肺部表皮样囊肿一例

患者男,13岁.因"胸闷、气促"3个月于2010年8月入院.入院后体格检查未见明显异常.胸部CT示左肺下叶背段可见类圆形低密度囊性肿物,密度均匀、边界清楚、大小约4 cm×3 cm.术前诊断:左肺下叶囊性肿物.在全身麻醉下经左侧第6肋间后外侧切口行肿物切除术.术中见肿物位于下叶背段,大小约4 cm ×3 cm×3 cm,呈囊性,局部与胸膜粘连.单纯切除囊性肿物,囊腔内为黄色黏稠液体及豆腐渣样物质.术后病理报告:肺部表皮样囊肿.     

CT诊断肝包虫囊肿单纯破入盆腔1例

1病例报告患者女,12岁。因车祸外伤致右上腹撕裂样疼痛,继而下腹痛于2005-09-20来院就诊。患者藏族,有牧区生活史。查体:右上腹及小腹部压痛明显,且下腹部可扪及包块,有波动感。全身皮疹。Casoni试验结果为阳性。CT检查:肝脏右叶见约7·5cm×4·5cm、5·8cm×4cm的囊性密度影,其中较大病灶内见多个条带状高密度影,近肝门区囊壁部分缺损;另一病灶内见分隔现象。肝前被膜下见窄条状水样密度影;盆腔内见液性密度影,与周围结构界限欠清楚。CT诊断:肝包虫囊肿破入盆腔。外科处理:急诊手术,内囊摘除,外囊部分切除 腹腔及盆腔引流术,吸出盆腔内囊…     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

肾上腺囊肿三例误诊报告

[例1]男,58岁.以右上腹不适、疼痛半年入院.查体:血压169.5/93 mmHg,脉搏86/min.心肺未见异常,肝脾肋下未触及,全腹无明显压痛及反跳痛,双肾未触及,双肾区叩痛不明显.腹部B超检查示:肝右后上方有一囊性占位,5.6～6.2 cm大小,提示肝囊性变.CT检查示:右肾上腺囊肿,6.1 cm×6.5 cm×7.1 cm大小.肝、肾功能检验均未见异常.行肿物切除术.术中见:右肾上腺区有一圆形肿物,有完整的囊壁,囊内有清亮的淡黄色液体,与周围有疏松粘连,将囊肿完整切除.术后病理报告:囊壁外被覆结缔组织,内见肾上腺皮质球状带和束状带,未见髓质组织.病理诊断:肾上腺囊肿.     

升结肠腺癌伴肝脏孤立性坏死结节1例

1病例报告患者女,73岁,因右腹部隐痛、不适1月余,于2005-05-19入院。查体:右中下腹可触及4cm×4cm肿物。结肠镜检查:见升结肠隆起型肿物。活检病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶低回声肿物,直径约1·0cm,提示肝囊肿。肝功能正常,CEA6·2μg/L,AFP<20μg/L。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。于同年06-02在全麻下行右半结肠及部分肝切除术。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。病理检查:升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7cm×5cm×1·5cm。镜检:中分化管状腺癌。肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1c…     

先天性横膈膜疝并发肝疝一例

横膈膜疝多为先天性膈膜缺损,致使腹腔脏器突入胸腔内,我们遇到一例,除膈疝外又并发部分肝左叶穿过膈肌、腹壁突出于体表,确属罕见,特将尸检结果报告如下。女婴,8.5mo时早产,身长45.5cm,营养发育差,左侧胸廊略塌陷,左乳头上抬,于左肋弓下腹壁可见长1.2cm带蒂的暗红色葡萄样肿物(大小为3×0.8×0.7cm),此肿物在出生后能随呼吸运动,肿物穿出处在腹壁上留有一规则的横形裂口(长0.6cm),肿物则由此而脱出。剖开胸腹腔,见肿物与肝左叶相连,又与膈肌相粘连,左胸腔不见     

附睾腺瘤样瘤 1 例

附睾腺瘤样瘤系少见疾病,现就本院1例,报告如下：患者男,33岁,主因右阴囊内肿物8年,疼痛1月入院。患者无发热,无盗汗、乏力等结核症状。无外伤史。查体：右侧附睾尾处可触及一肿物,约1．5cm×1．5cm×1．5cm,质硬,无压痛,边界清。入院后,鉴于患者年轻,对性生活有要求,积极术前准备后,行附睾肿物切除术,术中见肿物位于附睾尾部,与周围无粘连,与附睾界限清,电刀完整剥离肿物。术后病理报：附睾腺瘤样瘤。     

