老年慢性喘息型支气管炎患者血浆3种内源性血管活性物质的动态测定

慢性喘息性支气管炎（慢喘支）传统上归类为慢性支气管炎的一个类型。慢喘支和支气管哮喘（哮喘）两者有许多相似之处，在临床上很难鉴别，故有人提出慢喘支实际上可能就是慢支合并支气管哮喘〔１〕，但也有不同观点。因此，慢喘支的本质目前尚无统一的认识。某些血管活性...     

100例慢性阻塞性肺病患者甲皱微循环的观察

为了观察慢性阻塞性肺病患者的微循环改变,我们对100例患者进行了甲皱微循环的观察。100例中包括慢性单纯型支气管炎(简称:慢单支)18例,慢性喘息型支气管炎(简称:慢喘支)45例,支气管哮喘26例,肺心病11例。观察指标包括血液颜色、血流状态、管袢清晰度、管袢排列、管袢形态、管袢数、管袢长度、管袢顶宽、异形管袢百分比、毛细血管输入枝和输出枝直径及其比值、血流速度、乳头下静脉丛清晰度等13项指标,并与本院微循环室原有100例正常人资料进行比较。结果如下。     

肺癌及慢性阻塞性肺疾病患者的血管紧张素转换酶基因多态性

目的;主要观察肺癌、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病及正常人血管紧张素转换酶基因多态性(ACEGP)的变化及与血清血管紧张素转换酶(sACE)水平的关系.方法:ACEGP测定采用PCR,sACE采用紫外分光光度法测定.结果:正常人和肺心病组Ⅰ型基因占优势(分别为57.9%和60.7%),而肺癌组和慢喘支组D型占优势(分别为61.8%和59.5%).肺癌组I/D和Ⅰ等位基因频率均明显低于正常组(P<0.01).而D/D和D等位基因频率明显高于正常组.慢喘支组Ⅰ等位基因频率(40.5%)明显低于正常组(57.9%),但其所有指标均与肺癌组无明显差异.肺心病组I等位基因频率(60.7%)显著高于肺癌组(38.2%).各组疾病sACE变化与基因型变化不尽相同.肺心病组各基因频率虽与正常组无明显差异,但各型中sACE值却明显低于正常组.肺癌组、慢喘支组与正常组三组间基因型虽有所不同,但sACE值却无明显差异.正常组与三组疾病均以D/D型sACE值最高,I/I型最低,尤以正常组和肺心病组差异最显著.结论:肺癌、慢喘支发病与ACEGP的D/D型明显有关,而正常人和肺心病以Ⅰ型基因占优势.ACEGP与sACE D/D型>I/I型,但sACE值还受其他因素的影响.     

雾化吸入与静脉给药治疗支气管哮喘的疗效比较

目的比较雾化吸入西咪替丁、舒喘灵、α-糜蛋白酶与静脉注射合用甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 60例支气管哮喘患者分为治疗组与对照组,治疗组以西咪替丁、舒喘灵、α-糜蛋白酶三者联合局部雾化治疗;对照组静脉滴注甲基强的松龙为主,疗程均为7d。对两组治疗支气管哮喘的疗效及临床缓解程度进行比较。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和96.7%,哮喘症状、肺功能FEV1、喘息程度等临床表现以及副作用两组无显著性差异。结论雾化吸入西咪替丁、舒喘灵、α-糜蛋白酶与静脉注射合用甲基强的松龙治疗支气管哮喘两组均有效,但前者不良反应少、使用安全又经济,值得推广。     

哮喘类患儿淋巴细胞糖皮质激素受体、T细胞亚群及血清免疫球蛋白的研究

本文报告了18例哮喘,14例喘支和19例对照健康儿的外周血淋巴细胞 GCR 水平,T 细胞亚群和血清 Ig 结果。哮喘、喘支和对照的淋巴细胞 GCR 水平分别为3168、3301和5216结合位点/淋巴细胞。CD_3、CD_4和 CD_8百分率,哮喘组分别为43.56、29.17和17.67;喘支组分别为40.86、30.50和18.36;对照组分别为50.74、36.74和22.58。各疾病组的 GCR 水平和 T 细胞亚群百分率与对照组相比均有显著性差异。IgG、IgA 和 IgM 各组间无差异。表明 GCR 水平与哮喘发病有关,哮喘类患儿存在细胞免疫缺陷,同时哮喘和喘支应属同类疾病。     

哮喘粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子mRNA表达的研究

目的:观察支气管哮喘外周血单个核细胞(PBMC)粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)mRNA表达水平.方法:分离受试者PBMC,提取总RNA,采用地高辛配基标记的mGM-CSF cDNA探针,斑点印迹杂交检测PBMC GM-CSF mRNA表达的相对含量.结果:哮喘组GM-CSF mRNA表达的相对含量明显高于慢性支气管炎组和正常对照组(P<0.05),慢性支气管炎组与对照组间无显著性差异(P>0.05).结论:哮喘PBMC GM-CSF mRNA表达水平增高,可能在哮喘发病中起作用.     

