胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

2型糖尿病胃转流术患者围手术期的护理

总结了14例2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理体会.主要护理措施有：术前做好护理评估、心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.认为胃转流手术控制2型糖尿病患者的血糖取得了良好的治疗效果;但胃转流手术对患者损伤大,容易出现并发症.对行胃转流术的2型糖尿病患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生.     

胃转流手术护理

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者行胃转流手术的护理方法。方法 对20例Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术前后护理,包括：术前进行有效评估状态、血糖的监测及术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生。结果 20例患者术后3个月血糖均有明显下降,糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。结论 胃转流术能有效治疗Ⅱ型糖尿病,手术安全可行。对Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术后护理,可减少术后并发症发生。     

腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理

[目的]探讨2型糖尿病病人腹腔镜下胃转流手术的护理。[方法]总结12例糖尿病实施胃转流手术病人的护理,包括术前护理评估、饮食指导、密切血糖监测及有效的心理护理;术后病情观察、引流管的护理、血糖的监测、饮食护理、并发症的观察与护理,以及出院指导及随访。[结果]12例病人术后1个月血糖明显下降;9例病人术后随访6个月,血糖恢复正常,另3例正在随访当中。糖尿病并发症得到有效缓解。[结论]对2型糖尿病实施胃转流手术后的病人给予围术期优质护理,可保障手术的顺利进行,有利于疾病康复,减少术后并发症的发生。     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法：对6例2型糖尿病行胃转流术患者，术前行护理评估，做好心理护理，严格控制血糖，指导合理膳食；术后注意病情观察、血糖监测和控制，加强胃肠减压管护理，提供合理的营养支持，观察、预防并发症的发生，并注重出院指导及随访。结果：本组4例术后随访8个月，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转，另2例正在随访中。本组均未出现新的糖尿病并发症。结论：对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生。     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法.方法:对6例2型糖尿病行胃转流术患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强胃肠减压管护理.提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:本组4例术后随访8个月,按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转,另2例正在随访中.本组均未出现新的糖尿痛并发症.结论:对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃转流术的围术期护理。方法对16例2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术的患者进行术前综合评估,给予心理疏导,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后密切关注患者心肺功能,监测血糖,加强胃肠减压护理,给予合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,同时注重出院饮食指导及健康随访。结果16例患者手术均顺利进行,术后1,3,6,12个月复查糖尿病相关指标（C-肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）均降至正常;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解甚至治愈。结论对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,是手术顺利进行和患者康复的有力保障。     

胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理

目的探讨胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法。方法对103例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者,术前进行护理评估,给予心理护理,指导合理膳食;术后注意观察病情,监测和控制血糖,加强管道护理,给予合理的营养支持,预防并发症的发生等。结果术后6个月,103例患者中有82例不需药物或饮食控制,空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）在正常水平以内,有效率为79.6%。余21例患者FPG仍高于正常水平,需药物或饮食控制血糖,但药物剂量较术前减少,且空腹血糖水平较术前有所下降。结论对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者给予监测和控制血糖、严密观察病情等整体护理,为手术顺利进行提供了保证,并减少了术后并发症的发生。     

胃转流术治疗2型糖尿病11例

目的:探讨胃转流术治疗2型糖尿病的临床效果及治疗体会.方法:分析我院开展胃转流术治疗糖尿病的11例病例资料,观察患者手术前后血糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)的改变.结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P<0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围,不需药物控制;患者6例术后6个月,HOMA-IR、HbAlc与手术前相比明显降低(P<0.01);糖尿病相关并发症均有不同程度缓解.3例手术后并发胃排空障碍,经保守治疗后痊愈.结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行.     

胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病20例分析

目的 探讨胃转流手术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾2007-01-2011-06对胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的20例患者,进行胃转流手术治疗,统计分析手术前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 20例患者在完成胃转流术后,空腹血糖及糖化血红蛋白随时间推移逐渐下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,血糖可以获得满意的控制,适合在胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病患者中推广.     

腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的：探讨腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理。方法对24例2型糖尿病患者开展腹腔镜胃肠转流术。术前监测并控制血糖;术后定期测量患者血糖和身体指标,预防并发症、健康教育及出院随访。结果24例患者手术顺利,且术后恢复良好。与术前比较,术后体重、血糖、胰岛素用量、2 h血糖、患者空腹血糖含量、糖化血红蛋白均明显降低（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病,效果显著且安全,术后护理的关键是血糖监测及并发症的预防。     

腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的总结腹腔镜微创胃肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病患者的临床效果及护理。方法对49例2型糖尿病患者进行腹腔镜微创胃肠转流术,术前评估、控制血糖;术后观察病情、监控血糖、做好饮食过渡、管道护理、心理护理、观察与预防并发症、健康教育、出院随访。结果 49例患者术后体重指数无明显变化,手术后口服糖耐量实验测定值较术前显著下降(P<0.05);术后随访糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖较术前均有显著下降(P<0.05),胰岛素用量明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜微创胃肠转流术是非肥胖型和轻度肥胖型2型糖尿病一种有效的治疗方法。围术期护理重点是血糖监测、饮食过渡、并发症的预防与观察等。     

2型糖尿病胃转流术患者的围手术期护理

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征[1],目前,胃转流术是2型糖尿病的一种全新的治疗方法,它是通过改变食物的流向,影响患者的内分泌机制,最终达到治疗的目的,还能促进患者胰岛素分泌,增加胰岛素敏感性,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,从而使糖尿病得以治愈[2].近年来国外研究者通过对接受肥胖症胃转流手术的患者的长期随访后发现,术前全面评估患者病情、做好心理护理、控制血糖.术后加强血糖监测、胃管护理、营养支持、预防切口感染,注重出院指导和随访,对提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者康复起到非常重要的作用.本科于2009年7月至2010年6月对34例2型糖尿病患者实施了胃转流术,现将围手术期护理体会报道如下.     