原发性腱鞘结核2例

例1,患者,女,37岁。因左腕掌尺侧进行性肿胀7年,影响小指和环指屈曲活动入院。发病前无任何诱因。查体见左手掌尺侧小鱼际和腕部分别有3×3cm和5×3cm椭圆形肿物,囊性感。按压肿物时,有冲击感传至另一肿物,肿物界限清楚。无红、热、痛等特征。胸透正常,血沉5mm/h。术中做掌腕联合S形切口,打开腕管,见肿物包绕环指、小指屈肌腱,于腕管内相同,呈哑铃状,囊壁光滑,囊内充满冬瓜子样黄色游离体。清除游离体,囊壁与肌腱无粘连,予以彻底切除。创口内置卡那霉素1g,闭合切口,术后抗痨治疗,切口Ⅰ期愈合。病理诊断:结核性滑膜炎。随访7年8个月无复发,手指功能正常。     

腹股沟斜疝左附件囊肿嵌顿1例

患者,女,30岁,有左侧腹股沟疝病史1年余,于咳嗽后左侧腹股沟出现一肿物,伴有下腹部坠痛1h入院。查体见左侧腹股沟外环处可见一约5.5cm×4.5cm×3.5cm肿物,质地偏硬,压痛不能还纳,诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。经术前准备,急诊在硬膜外麻醉下手术治疗,术中发现疝囊内容物为左侧附件。该附件有一约3.5cm×3.0cm×3.0cm囊肿,囊壁较韧。     

卵巢癌阴道转移1例报告

卵巢癌转移至阴道者很少,现将我院收治的1例报告如下。患者30岁,孕3产3。入院前3天出现下腹部疼痛难忍,伴呕吐。体检:消瘦,贫血外貌。两侧锁骨上及腹股沟浅淋巴结未触及。肝脾未触及。下腹可触及肿物,直径约8cm,部分囊样感。腹水征阳性。7年前作右侧卵巢瘤手术,病理报告,卵巢腺癌。妇科检查:阴道右侧后壁宫颈下方约2cm处可见直径约5cm硬性肿物,无破溃。肿物基底部较宽向直肠浸润,宫颈尚光     

小儿睾丸卵黄囊瘤3例报告及文献复习

卵黄囊瘤 ( yolk sac tumor,YST)较少见 ,本文收集1999— 2 0 0 1年第四军医大学西京医院小儿睾丸卵黄囊瘤 3例 ,并结合文献对其组织形态及免疫组织化学特点进行探讨。1　病历资料例 1:男 ,4岁 ,右睾丸肿大 2个月。体检 :右睾丸约5 cm× 4cm× 4cm ,质硬 ,肿物界清 ,术中见睾丸约 4cm×3 cm× 3 cm ,包膜完整。巨检 :卵圆形肿物一个 ,6cm× 3 .5cm× 3 cm大小 ,灰白 ,灰褐色 ,切面见肿物位于白膜内 ,灰白灰褐 ,质中 ,部分区黏液样外观。镜检 :瘤细胞大小不等 ,核圆形及卵圆形 ,大小不一 ,染色质分布不均 ,有 1～ 2个核仁 ,瘤细胞界限不清 …     

肝脏肾上腺增生性结节1例

1病例报告患者女,60岁。因高血压病6年,肝区不适2个月于2006-08-16入院。全身CT示:肝右叶占位病变,约9cm×6cm×3cm,其它脏器包括肾上腺未见异常。临床诊断:肝右叶占位。嗜铬细胞瘤?肝血管瘤?于入院后第4天手术。术中于肝右后叶下段见8cm×6cm×4cm大小椭圆形肿物,略膨出肝表面,张力高。当将肝右叶游离至下腔静脉右侧后见右肾上腺占位性病变,并深入肝右叶实质内。送检肝组织一块9·5cm×7cm×2·5cm,一侧切缘见大径3·5cm金黄色肿物,无包膜,界图1限清楚,切质软。另送检(右侧)肾上腺组织一块6cm×2cm×1cm,切面黄色,略呈结节状,质软。光镜所…     

胃低分化腺癌伴肝脏胆管错构瘤1例

1病例报告患者男,75岁。因上腹不适3个月,呕血1天,于2005-04-06入院。经胃镜检查取活检,病理为低分化腺癌。术前B超示肝脏未见病变;肝功能正常;CEA5·7μg/L;无肝炎病史。于入院后10天行胃大部切除手术。术中肝脏探查发现肝脏表面散布多个粟粒状结节,黑色或灰白色。怀疑腺癌肝转移,故取部分肝组织。病理检查:胃角小弯侧见一溃疡型肿物2·2cm×1·8cm。病理为低分化腺癌。楔形肝组织一块2cm×1·5cm×1·5cm,被膜略不平坦,切面未见明显肿物,可见散在灰白色米粒大小结节,偶见微囊状结构。镜检:见肝被膜下及肝内散在不规则分布的多灶性病变,…     

