、右梨状窝内底壁及食管上口粘膜均有肿瘤浸润 ,声门区粘膜光滑 ,声室带边缘整齐。根据病变范围 ,为广泛切除肿瘤进行了充分的术前准备。于 1995年 5月 30日行左侧功…     

喉鳞状细胞癌DNA含量的FCM定量分析

选择24例未经治疗的喉鳞状细胞癌患者术后新鲜肿瘤标本,通过流式细胞仪(FCM)测定DNA含量的3个主要参数,异倍体(aneuploid)、DNA指数(DNA Index,DI)和S期细胞比例(S-phase fraction,SPF),探索3个参数与肿瘤组织学分级、临床分期以及淋巴结转移之间的关系.结果表明,24例喉鳞状细胞癌中,异倍体检出率为83.3%(20/24).DI与肿瘤组织学分级和淋巴结转移无关,与肿瘤临床分期有关(P＜0.05).SPF与肿瘤组织学分级无关,与临床分期及淋巴结转移有关(P＜0.01,P＜0.05).提示:(1)DNA异倍体是喉鳞状细胞癌的重要特征之一;(2)DI和SPF可作为预测喉鳞状细胞癌生物学特性的重要指标.     

喉鳞状细胞癌组织中p63表达的临床意义

目的：探讨p63基因在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法：用免疫组织化学法检测63例喉鳞状细胞癌（喉癌组）及其45例癌旁组织（癌旁组）、24例转移淋巴结（转移淋巴结组）、40例未转移淋巴结（未转移淋巴结组）及25例喉非癌组织（非喉癌组）中p63基因的表达。结果：p63基因在喉鳞状细胞癌组织中均为细胞核阳性表达,喉癌组及转移淋巴结组的中、强阳性率为95．2％（60／63）和83．3％（20／24）;癌旁组及未转移淋巴结组中无中、强阳性表达;非喉癌组中1例乳头状瘤为弱阳性表达,其余均为上皮细胞或基底细胞核弱阳性表达。结论：p63可作为喉鳞状细胞癌有特异性的标记物,对喉鳞状细胞癌的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。p63可能主动参与了调控喉鳞状细胞癌的发生过程,但在喉鳞状细胞癌的发展过程中处于被激活状态,可能在发展过程中发挥负反馈的作用。     

喉不典型类癌1例

患者,男,68岁。因喉部疼痛5年、吞咽痛及偶有饮水呛咳5个月于2003年2月11日入院。纤维喉镜检查：喉肿物位于左侧杓会厌襞,侵及室带和会厌,肿物向梨状窝呈球形突出,梨状窝内壁黏膜光滑,双侧声带运动正常。肿瘤活检提示恶性肿瘤,可疑为鳞状细胞癌。颈部未发现肿大淋巴结。胸部x线摄片正常。临床诊断：喉癌,声门上型,     

上皮膜抗原和分泌成分在喉室、会厌及声带癌的表达

为了阐明喉定癌的上皮属性，从1981～1991年因很癌而行全喉切除的79例标本中挑选了26例，用两种特异性上皮标志物上皮膜抗原（EMA）及分泌成分（SC）进行免疫组织化学研究，包括喉室癌11例、声带癌11例和会厌一癌34例。11例喉室癌中，高分化3例，中等分一化7例，低分化1例。11例声带癌中高分化7例，中等分议例，这种类型的喉癌绝对起源于覆盖声带的鳞状＿［皮。34例会厌癌中，高分化9侧，中等分化20例，低分化5例，这种类型的。喉癌发生于覆盖会厌的鳞状上皮或纤毛杜状上皮。包埋组织连续切片，片厚spin，行ABC法染色。脱蜡后用含0．3q0…     

