烧伤伤员长途转送中的问题分析

目的总结严重烧伤患者转送上级医院前和中途处理的经验教训。方法对1998—2006年106例重度烧伤病人长途转院中的处理方法进行回顾性分析。结果转送前补液77例,其中49例仅补糖水,途中补液60例。转送途中死亡10例,入院后经抢救无效死亡21例。结论立足当地,就地治疗,因地制宜,早期补液,保持气道通畅是基层医院早期救治大面积烧伤的关键,而不应强调长途转送。     

湿润烧伤膏治疗成批大面积烧伤的护理

1990年5月19日因运输客车火药爆炸,39例乘客烧伤,8例当场死亡,31例送我院治疗。至5月25日9例伤员因呼吸道烧伤死亡。另12例伤员转送上级医院,我院留治10例伤员为病情最重不宜转送的病例,面积50％以上者5例,20—29％者5例,最大面积为75％。经用湿润暴露疗法,10例伤员全部痊愈,本文特将护理工作作一总结。     

急诊室开胸术抢救危重创伤

随着现代急症卫勤体系，（Emergency Medical Services Systtem，简称EMSS）的建立和生命支持系统现代化，一些原来可能在事故现场或转送途中死亡的危重复合伤病人，也可能转送到医院。这些病人往往处于严重休克状态。生命垂危，甚至心跳呼吸已停止数分钟。     

重度烧伤病人23例的成功转送体会

特大面积烧伤在基层医院抢救成功率低,为提高病人的抢救成功率,成功转送上级医院,成为基层医生的重要任务.1989年3月-2008年1月,我院成功转送23例,现报告如下.     

36例创伤性休克院前急救与护理体会

目的 提高创伤性休克的院前急救处置能力,有效降低死亡率.方法 36例创伤性休克患者在现场急救时迅速作伤情评估,实施有效的救治方法,转运途中严密监测病情变化,做好患者心理护理.结果 36例病例中,安全送入医院30例,死亡6例,其中l例到现场已死亡,2例现场抢救无效死亡,3例转送途中因循环衰竭死亡.死亡原因均系创伤严重,失血过多,延误抢救时间及合并多脏器功能衰竭.结论 健全的急救队伍,快捷、有效的现场急救措施、转运途中的严密监测及做好心理护理,有效的提高了抢救严重创伤性休克患者的成功率.     

化工企业成批烧伤患者致伤因素与防范措施

目的分析宁蒙周边化工企业成批烧伤患者致伤因素,探讨早期救治方法与应对措施。方法将2007年1月至2011年11月收治的9-21例／批的成批烧伤患者12批共195例,按组织领导,合理分类,行预防性气管切开,全身与局部治疗,手术植皮等方法治疗。深入化工企业对12000余人做自救、逃生、转送的专业知识培训,提出了相应的应对措施。结果本组病例治愈186例（治愈率95．36％）;死亡9例（死亡率4．61％）。经过培训的企业发生群体和个体烧伤时,现场均能正确施救与转送。结论对成批烧伤患者早期执行预定救治方案处理．可提高救治成功率,经过专业培训的工人、干部均能在现场正确开展施救与转送,为到院救治赢得了宝贵时间。     

268例严重创伤救治分析

对268例严重创伤病人救治工作进行总结分析。早期手术214例,其中紧急手术125例,损伤控制性手术22例,择期手术54例。痊愈220例,41例经早期救治病情较稳定后转送上级医院进一步治疗,死亡7例。完善严重创伤的早期救治程序,优化各项救治技术是提高严重创伤救治的关键。     

高原交通事故致严重多发伤72例院前急救分析

目的分析在高原严重多发伤的院前急救体会，以期提高抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊科院前救治的72例交通事故所致严重多发伤的病例资料。结果72例伤员中，现场抢救无效死亡5例，转运途中死亡2例，65例伤员获得了挽救，病情得以控制，转送回医院进一步抢救。结论采取快速出诊、积极现场救护、前接与后送相结合的院前急救措施，可显著提高高原此类伤员的救治成功率。     

