不能触及型隐睾48例临床分析

0　引　　言隐睾是常见的先天性泌尿生殖系统疾病 ,其发病率 1岁时为 0 .66% ,至成年时为 0 .3% [1] 。术前不能触及睾丸的隐睾患儿约占隐睾患者总数的2 0 % [2 ] ,其原因多为睾丸位于腹腔内或高位腹股沟管内 ,或者睾丸萎缩、发育不良 ,甚至缺如。复习本院自 1 996～ 1 999年手术的隐睾患者 31 2例 ,其中 48例术前被证实为不能触及型隐睾 ,均行手术探查。现就此组病例进行临床分析 ,并就术前诊断、定位、手术方式等进行讨论。1　资料与方法本组 48例 51侧 ,其中左侧 2 1例 ,右侧 2 4例 ,双侧 3例。患儿年龄为 1～ 1 3岁 ,平均年龄为 5岁零4…     

高位隐睾和低位隐睾手术治疗的临床分析（附36例报告）

目的探讨高位隐睾和低位隐睾的手术方式。方法回顾性研究2007年6月至2009年3月所收治的36例隐睾患儿,年龄1岁5个月～3岁,平均1岁11个月。双侧9例,右侧17例,左侧10例。根据睾丸位置高低,应用睾丸下降固定术、腹腔镜下高位隐睾下降固定术或Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。结果在36例（45侧）患儿中,高位隐睾5例（10侧）,低位隐睾31例（35侧）,其中有腹腔内高位隐睾2例（4侧）,腹腔内低位隐睾3例（6侧）。其中35侧低位隐睾行睾丸下降固定术,6侧行腹腔镜下高位隐睾下降固定术,4侧行Fowler-stephens（FS）Ⅰ期睾丸固定手术。手术成功率为93.3%,患儿术后随访5～12个月（平均约6个月）,100%睾丸血运好无萎缩。结论低位隐睾与高位隐睾的术式选择,对手术的效果尤为重要。     

隐睾诊治50例临床分析

目的 总结隐睾的诊治体验.方法 回顾性总结外科手术治疗的50例60侧隐睾患者诊治资料.结果 50例手术治疗:睾丸位于腹股沟43例,腹腔5例,睾丸缺如2例,手术时间:2～3岁3例,3～5岁35例,5～40岁12例.术式Ⅰ 16例,术后睾丸回缩6例,术式Ⅱ30例,术后无1例回缩.长期随访40例,2例恶变.结论 隐睾手术时间以小于5岁为宜,对术前不能触及睾丸者行B超及腹腔沟探查或辅以局部腹腔探查,术后要建立终生随访关系.     

隐睾治疗32例体会

隐睾的发病率较高，一般认为隐睾在早产儿中达9．2％～30％，正常出生儿为3．4％～5．8％。前者多于生后3个月内下降，后者多于生后6个月内下降，1岁时未下降者，以后下降机会不多。本文通过对32例隐睾患者的治疗观察认为，隐睾延误治疗的比例较高，本组患者3岁以前手术的患者仅为2例，本文随访的7岁以上患者术后睾丸发育的大小、质地的改变与健侧相比明显要差一些，而3岁以前手术的患者，相对睾丸发育明显影响小，及时手术的睾丸与健侧的睾丸相差不大。     

高位隐睾20例临床分析

我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治高位隐睾患者 2 0例 ,现对其临床特点及治疗方式加以分析报道如下。1　临床资料本组患者 2 0例 ,年龄 2～ 3 8岁 ,单侧 14例 ,双侧 6例 ,双侧者一侧位于腹股沟管 ,一侧位于腹腔内。体检时手法不能触及 ,Ｂ超检查有 16例探出睾丸具体位置。治疗行睾丸切除术 3例 ,改良一期睾丸下降 固定术 17例 ,术前均用ＨｃＧ 10 0 0Ｕ肌注 ,每周 2次 ,总量 1万Ｕ ,效果不佳。2　讨论高位隐睾占隐睾 8% ,通常位于腹腔内 ,下降机会更小 ,激素疗效差 ,疝的并发率高 ,(本组 19例并发疝 ) ,手术难度大 ,恶变率高于普通隐睾 4倍[1…     

