数字减影血管造影术的研究

本文回顾了数字减影血管造影术(DSA)的历史和现状,简介了DSA的基本原理及应用,介绍了图像配准方法及算法,并阐述了DSA设备的发展,在此基础上,对DSA的优缺点作了一个整体的评价和展望.     

数字减影血管造影系统的硬件研制

本文介绍一种数字减影血管造影（ＤＳＡ）系统。该系统可实现造影剂注射后的造影图象与注射前采集的蒙片图象作实时减影运算，同时具有动态采集、回放及图象硬件放大、漫游等功能。其最大图象存贮量可达１２８Ｍｂｉｔ。系统经临床使用认为，基本上可满足目前开展ＤＳＡ工作的需要。     

数字减影血管造影在诊治顽固性鼻出血中的应用

目的探讨数字减影血管造影技术在诊治顽固性鼻出血中的应用价值。方法6例顽固性鼻出血患者使用常规方法止血治疗无效后，采用Seldinger技术经皮穿刺法做右侧股动脉穿刺行数字减影血管造影，查明出血部位及责任血管后施行超选择性血管内栓塞治疗。结果6例患者中5例栓塞同侧颌内动脉一次止血治疗成功，另1例经加栓同侧面动脉及对侧颌内动脉而治愈。结论数字减影血管造影是诊断与治疗顽固性鼻出血的一种有效方法。     

数字减影血管造影介入检查的X射线防护

数字减影血管造影(DSA)是常规血管造影与电子计算机相结合的新技术,是X射线血管造影的新飞跃。     

数字减影血管造影在诊治顽固性鼻出血中的应用

目的探讨数字减影血管造影技术在诊治顽固性鼻出血中的应用价值。方法6例顽固性鼻出血患者使用常规方法止血治疗无效后,采用Seldinger技术经皮穿刺法做右侧股动脉穿刺行数字减影血管造影,查明出血部位及责任血管后施行超选择性血管内栓塞治疗。结果6例患者中5例栓塞同侧颌内动脉一次止血治疗成功,另1例经加栓同侧面动脉及对侧颌内动脉而治愈。结论数字减影血管造影是诊断与治疗顽固性鼻出血的一种有效方法。     

三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤治疗中的价值

目的探讨三维（3D）数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉瘤治疗中的价值。方法对47例疑似或确诊颅内动脉瘤的患者行二维（2D）DSA及旋转数字血管造影（旋转DA）检查，并在此基础上行3DDSA重建，对所得到的图像进行比较，分析动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系及治疗方案的选择。结果47例中经3DDSA共检查出46例53个动脉瘤，2DDSA有假阳性1例，假阴性2例，在动脉瘤的形状、瘤颈、与周围血管的关系显示上，3DDSA明显优于旋转DA和2DDSA。结论在颅内动脉瘤的治疗上，3DDSA比旋转DA和2DDSA能提供更加详细的信息。     

下肢静脉步进式数字减影血管造影的优势

目的探讨下肢静脉步进DSA（数字减影血管造影）较常规分段DSA的优势。方法将98例需行下肢静脉造影的患肢随机分成两组,研究组49例行步进式DSA,对照组49例行常规分段DSA,并对两组造影影像质量、对比剂的平均用量、平均辐射剂量和平均检查时间进行评价。结果研究组对比剂使用总量较对照组下降33．33％,并且研究组髂静脉和下腔静脉显示清楚率较对照组分别提高了22．44％和67．34％,研究组均术出现因对比剂滞留而出现伪影;研究组平均辐射剂培较对照组下降54．91％,平均检查时间较对照组下降了65．45％。结论下肢静脉步进DSA较常规分段DSA在对比剂用最,检查时间,辐射剂量和髂静脉和下腔静脉的显示方面存在优势。     