氧气驱动喘乐宁及爱喘乐溶液雾化吸入治疗儿童哮喘30例

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病 ,对儿童健康造成很大影响。目前国内外推崇的吸入疗法 ,为支气管哮喘患儿的治疗 ,提供了极为有效的方法。本院近年来采用氧气驱动喘乐宁及爱喘乐溶液雾化吸入治疗儿童哮喘发作 30例 ,取得良好疗效 ,现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象 :选择 1998～ 1999年就诊的 5～ 16岁儿童 6 0例 ,男35例 ,女 2 5例。完全符合儿童哮喘诊断标准[1] ,所有病例均处于不同程度的哮喘发作期。将其分为治疗组和对照组 ,各30例 ,治疗前两组性别、年龄、发病情况经统计学处理均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法 :1.2 .1…     

支气管哮喘检测血清嗜酸细胞阳离子蛋白的临床意义

目的　了解嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在哮喘发病中的意义及临床不同时期的变化。方法　对 5 5例哮喘发作期、5 0例哮喘缓解期、3 8例正常人分别抽静脉血 2ml,采用phamacia体外变应原检测法 ,测定血清ECP。结果　发作期ECP( 17.2 5± 3 .14 ) μg/L ,缓解期ECP( 10 .44± 4.12 ) μg/L ,正常对照组ECP( 5 .0 8± 3 .11) μg/L ,发作期及缓解期血清ECP水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。哮喘发作期血清ECP水平明显高于缓解期 (P <0 .0 1)。结论　ECP在哮喘的诊断中具有重要价值 ,ECP能反映支气管哮喘气道炎症的活动情况 ,可作为监测和指导支气管哮喘抗炎治疗的指标之一。     

过敏性支气管肺曲菌病及烟曲菌皮试阳性哮喘患者的肺CT扫描

过敏性支气管肺曲菌病(ABPB)是一种哮喘性疾病,病程迁延,可致慢性肺损害,例如中央性支气管扩张(支扩)。烟曲菌皮试阳性,但未合并ABPA的哮喘患者(No-ABPA),其支扩的发病率尚不清楚。作者对17例ABPA及11例No-ABPA患者进行胸部CT扫描。CT影象由两位放射专家分别分析,交换意见,达到一致。如果支气管直径大于伴随肺动脉直径,则认为存在支扩,当证实其位于肺中央的2/3时则定为中央性支扩。将支扩的程度分为     

哮喘抗原免疫治疗进展困惑及策略

<正>1哮喘抗原免疫治疗最新研究进展支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道疾病。其发病机制尚不完全清楚,变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传及气道重构等均不同程度参与哮喘的发病过程。目前,哮喘治疗应采取综合治疗手段,包括避免过敏原、规范化药物治疗、抗原免疫治疗(allergy immunotherapy,AIT)及患者教育与管理。尽管临床研     

哮喘豚鼠肺内不同密度嗜酸细胞凋亡及活性变化

目的：研究哮喘时肺内不同密度嗜酸细胞（Eos）凋亡与活性的关系,探讨其在哮喘发病中的作用。方法：健康豚鼠随机分为正常组、哮喘组,卵蛋白致敏激发制作哮喘模型,密度梯度分离法分离支气管肺泡灌洗液（BALF）中低密度Eos(HEos）及正常密度Eos(NEos),TNEL法检测细胞凋亡,免疫细胞化学方法检测Eos EG2^ 。结果：哮喘组不同密度Eos均显著高于正常组,以HEos为著(P＜0.01);Eos凋亡率明显低于正常组（P＜0.01）。HEos、NEos细胞数与细胞凋亡率明显负相关,EG2^2检测显示,嗜喘组明显高于正常组,哮喘组HEos明显高于NEos。HEos、NEos凋亡与Eos EG2^ 明显负相关。结论：哮喘时Eos存在凋亡抑制,细胞活性增加,细胞凋亡受阻是哮喘Eos增多、活性增加的原因之一。     

喘可治注射液的免疫调节作用及临床应用

支气管哮喘是多种细胞和细胞成分参与的气道慢性炎症，由于炎症反复发作及病原体引起的机体免疫功能的紊乱．逐渐演变为一种全身变态反应性疾病。尽管目前全球哮喘防治创议方案推荐糖皮质激素是治疗哮喘最有效的药物，但由于引起哮喘的因素非常复杂涉及的细胞及炎症介质也多种多样．糖皮质激素不可能阻断炎症的所有环节。喘可治注射液是国家二类新药，主要由巴戟天、淫羊藿等组成．具有温阳补肾、止咳平喘的作用，在治疗哮喘上取得较好疗效。下面就其治疗哮喘的药理作用机制作一总结。     

