胆固醇心包炎

<正> 胆固醇心包炎文献上报道不多,最近我们经临床X 线检查、手术和病理证实一例,兹报告于下:陈××,男,17岁,汉族,学生,新疆巴里坤县人。1980年2月1日主诉持续腹胀三年,间断心慌、气急二年,加重伴下肢浮肿二周入院。患者于1977年初无明显诱因发现腹部渐渐胀大,膨隆,并感到腹胀,尤其在餐后加重。1978年4月因感冒后心慌气短、干咳、夜间不能平卧,去某医院就医,经胸透诊断为“肺包虫”而行手术,手术发现为心包积液行     

胆固醇性心包炎1例

患者女性　38岁因活动后心悸、气短,双下肢水肿2ａ,夜间不能平卧2月,1998年10月19日入院。查体:Ｂｐ120ｋＰａ/100ｋＰａ,颈静脉怒张,心尖搏动消失,心音遥远低钝,房颤心律,奇脉,腹部膨隆,肝肋下3ｃｍ,腹水征阳性,双下肢Ⅱ°水肿;右侧肘静脉压26ｃｍＨ2Ｏ;ＥＫＧ示房颤心律,ＱＲＳ波低电压;胸部Ｘ线片示双肺瘀血,心胸比率043;ＵＣＧ示心脏搏动明显减弱,心包脏层壁层粘连,厚度9ｍｍ～13ｍｍ;腹部Ｂ超示大量腹水;查血沉ＥＳＲ2ｍｍ/ｈ。诊断:缩窄性心包炎。给予强心、利尿改善心功能后,在全麻、低温下行心包剥脱术。经胸部正中切口,术中见心包…     

胆固醇性心包炎1例

患者,男,55岁。自1982起因反复胸闷、心慌、气促并进行性加重伴夜间不能平卧曾住我院,拟诊“扩张性心肌病伴心包积液”,先后给予抗炎等治疗无效,后经利尿剂和营养心肌治疗,病情好转出院。近半年来,因心悸、气短、胸闷加重,于1990年11月16日收治我科。体检:T 36℃,P 100次,R 28次,BP 14/10kPa,颈静脉怒张,甲状腺不大,两肺(-);心界向两侧扩大,HR 100次,律齐,心音低而远,无S_3S_4,无杂音,有奇脉;肝肋下6cm,剑下7cm,质韧,无压痛;脾肋下未及;腹水征(-),下肢不肿。辅检:血常规正常,     

胆固醇性心包炎并胆固醇性腹膜炎一例

患者女,36岁,农民。胸闷气短4年,加重1个月,在外院曾诊为结核性心包炎,经抗结核治疗及先后心包穿刺4次,放液约1.2L,症状未缓解,且出现腹胀,双下肢水肿,而转入院。查体,T37.2℃,P95,奇脉,BP13.3/10kPa。唇绀,颈静脉怒张,心界向     

胆固醇性心包炎一例报告

胆固醇性心包炎国内外偶有个例报道。我院曾收治一例,自1682年12月—1683年11月先后三次住院。现报告如下:患者,尹××,女,26岁,农民,住院号82—4293。因上腹部闷胀不适半年,伴胸闷憋气10天,于1982年12月15日以心包积液初次入院。病人自7个月前始感上腹部饱胀不适伴乏力,曾服用助消化药物稍感好转。10天前受凉后咳嗽、咳痰,上腹部闷胀加重,且感活动后胸闷憋气及呼吸困难,但无胸痛。在家服“感冒药”无效,而来我院就诊。既往无长期低热、咳嗽及其他特殊病史。查体:T36.6℃,P84次/分,BP~(130)/100mmHg,一     

胆固醇性心包炎1例报告

胆固醇性心包炎是较罕见的一种疾病,据我们所查阅的国内外文献,国外报道有61例,国内报道只有2例,现将我们收治的1例报告如下:患者夏××,女,54岁,住院号2237。病人于半年前感觉气短,并逐渐加重,尤以活动时为甚,坐位时减轻;喜右侧卧位,有     

胆固醇性心包炎一例报告

患者,男,53岁,汉族,农民。住院号:3007。因咳嗽、下肢浮肿、气短,于1983年3月26日以心包积液收住院治疗。一年来无明显诱因咳嗽、咳泡沫痰、恶心呕吐、下肢浮肿。某院诊断为“心包炎”,经抗结核治疗后“好转”出院。近5个月来,咳嗽、下肢浮肿加重;渐感气短,平卧与活动时更明显,坐位时减轻;食欲减退,进食后上腹不适;尿量明显减少,500毫升左右/日;全身乏力,精神萎靡不振。无心悸、发烧、盗汗。于1983年3月26日入我院。     

胆固醇性心包炎——附三例报告

从1957年1月至1984年3月,在住院的204例心包炎病人中,发现3例胆固醇性心包炎(占1.4％)。这3例患者的临床体征、心电图或X线检查均未见特殊,而且对心包渗出的确切病因尚未查清。胆固醇性心包炎是一种少见的而又是一种特殊类型的心包疾患。它以心包慢性渗出、高浓度胆固醇、胆固醇结晶,或心包内胆固醇沉淀为本病特征。作者认为:一旦明确诊断本病,应及早行心包切除或心包开窗术,非手术治疗效较果不佳。但当必要时,心包穿刺可缓解症状和预防心包填塞的发生。     

