胃癌侵及胰头部的外科处理研究

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,进展期胃癌患者占多数。进展期胃癌侵犯胰头部的病例并非罕见,对此类患者的外科处理目前仍存在争议。本研究对65例行手术治疗的胃癌侵犯胰头部患者的临床资料进行分析,以探讨胃     

进展期胃癌治疗进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,但因其早期症状不明显,大多数胃癌确诊时已至中晚期。进展期胃癌义称中晚期胃癌,是指临床病理分期Ⅱ～Ⅳ期及根治术后复发转移者,目前手术是治疗胃癌的最有效、治愈率最高的手段,但胃癌根治性术后仍有较高的局部复发率(60%左右)。为了降低局部复发、远处转移及提高生存率,国内外学者对进展期胃癌的治疗进行了许多探索,作者对国内外进展期胃癌的治疗进展作一综述。     

吉林省普外协作组关于胃癌诊治的规约

<正> 为了提高我省外科治疗胃癌的水平,吉林省普外协作组于1988年5月6日～7日在吉林市召开了胃癌及乳腺癌诊治座谈会。在会议中经过充分讨论,制定的我省胃癌诊治如下规约:一、胃癌临床分期1.早期胃癌:分三型。参阅有关资料。2.进展期胃癌:分中、晚二期。凡侵及浆膜者均列为晚期。三、建议有条件单位,应对35岁以上成年人每年进行胃癌普查一次。普查时除体检外,     

腹腔镜胃癌根治术的应用现状与评价

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一.尽管胃癌的外科治疗取得了显著的进展,但目前进展期胃癌术后5年生存率仍徘徊在40%左右.腹腔镜早期胃癌根治术经过10余年的发展,技术已逐渐成熟,取得了与开腹手术相当的近、远期疗效,已被新版日本胃癌治疗规约[1]接受为Ⅰ A期胃癌的标准治疗方案之一.     

进展期胃癌的外科治疗

目的探讨进展期胃癌的外科治疗方法及意义。方法回顾性分析手术治疗的87例进展期胃癌患者的临床资料。结果87例患者中行联合脏器切除占74.7%,姑息癌肿切除占25.3%;联合脏器切除组手术并发症较少,生存率较高。结论进展期胃癌目前仍是以外科手术为主的综合治疗,联合脏器切除更值得重视。     

螺旋CT三期扫描在胃癌术前评估及分期中的应用价值

目的评价低张力口服水螺旋CT三期扫描对胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法65例患者口服水，在低张状态下进行动态多期增强扫描。判断肿瘤诊断及分期，预测手术可切除性，并与手术及病理相对照。结果CT表现为胃壁增厚、软组织肿块65例，6例早期胃癌在动脉期及门静脉期明显强化，在平衡期强化程度明显下降，48例进展期胃癌中，42例以门静脉期强化程度为著。本组病例54例行手术治疗，11例螺旋CT评估为Ⅲ、Ⅳ期放弃手术而行介入和化疗。CT分期与手术病理分期相符者44例，胃癌CT分期总的准确率81.5％。结论低张力口服水螺旋CT多期扫描在胃癌诊断、分期及可切除性判断等方面具较高的价值，能够为临床诊治提供有益的指导。     

胃癌围手术期化疗的现状与进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的现状是早期诊断率低、手术根治率低、五年生存率低。目前进展期胃癌的治疗主要是以胃癌D2根治性切除术为主的综合治疗。分期较晚的患者术后复发的风险较高,因此,围手术期化疗具有重要意义。多项大型临床试验已经证实,胃癌D2根治术后辅助化疗可显著改善患者生存质量。但手术前后的联合化疗是否有生存获益尚存在争议。本文将从胃癌围手术期化疗的现状与进展进行综述。     

完全腹腔镜胃癌根治术一例报道

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,目前外科手术仍是其治疗的最主要手段。对早期及较早期的进展期胃癌,行腹腔镜辅助下胃癌根治术的疗效已获得较广泛的认可,成为腹腔镜消化道外科中较为热点的手术方式之一。腹腔镜胃癌手术报道逐年增加,手术适应证亦逐步扩大,由早期胃癌拓展到较早的进展期胃癌,     

进展期胃癌的外科治疗进展

胃癌作为高发恶性肿瘤,预后相对乳腺癌、甲状腺癌等其他恶性肿瘤差。目前,外科治疗依然是患者获得临床痊愈的唯一途径。由于其具有较高的淋巴结转移率及复发率等生物学特性,淋巴结清扫在胃癌外科治疗中占有重要地位。此外,尽管腹腔镜手术治疗早期胃癌的安全性和肿瘤学可行性经过前瞻性研究予以证实,但是进展期胃癌的相关治疗模式仍需进一步探究证实。我国半数以上胃癌患者就诊时已发展为进展期,因此进展期胃癌的治疗被广泛关注。一些临床试验显示,腹腔内化疗及热灌注治疗等方式联合手术应用于进展期胃癌取得良好的效果,但仍需大量样本随机对照试验加以证实。     