喉及扁桃体重复癌1例

患者 ,男 ,63岁 ,1 990年 8月因进食梗阻感就诊。无明显咽痛、畏寒、发热 ,头痛、头昏和咯血症状。检查发现右侧声带表面充血、粗糙 ,前中部乳头状增生、隆起 ,似菜花状 ,伴浅表溃疡 ;病灶局限于一侧 ,声带活动无明显受限 ,颈部未扪及肿大的淋巴结。声带新生物病理检查为鳞状细胞癌 ,有深部浸润。临床诊断为右侧声带鳞状细胞癌Ⅰ期(T1 N0 M0 )。行右侧垂直半喉切除术和放疗 ,术后恢复良好。1 996年 4月出现咽痛 ,晨起偶吐带血丝黏痰 ,伴清涕、咳嗽 ,无发热 ,无饮食梗阻感。青霉素静脉滴注治疗无效。体检 :咽充血 ,左扁桃体有 0 .8cm× 0 .…     

端粒酶催化亚单位和c-myc在喉鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的：研究喉鳞状细胞癌组织中端粒酶催化亚单位（hTERT）和c-myc的表达及其与喉鳞状细胞癌临床病理参数的关系。方法：应用免疫组织化学法检测39例喉鳞状细胞癌组织和10例声带息肉组织中hTERT和c—myc蛋白的表达，并分析喉鳞状细胞癌组织中hTERT和c—myc蛋白的表达与肿瘤各项临床病理参数的关系。结果：39例喉鳞状细胞癌组织中hTERT、c—myc蛋白阳性表达率分别为84．6％（33／39）和82．1％（32／39）；10例声带息肉组织中hTERT蛋白均未见阳性表达，c—myc蛋白阳性表达率为10．0％（1／10），经统计学分析hTERT和c—myc蛋白在喉鳞状细胞癌组织与声带息肉组织中的表达差异有统计学意义（均P〈0．01）。喉鳞状细胞癌组织中hTERT蛋白阳性表达与癌组织的临床分期、肿瘤分化程度及颈淋巴结转移之间均无相关性。喉鳞状细胞癌组织中hTERT和c—myc蛋白阳性表达之间存在显著正相关关系。结论：hTERT的激活及c—myc的过度表达在喉鳞状细胞癌的发生中起重要作用，c—myc基因可能是hTERT激活的重要调控因子。     

DNA倍体和Ki67对喉鳞状细胞癌预后的预测价值

目的 探讨DNA倍体及细胞增殖抗原标记物Ki67对喉鳞状细胞癌预后预测的价值.方法 采用Feulgen染色和免疫组化方法,对298例喉鳞状细胞癌石蜡标本DNA倍体情况及Ki67表达进行分析.结果 喉鳞状细胞癌组织中存在着DNA非整倍体肿瘤和DNA二倍体肿瘤;DNA非整倍体肿瘤中Ki67表达高于DNA二倍体肿瘤中的表达,结果差异有统计学意义(P＜0.05);进一步经COX回归多因素分析发现喉鳞状细胞癌中DNA倍体的不同和Ki67表达的高低是影响肿瘤死亡的独立因素(P =0.003,P=0.007).结论 在喉鳞状细胞癌中,DNA倍体和Ki67表达水平与颈部淋巴结转移、肿瘤复发及患者生存率相关,是判断喉鳞状细胞癌患者预后估计的提示性依据.     

喉鳞状细胞癌患者手术前后血清HGF和VEGF水平变化及其相关性研究

目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在喉鳞状细胞癌早期诊断、发生发展中的作用及其与临床病理特征及淋巴结转移的关系.方法:应用酶联免疫吸附法测定54例喉鳞状细胞癌患者血清VEGF和HGF水平在术前及术后1、3、7、14 d的变化,并测定30例声带息肉组及35例对照组血清VEGF和HGF水平.结果:①声带息肉组和对照组血清中都有微量的VEGF和HGF,喉癌组术前血清VEGF和HGF水平均显著高于声带息肉组和对照组(P<0.01),声带息肉组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);②喉鳞状细胞癌患者术前血清VEGF和HGF水平与其临床分期、组织学分级和淋巴结转移有关(P<0.01),而与肿瘤部位、年龄和性别无关(P>0.05);③喉鳞状细胞癌患者血清VEGF与HGF呈显著正相关(r=0.7667,P<0.01);④喉鳞状细胞癌患者术后血清HGF含量明显升高,术后3 d达高峰,术后7、14 d逐渐下降并且明显低于术前水平;VEGF水平术后逐渐下降.结论:VEGF和HGF在喉鳞状细胞癌的发生中具有重要作用,与喉鳞状细胞癌的发生和发展有关,血清VEGF和HGF水平增高在喉鳞状细胞癌中预示了一种更具有侵袭性的生物学行为.     