臀部非对称联体婴儿1例报告

患儿,女,7天。生后见臀部一肿物,其上有肛门及一条腿。于1983年10月4日入院。体检:体温37.7℃,呼吸40,体重3公斤。头颅及五官无异,胸廓无畸形。双肺呼吸音清晰。心率176,律齐,无杂音。腹饱满、软。肝肋缘下2cm,边锐,质软。脾未扪及。四肢无异常。外阴正常。左、右臀部见半圆形肿物,左12×7×5cm~3;右10×8×5cm~3。两肿物联为一体。左肿物中下部有一裂口,长3cm,宽1cm,深8.5cm,有粘液样分泌物附着,似肛门。右肿物中部有一条腿,全长10cm,大、小腿可辨清,末端为一(?)趾。肿物为发育不全之联体畸形儿,无躯干和头部。骨盆正侧位X片及钡灌肠:婴儿臀部下方另有一软组织影相连,内有骨骼,为发育不全之脊枉和骨盆;右侧见肢体样组织影,内有股     

伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌临床病理观察

目的探讨伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌的临床病理特征。方法对1例伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌进行临床、病理及免疫组化观察。结果患者,女性,67岁,切除标本见肿物大小约4cm×3cm×2.5cm,实性、质较硬,镜下肿瘤组织由分化差的上皮样细胞构成,肿瘤组织内见较多的破骨细胞样多核巨细胞,免疫组化显示上皮样细胞CK7(+)、CK20(-)、EMA(+)、Vim(-)、CD68(-);多核巨细胞仅Vim(+)、CD68(+)。结论伴破骨细胞样巨细胞的肝内胆管未分化癌是肝内胆管癌的一个亚型,预后极差,破骨细胞样巨细胞可能为反应性多核巨细胞。     

巨大多发性肝囊肿1例

作者报告1 例55岁女性患者,因右上腹肿物伴有钝痛,于84年1月3日住院。检查右中上腹可触及14×20cm肿物。扇形超声扫描右中上腹可见肿物,肝最大厚度12cm,全块呈多个间隔液平反射。于1月6日在全麻下行剖腹探查,发现肿物位于肝脏,肝右后叶上方有25×25×20cm囊肿,将正常肝脏挤压至脐以下,右前叶下     

腓骨神经鞘瘤1例

患者女,34岁。以右小腿下段外侧发现肿物十多年入院。体检:步态平稳,于右腓骨下段可触及一1.5×3cm肿物,质硬,境界清楚,与软组织无粘连,有压痛。X线片示右腓骨下段膨大,皮质变薄,骨内呈多房泡沫样改变,边缘硬化,骨纹理消失。X线诊断腓骨下段软骨粘液样纤维瘤。手术见肿瘤位于     

肝内胆管囊性扩张病

自1958年Cavoli等首次报导肝内胆管囊性扩张症(又名Caroli氏病)以后报导日益增多,国内报告较少,我院近来诊治3例报告如下: 例1 女,8个月。1979年8月6日住院。患儿二个月来腹胀,不烧,无黄疸史。二使正常,体检:无黄疸,心肺正常,腹膨隆,腹壁静脉曲张。肝下缘在剑下10cm,肋下10cm,囊性感,表面光滑,无压痛。化验:白细胞16400,中性63％,淋     

肝结节病超声表现1例

1资料与方法 1．1一般资料 患者,女,56岁,因乏力、消瘦、纳差人院。体检：肝大,肋下3cm,全身浅表淋巴结未触及。超声检查：二维声像图显示：肝体积增大,左肝117×75mm,有肝斜径161mm,肋下30mm,肝内回声不均匀,似见多处团块样回声,但无明显境界。     

新生儿巨大淋巴管瘤1例

患者,男,为双胞胎早产儿之一。母孕36(3/7)周时出生,出生时体重2530g,身高50cm,左胸前、左腋窝、左上臂肿物10cm×10cm,质软、光滑、边清、活动少,皮肤松弛。CT检查考虑左胸前,左上肢淋巴管瘤。新生儿出生后16天,在全麻下行切口,约10cm×3cm,保留乳头乳晕,切开皮肤,见肿物位于皮下,呈蜂窝状,直径1～4cm,大小不等,囊样感,囊壁薄,内为淡黄色液体。完整切除剥离左胸前、左腋窝、左上壁10cm×