小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾17例报告

隐睾又称睾丸未降 ,是指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降达阴囊底部。睾丸和附睾的下降对于睾丸的正常发育和生精是非常重要的。腹股沟斜疝是小儿外科最常见的疾病之一 ,常需手术治疗 ,而术后并发医源性隐睾并不少见。我科 1990年～ 2 0 0 0年共收治小儿腹股沟斜疝术后医源性隐睾 17例 ,现报告如下。1　临床资料1. 1一般资料　本院儿外科 1990年～ 2 0 0 0年收治腹股沟斜疝术后医源性隐睾患儿 17例。患儿行腹股沟斜疝手术时年龄为 10月～ 8岁。术前证实睾丸位于阴囊底部 12例 ,不明确 5例。术后并发阴囊内血肿 9例 ;阴囊脓肿 1例 ;…     

腹腔镜在未触及睾丸的隐睾中的治疗作用

目的 探索腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的应用.方法 总结2005年1月至2007年7月我院收治53例临床未触及睾丸的隐睾患儿的临床资料,年龄1.15岁,平均3.17岁;左侧24例,右侧16例,双侧13例,总计66侧.根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查.结果 53例中24例(32侧)睾丸均在腹腔镜下确定位置,其中22例(28侧)为低位腹腔内隐睾,2例(4侧)为高位腹腔内隐睾.28侧低位、1侧高位腹腔内隐睾行精索松解一期睾丸固定术,2侧高位行分期睾丸固定,1侧高位行分期Fowler-Stephens(FS)手术.术后随访3～24个月(平均8个月),无睾丸萎缩、回缩.3例(右侧)精索稀疏发散,为腹腔内睾丸缺失,终止手术.26例(31侧)精索输精管入内环,其中3例(左侧)患儿家长拒绝手术探查;9例(14侧)于腹股沟发现睾丸,行睾丸固定术;14例睾丸扁片状,发育不良予以切除.结论 腹腔镜对触及不到的睾丸有诊断及治疗作用.对于腹腔内睾丸,精索游离松解后睾丸活动程度良好,则行一期睾丸固定术,否则可行分期睾丸固定术.对于精索输精管入内环的患儿有腹股沟探查的必要.     

精索睾丸固定术治疗隐睾69例

隐睾是男性生殖系统常见病 ,特别是小儿常见病。因影响生育和可能发生癌变 ,需要合理治疗 ,临床上以手术治疗为主。既往我院治疗隐睾采用橡皮带牵引法 ,但治疗效果不理想 ,且牵引疼痛 ,卧床时间长 ,感染机会较多。我院自 1 991年以来 ,采用精索睾丸固定法 ,共收治 69例 ,未降睾丸 76个 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 69例 ,年龄 2～ 32岁 ,其中年龄 <3岁的 3例 ,3～ 1 0岁37例 ,1 1～ 1 8岁 1 9例 ,>1 8岁 1 0例。左侧 2 3例 ,右侧 39例 ,双侧 7例。皮下环型 2 4个 ,腹股沟型 47个 ,腹腔型 5个 ,共 76个睾丸 ,均行…     

一侧睾丸肿瘤并发对侧隐睾7例

睾丸肿瘤比其他肿瘤发病率较低,以隐睾睾丸发生率最高,而隐睾患者隐睾无肿瘤发生,但对侧降至阴囊内的睾丸发生肿瘤在临床上更少见。我院1980年—1999年共收治一侧睾丸肿瘤并发对侧隐睾7例。现将其可能发生的原因及治疗体会报告如下。1　临床资料本组7例睾丸肿瘤患者均为一侧隐睾,对侧睾丸已降至阴囊内均肿大或伴有疼痛,发现症状至就诊时间最短3d,最长3个月。患者年龄22岁～38岁,平均33岁。已婚已育5例,未婚2例。右侧隐睾5例,左侧2例。隐睾均位于腹股沟管内。2例肿瘤有腹股沟淋巴结转移。2　治疗方法与结果7例均行患睾根治性睾丸切除术,隐睾…     