胃癌外科治疗的现状与变革

自1881年Billroth首例胃癌切除成功至今，胃癌外科治疗已有百余年的历史。历经数十年的反复探索和经验总结后，人们认识到根治性切除是治疗进展期胃癌的首要手段。近十多年来，早期胃癌的治疗有了较大的进展，主要集中在微创外科的逐步推广，以及治疗观念上的更新：将提高病人术后生活质量作为重要的临床指标，而非单纯地将术后存活率作为主要治疗目标。笔者现就胃癌外科治疗的现状与变革作一简要介绍。     

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。     

胃癌病理分期的进展与临床应用

胃癌的临床病理分期对判断胃癌病程、选择合理治疗方案、判断疗效和预后均有十分重要的作用。国际TNM分期、日本GRGCS分期和改良Dukes分期等是目前比较常用的胃癌临床病理分期方法。各种分期法标准不同,优缺点各异,经过不断改进,对于浸润深度(T)的分级标准趋于一致,但对淋巴结转移程度(N)的分级标准则仍然存在较大的区别,寻找一种最科学实用的胃癌病理分期方法一直是临床研究和实践的方向。现对目前在临床经常应用的主要胃癌病理分期方法的进展与临床应用予以综述。     

胃癌CT检查价值的探讨

目的通过对进展期胃癌术前CT分期，确定胃癌的治疗方案，避免盲目地手术探查。方法对68例胃癌患者进行CT扫描，对无周围器官和远处转移者进行手术，手术所见和CT表现进行对照。结果CT扫描对于进展期胃癌的检出率为100％，手术所见与CT表现的符合率为92％。结论进展期胃癌的术前CT检查能够准确地对胃癌进行CT分期。     

胃癌的外科治疗进展

我国胃癌早期发现率低,发病率及死亡率高,外科手术是目前唯一有可能治愈胃癌的有效治疗手段,外科治疗模式发生转变,胃癌手术强调在保证根治的前提下,尽可能保存正常生理机能,重视生活质量。本文分别就早期胃癌和发展期胃癌的外科治疗进展分别做一综述。并提出新辅助化疗为胃癌外科治疗带来新的曙光。     

进展期胃癌手术治疗体会

手术治疗是目前治疗胃癌的主要方法，也是可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌应采取积极的态度。     

胃癌影像学研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前列。提高胃癌的疗效关键在于早期发现与正确的分期。尤其是近些年随着内镜下治疗、腹腔镜手术的广泛开展,以及进展期胃癌中新辅助化疗与放疗等综合治疗的临床应用,使治疗手段趋于个体化,因此,准确的疗前诊断与分期,及时可靠的疗效评价与预后评估对于患者的治疗及预后尤为重要。另一方面,随着影像技术的迅猛发展,用于胃癌诊断、分期及疗效评价与随诊的影像检查手段日趋多     

中医药干预86例进展期胃癌的生存分析

目的 探讨进展期胃癌中医药干预现状与生存期的相关性。方法 回顾性研究安徽医科大学第一附属医院中西医结合肿瘤科、安徽省立医院中医肿瘤科收治的86例进展期胃癌患者的临床资料，统计中医药干预起点、干预时间、干预策略以及患者的1、3年生存率，对患者信息进行单因素、多因素分析，筛选出影响进展期胃癌患者预后的因素。结果 86例进展期胃癌患者1、3年生存率分别为90.7%、48.8%。单因素分析显示，TNM分期、肿瘤分化程度、根治手术、足疗程化学治疗、中医证型、中医药干预起点及中医药干预持续时间对生存期的影响具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示，TNM分期、根治手术、足疗程化学治疗、中医药干预持续时间对生存期的影响均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 根治性手术治疗及足疗程化学治疗是延长进展期胃癌患者生存期的重要手段；TNM分期是影响患者预后的危险因素；进展期胃癌中医证型以脾胃虚寒型最为多见；中医药干预持续时间与患者生存期呈正相关。     

局域进展期胃癌新辅助化学治疗研究进展

胃癌是全球癌症死亡的第2病因。在我国,胃癌居消化道恶性肿瘤发病的首位,大部分胃癌患者确诊时已发展为局域进展期,失去手术机会。而术前辅助化学治疗可以起到缩小肿瘤、降低肿瘤分期作用,从而增加手术根治率,达到降低复发率、延长生存期的目的。近年来,多项研究表明新辅助化学治疗对局域进展期胃癌有显著治疗效果,在胃癌综合治疗中将会起到越来越重要的作用,但尚无治疗标准。本文就局域进展期胃癌新辅助化学治疗的研究现状及进展进行综述。     

进展期胃癌诊断与外科治疗

进展期胃癌诊断与外科治疗（白求恩医科大学第一临床学院普外科１３００２１）曹路宁（白求恩医科大学第三临床学院基本外科）郑泽霖进展期胃癌的诊断一、临床特点上腹部疼痛日渐加剧，疼痛变为持续性，应用抗酸药物疼痛仍不能缓解。当肿瘤侵犯胰腺时，疼痛更为剧烈并向背...     

日本胃癌的诊治现况

日本胃癌的诊治现况上海市杨浦区中心医院外科张人综述日本在近三十年来，由于防癌普查的广泛开展以及放射摄像技术和内窥镜技术的不断改进，早期胃癌的诊断率也逐年提高。在治疗方面，根据癌肿淋巴结转移规律，对不同部位及分期的胃癌合理进行不同范围的淋巴结廓清，并且...