荣县实施结核病控制项目10年效果分析

目的 评价荣县实施世行贷款结核病控制项目10年成效,探讨结核病防治工作的可持续发展.方法 1992-2001年采用结核病控制技术策略,对新登记的肺结核患者实行全监化疗管理,对其资料进行回顾性分析.结果 10年共接诊可疑肺结核28184例;新登记活动性肺结核患者4308例,其中涂阳肺结核4145例,占新登记病例的96.2%;2月末痰菌转阴3851例,占涂阳病例的92.9%,满疗程治愈4089例,治愈率为98.6%.结论 荣县实施世行贷款结核病控制项目达到了高发现、高治愈的目标.     

阜宁县1985—2000年中小学生新登记肺结核情况分析

目的 为掌握肺结核在学生中的发生情况,降低其新登记率。方法 在加强全县结核病归口管理的同时,加强对中小学生的疫情监测,并对监测结果进行分析。结果 1985-2000年,全县中小学生中新登记肺结核448例,男女生发病比例为1：0.7。痰涂片阳性者占24.3%,平均年涂阳新登记率为3.8/10万。结论 中小学生肺结核新登记率呈下降趋势,女生发病少于男生。在新登记病人中,痰检阳性率不高。     

老年性肺结核

1979年全国结核病患病率抽样调查结果显示高峰在60～69岁年龄组,1984年山东省结核病流行调查结果显示,45岁以上结核病患病人数占全部病人数的68％,提示肺结核发病和患病有向老年推移的现象。老年人机体衰弱,免疫机能降低,易使内源性复燃和复发率增高。近年来老年结核病的相对及/或绝对增多已成为一个重要的社会问题和老年医学的研究课题之一。     

上海市结核病控制10年回顾

根据上海市1979、1985和1990年三次结核病流行病学抽样调查结果,10年来上海市通过以化疗为中心的综合防治措施,在肺结核患病率、发病率和死亡     

老年肺结核病

我国在1979年进行了第一次全国结核病流行病学抽样调查(简称流调),1984年在22省市自治区又进行第二次流调,1990年开展了29省市自治区的第三次流调。1979年至1990年间,活动性肺结核患病率与涂阳肺结核患病率的年递降率各为2.8%及3.0%,提示下降速度不快。在结核病疫情下降趋势中出现的流行病学特征之一是结核病发病率及患病率中老年病人构成比的增高。在患发病率下降速度较快的发达国家,可明显看出这一特征。美国报告结核病新登记率中>65岁老年组的构成比1953年为13.8%,1979年升至28.6%。     

阜宁县1985～2000年中小学生新登记肺结核情况分析

目的　为掌握肺结核在学生中的发生情况,降低其新登记率。方法 在加强全县结核病归口管理的同时,加强对中小学生的疫情监测,并对监测结果进行分析。结果 1985～2000年,全县中小学生中新登记肺结核448例,男女生发病比例为1：0.7。痰涂片阳性者占24.3%平均年涂阳新登记率为3.8/10万。结论 中小学生肺结核新登记率呈下降趋势,女生发病少于男生。在新登记病人中,痰检阳性率不高     

老年肺结核患病率偏高及其原因

随着人均寿命的延长 ,以及当今世界范围内结核病的卷土重来 ,老年肺结核患病率偏高问题已受到临床和防痨工作者的广泛关注。早在 2 0年前国内外学者曾多方面呼吁重视老年结核病[1] ,并把此作为一项课题去研究 ,但迄今为止 ,老年肺结核患病率仍居高不下。全国结核病流行病学抽样调查资料显示 ,我国老年肺结核患病率较其他年龄组为高 ,对此从流行病和临床角度分析老年肺结核偏高的情况并分析其有关因素 ,以供结核病防治和临床工作者参考。1　老年肺结核病的流行情况　　 2 0 0 0年进行了第四次全国结核病流行病学抽样调查 ,全国活动性肺结核患…     

对复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗的几点思考

50年来 ,化学疗法在控制结核病的流行上发挥巨大作用 ,使 90 %以上的初治肺结核患者获得治愈。然而由于不合理的联合用药、管理不善、不规律用药及免疫损害宿主的增多等 ,致使我国结核病患者中耐药者所占比例高达 2 8%～ 4 1% ,出现大量复治患者[1] 。有资料表明 ,复发结核病患者占每年新登记结核病患者的 15 %～ 2 0 % [2 ] ,使复治肺结核成为结核病控制中的主要问题 ,亦是耐药结核病、尤其是耐多药结核病产生的根源 ,对全球结核病控制造成严重威胁。为此 ,有必要提出并探讨复治肺结核患者的规范化治疗和个体化治疗问题 ,为进一步提高其诊…     

上海市迁延不愈菌阳肺结核98例的影响因素调查

久治不愈的菌阳肺结核病是导致患者死亡和耐药结核病产生、传播的重要原因,也是影响肺结核登记患病率的因素之一.我们对上海市2003和2004年新登记,至2006年仍未治愈的现患菌阳肺结核病的流行病学特征及有关影响因素进行了调查.     

