鲍曼不动杆菌肺炎41例临床分析

目的：总结鲍曼不动杆菌肺炎的临床特点。方法：将2000年7月－2001年6月收治的41例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床表现及细菌培养结果加以分析。结果：鲍曼不动杆菌肺炎病人多发生在年老体弱、免疫力低下住院病人，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD）病人容易导致鲍曼不动杆菌呼吸道感染，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药性最低，对β－内酰胺酶类抗生素耐药性氨苄西林最高，哌拉西林及头孢他啶最低。舒巴坦明显降低了氨苄西林和头孢哌酮对鲍曼不动杆菌的耐药率，喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素耐药率较低。结论：鲍曼不动杆菌肺炎临床表现无特异性，药敏结果显示此菌耐药严重，临床上应根据药敏结果选择应用抗生素。     

鲍曼不动杆菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染临床及药敏分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部鲍曼不动杆菌感染的临床特点和耐药情况。方法对28例COPD患者肺部鲍曼不动杆菌感染的临床表现及药敏情况进行回顾分析。结果临床及Χ线表现无特异性,其中24例使用过两种以上抗生素,10例使用过激素,23例行机械通气。药物敏感性测定提示该菌对亚胺培南耐药率最低,为3.57%,其次为头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦,对头孢唑啉耐药率最高,达96.4%,次为氨苄西林、头孢替坦、氨曲南、头孢曲松,对喹诺酮、氨基糖苷类亦有较高耐药率。结论COPD患者肺部鲍曼不动杆菌感染与年老体弱,广谱抗生素及激素应用、呼吸道侵袭性操作及呼吸机使用有关,临床表现无特异性,耐药严重,病死率高,应注意预防。     

我院2010年鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,为临床抗菌药物的选用提供依据.方法 鲍曼不动杆菌的鉴定和药敏采用VITEK-2系统进行药物的最低抑菌浓度(MIC)检测,分析我院2010年分离的211株鲍曼不动杆菌的药敏结果.结果 鲍曼不动杆菌引起呼吸道感染为主,占90.0％(190/211),对常用抗菌药物均有不同程度耐药,对氨苄西林、头孢唑啉和氨曲南的耐药率分别为100％、100％和63.5％,对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别为4.3％、16.6％和17.1％.结论 哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星可作为鲍曼不动杆菌感染的经验用药,再根据药敏结果合理选用抗生素.     

2014年～2020年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 探讨鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析云南省第二人民医院2014年1月至2020年12月临床分离2 453株鲍曼不动杆菌的患者临床资料和药敏结果。结果 2 453株鲍曼不动杆菌中重症监护室（35.2%）和外科（22.1%）是分离鲍曼不动杆菌的主要科室;云南省第二人民医院检出鲍曼不动杆菌的患者年龄主要分布在大于60岁的年龄段（59.1%）,男性分离出鲍曼不动杆菌的检出率（8.64%）明显多于女性（5.39%）,P <0.01,同时男性分离出多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率（7.39%）也显著高于女性（3.58%）,P <0.01;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药率逐年上升,对左旋氧氟沙星耐药率逐年下降;多重耐药鲍曼不动杆菌分离率逐年上升;耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对哌拉西林等12种抗菌药物耐药率显著高于亚胺培南敏感株。结论 检出鲍曼不动杆菌的主要科室是重症监护室和外科;男性患者较女性更易检出鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率呈上升趋势,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率逐年增多,治...     

重庆市丰都县人民医院鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌的分布特点、耐药性,以及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素.方法 对2013年10月至2015年10月该院临床分离的235株鲍曼不动杆菌进行药敏试验,按照2013年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准进行判读,并进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌检出最多的为重症监护室(ICU),占53.19％;检出鲍曼不动杆菌的标本以痰液标本为主,占89.36％;鲍曼不动杆菌的耐药率较高,其对亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶及哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为70.33％、73.21％、75.12％和66.03％;CRAB对碳青霉烯类、头孢菌素类和青霉素类的耐药率均高达100.00％;对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦等β内酰胺类/酶抑制剂复方制荆的耐药率也超过90％;感染CRAB的危险因素主要有入住ICU、联用过抗菌药物及使用呼吸机(P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈现不同的耐药性,临床应结合患者的临床表现、药敏试验结果及抗菌药药代动力学(PK)/药效动力学(PD)特点制订个体化的治疗方案,减少耐药菌株的产生.     