睾丸自体移植治疗高位隐睾2例报告

198 4年 7月～ 1 985年 4月 ,我院应用睾丸自体移植术治疗高位隐睾 2例 ,术后随访 1 5年 ,远期效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2例高位隐睾患者年龄 7～ 8岁 ,平均 7.5岁。其中 1例合并对侧腹股沟型隐睾。隐睾位置 :左侧 1例 ,右侧 1例 ,体检患侧腹股沟处未扪及睾丸。B超检查 :提示腹腔型隐睾。1 .2　手术方法 :取患侧腹股沟斜切口 (根据需要延长 ) ,分层切开 ,显露腹股沟管。隐睾的寻找可按以下方法 :( 1 )根据术前的 B超检查提示 (必要时可作精索内静脉造影 )。 ( 2 )术中注意在内环口、髂窝和腹膜后肾脏下方等处寻找…     

未触及睾丸之隐睾的诊断与治疗

目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊断及治疗。方法总结2004年1月～2009年12月我院利用腹腔镜技术收治隐睾患儿183例,其中体格检查未触及睾丸病例35侧41侧,首次手术年龄10个月。10岁,平均年龄4．5岁,左侧21例,右侧8例,双侧6例（其中2例仅右侧未触及）,根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查。结果直接诊断单侧睾丸缺如者9例,腹腔内睾丸12例,其中8例10侧行腹腔镜下精索血管松解Ⅰ期睾丸下降固定术,4例5侧行分期Fowler-Stepten术式,腹股沟探查13例16侧,2例未见睾丸样组织,3例睾丸发育极差,无正常睾丸、附睾结构,8例11侧行Ⅰ期睾丸下降固定术。术后随访睾丸固定术后20例,最短3个月,最长5年余,睾丸萎缩1例（FS术后）,回缩1例（腹内睾丸Ⅰ期下降固定术后）,其余18例患儿治疗效果良好,无其他并发症出现。结论腹腔镜对小儿未触及隐睾的诊断和治疗具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点,可作为未触及隐睾患儿的首选诊治方法。     

阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾108例体会

隐睾是小儿常见的疾病 ,绝大多数需行手术治疗 ,一般的医院都能对该病施行手术。治疗隐睾的术式有数种 ,近10年来 ,作者对可于腹股沟部触到的隐睾行阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾 10 8例 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例中 <2岁者 38例 ,2～ 5岁 5 2例 ,5～ 9岁 18例。左侧 39例 ,右侧 5 7例 ,双侧者 12例。其中49例合并腹股沟斜疝 ,术中加行疝囊高位结扎术处理。 1例发生睾丸扭转 ,于 4小时内手术治疗获愈。1 2　手术方法 :切口选择在患侧耻骨结节外上方皮横纹处 ,长约 1 5～ 2 0ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织后 ,沿腹外斜肌腱…     

手术治疗隐睾症56例分析

目的：探讨合适的隐睾手术年龄和理想的睾丸固定方式。方法：回顾分析本院手术治疗隐睾症56例临床资料。结果：1～2岁手术者4例．行睾丸切除8例．行改良Surraco睾丸固定术式48例。结沦：隐睾症最佳手术年龄为1～2岁。改良的Surraco术是理想的睾丸固定术式。     

双侧隐睾的诊断与治疗(附50例报告)

<正> 我院自1976年1月～1992年5月共收住院251例隐睾,其中双侧隐睾50例(20％),单睾症5例(2％),无睾症未见。临床上对双侧隐睾的治疗是一个棘手的问题,现结合文献对双侧隐睾的诊断与治疗进行探讨。临床资料 1.分型:本组50例中,外环型26例,腹股沟管型15例,腹内型9例。 2.年龄:本组手术时年龄3～52岁,其中3～5岁4例,6～11岁20例,12～18岁8例,18岁以上18例。 3.临床检查:以触诊为主,摸到的睾丸有     

小儿隐睾术式两点改进

小儿隐睾是小儿外科常见病 ,传统手术方式是经腹股沟斜切口行睾丸复位肉膜囊固定术。针对传统术式术后切口显露明显和阴囊切口拆线与护理困难的问题 ,我们改用经腹横纹切口行睾丸肉膜囊固定、阴囊切口边缘缝合的方法 ,达到了满意的临床效果。现报告如下 :1　临床资料本组病例 6 5例 ,年龄 1～ 13岁。单侧隐睾 5 9例 ,双侧隐睾 6例 ,腹股沟部位可触及睾丸 5 8例 ,腹腔内隐睾 6例。均采用经腹横纹切口 ,阴囊切口采用边缘缝合的方法 ,术后皆无并发症 ,痊愈出院。2　操作方法麻醉满意后 ,腰臀部略垫高 ,常规消毒后设计腹横纹切口。根据病儿年龄 …     

