霉酚酸酯在难治性肾病综合征中的应用

难治性肾病综合征(RNS)的传统治疗药物主要是免疫抑制剂,包括糖皮质激素单用或联用细胞毒性药物,虽然可能取得部分疗效,但因其严重的副作用而受到限制。我们应用霉酚酸酯(MMF)治疗RNS,疗效确切,不良反应少,报告如下。1 资料与方法1.1 资料58例原发性肾病综合征患者均符合RNS的诊断标准。随机分成MMF治疗组30例,男21例,女9例;年龄17～60岁,平均(29.7±8.2)岁;病程6个月至4年,平均(8.9±2.8)个月。其中常复发型14例,激素依赖型15例,激素无效型1例。肾脏病理类型:微小病变型5例,系膜增生型肾炎14例,膜增生性肾小球肾炎6例,膜性肾病4例,局灶节段性肾小球肾炎1例。对照组28例,男     

肾炎康复片治疗肾小球疾病30例疗效观察

肾小球疾病,是一种常见病,病程迁延,病情复杂,不及时治疗预后多数不佳。我科自1998年5月至1999年5月采用肾炎康复片(天津同仁堂制药厂生产)治疗了30例肾小球疾病,结果报告如下。 1 对象及方法 1.1 肾小球肾炎(GN)30例,门诊患者8例、住院患者22例,均经肾活检病理检查确诊。其中男13例,女17例,发病年龄(28.1±8.6)月(16～47月)。病程(19.32±30.93)月     

中药结肠透析治疗慢性肾衰20例观察

慢性肾功能衰竭 (CRF)是各种原发性和继发性肾脏疾病发展的最后结局 ,仅部分晚期患者有条件进行透析治疗或肾移植 ,且费用昂贵 ,使社会、家庭及患者不堪重负。中药结肠透析作为慢性肾功能衰竭的一种治疗方式在临床上广泛。我们于 2 0 0 3～2 0 0 4年运用结肠途径治疗机给予泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗CRF患者 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　泄浊排毒方高位结肠灌洗治疗组病例 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 4 2岁 ;原发病慢性肾小球肾炎 8例 ,糖尿病肾病 5例 ,多囊肾 2例 ,高血压肾动脉硬化 3例 ,梗…     

血液透析患者丙型肝炎感染临床调查

1　材料与方法1.1　病例选择 :我院血液净化中心维持性血液透析 (血透 )患者 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 2 4～ 85岁 ,平均 5 7.6± 13.7岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 2 0例 ,糖尿病肾病 3例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾病 1例。平均总透析时间 2 5 .3± 10 .6个月(1～ 12 7个月 ) ,平均每周透析时间 8.3± 4.7(4.5～ 13.5 ) h。其中输血者 14例 ,无输血 12例。1.2　标本来源 :取患者血透前静脉血 2～ 4ml,同时行肝功能、抗 HCV (丙型肝炎 )测定。1.3　抗 HCV检测 :采用厦门新创科技有限公司生产的第二代 EL ISA试剂盒 ,操作方法按说明…     

原发性肾病综合征患儿血清脂质状态分析

为了解肾病综合征(肾病)患儿脂质代谢状态,我们进行了如下研究。材料与方法一、研究对象原发性肾病患儿30例,其中肾炎性肾病7例,男:女为5∶2,平均年龄7.1±4.4岁;单纯性肾病23例,男∶女为19∶4,平均年龄7.2±4.4岁。健康儿童22名为对照组,男∶女为13∶9,平均年龄7.8±3.0岁。二、观察项目血清胆固醇(ch)和血清三酸甘油脂(TG)采用酶试剂终点法测定;血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)测定则先用硫酸葡聚糖沉淀血清,离心后取上清测ch。血清     

百令胶囊延缓慢性肾功能衰竭的观察及护理

百令胶囊由天然冬虫夏草同种真菌经人工培养而成 ,其多糖成分及虫草酸、多种氨基酸、D 甘露醇、多种生物碱及麦角甾醇等有效物质具有升高血浆白蛋白、降低血脂、改善肾功能等功效。现将我科对慢性肾功能衰竭 (CRF)病人采用口服百令胶囊的临床观察及护理经验报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 5 0例确诊为慢性肾功能衰竭失代偿期的病人为研究对象。其中原发性肾小球肾炎 19例 ,高血压性肾病 6例 ,糖尿病肾病 8例 ,肾病综合征 6例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,狼疮性肾炎 5例 ,多囊肾 1例。男 31例 ,女 19例 ;年龄 35～ 72岁 ;病程 3～ 2 …     