数字减影血管造影处理的新技术

数字减影血管造影处理的新技术包括:图像融合化,图像立体化,高分辨率影像板技术,数据传输网络等。     

数字减影系统简介

本文简单介绍数字减影的历史、工作原理和国内外最新数字减影系统性能和特点。     

数字减影的历史、现状和未来发展趋势

本文介绍了数字减影血管造影（ＤＳＡ,Ｄｉｇｉｔａｌ Ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）的原理、系统框图及工作原理,并结合作者多年安装、调试、维修数字减影系统的工作经验,对数字减影的历史、发展现状及未来发展趋势进行简要介绍。     

DSA冠脉造影致医护人员辐射剂量的研究

目的 研究放射介入医生在进行DSA冠状动脉造影术时,医生各层面皮肤表面的吸收剂量,并对介入手术过程中的辐射剂量进行分析,为介入工作人员实行介入手术时,在防护问题方面,提供一些指导性的建议。方法 根据冠脉造影时的曝光条件,使用DSA设备对带有热释光剂量计的仿真人体模型进行曝光,再根据已经制作好的标准曲线,使用BR2000D,对医护人员(第一术者和第二术者)各高度层面铅衣前/后的皮肤表面吸收剂量进行测量,并使用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果 第一术者眼晶状体、甲状腺、乳腺和性层面腺吸收剂量分别为0.261、0.301、0.226和0.243 mGy,第二术者眼晶状体、甲状腺、乳腺和性腺吸收剂量分别为0.275、0.303、0.309和0.328 mGy。结论 在进行冠状动脉造影术时,第一术者在移动式铅屏风的作用下,乳腺和性腺层面范围内的皮肤表面吸收剂量明显低于第二术者,眼晶状体和甲状腺层面范围与第二术者无显著性差异。另外,对介入医生来说,第一术者的防护情况的关注度一般很高,对第二术者防护措施更应该得到加强。     

医用数字影像设备PACS组件的设计

应用ＰＡＣＳ是必然趋势，但在国内普及还需要较长时间。就此提出一个过渡解决方案：在医用数字影像设备中扩展加入ＰＡＣＳ组件，主要包括图文数据自动归档单元、支持ＬＡＮ和ＷＡＮ的图文数据通信单元，以及与将来全院ＰＡＣＳ系统的接口单元。这样，单个数字影像设备一方面可以独立进行图文数据归档，另一方面在日后可顺利与全院的ＰＡＣＳ系统连接合并。本文较详细地讨论了该方案及其实现。     

深圳市2018年数字减影血管造影（DSA）放射防护分析

目的 了解深圳市2018年数字减影血管造影（DSA）介入诊疗场所的放射防护状况,为卫生行政部门放射卫生管理提供参考。方法 根据GBZ 130—2013的方法要求,对深圳市17家医疗机构的18台DSA设备进行状态检测,检测DSA设备透视防护区测试平面上的空气比释动能率和机房外的周围剂量当量率。结果 18台DSA设备透视防护区测试平面上空气比释动能率合格率为44.4%,透视防护区测试平面上空气比释动能率第二术者位结果略高于第一术者位,经非参数Wilcoxon秩和检验分析,差异无统计学意义（P > 0.05）,第一术者位的腹部位置和第二术者位的胸部位置所受的辐射剂量值最高。DSA设备机房外周围剂量当量率合格率为88.9%,机房外介入放射工作场所处于安全水平。结论 介入放射工作人员在诊疗活动中,应重视腹部区域的防护问题,重点关注第二术者位的防护问题,介入放射工作人员应自觉规范穿戴铅橡胶围裙等个人防护用品和使用辅助防护设施。     

数字减影的几个关键性评价指标

本文根据作者多年从事数字减影的安装，调试及维修工作的经验，从实用的角度出发，介绍了数字减影血管造影（ＤＳＡ，Ｄｉｇｉｔａｌ Ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）的基本工作原理，并由此对影响数字减影性能的几个关键性指标进行较详细的探讨，最后，对目前国内外的数字减影的性能进行了简要的介绍。     