喉类癌瘤

原发性喉类癌是一种罕见肿瘤,至今文献中仅可查到1例。本文报告1例。这二例均说明喉类癌是恶性肿瘤,它向组织深层浸润且广泛地转移到颈淋巴结。本病对放射线不敏感,因此治疗的选择应是广泛的手术切除。本文病例男性,55岁。主诉间歇性声嘶3年半。1年后曾作喉活检阴性。2个月前发现右颈淋巴结增大,再次喉活检报告为乳头状癌,建议全喉切除并行颈清扫术,但被患者拒绝。间接喉镜下见右侧假声带前部有小的膨出,粘膜光滑,两侧声带运动完全。又作喉活检同时切除一个淋巴结,后者病理报告为转移癌;喉标本中在粘膜下层见到几个退变癌灶。甲状腺和肺检查未发现肿物。乃行喉探查并再次活检,冰冻切片未见肿瘤,因此仅行右颈清扫术。俟后将喉和颈淋巴结     

Survivin与PTEN在喉部鳞状细胞癌变中的表达关系初探

目的:研究声带息肉、成人型喉乳头状瘤和喉鳞状细胞癌3种疾病中Survivin和PTEN的表达特点,以了解喉鳞状细胞从增生到癌变的可能机制。方法:选取符合临床与病理诊断的声带息肉患者18例、成人型喉乳头状瘤患者10例和喉鳞状细胞癌患者18例,将每个患者的病理蜡块标本各连续切片2张,分别进行Sur-vivin和PTEN免疫组织化学检测。比较致癌基因Survivin和抑癌基因PTEN在这3种疾病同一区域鳞状上皮细胞中的表达差异。结果:声带息肉的Survivin和PTEN阳性率均显著低于喉乳头状瘤和喉鳞状细胞癌(P<0.05),而喉乳头状瘤的Survivin和PTEN阳性率均低于喉鳞状细胞癌,但均没有显著性差异(P>0.05),Sur-vivin和PTEN形成近似声带息肉<成人型喉乳头状瘤<喉鳞状细胞癌的表达趋势。在声带息肉、喉乳头状瘤及喉鳞状细胞癌3种疾病中,PTEN的阳性率均显著低于Survivin(P<0.05)。结论:Survivin和PTEN在喉良性增生性疾病的鳞状细胞中部分表达,而在良性和恶性肿瘤中过度表达,体现出随恶性程度增加而逐渐升高的表达趋势,Survivin和PTEN虽然功能相反,但作用机制不同,非对立消长关系,PTEN体现出一定的竞争表达特点,并从属于Survivin的表达,两者的统一部分决定了喉鳞状细胞的恶变程度。     

喉鳞状细胞癌组织中IL-17的表达及其临床意义

目的:检测喉鳞状细胞癌组织中IL-17的表达情况,评价IL-17的表达在喉鳞状细胞癌生物学行为和预后中的价值。方法:采用免疫组化SP法检测71例喉鳞状细胞癌及21例癌旁组织中IL-17的表达。结果:喉鳞状细胞癌组织中IL-17的表达率为54.9%(39/71),与癌旁组织(28.6%)对比差异有统计学意义(P<0.05);IL-17的表达与喉癌的分期、肿瘤分化、区域淋巴结转移、远处转移及复发有关(均P<0.05);Log-rank检验显示患者预后与肿瘤原发灶部位、原发灶分期、区域淋巴结转移、远处转移、IL-17的表达有关(P<0.05),多因素Cox回归分析发现IL-17不是影响患者预后的独立危险因素。结论:IL-17与喉鳞状细胞癌的发生、发展以及预后关系密切,是喉鳞状细胞癌患者的不良预后因素,可为喉鳞状细胞癌的抗肿瘤免疫治疗提供一定的理论依据。