不同型腹膜透析装置临床应用体会

我院自1995年开始引用O型管技术进行持续不卧床腹膜 透析(CAPD),与原使用丫型装置相比,腹膜炎感染率大大减 少,本文收集O型管装置腹膜透析28例,现就其临床特点分析 报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:(1)O型组28例,男16例,女12例,年龄21 岁～64岁,平均年龄40岁。均为慢性肾功能衰竭,尿毒症终末 患者。原发病为慢性肾小球肾炎17例,高血压肾病4例,慢性 肾盂肾炎2例,糖尿病肾病2例,多囊肾2例,SLE 1例;(2)丫 型组20例,男13例,女7例,年龄20～59岁,平均年龄38岁。 均为尿毒症终末患者。     

36例尿毒症性脑病分析

1 一般资料 我科在1997年至2000年三年中收治慢性肾功能衰竭患者210例，其中36例有神经系统症状，36例患者中，男21例，女15例，年龄12~66岁，平均年龄42.7岁，原发病慢性肾小球肾炎17例(47.2%)，糖尿病肾病8例(22.2%)，狼疮性肾炎4例，紫癜性肾炎3例(8.3%)，慢性肾盂肾炎1例(5.5%)，多囊肾1例(2.8%)，急进性肾炎1例(2.8%)，病程一个月至8年，平均3年。 2 神经系统表现与肌酐值 2.1 精神障碍型 36例中有精神障碍者15例(41.7%)，以兴奋症状为主者9例，以抑郁为主者6例，平均肌酐值分别为821.7umol/L和852.3umol/L，其间无明显差异。 2.2 …     

超短波直流电中药穴位导入治疗肾病蛋白尿疗效观察

1997～ 1999年 ,我们以超短波直流电将中药参麦注射液于肾俞穴导入体内 ,治疗肾小球疾病蛋白尿 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　按照 1985年南京“全国肾脏病学术会议”诊断标准[1] ,选择住院确诊为肾小球疾病蛋白尿 76例。治疗组 38例 ,男性 2 2例 ,女性 16例 ,平均年龄 (2 4 1± 5 2 )岁 ,平均病程 (3 3± 0 5)年 ,肾功能均为代偿期 ;对照组 38例 ,男性 2 0例 ,女性 18例 ,平均年龄 (2 2 4± 4 7)岁 ,平均病程 (3 4± 0 4 )年 ,肾功能均为代偿期 ,全部病例均属慢性肾炎普通型。1 2　治疗方法　 (1)治疗组 :…     

缬沙坦在慢性肾小球肾炎病人中的应用

目的 :观察缬沙坦对治疗原发性肾小球肾炎病人的蛋白尿、高血压和肾功能等参数的疗效。方法 :慢性肾小球肾炎病人 70例随机分成 2组。缬沙坦组 3 6例给缬沙坦 80～ 160mg ,贝那普利组 3 4例给贝那普利 10mg ,2药均 po ,qd× 8wk。结果 :2组治疗后 ,病人血压均得到有效控制 ,4wk时 ,SBP/DBP下降缬沙坦和贝那普利分别为 (3 .7±1.0 ) /(1.9± 0 .9)kPa和 (3 .8± 1.2 ) /(1.8± 1.0 )kPa。治疗前后尿蛋白 2组的差值分别为 (0 .42±0 .2 8) g·2 4h- 1和 (0 .4± 0 .3 ) g·2 4h- 1,蛋白尿有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,2组间差别无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;2组病人治疗前后血肌酐、尿素氮未升高。结论 :口服缬沙坦对慢性肾小球肾炎病人有益。     