上海市肺结核患者并发糖尿病的流行病学特征

目的了解上海市肺结核患者并发糖尿病的流行病学趋势及特征。方法研究对象为１９９２～１９９７年全市新登记肺结核患者。统计并发糖尿病肺结核患者的构成比和新登记率。结果并发糖尿病肺结核患者新登记率从１９９２年的０．７０／１０万上升至１９９７年的２．１０／１０万，年递增率达到２４．５７％，占患者总数的构成比从１．６４％上升至４．８６％。地区间存在显著差异，构成比和新登记率市区高于郊区，郊区高于郊县。并发比例随着年龄的增大而增加，女性高于男性。与一般患者比较，并发糖尿病患者的痰菌阳性率高达４８％，Ⅲ型患者比例高达８６％，而且Ⅲ和Ⅳ型患者中有空洞的比例也高达３３％，均存在显著性差异。复发比例也以并发患者较高。结论糖尿病对上海市的结核病疫情影响显著，应加强对肺结核患者的糖尿病的诊断，开展针对性的短程化疗研究     

我国老年结核病流行现状分析

目的了解我国老年结核病概况．为老年结核病防治提供参考。方法在2000年全国结核病流行病学抽样调查资料基础上．将调查人群分为三个年龄组，分别为0岁～14岁组，15岁～64岁组，65岁以上组，代表儿童组、青壮年组以及老年组。对三组资料进行分析、对比。结果此次流调老年人占全部检查人员的8％。活动性肺结核、菌阳肺结核、涂阳肺结核患病率分别为1451／10万、656．7／10万、436．7／10万，分别是全年龄组的4．0、4，1、3．6倍。老年组死亡率为34．4／10万。老年组对异烟肼、链霉素、利福平耐药率较高，而对吡嗪酰胺、氨硫脲、乙胺丁醇耐药率较低。老年组MDR-TB率为7．8％，其中对链霉索、吡嗪酰胺耐药率最高。结论我国老年结核病疫情严峻。我国老年人对PPD的阳性反应率较高，可能反应了老年人的结核菌高感染率。老年结核病预后差，死亡率高，除年龄因素外，还可能与老年结核患者病灶广泛、易合并其它肺部并发症如慢阻肺、肺部感染等有关。老年结核患者耐药特点为制定老年耐药结核患者化疗方案提供了参考价值。对链霉素在老年结核患者中的使用应谨慎。     

老年肺结核流行病学调查资料分析

本文分析1990年江苏省结核病流行病学抽样调查的资料,60岁以上老年人的肺结核患病率为15.4‰,与青壮年(20～59岁)相比较,老年人患肺结核有以下特点:①患病率高,男性更然;②早期发现率低,隐匿性病例多;③不规则治疗者多,疗效差,病死率高。因此,加强对老年人肺结核的早期发现和合理治疗,是结核病防治工作和老年医学中值得重视的一环。     

上海市“三位一体”结核病防治模式成效初探

目的 分析和评价上海市结核病“三位一体”防治新模式的运作机制和成效,探讨大城市结核病防治工作的可持续发展.方法 上海市于1999年起建立和完善由疾病预防控制中心、结核病定点医院、社区卫生服务中心组成的结核病“三位一体”防治模式,疾病预防控制中心全面实行归口管理,定点医院承担归口诊治,社区卫生服务中心落实防治措施.本文就1995-2004年新模式建立前后的结核病防治成效进行比较和评价.结果 1995-2004年,全市综合性医院发现的活动性肺结核患者数增加了68.7%,由1995年的2549例增加到2004年的429 9例,本市居民新登记活动性患者中,由综合性医院发现的比例也由1995年的43.1%上升至2004年的51.0%,全市综合性医院发现的疑、确诊肺结核病例报告率1997年为96.3%,1998-2004年均在99%左右,全市新登记涂阳病例6个月阴转率无明显差别,均在90%左右.全市1994-2003年新登记活动性病例1年治愈率除1998年外均保持在90%以上,全市新登记活动性病例社区管理覆盖率逐步提高,由1995的93.7%提高至2004年99.2%.1995-2004年活动性病例规则服药率均保持在96%-98%左右,且有上升趋势.结论 在政策、经费、制度和质量保障下,上海市“三位一体”结核病防治模式已取得良好成效.     