呼出气一氧化氮及血清白介素23水平与成人支气管哮喘相关性分析

目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及血清白介素23(IL-23)水平与支气管哮喘的相关性。方法选取2013年1月至2014年3月大连医科大学附属第一医院收治的86例支气管哮喘患者,同时选取80名健康对照者。分别检测FeNO、血清IL-23、外周血嗜酸细胞(EOS)及FEV1,并对数据进行分析。结果哮喘急性发作期、慢性持续期患者和对照组患者FeNO、IgE、EOS及FEV1%pred差异有统计学意义(P<0.05);除FEV1%pred外,三组间其余炎症相关指标两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);慢性期组与对照组FEV1%pred比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘急性发作期和慢性持续期患者FeNO水平均与EOS、IgE呈正相关关系,但仅急性期患者FeNO与FEV1%pred呈负相关关系。结论 FeNO不仅可作为哮喘早期诊断的辅助指标,而且还能反映哮喘的发作程度;哮喘患者血清IL-23亦可考虑用于临床辅助诊断。     

感觉神经系统-肺神经内分泌细胞与支气管哮喘的关系

支气管哮喘（哮喘）是一种严重危害人们生命健康的常见病，不断上升的哮喘患病率和病死率促使我们对其发病机制和治疗进行深入研究。多种因素共同参与的气道慢性炎症被认为是哮喘的本质，其机制复杂，迄今尚不十分清楚。目前神经肽介导的神经源性炎症与哮喘关系受到高度重视。     

支气管扩张中医分型与影像学表现

支气管扩张症是一种慢性支气管疾病，其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症，导致一支或多支支气管管壁损坏变形和不可逆的扩张。中医辨证论治在缓解支扩发作期症状、缩短病程、降低复发率方面具有明显的优势。本研究旨在探讨支气管扩张中医辨证分型和影像学表现之间的相关性，以期更好地指导临床治疗。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

目的：探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系。方法：支气管哮喘患儿362例,肺炎患儿288例,正常对照组30例,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体;同时采用同位素放射免疫法测定哮喘患儿血清总IgE。结果：（1）支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率49.45%,显著高于肺炎患儿MP-IgM阳性率39.24%,上述两组均显著高于正常对照组6.67%;（2）在各年龄组支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高;（3）MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE。结论：儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

邦备用于支气管哮喘COPD夜喘35例的临床疗效观察

既往临床上所采用的支气管扩张剂多为普通剂型,由于半衰期短,对夜间喘息的病人疗效不佳,常需要在夜间重复用药,从而影响患者的休息,并给患者带来诸多不便。自2001年起,我们采用每晚1次24h释放药效的支气管扩张剂-邦备,治疗支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜喘35例,取得了满意的效果。现报告如下:     

支气管哮喘的致死病因及预防

支气管哮喘的定义一般包括以下3点：（1）具有弥漫性气道阻塞的气道高反应性；（2）气道阻塞的明显可逆性，可经治疗或自行缓解；（3）是一种以嗜酸细胞、肥大细胞和T淋巴细胞反应为主的气道慢性炎症。支气管哮喘常被认为是年青人的病，而阻塞性肺疾病（COPD）则被认为是老年人的疾病，结果老年支气管哮喘常常被忽略。经研究表明，哮喘的发病率逐年增加（为4％-10％），近10多年，哮喘的死亡率也在上升，尤其是老年哮喘死亡率增加明显。为了进一步减少哮喘的死亡率，提高对老年支气管哮喘的复杂性及致死病因的认识，现综述如下。[第一段]     

支气管哮喘患者血管紧张素Ⅱ变化的初步研究

 采用放射免疫法测定了38例支气管哮喘患者血管紧张素Ⅱ(PATⅡ)的含量,并探讨了与血气分析及电解质变化的关系.结果提示:中、重度支气管哮喘急性发作期血浆PATⅡ显著高于正常对照组(P<0.01),重度支气管哮喘缓解期血浆PATⅡ仍高于对照组(P<0.05),支气管哮喘急性发作期血浆PATⅡ增高与低氧血症、呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒、高血钾及低血氯有关,与低氧血症的程度无关.建议中、重度支气管哮喘适量加用血管紧张素转换酶抑制剂治疗.     

大腹皮对大鼠胃电节律失常的影响及其机制

为探讨大腹皮对大鼠胃电节律失常的影响及其机制，将30只健康成年Wistar大鼠随机分为3组：①正常对照组；②模型组；③大腹皮＋模型组。通过胃电记录仪记录并分析各组慢波频率、慢波频率变异系数及异常节律指数，同时对各组大鼠胃窦肌间神经从胆碱能及氮能神经进行组化染色。结果发现，模型组大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数明显高于对照组（P＜0．01），应用大腹皮后模型组大鼠胃慢波频率变异系数及异常节律指数与对照组差异无显著性意义（P＞0．05）；模型组大鼠胃窦肌间神经丛胆碱能神经密度明显低于对照组（P＜0．01），氮能神经密度明显高于对照组（P＜0．05），应用大腹皮后大鼠胃窦肌间神经从胆碱能和氮能神经密度明显减少，与对照组比较差异无显性意义(P＞0．05）。提示，大腹皮对大鼠胃电节律失常具有调节作用，其机制可能与增加胃窦肌间神经丛胆碱能神经分布及减少氮能神经分布有关。