控制透析期间体重对透析患者的降血压作用

1对象与方法1.1一般资料本组20例。男8例,女12例。平均年龄(56.25±18.34)岁。其中原发病为慢性肾小球肾炎10例,慢性肾盂肾炎2例,马兜铃酸肾病1例,间质性肾炎1例,高血压肾病4例,多囊肾1例,糖尿病肾病1例。平均透析时间为(13.45±9.63)月。入选时10例慢性肾小球肾炎患者24h尿量均不足400m l,其中5例无尿;糖尿病肾病和高血压肾病的5例患者均无尿;其他5例患者的24h尿量均在400～600m l。1.2患者选择标准①每周透析2.5～3.0次,5h/次;②能同意并配合医师的指导和治疗者;③血血红蛋白在80～120g/L,每次透析时给予2000～3000U的促红素皮下注射,观…     

雅施达治疗Ⅱ型糖尿病并高血压51例疗效分析

我院对Ⅱ型糖尿病并高血压 87例患者应用雅施达治疗 ,疗效显著。 87例患者随机分成 2组 ,分别给予雅施达 (培朵普利 )和复方降压片治疗 ,观察其降压效果和对糖代谢的影响。1 对象　 87例按ＷＨＯ标准确诊有Ⅱ型糖尿病和高血压病 ,雅施达组 (Ａ组 ) 5 1例 ,男 2 7例 ,女 2 4例 ,平均年龄 5 8 5± 6 5岁 ,平均病程 7 9± 3 6年 ;复方降压片组 (Ｂ组 ) 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,平均年龄 5 7 8± 7 4岁 ,平均病程 7 7± 3 9年。患者均饮食控制和口服磺脲类药物治疗 ,未用其他影响血压的药物。2 方法　服药方法 :雅施达每日 4毫克 ,晨服 ;复…     

冬虫夏草治疗慢性肾衰竭疗效观察

自1997年1月～2001年1月,我们应用天然冬虫夏草治疗慢性肾功能不全(CRF)20例,取得较好疗效,现报告如下。 1 临床资料与方法 20例病人中,男13例,女7例;平均年龄46.7岁。原发病为慢性肾炎10例,慢性肾盂肾炎3例,糖尿病肾病4例,高血压肾动脉硬化1例,狼疮性肾炎及梗阻性肾病各1例。病程2～8年,平均4.7年。所有病例均经中西医结合治疗半年以上疗效不佳。 在继续给予优质低蛋白、低磷饮食及对症治疗同时加用冬虫夏草5g/d,煎汤连渣口服,平均治疗3个月为1疗程。 2 结果     

激素联合骁悉与低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

我院在 1998～ 2 0 0 2年间 ,采用激素、骁悉、低分子肝素治疗难治性肾病综合征取得较好的监床效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　治疗对象全部病例均为住院病人。12例患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准。其中男 7例 ,女 5例 ,病程 15～ 33个月 ,年龄16～ 5 8岁 ,平均 (31± 8)岁。12例患者中有 8例曾在外院行肾活检 ,微小病变型 2例 ,系膜增生型肾炎 2例 ,膜增生性肾炎 1例 ,局灶性节段性肾小球硬化 2例 ,膜性肾病 1例 ,另外 4例未进行过肾活检检查。12例患者均接受过至少 1个标准疗程的激素治疗 ,其中 3例还曾接受过环磷酰胺治疗 ,…     

中医药治疗慢性肾小球肾炎的临床观察分析

目的探讨中医药治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者60例,平均分为中医药组和对照组各30例。中医药组患者采用健脾益肾、益气养血的中药方剂进行治疗,对照组患者给予强的松及对症治疗。结果中医药组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。两组患者治疗后24h尿蛋白定量、RBP、β2-MG较治疗前均有所改善(P<0.05),同时中医药组患者的改善程度明显优于对照组患者(P<0.05)。两组患者的肾功能检查于治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性肾小球肾炎患者尽早的应用中医药治疗,可以有效的改善患者的临床症状,值得在临床上推广。     

血透与获得性肾囊肿47例临床观察

随着血透病人的生存时间的逐渐延长 ,对透析后长期并发症的认识也逐渐深入。本文观察了 47例透析 1年以上病人并发获得性肾囊肿的情况。分析其相关因素。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 5月以来我院维持性血透 1年以上的病人 47例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 0 5± 12 5岁。男 2 5例 ,女 2 2例。慢性肾小球肾炎 2 9例 ,糖尿病肾病 6例 ,肾结核 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,痛风性肾病 2例 ,肾癌术后 1例 ,肾动脉狭窄 1例 ,狼疮性肾炎 1例。 2 5例行维持性血透 ,16例行高通量血透 ,6例行血液滤过透析。均为每周 2～ 3次 ,每次 4 5～ 5ｈ ,血…     

