支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的疗效分析

目的 了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因.方法 对37例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,随访12个月,观察咯血复发情况.结果 37例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100.0%,术后12个月治愈率为91.7%,总有效率为97.2%,无效率为2.8%.咯血复发4例,主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关.结论 支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著,尤其对不适宜手术的肺结核患者,创伤小,安全有效.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效、可行性及安全性.方法:本组12例患者,6例为支气管扩张致咯血,4例为肺结核致咯血,2例为肺癌致咯血,均以明胶海绵颗料及明胶海绵条行支气管动脉栓塞.结果:12例大咯血患者行支气管动脉栓塞术后立刻止血,即时止血率为100%.随访4个月～3年均无复发.2例肺癌患者死亡,但死亡原因均不为大咯血.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效迅速、确切,并发症少,应为治疗急性大咯血的首选手段.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的：探讨支气管动脉栓塞法治疗顽固性大咯血的方法，评价疗效及临床价值。方法：对15例大咯血或长期反复咯血的病人，经内科保守治疗无效后，用明胶海绵栓塞支气管动脉。15例病人中，支气管扩张10例，肺结核3例，隐源性2例。首先行支气管动脉、肋间动脉造影，确定出血血管后，用明胶海绵颗粒栓塞，并用明胶海绵条加固，直到支气管动脉闭塞为止。结果：立即止血10例，术后咯血完全停止；5例咯血明显减少，其中2例仅痰中带血，经内科保守治疗咯血停止。所有病例随访6个月以上，3例复发并再次治疗。结论：支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法，止血迅速且效果确切。     

介入治疗大咯血的护理

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗和护理大咯血中的效果。方法2006年3月～2009年12月,对22例大咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞治疗,采用5F导管寻找到病变侧支气管动脉开口,再以3F微导管同轴经5F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗,栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈。结果22例患者共行25次支气管动脉栓塞,3例栓塞后咯血复发行二次栓塞。22例患者初次治疗后,治愈16例,显效3例,无效3例。总有效率为86．4％,治愈率为72．7％。22例患者术前、术中及术后护理配合较好,无护理并发症。结论采用微导管超选择性支气管动脉栓塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法。术前心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要,术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症均有着重要的意义。     

肺结核大咯血支气管动脉栓塞治疗的远期疗效观察

目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的远期疗效。方法42例均为继发性肺结核，双侧肺结核27例，单侧肺结核15例。采用支气管动脉插管造影，证实为出血动脉后，将PVA微粒或丝线段缓慢注入靶血管内，直至血流停止。结果一次栓基后34例达到立即止血的目的，7例咯血明显减少，1例无效，近期有效率97．6％，无严重并发症：术后随访6月～7年，24例达临床治愈，显效7例，有效5例，复发6例，远期有效率85．7％结论支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血是一安全、迅速有效的治疗方法，远期止血效果好，并发症少，结合抗痨治疗有利于巩固疗效。     

选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究

目的 观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效.方法 选择因大咯血住院患者38例,其中反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例.均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断,且均行选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 患者栓塞次数最多3次,支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予选择性支气管动脉栓塞治疗,35例出血立即减少.8例患者治疗后24h再次复发咯血,其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,5例患者经保守治疗后有效,2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗,1周内咯血完全消失,总有效率97.4％( 37/38).随访1年,再次复发大咯血13例,11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上,2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术,总有效率94.7％(36/38).治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转. 结论 选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著,可以避免患者外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效,值得临床推广应用.     

微导管在介入治疗大咯血中的应用

目的：观察超选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血的疗效。方法：对335例经内科止血治疗无效的咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞。结果：335例患者治疗后即时止血率为100%,治愈率和总有效率分别为78.5%和96.7%,且未发生严重并发症。结论：应用超选择性支气管动脉栓塞术可快速有效治疗肺结核、肺癌及支气管扩张咯血,且具有较好的远期疗效。     

顽固性咯血的双重栓塞治疗

目的：研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值。方法：48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者，咯血史4个月至10年不等，发病时咯血量200-700ml／24h，其中肺结核12例，支气管扩张19例，肺血管畸形8例，肺癌伴出血7例，外伤2例。采用Seldinger穿刺插管技术，超选择性支气管动脉栓塞治疗，必要时使用SP微导管。栓塞材料选择直径300-500μm的PVA颗粒，待血流缓慢后，用明胶海绵栓塞供血主干。常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影，以了解有无多支供血，若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗。结果：48例患者均进行一次性栓塞治疗，总有效率达100％。无严重的并发症发生，随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重。结论：支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血，是一种安全、有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的疗效分析

[目的]探讨应用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张难治性咯血的临床疗效。[方法]对10例药物保守治疗无效的支气管扩张咯血患者行选择性支气管动脉造影及栓塞术。[结果]10例患者均顺利完成支气管动脉栓塞术,其中6例栓塞术后咯血完全控制,4例患者术后有少量咯血,均于1周内咯血逐渐消失,2例患者分别于术后半年、1年半后咯血复发,行再栓塞术后咯血完全控制,有效率为100%。2例患者术后d2出现胸痛或背痛,均自行缓解,1例出现穿刺部位血肿,无脊髓损伤等严重并发症出现。[结论]支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张难治性咯血安全、快速、有效的方法。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的围手术期护理

目的探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管大咯血的应用及护理方法。方法对38例大咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗,对患者加强围手术期观察及护理。结果 38例急性大咯血患者经栓塞靶动脉和精心护理后即刻止血29例,72 h止血5例,咯血明显减少4例,其中3例栓塞术后2个月复发,二次栓塞成功,患者即时止血率达76%,未发生严重并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血具有创伤小、止血快、并发症少、疗效可靠的优点;充分做好围术期各项护理是确保介入栓塞治疗成功的保证。     

