心包积液误诊17例临床分析

心包积液在临床上并非少见,由于病因不同,临床上的表现各异,常易致误诊、漏诊。我院自1985年1月～1993年10月共收治心包积液48例,其中误诊17例,现就误诊原因分析如下。 临床资料 一、一般资料:男11例,女6例,男女比例为1.8:1,年龄28～75岁,误诊时间5～12天,其中6例在门诊误诊1月～2年半。 二、主要临床表现:本组均有心悸,气短或轻微活动后即感呼吸困难,7例有胸痛或上腹痛,4例发作夜间阵发性呼吸困难,6例口唇发绀,8例有颈静脉怒张,5例腹水及双下肢浮肿,4例脉压差缩小、奇脉。X线胸片8例报告心影增大,4例为心肌炎,2例为心肌病,2例风湿性心脏病,1例心影正常。心电图7例报告窦性心动过速,5例心房纤颤,6例有低电压及ST-T改变,7例并有房性或室性早搏。 三、误诊类型:误诊为心绞痛4例,肝硬化失代偿     

慢性血性心包积液

血性心包积液临床多见。确定病因有时较为困难。为探讨慢性血性心包积液的临床和病因学特点，现将我院心内科1988～1991年收治的21例慢性血性心包积液者报告分析如下。     

40例血性心包积液的细胞遗传学分析

目的:探讨血性心包积液的病因,指导临床诊断和治疗。方法:对40例血性心包积液标本进行细胞遗传学检查。结果:确诊为恶性肿瘤29例,占72.50%;结核性心包炎9例,占22.50%;其它2例,占5.0%。结论:细胞遗传学检查,对明确心包积液的性质尤其是恶性积液的性质有重要意义。     

血性胸腔积液38例临床分析

血性胸腔积液３８例临床分析（２２２０２３）江苏省连云港市第四人民医院武传娣我科于１９９３年１１月～１９９７年１１月，收治以胸腔积液为主要表现的患者１６２例，其中３８例为血性胸腔积液患者，最后确诊为恶性和结核性，现将二者的临床特征分析如下：１临床资料１...     

心包积液31例临床分析

心包填塞是临床心脏急诊之一,是心包积液最重要并发症,本文就我院1987年1月～1994年5月所见31例心包积液进行临床分析.     

血性心包积液38例临床分析

分析血性心包积液38例，其中结核性15例（39．5％），恶性肿瘤性10例（26．3％），非特异性8例（21．1％），导管意外所致2例，化脓性，急性心肌梗塞及阿米巴所致各1例。血性心包积液好发于体力劳动，男性青壮年，本着重分析了血性心包积液的原因，并就其临床特点及治疗，预后进行了讨论。     

心包积液56例临床分析

心包积液是内科一种急症,病因复杂。我们从1989年5月～1998年12月共收治心包积液患者56例。现对其病因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料:56例心包积液患者中,男31例,女25例,年龄20～68岁,平均46.5岁。(1)临床表现:56例患者中有胸闷、心悸、胸痛等心前区不适47例,气促40例,呼吸困难31例,不能平卧28例,心衰22例,咯血痰和口唇紫绀各15例。心音遥远42例,心包摩擦音11例,肝脏肿大30例,腹水和奇脉各8例。(2)X线胸片:胸腔积液22例,原发性支气管肺癌改变18例,符合肺结核改变15例。心脏呈普大型扩大34例,呈烧瓶样扩大22例。(3)心电图:窦性心动过…     

血性胸腔积液100例临床分析

目的探讨血性胸腔积液的临床特点。方法对我院2001年以来收治血性胸腔积液100例的临床资料做回顾性分析。结果恶性疾病84例占84％（84／100）：原发性肺癌并血性胸液44例，乳腺癌并发15例，胸膜间皮瘤11例，恶性淋巴瘤并发者8例，卵巢肿瘤5例，腮腺癌1例；良性疾病16例，占16％（16／100）：肺炎并发者7例，再生障碍性贫血并发者4例，结核性胸膜炎3例，肝硬化并发者2例。结论血性胸腔积液以恶性疾病为多，亦见于良性疾病，必须加以鉴别，不能因惯性思维造成误诊。     

心包积液中心钠素测定及临床意义

心包积液中心钠素测定及临床意义魏云菲，吴广成，侯平，乔元龙丛林（中国医科大学第一临床学院急诊科）（沈阳市红十字会医院外科）关键词心钠素，心包，心包积液心钠素（ＡＮＦ）是心肌细胞分泌的一种心房利钠因子。近年来国内外有关心房分泌心钠素的报道较多，有关心包...     