2010年湘雅医院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌的临床分布及对常用抗生素的耐药情况,为临床防治提供参考依据。方法应用法国梅里埃VITEK2微生物鉴定和药敏系统对收集的中南大学湘雅医院2010年1月～12月的临床标本进行细菌培养鉴定及药敏分析,用WHONET5.3分析药敏结果。结果共分离鲍曼不动杆菌422株,其中398株分离自住院患者,24株分离自门诊患者。374株鲍曼不动杆菌分离自痰标本,主要引起重症监护病房和神经外科的下呼吸道感染。分离菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高,达80.33%,对美罗培南、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、亚胺培南的敏感率分别为54.50%、42.65%、39.81%及29.15%,对哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、哌拉西林、庆大霉素的敏感率均在30%以下。结论鲍曼不动杆菌临床分离菌株多来自于痰标本和重症监护病房,鲍曼不动杆菌对多种抗生素呈多重耐药,临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗生素。     

重症监护室鲍曼不动杆菌感染与耐药性分析

目的:了解上海同济医院近3年鲍曼不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药性的变化,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法:对260例2014年1月—2016年12月在我院治疗并检出感染鲍曼不动杆菌患者的临床资料进行回顾性的分析,并对临床分离的鲍曼不动杆菌进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,统计分析鲍曼不动杆菌的病区分布情况与耐药率及变化趋势。结果:重症监护室分离的鲍曼不动杆菌大多来自于呼吸道标本,并且其耐药性在逐年上升,其对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为70.2%、68.2%、61.4%、59.7%、58.8%。结论:鲍曼不动杆菌是医院感染的重要感染源,其对临床常用抗菌药物耐药性总体呈明显上升趋势,临床医师可根据耐药率,合理选择抗菌药物,控制耐药菌株的流行及医院感染。     

神经内科重症监护病房医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎30例临床分析

目的：分析神经内科重症监护病房（ NICU）医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎发生的特点及防治措施。方法采取前瞻性研究的方法,对NICU发生医院感染患者的临床资料进行分析。结果 NICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎感染发生率为9.04％。鲍曼不动杆菌肺炎患者多合并有各种慢性疾病和各种侵袭性诊疗;脑卒中患者合并鲍曼不动杆菌肺炎比率较高。鲍曼不动杆菌除了对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦抗菌药物有较高的敏感性外,对头孢菌素类、氨基甙类和氟喹诺酮类等抗菌素均耐药严重。结论 NICU鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率较高且呈多重耐药态势,医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,合理选择抗生素,并加强对鲍曼不动杆菌耐药的监测。     

215株不动杆菌医院感染及耐药性分析

目的了解我院不动杆菌感染特点及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法对从临床各种标本分离的215株不动杆菌药敏试验结果进行分析。结果分离出的215株不动杆菌中,乙酸钙不动杆菌91株,鲍曼不动杆菌58株,洛菲不动杆菌49株,溶血不动杆菌17株。药敏试验结果显示乙酸不动杆菌对13种抗菌药物敏感性较高,对复方新诺明的敏感率仅为48.27%。洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌对多种抗生素耐药率低于36%;鲍曼不动杆菌对美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感率高,其耐药率依次为3.44%、3.44%、5.17%,对其他多种抗生素耐药率高,对复方新诺明、庆大霉素、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋肟、头孢吡肟、头孢他啶、氨曲南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率依次为100.00%、89.66%、86.21%、77.58%、77.58%、82.21%、79.31%、81.03%、86.21%、63.79%、65.52%。结论不动杆菌是医院呼吸道感染的重要致病菌,特别是鲍曼不动杆菌,其耐药率高,部分菌株呈多重耐药,治疗时应参考药敏试验结果选择用药,减少耐药菌产生。     

新生儿病房鲍曼不动杆菌感染者的临床特点及耐药情况分析

目的分析我院2007年至2008年新生儿病房感染鲍曼不动杆菌患儿的临床特点及细菌耐药情况。方法回顾性分析25例患儿的病历资料、临床表现、感染的危险因素、药敏试验。结果社区获得性鲍曼不动杆菌肺炎逐渐增多,需引起重视;医院获得性感染鲍曼不动杆菌多发生于早产儿即抵抗力相对较弱、住院时间相对长的群体。该菌对碳烯酶类抗生素的耐药率低。结论鲍曼不动杆菌是多重耐药菌,多为医院内获得性感染,但目前此病院外获得性感染逐渐增加,需引起重视,该菌耐药率高,给治疗带来了困难,临床应根据药敏结果选择抗生素。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …