单中心卵巢癌患者5年生存率随访报告

目的:分析单一妇科肿瘤中心卵巢癌患者的生存情况，为卵巢癌诊治工作提供有用经验。方法:汇总2011年至2016年于山东大学齐鲁医院接受治疗的920例卵巢癌患者的临床数据及随访信息，所有患者随访周期超过5年或5年内出现不良结局事件，分析患者预后情况。结果:2011年至2016年本中心卵巢癌患者总体5年生存率为50.8%。结论:山东大学齐鲁医院卵巢癌患者总体5年生存率显著改善。     

卵巢癌新辅助化疗

约70％的卵巢癌患者初诊时已有广泛的腹腔内转移。标准的治疗方案是手术切除所有肉眼可见的原发和继发病灶，术后给予铂类为基础的联合化疗，以延长无进展和总生存期，同时提高生存质量。尽管如此，晚期卵巢癌患者的预后并未显著改善。FIGO Ⅲc或Ⅳ期总的5年生存率仅10％～20％。鉴于初次手术后残余灶的大小是最重要的预后因素之一，     

卵巢癌术后妊娠合并对侧卵巢癌一例

患者 2 3岁 ,因孕 6个月 ,腹胀 10 d,加重 3d于 1999年 11月 10日住院。患者平素健康 ,月经正常 ,1年前发现下腹部肿块在县医院行“右侧附件切除术 ,病理报告为成熟性畸胎瘤 ,有少量灶性异常细胞及胚胎样组织与成熟组织相结合 ,核分裂相少见”。术后将切片和蜡片(现已丢失 )送往省级某医院会诊 ,口头报告“卵巢癌”,嘱作二次手术。患者未遵医嘱。术后正常行经 5次 ,末次月经1999年 5月 12日 ,停经 4个月后腹部增大明显 ,入院前 3d因腹胀不能平卧。无发热、无消化道症状、无肿瘤家族史。查体 :体温正常 ,体重 45 kg,慢性消耗病容 ,全身浅表淋…     

Linc-ROR RNA在卵巢癌干细胞样细胞干性调控及功能维持中的作用

目的:探讨基因间长链非编码RNA-重编码调控因子(Linc-ROR RNA)在卵巢癌干细胞样细胞(OCS-LC)干性调控及功能维持中的作用及其调控机制。方法:采用无血清悬浮培养条件诱导A2780细胞生成OCS-LC,通过成球实验、分化实验以及流式分析技术分析CD133⁺细胞率,鉴定细胞干性特征。生物信息学分析,确定Linc-ROR RNA与miR-181c-5p RNA的靶向关系,双荧光素酶报告基因检测进一步验证。慢病毒转染并筛选出稳定低表达Linc-ROR RNA的细胞株,分别诱导si-ROR A2780细胞和control-ROR A2780细胞生成si-OCS-LC和control-OCS-LC,通过成球率、最大球直径和成球周期评估两组OCS-LC的成球能力。免疫荧光染色法检测两组OCS-LC中干细胞标志物CD133表达变化。RT-qPCR法检测Linc-ROR、miR-181c-5p以及核心转录因子Oct-4和Nanog mRNA表达水平,Western blot法检测Oct-4和Nanog蛋白表达水平。CCK-8法、Transwell小室法检测细胞增殖、...     

卵巢癌的手术处理

卵巢肿瘤分类依据其细胞起源,分成三大类:上皮性、生殖细胞性及间质性。上皮癌源于卵巢表面上皮,包括浆液性、粘液性、子宫内膜样及透明细胞癌。约占所有卵巢恶性肿瘤的90%,而生殖细胞及间质性肿瘤较少,不在此专门讨论。发生率及危险因素卵巢癌的起因并不清楚,但从流行病学调查可见在工业发达国家的发病率明显增高,提示环境因素有很大影响,如高脂饮食与发病有关。本病常见于未曾妊娠过的妇女,应用避孕药可能对这些妇女有一定保护     

卵巢癌中CD44 nm23基因及细胞因子 TGFα TNFα表达的研究

目的探讨细胞表面粘附分子CD     

遗传性卵巢癌组织中BRCA2基因突变的检测

目的 探讨BRCA2基因在遗传性卵巢癌组织中的突变,及临床意义。方法 采用BRCA2基因第11外显子的一对引物,应用聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）及非同位素DNA银染方法,检测12例遗传性卵巢癌组织及15例散发生卵巢癌组织中BRCA2基因第11外显子6174delT突变的情况。结果 12例遗传性卵巢癌组织中有2例检测到BRCA2基因第11外显子6174delT突变。15例散发性卵巢癌组织中无一例BRCA2基因第11外显子6174delT突变。结论 BRCA2基因突变可能与遗传性卵巢癌的发生有关。     

复发性卵巢癌的诊治策略

目前，尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法，且卵巢癌早期症状缺乏特异性，故确诊时约75％已属晚期。尽管近年来在卵巢癌的治疗方面，尤其手术、化学治疗、免疫治疗方面有许多进展，但即使是已达到临床缓解的患者仍有60％～70％最终将复发。然而对复发性卵巢癌目前尚未确立最佳的治疗方案，手术治疗对复发性卵巢癌的意义尚不明确，二线化疗有效率低。复发性卵巢癌的治疗仍是妇科肿瘤医师面临的严峻挑战。本文拟试论复发性卵巢癌的诊治策略，以引起更深入的讨论和研究。     

口服CI-1033治疗复发性和难治性卵巢癌的多中心随机Ⅱ期临床试验

尽管目前晚期卵巢癌的治疗取得了很大进展，但仍有超过80％的患者在5年内复发死亡。因此，寻找能够联合现有化疗药物的新型制剂将有助于改善难治性和复发性卵巢癌的预后。4-苯胺喹唑啉（CI-1033）是一种可口服的erbB抑制剂，可作用于erbB家族成员的三磷酸腺苷结合位点，不可逆地抑制这些受体的活化及其下游有丝分裂信号转导通路。有报道卵巢癌肿瘤组织过表达erbB受体，提示预后不良。动物实验也证实CI-1033在体内可抑制许多肿瘤细胞的生长，包括卵巢癌细胞系SKOV3，临床Ⅰ期试验确定CI-1033体内的最大耐受剂量为220mg／d，共28d。35d为1疗程，约1／3患者得以无进展存活，包括卵巢癌患者。     

腹腔镜手术在50例卵巢恶性肿瘤中的应用

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊断和治疗中的应用。方法 2000-01—2005—12佛山市第一人民医院妇科对曾行腹腔镜探查且经病理确诊的50例卵巢恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例进展期卵巢癌患者，经腹腔镜探查确诊、并无法进行最佳肿瘤细胞减灭术，仅行活检和腹腔化疗。20例经腹腔镜诊断为卵巢癌后改行腹式卵巢癌分期手术或肿瘤细胞减灭术，其中9例Ⅲ期患者手术效果满意达8例，腹腔镜估计能否进行最佳肿瘤细胞减灭术的总正确率是88．9％。5例进展期患者进行了腹腔镜二次探查术（二探），腹腔探查阳性4例。5例Ⅰc～Ⅱc的上皮性卵巢癌患者进行了腹腔镜下卵巢癌分期手术；根据肿瘤性质和患者生育情况，在1例I。期上皮性卵巢癌、4例生殖细胞肿瘤和4例性索间质肿瘤中进行了保留生育功能的腔镜手术。腹腔镜二探组和全腹腔镜卵巢癌手术组患者术后随访均未发现trocar部位肿瘤细胞种植生长，9例进展期卵巢癌腹腔镜探查和活检后4例出现trocar部位肿瘤种植，其最突出临床特点是均有癌性腹水。结论 腹腔镜技术对卵巢癌诊断、评估进展期卵巢癌最佳细胞减灭术机会、卵巢癌二次探查、较早期卵巢癌分期手术及保留生育功能手术等方面可望提供参考。     

卵巢癌的手术治疗

对早期卵巢癌强调系统手术探查分期,注意发现高危区微小转移及亚临床灶,并结合肿瘤分化等全面考虑,使治疗更有针对性;对晚潮卵巢癌提倡持积极态度,争取切净或近乎全部切净肿瘤,使残余癌缩减到最小,以利提高术后化疗或放疗效果。政善存活率是近年卵巢癌手术治疗的总趋势。对手术分期,术式选择,细胞减灭术的要求、特点、可行性、并发症、疗效等进行了阐述,并指出需要继续研究的若干问题。     