胃转流手术对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:探讨胃转流手术对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者糖代谢的影响。方法:34例T2DM患者,行胃体横断、近端胃空肠毕Ⅱ式吻合转流术(简称胃转流术),观察患者术前及术后3、6、12个月血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数变化、血清脂联素及瘦素水平变化。结果:患者术后3个月血糖水平下降,胰岛素水平上升,胰岛素抵抗指数下降,术后6及12个月血糖水平及胰岛素抵抗指数进一步下降,胰岛素水平较术后3个月无明显变化。患者术后6个月脂联素水平升高,瘦素水下降,伴随术后时间延长,脂联素及瘦素水平变化更为显著。结论:胃转流手术能够减轻T2DM患者胰岛素抵抗,降低血糖,其可能通过降低脂联素及瘦素表达发挥作用。     

手测量法则结合食物模型在2型糖尿病胃转流术病人饮食指导中的应用

[目的]探讨手测量法则结合食物模型健康教育在2型糖尿病胃转流术后病人饮食管理中的应用效果.[方法]将2012年入住我院普通外科43例2型糖尿病需行胃转流术病人分为对照组（19例）和观察组（24例）,对照组病人采用传统口头、书面、图片、食物模型进行饮食指导,观察组在对照组基础上采用手测量法则结合食物模型进行相同内容指导,观察病人依从性以及术前与术后1周至出院前病人空腹血糖、餐后2h血糖变化.[结果]两组病人血糖值均较术前有所下降,观察组餐后2h血糖下降明显优于对照组（P＜0.05）;教育后观察组实践动手能力和依从性明显提高.[结论]手测量法则结合食物模型的健康教育可提高2型糖尿病胃转流手术后病人饮食知识的掌握,有益于术后血糖控制.     

2型糖尿病患者胃转流手术治疗后血糖的临床观察与监测

对胃转流手术治疗2型糖尿病患者术后的血糖进行临床观察与监测.针对禁食、进食期间不同时间血糖规律变化不清的情况下,用血糖仪监测6个时间点血糖情况,做出术后血糖护理监测预案,最大限度的涵盖了血糖变化的不同时段,从而制定出规范合理的护理监测方案.     

“双C”方案在2型糖尿病患者胃转流术后血糖控制中的应用

目的探讨动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring systems,CGMS)和胰岛素泵皮下持续输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)组成的"双C"方案在2型糖尿病患者胃转流术术后血糖控制中的应用效果。方法便利抽样法选取2012年1-12月在广州军区武汉总医院普通外科治疗的43例2型糖尿病患者为研究对象,按入院顺序将其分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。所有患者均行胃转流术治疗,术后对照组和观察组患者分别采用传统微量泵联合皮下注射法和CSII注射胰岛素来控制血糖,并采用CGMS评估术后7d内两种治疗方案对患者血糖的影响,并比较两组患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者术后血糖、血糖漂移情况优于对照组,且胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组患者平均住院时间为(6.95±0.72)d,短于对照组的(7.81±0.93)d,差异有统计学意义(t=-3.380,P0.05)。观察组患者血糖控制满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病患者胃转流术术后,采用"双C"方案可有效控制术后患者血糖的变化,促进患者的恢复,提高其满意度,是值得临床进一步研究推广的好方法。     

胃转流术治疗2型糖尿病122例疗效分析

目的探讨胃转流术对2型糖尿病患者的降糖效果及机制。方法 122例行胃转流术的2型糖尿病患者,分析手术前、后空腹血糖、口服糖耐量、胰岛素抵抗指数、空腹C肽、胰岛素刺激释放试验、体质量指数、饮食量变化及术后6个月糖尿病转归。结果术后1个月,患者体质量指数无明显变化,口服糖耐量及空腹C肽、胰岛素刺激释放试验结果较术前均有好转(P<0.05),糖化血红蛋白水平明显下降(P<0.05);手术前、后空腹胰岛素水平无明显变化(P>0.05);术后随访6个月,91例无需药物其血糖可控制在正常范围,26例明显好转;术后6个月治疗总有效率为95.9%。结论胃转流手术治疗2型糖尿病安全、有效。     

糖尿病患者专家门诊护理干预后的遵医行为及其生活质量的提高

目的 观察糖尿病患者经护理干预促进遵医行为后对其生活质量的影响.方法 选择我院收治的110例糖尿病患者,住院期间均已接受常规医护指导,出院后观察组(55例)采用专家门诊护理干预督促患者遵医嘱,加强自我管理,对照组(55例)未采用护理干预,随访6个月后比较2组结果.结果 2组在按时检查率、饮食控制率、药物疗法率、运动疗法率及自我监测率等方面有明显差异,观察组优于对照组P＜0.01或P＜0.05,血糖检测数据也相对稳定,生活满意程度亦较高,P＜0.01.结论 专家门诊护理干预能提高糖尿病患者的遵医行为,主动自我管理,血糖相对稳定,生活满意程度提高.     

动机谈话在2型糖尿病胃转流术患者中的应用

目的探讨动机谈话对2型糖尿病胃转流术患者康复进程的影响。方法将2012年6月~2013年5月收治的38例2型糖尿病患者按入院时间分为对照组18例(2012年6~11月入院)和干预组20例(2012年12月~2013年5月入院),干预组采用动机谈话,对照组采用传统护理干预,比较两组患者出院3个月后焦虑情绪、自我管理能力及血糖水平。结果干预组患者出院3个月后焦虑程度、自我管理能力及血糖水平明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对2型糖尿病胃转流术患者实施针对性的个体化动机谈话护理干预,可改善患者心理状态,提高自我管理能力,稳定血糖水平促进康复进程。