建立地区级平战结合烧伤救治网络的建议

1建立烧伤救治网络的必要性无论平时或战时烧伤均较常见,多为突发,且病死率与致残率较高。其中休克是严重烧伤早期危及生命的主要并发症,对病程的发展及预后均有严重影响,烧伤后尽早进行有效治疗是预防不可逆性休克和多器官衰竭的重要措施。但由于基层部队驻地及大多乡镇存在交通不便、医疗条件较差等问题,严重烧伤患者多须长途转送上级医院,常于烧伤后6~8 h后才开始实施正规补液,往往造成延迟复苏,对病情恢复极为不利,部分危重患者甚至在转送途中死亡。因此,建立地区级烧伤专科急救网络势在必行,其对提升平时及战时卫勤保障能力具有重要影响。2建立烧伤救治网络的初步构想2·1基本结构及任务烧伤救治网络的基本结构可根据行政区域和地理位置灵活划分。我们认为,建立以乡(镇)卫生院及社区服务站(团卫生队)、县区级烧伤救治组(师医院)、地市级烧伤专科中心(驻军医院)为构架的烧伤救治网络体系较为合理。基本任务包括建立相应的组织机构、配备基本烧伤专科药品和耗材、组织人员培训、掌握烧伤处理的基本原则和方法、制定联络制度、设立现场24 h咨询热线等。2·2合理确定救治网点烧伤救治网络应依托现有市、县、乡(镇)医疗机构资源,参考行政区域灵活构建网络。特别是...     

继往开来 再创辉煌--解放军第二0八医院创新发展剪影

解放军第二0八医创建于解放战争初期,1950年从上海迁至吉林省长春市。上世纪六七十年代,该院的小儿麻痹症治疗蜚声中外,毛主席将越南人民赠送的芒果转送给二0八医院,以示褒奖,周恩来总理称赞二0八医院“具有强烈的为人民服务精神”。     

继往开来 再创辉煌——前进中的解放军208医院

解放军208医院创建于解放战争初期，1950年从上海迁至吉林省长春市，是沈阳军区大型综合性中心医院之一。20世纪六七十年代，该院的小儿麻痹症治疗蜚声中外，毛泽东主席曾将越南人民赠送的芒果转送给208医院进行褒奖，周恩来总理曾称赞208医院“具有强烈的为人民服务精神”。     

院前抢救老年心血管急症的体会

基层卫生单位承担着营区内及相关体系老干部的日常医疗保健任务,重要任务之一是对突发心血管急症患者的院前急救。心血管急症是老年人致死的主要疾病之一,因此,做好急救工作,对抢救心脑血管急症患者的生命具有特殊意义。1996-01~2009-12,作者共参与抢救心脑血管急症患者17例,本组患者经现场救治,均度过危险期,安全送到医院。本文总结了心脑血管急症的院前抢救及转送上级医院的体会。1临床资料本组17例心血管病患者,男性10例,女性7例。年龄45~84岁,平均64.5岁。17例中有10例属医务室抢救,7例在患者家中抢救。其中,急性心肌梗死4例,急性冠脉综合征8例,高血压危象5例。2结果17例心血管急症患者,经过现场抢救,进行了及时、正确的处理,为转送上级医院进一步救治赢得了时间,为患者的康复奠定了基础,本组无一例死亡,成功率达100%。3讨论对于心脑血管急症患者来说,院前抢救的水平与效果关系到患者的安全,最初的正确救治,往往能使患者的生命得到挽救,并为转院进一步赢得时间,保证患者的生命安全。3.1加强医务人员的急救训练:院前急救最早到现场的医务人员,如果没有娴熟过硬的急救操作技能,则很容易错过抢救的最佳时机。老年人急...     