中国北方地区儿童肾小球疾病流行病学特点及病理类型分布特点

目的 了解我国北方地区儿童肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布特点。方法 分析我院1983年1月～1997年12月间在本院住院并经肾活检确诊的肾小球疾病的患儿。结果 在本文1361例确诊为肾小球疾病患儿中,男性917例,女性444例,男∶女=2∶1;平均年龄9.8±4岁(4月～17岁);原发性肾小球疾病中占84.64％,继发性肾小球疾病占15.14％,遗传性肾病占0.22％。在1152例原发性肾小球疾病中,发病率最高者为系膜增生性肾炎,占34.6％,其次为微小病变和轻微病变,占17.8％。在206例继发性肾小球疾病中,紫癜性肾炎发病率最高,占85.4％,其次是狼疮性肾炎,占11.7％。原发性肾小球疾病高发年龄段在7～12岁,占32.4％,继发性肾小球疾病的高发年龄段在12～17岁,占43.2％,遗传性肾病多在3岁以后发病而就医。各年龄组原发性肾小球疾病的发病率均明显高于继发性肾小球疾病组(P<0.01),且男性明显高于女性(P<0.01)。在继发性肾小球疾病中,性别无显著差异。但在狼疮性肾炎,女性明显多于男性(P<0.01)。结论 原发性肾小球疾病是儿童最常见的肾小球疾病,男性多发,高发年龄在7～12岁。最常见的病理类型是系膜增生、微小病变和轻微病变;继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见,无性别差异,高发年龄在12～17岁。     

口服1α—羟基维生素D3对尿毒症钙磷代谢异常的疗效观察

我院观察了40例终末期肾病并尿毒症病人应用1α羟基维生素Ｄ3(以下简称阿法骨化醇)前后血清钙磷及碱性磷酸酶、骨密度的变化。结果表明阿法骨化醇确能纠正病人的低钙高磷血症,部分改善病人的临床症状和骨密度,使骨密度下降改善。1　对象与方法11　对象　选择我科1997年5月～1998年3月住院的终末期肾病并尿毒症病人40例,其中男20例,女20例;年龄(502±146)岁。原发病:慢性肾小球肾炎20例,慢性肾盂肾炎6例,高血压肾动脉硬化5例,糖尿病肾病6例,多囊肾2例,梗阻性肾病1例。12　方法　对确诊为尿毒症的病人在综合治疗的基础上口服阿法骨化醇(上海汉…     

氨氯地平治疗肾实质性高血压46例疗效观察

肾性高血压是肾病病人的常见合并症 ,高血压又是引起肾病病人肾功能减退的主要因素之一。如何有效地降低血压并控制在理想的目标值以内 ,从而保护肾功能 ,延缓肾替代治疗时间是每一位肾科医生临床面临的重要课题。笔者选用氨氯地平 (络活喜 )治疗肾性高血压 46例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集 1 999年 8月至 2 0 0 0年 2月 46例肾实质性高血压病人 ,诊断符合钱桐荪主编《肾脏病学》肾实质性高血压诊断标准。其中男 2 7例 ,女 1 9例 ;平均年龄 54 5± 1 4 5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 4例 ,糖尿病肾病 1 1例 ,…     

慢性肾功能不全并尿路感染113例临床分析

慢性肾功能不全 (ＣＲＩ)是各种原因引起肾脏损坏和进行性恶化的结果 ,慢性肾功能不全并发尿路感染 (简称尿感 )而使肾功能更趋恶化。因此 ,及时发现和治疗尿感能改善ＣＲＩ的预后 ,延缓其进展。现将本院 1996年 1月至 2 0 0 0年 7月 5年中ＣＲＩ病人 344例中并发尿感的 113例分析报告如下。临床资料一、一般情况 :ＣＲＩ344例 ,并尿感 113例 ,感染率为 32 8%,其中男 4 9例 ,女 6 4例 ,男∶女 =1∶1 3,年龄 18～ 81岁 ,平均 4 7岁。 113例并尿感患者ＣＲＩ的原发病为慢性肾小球肾炎 4 8例 ,占4 2 9%,糖尿病肾病 2 2例 ,占 19 5 %,高血…