胆固醇性心包炎酷似心包肿瘤1例

患者男性,30岁.因反复心悸,伴双下肢浮肿1年余,加重10余天于1990年7月11日入院.查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大.心音低钝.心律不齐.各瓣膜区未闻及杂音.触及奇脉.腹膨隆,肝肋下2cm,剑突下4.5cm.腹部移动性浊音(+),双下肢     

右房粘液瘤致胆固醇性心包炎一例

患者男性,42岁,汉族。因活动后心慌气短、胸闷、乏力、下肢浮肿,伴左胸隐痛1个月主诉入院。心包穿刺抽出血性积液250ml,经内科治疗好转出院。1个月后因受凉发烧上述症状复发再次入院。体查:颈静脉怒张,心前区稍隆起,心界向左扩大,心音遥远,肝大肋下三指,腹水,双下肢浮肿。胸片及心脏B     

放射性心包炎

早在本世纪初期,就曾有报导X线对人体心脏的不良作用。1924年Schweizer首次报告1例经X线治疗的纵膈肿瘤的患者,尸检时发现纤维素性心包炎,但此病例的诊断未得到当时医界的认可。直到1945年,Blumfeld与Thoms通过手术创口直接用x线治疗乳癌患者,放疗半年后出现放射性肺炎,30个月后发生心功能不全与心包积液。尸检未     

急性心包炎

一位35岁妇女持续胸骨后疼痛2d,余无异常。平卧后疼痛加重,坐起和侧身时有所改善。物理检查,患者无发热,但有心脏摩擦音。12导联心电图示广泛ST段压低伴PR间期缩短。应怎样评估、治疗患者?急性心包炎@Lange R. A. @Hillis L. D.$University of Texas, Southwestern Medical Center, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX 75390-9030, United States Dr. @丁倩     

缩窄性心包炎

本文报道了我院自1975年以来经手术证实的110例心包缩窄患者的临床表现,并对诊断、鉴别诊断和手术前后的某些问题作了简要探讨。     

念珠菌性心包炎

念珠菌引起的化脓性心包炎是罕见的,文献中仅有七例报导。这里报导一例由膀胱感染热带念珠菌而继发的心包炎. 病例报告男,39岁,有酗酒史,因肺炎住院。体温38.3℃,痰液检查有自细胞和革兰氏阴性沙雷氏杆菌,蓝从血清中分离出同样杆菌,庆大霉素治疗后,仍并发了弥漫性血管内凝血,血象:白细胞12000/mm~3,两侧胸腔有无菌渗出液。给予amikacin后,病人退烧,X片上无渗出、凝血与播散,但出现急性肾衰与溶血。Foley氏管尿液中有大量白细胞和     

心包炎误诊分析

1　临床资料男 11例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 10例 ,占62 .5% ;～ 55岁 6例 ,占 37.5% ;误诊天数分别为10～ 77天 ,10～ 30天 14例 ( 87.1% ) ,30～ 77天 2例 ( 12 .9% )。症状与体征 :发热 15例 ,面色黄 6例 ,口唇发绀 3例 ,咳嗽 7例 ,胸闷 5例 ,气急 13例 ,心前区痛 5例 ,腹胀 5例 ,恶心吐 8例 ,心音低钝 7例 ,肝大 5例 ,腹水 9例 ,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 7例 ,下肢肿胀 11例 ,全身重度浮肿 1例。辅助检查 :白细胞 5.0× 10 9/ L～ 7.0× 10 9/ L4例 ,80～ 12 .0× 10 9/ L5例 ,>139/ L7例 ,中性粒细胞 0 .5～ 0 .64例 ,>0 .61…     

心包炎的误诊

心包炎并非是罕见疾病,由于多为继发性,症状易被原发疾病掩盖,稍一疏忽,颇易造成漏诊误诊,影响病人预后。笔者等统计了衡阳市三所医院近十年内收治的83例心包炎,误诊9例,误诊率达10.84%、其中结核性心包炎误诊为肝硬化腹水、风湿性心包炎、心肌炎、胸腔积液者各1例;风湿性心包炎误诊为结核性心包炎1例:缩窄性心包炎误诊为肝脓疡、急性肾炎者各1例、误     

恶性肿瘤性心包炎

恶性肿瘤性心包炎临床上少见,可分为原发性和转移性两类。而心包原发性肿瘤又为罕见,国内曾有三例心包积液,经手术及病理检查证明是心包间皮细胞瘤。原发性心包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤。间皮肿瘤可发生在胸膜、腹膜、心包膜等处。据报道间皮瘤年龄最小为9岁,最大为23岁,平均34岁,半数在20～40岁之间。转移性恶性肿瘤性心包炎主要病因是附近器官肿瘤的侵入所致。转移瘤常继发于胸部肿瘤,如     

结核性心包炎诊治

结核性心包炎为结核杆菌所致心包脏层和壁层的炎性改变,仍是最常见的心包炎之一,至少1/3病例无肺结核病史.近年由于诊疗技术的发展,尤其是超声心动图的广泛应用,使一些患者能够早期做出诊断,本文讨论其诊治.临床特点:病情发展缓慢,多伴有发热、盗汗、易疲劳、呼吸困难,常有结核病史,常在渗出阶段或晚期发展到缩窄性心包炎以后才被发现.部分病人出现肝区疼痛不适、咳嗽、咳痰带血等,胸痛很常见,胸痛位于心前区或胸骨后,可放射至左肩及左臂,疼痛呈胸膜性,它随深呼吸,平卧位或在床上转身加重,坐位或身向前倾时减轻.在胸骨左缘第3～4肋间听诊心包摩擦音最清楚,有时也可在心前区听到