超选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗大咯血中的疗效。材料与方法：2003年1月-2008年3月。22例大咯血患者行超选择性史气管动脉栓塞治疗，采用5F导管寻找到病变侧支气管动脉开口，再以3F微导管同轴经5F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗，栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈。结果22例患者共行25次支气管动脉栓塞，3例栓塞后咯血复发行二次栓塞。22例患者初次治疗后，治愈16例，显效3例，有效0例，无效3例。总有效率为86．4%，治愈率为72．7％。22例患者支气管动脉选择性栓塞后未发生严重并发症。结论总之，采用微导管超选择性支气管动脉拴塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床分析

目的观察支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床疗效,并分析其治疗安全性。方法 182例支气管扩张大咯血患者均行支气管动脉栓塞术治疗,详细记录造影血管支、栓塞血管支及栓塞材料情况,观察临床疗效及不良反应。结果所有患者术后均随访4个月²年,其中治愈143例,显效22例,无效17例,治疗总有效率为90.7%,治愈率为78.6%。治疗后共28例患者出现胸痛、发热等不良反应,经对症支持治疗,均明显缓解,未出现肺栓塞、脊髓动脉损伤等严重不良反应。结论支气管动脉栓塞术可作为大咯血的有效治疗措施,具有损伤程度轻、并发症少、病情恢复快等优点。     

肺结核咯血介入治疗的价值

目的 探讨介入治疗肺结核咯血的临床疗效.方法 随机抽取本院2000年--2011年收治的298例肺结核咯血患者,采用支气管动脉造影和栓塞术(BAE)进行治疗.结果 本组268例患者栓塞后立即止血,随访一年无复发,逐渐止血者24例,其中有4例第一次栓塞后复发经再次栓塞后治愈,6例动脉狭窄或发育畸形,无法实施栓塞失败.结论 BAE治疗肺结核咯血患者较为安全、有效,且能缩短住院日,复发率低,值得在边远地区推广.     

支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的 观察分析栓塞支气管动脉治疗大咯血的疗效。方法 支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例,共栓塞病变血管21支;咯血原因支气管扩张11例,肺结核5例;病变位于右侧8例,左侧5例,双侧3例。栓塞材料为丝线段,随访6～24个月。结果 16例均即时止血,5例术后3周再咯血,但咯血量减少。结论 此法能有效控制咯血,无严重并发症,安全、有效。     

致命性大咯血的病因、治疗方法及其效果

目的 回顾性统计和分析致命性大咯血的病因,比较不同方法的治疗效果。方法 2002年~2006年连续性23例致命性大咯血患者的住院病历资料,包括病因,治疗原则与治疗效果。结果 23例中有9例活动性肺结核,9例为结核并发的肺部疾病。15例行支气管动脉栓塞术,1例行肺叶切除术,7例行内科保守治疗。5例接受气管插管。统计结果显示支气管动脉栓塞术的止血效果明显,优于内科止血(P<0.05)。平均随访16个月,3例患者死于大咯血(13%)。结论 大咯血的最常见原因为肺结核和结核后的支气管扩张。支气管动脉栓塞的止血效果明显优于内科止血。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的疗效和安全性

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床疗效及安全性。方法随机选取2009年3月-2012年3月我院收治的支气管扩张咯血患者70例，并随机分为观察组和对照组各35例。观察组采用支气管动脉栓塞术治疗，对照组采用常规治疗，分析比较两组患者的临床疗效和安全性。结果总有效率对照组为62．85％，观察组为88．57％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血，疗效显著、复发率低、创伤轻微、安全性高，值得临床推广使用。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的 探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效。方法 27例大咯血患均用微导管行急诊支气管动脉栓塞。结果 5例栓塞后即时止血，20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止，有效率为92．6％，2例患无效。追踪12月余，无1例复发，未出现严重并发症。结论 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少，是内科治疗无效而又不宜作外科手术患的较好选择。     

咯血的动脉栓塞治疗

目的研究咯血的出血动脉栓塞术在临床治疗中的效果。方法采用选择性支气管动脉和肋间动脉栓塞术治疗咯血患者30例。经皮股动脉穿刺选择性地将导管置出血血管的靶动脉，经导管注入明胶海绵碎屑或颗’粒与造影剂的混悬液，进行出血动脉栓塞。结果血管造影发现咯血的出血动脉以支气管动脉和肋间动脉为主，可见造影剂外溢，出血血管动脉的分支扭曲、增粗、紊乱，经栓塞后的即刻止血率达100％，经6个月以上随访，患者仅有少量痰血或少量咳血及瘀血，临床总有效率达100％。结论动脉栓塞术是治疗咯血高效、快捷、安全的活疗方法。     

同轴微导管超选择性支气管动脉栓塞治疗咯血的疗效观察

目的 评价同轴微导管超选择支气管动脉栓塞（SSBAE）治疗咯血的可行性、安全性、疗效,并发症。方法 29例咯血病人,男24例,女5例。年龄35－71,平均54岁。支气管扩张9例,肺结核12例,肺癌8例。共32例次SSBAE治疗。结果 29例病人,进行超选择支气管动脉插管33次,插管成功率96．9％（32／33）,32次栓塞成功病人获立即止血效果：完全控制的21例（65．6％）,不完全止血10例次（31．3％）,无效1例（3．1％）。止血不完全的10例病人中,1例支扩,3例慢性纤维空洞性肺结核,6例原发性肺癌。随访2－32月,7例复发出血,其中3例为慢纤空肺结核,余4例为肺癌病人。所有病人均无严重并发症发生。结论 同轴微导管超选择支气管动脉栓塞治疗咯血是一安全,止血迅速、疗效确切的治疗措施,除肿瘤外,期止血效果好,并发症少,值得临床推广。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.