老年人肺结核病的护理

随着社会物质文化水平的不断提高,医疗保健事业的日趋完善,人类寿命已呈现向高龄化演变趋势。为适应这种演变的需要,近年来我国对老年医学,已在深入地进行多方面的研究。老年人结核病,既属于老年医学领域的研究课题,又是当前我国结核病防治工作中的一个重要部分。据1979年全国结核病流行病学抽样调查的结果,各地区患病的商发组,均在60岁以上组内。北京市1975年到1980年城区肺结核登记、新登记的情况,也显示50岁以上年龄组的登记率(5％)高于     

老年肺结核的诊断

随着人口老龄化的进展，老年疾病谱及流行趋势亦发生变化，同许多老年疾病一样，结核病的发病率及病死率向老年人推移。据1979年、1990年及2000年我国结核病流行病学抽样调查资料显示，结核病人的年龄高峰分别65岁、70岁及75岁，可见。已经逐渐向老年阶段推移，60岁以上的结核病患病率呈直线上升，同样，亦同许多老年性疾病一样。老年肺结核病人具有临床症状不典型、并发症多及多系统功能衰退、受损等特点，因而其体征、辅助检查可不典型，从而导致老年肺结核的误诊率、漏诊率较高，来自于美国疾病控制中心的报告，65岁以上生前被确诊者仅占26％，死后诊断者60％，在我国国内有报道误诊率高达80％，由于尸检率低，因此推测相当一部分的老年人肺结核病人终生得不到确诊。对老年肺结核的漏、误诊不仅造成治疗不及时．而且增加了结核病的传染源。因此，为了更好地控制结核病。     

334例老年新涂阳肺结核防治效果分析

在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要传染源[1],全国第4次结核病流行病学抽样调查显示60岁以上的结核病患病率呈直线上升[2],防治效果相对较差,本文就我县结控项目期间的老年新涂阳肺结核患者重点进行防治效果分析。1资料和方法1·1资料来源2002-2008年实施世行...     

上海市老年结核病的流行病学特征与防治对策探讨

目的评价和分析上海市老年肺结核流行病学特征以及探讨防治对策。方法根据日常新病例登记报告以及对农村地区老年人群结核病流行病学调查结果进行分析及评价。结果2000年全人口结核病新登记率为3.90/万,涂片结核菌阳性(简称菌阳)新登记率为1.52/万,而≥65岁组两者分别为8.89/万与3.82/万,分别是全人口的2.3和2.5倍,且占新发病人数的31.4%及菌阳病人数的34.7%;老年肺结核死亡率高达12.34/10万(全人口为1.89/10万)。老年肺结核新病例排菌比例为42.7%～49.0%(<65岁组为30.9%～38.4%);非结核性合并症率高达23.0%(<65岁组仅10.1%)。农村中老年肺结核病人的掌握率为43.5%,菌阳病人掌握率为41.9%。2000年化疗一年后治愈78.1%(542/694),死亡17.0%(118/694),失败1.6%(26/694)。结论老年肺结核病例发病率高、病情重,已成为主要的传染源,是当前结核病控制工作的重点。积极采取各种相应的措施提高老年结核病人的发现率和治愈率是当前亟待解决的问题。     

老年肺结核原因分析及治疗原则

随着医学卫生事业的迅速发展 ,平均寿命的延长 ,计划生育的全面推广 ,使出生率有了很大下降 ,因此老年人在总人口的比重也日渐增加 ,预计 2 0 0 0年世界老年人口将近 6亿 ,中国将近 1.32亿 ,占总人口的 10 %以上。安徽 60岁以上老人达 614万 ,占我省总人口的10 .2 1% ,随着人口老龄化 ,有关结核病流行病学结果表明 :当今肺结核病年龄有明显后移趋势。 1977年美国对十万人的调查证明肺结核患病率以 65岁最高 ,我国 1979年、1985年、1990年等三次全国结核病流调资料证实 ,患病率和涂阳患病率曲线随年龄增长逐步升高 ,1979年资料 65岁达最高峰 …     

江苏省无锡市区1995—2002年老年肺结核患病情况

2000年全国人口普查资料显示,无锡市区60岁以上的老年人比例已达12.3%,人口老龄化程度日益加剧,老年人群的健康状况也越来越引起人们的关注。第四次全国结核病流调情况显示老年人肺结核患病率增多^[1]。本文分析了无锡市区1995—2002年老年人的肺结核患病情况,为控制无锡市结核病疫情提供科学依据。     

118例老年肺结核临床分析

肺结核为一常见病,近年来发病率明显上升,其流行病学特征之一是结核病发病率、患病率高峰向中老年人推移,老年人结核病相对增多。为了探讨,提高老年肺结核的诊疗水平,现将我科2007年1月～2008年6月收治的118例60岁以上老年肺结核临床资料分析如下。