慢性肺原性心脏病心包积液10例临床分析

慢性肺原性心脏病心包积液１０例临床分析王凤竹，裴瑞莲，张磊，关芷（白城市医院呼吸内科１３７０００）我院呼吸内科自１９９２年１月～１９９２年１２月共收治１００例慢性肺原性心脏病患者。其中男３４例，女６６例。心包积液者１０例。本组病人均符合１９８０年全国...     

32例血性胸腔积液临床分析

胸腔积液发病率较高，以往以结核性多见，近年来由于肺癌的发病率上升，恶性胸腔积液较前增加，有时可作为肺癌首发症状，其中部分是血性胸液，多数血性胸液经现有检查手段能够确诊，但仍有少数病例虽经多种检查仍不能确诊。现将我院1997年～1997年收治的32例血性胞波进行分析。1资料分析1．1性别与年龄32例中，男21倒，女11例，年龄最小者15岁，最大者76岁。40岁～60岁间发病率最高，占71．2％。1．2病因32例中，经病理学及细胞学证实为恶性肿瘤的有13例，占40．6％，结核性的仅有3例，占9．3％，全葡萄苗肺炎1例，占3％。25例肿瘤性胸液中…     

非感染性血性心包积液11例临床分析

目的探讨非感染性血性心包积液的病因和临床特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2006年1月—2014年6月收住院治疗的11例非感染性血性心包积液病例的临床资料。全部病例行心脏B超检查,心包穿刺细胞学检查及治疗,部分病例行胸部CT检查;确诊后9例在我院行保守治疗。对其病因、诊断、治疗和转归进行总结分析。结果症状体征:全部病例出现胸痛或不适、心悸、气促,活动后加剧;有逐渐加重的心包填塞症状。病因:肿瘤8例,转移癌为主;自发性血性心包积液、冠状动脉支架植入术后、尿毒症血液透析后各1例。疗效:肿瘤患者大多数一年内死亡;其他病例治疗效果好。结论超声心动图检查均可检出血性心包积液。非感染性血性心包积液的病因呈多样性,目前以肿瘤、尿毒症、自发性和急性冠脉综合征介入治疗后见于临床;特别是肿瘤,出现转移性心包炎时已经是中晚期,病死率高,且临床无特异性表现,应以病理诊断为依据,临床上需提高警惕。     

21例儿童血性胸腔积液临床分析

目的：分析儿童血性胸腔积液（bloody pleural effusion,BPE）的病因及临床特点。方法：回顾性分析2004年6月~2014年5月我科收治的21例儿童BPE的临床表现、辅助检查（B超、CT、胸水常规、生化及培养、骨髓细胞学检查等）及治疗情况。结果：21例儿童BPE中,一般性细菌感染8例,肺炎支原体感染7例,肺吸虫感染3例,结核杆菌感染1例,急性白血病1例,原因不明1例。其中胸水培养仅2例阳性,胸水常规中嗜酸性粒细胞增高3例（37%~61%）,支原体PCR阳性4例,骨髓细胞学检查1例阳性（急性白血病）,除1例急性白血病及1例原因不明病例预后不详外,其余均治愈出院。结论：儿童BPE仍以感染性疾病多见,其中以细菌及肺炎支原体感染为主,恶性肿瘤少见。     

甲状腺功能减退性心包积液临床分析

<正> 甲状腺功能减退性心包积液并非少见,尤以近年来国内呈增多趋势,但尚未引起人们注意。由于临床对该病重视不够,故易造成误诊,影响治疗及预后。现将我院1986年以来收治的17例患者的临床资料进行总结,以期提高对本病的识别能力,做到早期诊断,及时治疗。