卵巢癌的预防

卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高 ,由于早期诊断困难 ,晚期治疗效果差 ,近 15～ 2 0年卵巢癌的生存率无明显改善。近 10年卵巢癌的患病率增加了 30 % ,因卵巢癌导致的死亡率也增加了 18%。对卵巢癌的预防应引起高度重视。卵巢癌与其他恶性肿瘤一样 ,尽管其确切病因尚不明了 ,但目前已知许多可导致卵巢癌的因素 ,是为高危因素。若能对高危人群密切监护 ,深入研究 ,采取预防措施则可避免一部分卵巢癌的发生与死亡。探讨卵巢癌的早期发现也将明显改善患者的预后。我们将近年来关于卵巢癌预防的观点与措施作一阐述。1　卵巢癌的高危因…     

卵巢癌转移至乳腺：文献综述和2例报告

据美国癌症协会估计,1986年美国有39,000女性死于原发性乳腺癌,123,000名乳癌新患者,年龄校正发生率14.9/100,000,虽然30%乳癌转移到卵巢,很多转移病灶仅在乳癌患者死后尸检时发现,但乳腺是卵巢癌转移的少见部位。随着卵巢癌治疗对局部控制及长期生存的改善,卵巢癌转移到乳腺的发生率可能有所提高。文献表明,乳腺外肿瘤转移到乳腺罕见,据临床观察,转移率为0.5～1.3%。连续1,000例恶性上皮性肿瘤的尸检中,转移到乳腺有50例(5%),36例来源于对侧乳腺,乳腺外肿瘤转移14例,2例(3%)由卵巢原发性肿瘤转移至乳腺。乳腺转移癌的实     

“中间性”肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌瘤中的发生率居第 3位 ,但死亡率居首位。临床试验证实肿瘤细胞减灭术能明确肿瘤分期 ,减缩癌瘤 ,增加化疗敏感性 ,改善营养状态及生活质量 ,提高 5年生存率 ,是卵巢癌的基本治疗手段 ,但初诊时 75 %～ 80 %的上皮性卵巢癌患者已属晚期 ,肿瘤大且多发生腹腔内多种组织器官广泛种植和远处转移 ,使手术难以进行或无法进行。对此类患者先进行 2～ 4个疗程的化疗 ,再进行肿瘤细胞减灭术 (“中间性”肿瘤细胞减灭术 ) ,可使原来无法手术的患者有可能进行手术和提高手术的彻底性 ,但能否增加术后化疗的耐药性 ,提高疗效 ,改善预后 ,已成为学者们关注的问题。“中间性”肿瘤细胞减灭术的临床意义尚存在争议。现对“中间性”肿瘤细胞减灭术的定义、历史发展、临床疗效和争论问题进行综述。     

谷胱甘肽与卵巢癌的抗药性

对化疗与放疗的耐受是卵巢癌治疗失败的重要原因之一。一些卵巢癌对化疗与放疗的耐受与细胞内的谷胱甘肽密切相关。本文综述谷甘肽胱参与肿瘤抗药和对放射耐受的一些机理,以及克服由此所致的卵巢癌难治的可能途径。     

卵巢癌发病因素的流行病学调查

利用流行病学的方法探讨卵巢癌发病因素表明：未婚、不孕、促排卵药物应用、高剂量乳糖及动物脂肪摄入、卵巢癌和乳腺癌家庭史是卵巢癌发生的危险因素；子宫切除术、输卵管绝育术、口服避孕药、妊娠及哺乳是预防卵巢癌发生的保护性因素。     

卵巢癌耐药基因的研究进展

目前对卵巢癌的治疗原则仍是以手术为主、辅以化疗等综合治疗。随着以顺铂、紫杉醇为基础的联合化疗方案广泛和标准化应用，化疗效果显著提高。但随之而来的肿瘤细胞的原发性和／或获得性耐药现象成为临床治疗的障碍。因此，探索耐药机制是解决耐药问题、改善化疗效果的关键。随着生命科学的飞速发展，分子生物学技术的不断改进，从基因组水平去研究耐药机制逐渐成为热点，本文就耐药基因研究进展综述如下。     

晚期上皮性卵巢癌70例的综合治疗分析

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率居第3位，但病死率居首位。目前国际公认的晚期卵巢癌标准治疗方案由初次肿瘤细胞减灭术和以顺铂为基础的联合化疗共同组成。综合应用现有的治疗方案，提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效，是目前临床医生面临的重要课题。我们回顾分析了70例晚期上皮性卵巢癌的临床资料，探讨肿瘤细胞减灭术、腹膜后淋巴结清扫术、化疗方案及疗程等因素与疗效的关系。