阴囊肉膜固定术治疗隐睾

隐睾是小儿泌尿外科的常见病,传统治疗方法是采用睾丸橡皮筋张力牵引固定术。我院自1992年8月开始按Jeap介绍的方法行睾丸阴囊肉膜固定术32例,效果满意,结合病例,报告如下。1 临床资料本组32例,年龄2～6岁,平均3.2岁,其中双侧隐睾2例,单侧30例,属于腹股沟型隐睾28例,腹腔型1例,皮下环型3例,本组合并有鞘状突未闭15例。2 手术方法     

小儿隐睾手术治疗的临床分析

目的探讨小儿高位隐睾和低位隐睾的手术方式及疗效。方法回顾性研究2014年6月至2016年6月我院收治的72例隐睾患儿,年龄为1岁6个月~2岁6个月,平均年龄为2岁1个月。72例患儿中,双侧隐睾7例,单侧隐睾65例(其中右侧隐睾40例,左侧隐睾25例)。根据睾丸位置高低,选择经阴囊睾丸下降固定术或者腹腔镜下睾丸下降固定术。结果 72例(79侧)患儿中,手术成功率为96%,患儿术后随访1年,睾丸血运均好转,无萎缩。结论根据隐睾位置的不同,采取经阴囊睾丸下降固定或腹腔镜睾丸下降固定治疗,是目前治疗小儿隐睾的主要手术方式,有很好的应用前景。     

隐睾改良术临床应用体会

我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8期间 ,对小儿隐睾采用改良法手术松解复位内固定术 2 4例 ,效果良好 ,现将治疗方法体会总结如下。1　一般资料本组 2 4例患儿中 ,年龄最小 4岁 ,最大 9岁 ,平均 6 5岁 ,其中腹股沟管型 9例 ,管外型 15例 ,双侧隐睾 2例 ,余为单侧 ,右侧为多。2　治疗方法对于手术年龄我们常选择 5～ 7岁学龄前儿童 ,采用氯胺酮分离麻醉。手术方法 :取病变侧疝切口 ,逐层切开 ,传统法探及隐睾 ,并将睾丸及精索游离出来 ,扩大阴囊后用 7号丝线穿过睾丸下方鞘膜 ,由重建阴囊底部引出体外 ,拉紧牵引线使松解的睾丸与阴囊底部密…     

腹腔镜手术治疗高位隐睾12例

我们于 1999年 5月至 2 0 0 2年 12月应用腹腔镜技术对 12例不可触及隐睾患者行定位诊断和治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 6～ 2 2岁 ,6～ 10岁11例 ,2 2岁 1例 ,平均 9岁。均以出生后单侧或双侧睾丸缺如就诊。彩超发现近内环口处 4例 ,内环口以上 2例 ,其余未探及睾丸。双侧 2例 ,单侧 10例 ,共 14个隐睾 ;右侧 8例 ,左侧 6例。均是未触及睾丸或偶可触及的窥视睾丸 ,术前已明确诊断。1.2　治疗方法　全麻后 ,患者取头低抑卧位 ,于脐下进气腹针 ,置腹腔镜 ,从患侧内环口开始观察 ,确定隐睾位置后 ,剪…     

先天性隐睾210例临床分析

目的：对210例小儿先天性隐睾的诊断,治疗进行回顾性分析,探讨先天性隐睾的手术时机、方式及疗效、方法：208例隐睾行精索松解、一期阴囊肉膜下睾丸固定术,其中2例腹腔隐睾做剖腹探查。切除侧已经萎缩睾丸2例,隐睾合并睾丸发育不良,术前不术应用HCG治疗。结果：手术病例,经随访无睾丸回缩及睾丸萎缩。HCG治疗合并睾丸发育不良者,能促进睾丸增大。结论：不仅从隐睾的病理改变,而且从心理影响、术后恢复来看,2岁以内手术是较佳的选择,采用一期阴囊肉膜下睾丸固定术效果良好。