成批烧伤患者的早期转运及其意义

目的：探讨成批烧伤患者的早期转运及其意义。方法：分析总结1999—06—2002—08，甘肃省境内5批71例成批烧伤患者的早期转运与治疗结果。结果：①烧伤早期被转送至外地烧伤专科治疗的13例患者，治愈12例，死亡1例；②烧伤后直接送达烧伤专科接受治疗的22例患者，治愈20例，死亡2例；③烧伤后无转送条件，在当地基层医院接受治疗的36例，治愈16例，死亡20例。结论：烧伤早期转运有利于提高成批烧伤抢救成功率。     

卫生列车后送伤员的疼痛治疗

卫生列车承担着将伤员从前方医院转送至后方医院的任务,后送中的伤员无论是否经过手术处理均存在急性疼痛的问题。严重的疼痛刺激及其所产生的应激反应,可造成伤员机体功能的损害,增加战伤并发症和死亡率。如何处理战伤后送伤员的疼痛,已成为我军战伤救治中一个蜗待解决的课题。在此我们针对卫生列车医疗队的救治任务与特点,结合我队模拟训练和实车演练的实践,     

中国人民解放军在唐山地震中的卫勤支援

1976年7月28日凌晨,唐山市发生里氏7.8级大地震。震中烈度为11度,死亡242,000多人,重伤164,000多人。我军迅速参加救灾。整个救治部署分为三个梯队:第一,第二梯队在灾区现场,主要任务是急救,早期处理和分类后送;凡一个月不能治愈的伤员都用飞机,火车转送第三梯队医院进行专科治疗。军队共计医伤治病2,450,000人次,抢救危重伤员160,000人次,手术41,000多例。住院治疗的22,000多例伤病员,治愈率达96%以上。我军防疫队参加了卫生防疫工作,结合群众性的爱国卫生运动,有效地防止了疾病流行。     

高原地震救灾中颅脑损伤的早期救治体会

目的探讨高原地震灾害中颅脑损伤的早期救治策略和模式。方法回顾性分析2011年9月18日西藏亚东地震灾害中救治的34例颅脑损伤伤员。结果34例颅脑损伤伤员中,重型7例,中型6例,轻型21例,开颅手术13例,其中开放性颅脑损伤4例,闭合性损伤9例,死亡1例,转送后方医院13例。结论高原特殊的地理、医疗条件下,经快速合理的组织协调,准确掌握病情,重视早期急救,及时手术,可提高救治成功率,降低伤残率。     

飞行员先天性异位肾一例

1临床资料 男，34岁，轰炸机飞行员，飞行总时间2600h。因“体检发现右肾异位7年”由体系医院转送我院进行体检及健康鉴定。患者无明显临床不适症状，飞行耐力良好，每年均按期完成飞行任务，平时正常参加体育锻炼。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压120／80mmHg。     

腭扁桃体滤泡树突状细胞肉瘤1例

1病例报告患者男,42岁。因左侧腭扁桃体肿物3个月就诊。自述无明显诱因发现左侧腭扁桃体肿大,无疼痛、发热及盗汗等,当地医院考虑慢性腭扁桃体炎,给予抗感染治疗未见明显好转。行左侧腭扁桃体组织活检,疑为鳞癌,遂转送上级医院诊治。入院     

烧伤12批187例救治的总结分析

目的：总结分析成批烧伤救治的最佳工作程序,提高早期多数量伤员的伤情判断和处理能力,使救治工作准确有序的按计划进行。方法：①伤员原地救治;②伤员转送外地救治;③伤员原地和转送并举。结果：烧伤12批187例治愈161例,其中112例恢复原工作,32例生活完全自理,并且有一定的工作能力,17例生活不能自理。死亡26例,其中休克期9例,感染期17例。结论：成批烧伤早期救治的环境条件和伤情判断分类均很重要,尽早建立救治的工作程序,才能保证每名伤员救治措施落实,也可随时发现伤员病情变化,及时对症处理。避免在忙乱中延误病情而影响救治效果。     

成人亚急性高原病——极高海拔充血性心力衰竭综合症(摘要)

作者报告了一种新型高原病。研究对象共21例,均为男性,平均年龄22.2±1.8岁。他们在海拔5800～6700m高度居住了10.8±5.9周后,发生了伴有水肿和腹水的严重充血性心力衰竭表现。将他们在3天内转送到海拔300m处检查,发现均有红细胞增多症,伴有右心室扩张的心脏增大,17例有心包腔积液。从极高海拔转送到平原后,他们的充血性心力衰竭表现很快消失。