程控X线机改造DSA设备的体会

数字减影血管造影（DSA）是二十世纪八十年代兴起的一种医学影像学新技术，是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法，广泛应用于心血管疾病的诊断。本文介绍一种在程控X线设备基础上改造而成的DSA设备的系统特点、设备组成及基本原理。     

视野对数字减影血管造影系统辐射剂量和分辨力的影响

目的 通过对9台飞利浦Allura Xper FD 20型数字减影血管造影系统（DSA）的检测,探讨不同视野（FOV）对透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、最大值,影像接收器入射屏前空气比释动能率,空间分辨力,低对比分辨力的影响。方法 依照《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS 76—2017）标准的要求,设置床面距地面100 cm、影像接收器距床面30 cm;模体和测量仪器中心位于照射野中心,在透视模式的自动曝光条件下进行数据采集。采用SPSS 23.0软件进行统计学数据分析。数据采用Tamhane'T2检验和Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Pearson相关性分析法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 随着FOV的减小,DSA设备系统空间分辨力和低对比分辨力显著提高,与此同时透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、影像接收器入射屏前空气比释动能率也随之增大,而透视受检者入射体表空气比释动能率最大值无明显变化。结论 DSA系统FOV的变化可引起透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、屏前值、空间分辨力和低对比分辨力的显著变化,这与FOV改变引起kV和mA变化的作用密切相关。     

某医疗机构数字减影血管造影放射风险评估探讨

目的 评估某医疗机构放射风险水平,为医疗机构做好DSA的放射防护工作提供科学依据。方法 调查广州某医院的DSA放射防护基本情况和放射事故历史资料并进行现场剂量监测。参照国家有关法规标准,利用AS/NZS ISO31000: 2009风险评估指数矩阵法对DSA放射风险因素进行识别、分析和评价,并提出控制对策。结果 DSA机房外各检测点周围剂量当量率范围为0.17～1.69 μSv/h;近台同室操作中,第一术者位剂量当量率范围为95～153 μGy/h,第二术者位为82～318 μGy/h;放射工作人员年有效剂量范围为0.16～1.12 mSv,平均年有效剂量为（0.49 ±0.31） mSv。机房放射防护措施合理并有效,工作人员健康状况良好,基本符合相关法规标准要求。该医院DSA放射风险因素主要来源于设备安全性、环境安全和防护、人员安全和防护、安全与应急管理等4方面。初步确定设备参数安全不稳定、个人防护用品缺乏或失效、职业技能欠缺或操作失误、因手术复杂而增加透视时间、安全防护意识不足及无放射事故应急预案属于高风险事件。结论 初步建立了放射风险评估体系,能相对有效地评估该医院DSA机房的放射风险水平。     

Assessment of menstrual blood loss in women with ideopathic menorrhagia using the frameless levonorgestrel-releasing intrauterine system

OBJECTIVE: This study was conducted to evaluate the effect of a "low-dose" levonorgestrel (LNG)-releasing intrauterine system (IUS) on the amount of menstrual blood loss (MBL) in women with ideopathic menorrhagia. METHODS: Menstrual blood loss was assessed with the visual assessment technique in 12 Belgian FibroPlant-LNG users with menorrhagia. In addition, ferritin levels were measured. RESULTS: The median MBL, evaluated by the visual scoring technique, decreased by more than 90%. The ferritin levels increased significantly during treatment with the levonorgestrel system. CONCLUSION: This study confirms previous MBL studies conducted with the FibroPlant-LNG IUS demonstrating the efficacy of the LNG-IUS to significantly reduce the amount of MBL in women with menorrhagia. The strong endometrial suppression is the principal mechanism explaining the effect on MBL. The therapeutic effect of this contraceptive method is highly desirable, particularly in women with heavy bleeding or anemia, as other treatment modalities are less effective, more costly, more invasive or inaccessible. The simple design characteristics and anchoring system account for minimizing the occurrence of complaints of pain and expulsion.