眼重度碱烧伤应用羊膜移植术探讨

目的：探讨羊膜移植在眼重度碱烧伤中的应用价值。方法：33例（39眼）单纯应用羊膜移植术，3例（3眼）联合自体角膜缘干细胞移植术，随访6－19月，结果：所有病例全部眼表重建成功，无炎症，排斥、新生血管或睑球粘连发生。结论：羊膜移植是眼重度碱烧伤重建眼表的一种有效方法。     

羊膜移植术治疗兔重度角结膜碱烧伤后遗血管性角膜白斑

目的探讨羊膜移植术在重建眼表面、治疗重度角结膜碱烧伤后遗血管性角膜白斑的作用。方法采用甘油保存的人羊膜移植术治疗兔重度角结膜碱烧伤后遗血管性角膜白斑１０例（１０眼）。结果４例羊膜上皮面朝上者，术后１５～２０ｄ角膜表面上皮被覆完整，３０ｄ病理显示结膜上皮向角膜上皮转化；５例朝下和１例羊膜水肿者，术后羊膜被破坏，眼表面重建失败。结论羊膜移植术可用于重度角结膜碱烧伤晚期眼表面重建，支持羊膜无抗原性、有助于角膜上皮形成的观点     

羊膜及角膜缘上皮移植术治疗重度眼化学烧伤

目的 观察保存羊膜联合角膜缘上皮移植术在治疗重度角结膜化学烧伤及眼表重建中的应用价值。方法 采用保存羊膜联合角膜缘上皮移植术治疗9例(9眼)陈旧性重度眼化学烧伤。结果 经术后6月随诊，9例全部上皮愈合稳定，无新生血管生长，8例角膜透明或半透明，8眼脱盲。结论 羊膜移植联合角膜缘上皮移植治疗严重眼表面疾病是一种有价值的方法。     

羊膜移植术治疗眼碱烧伤后角膜溃疡

目的观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤后角膜溃疡的临床疗效。方法严重角膜碱烧伤患者20例（23眼）,Ⅲ度13眼,Ⅳ度10眼,根据病情不同施行新鲜羊膜1次或多次冷冻保存羊膜移植治疗,随访1个月,通过观察患者术后视力及眼表的完整性来评价疗效。结果10眼行1次羊膜移植术,6眼行2次羊膜移植术,4眼行3次羊膜移植术,2眼行永久性睑裂缝合术,1眼行眼球摘除术。术后1个月,20只行羊膜移植术的患眼眼表稳定,角膜溃疡愈合,荧光染色阴性,角膜呈半透明,残留云翳或斑翳。8眼的视力保持术前的水平,12眼的术后视力提高一行或一行以上,3眼视力下降。结论羊膜移植术能促进眼表碱烧伤后角膜溃疡的修复愈合,减少穿孔的发生,保存部分有用的视力。     

羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用

目的 探讨羊膜移植在早期重度眼碱烧伤中的应用。方法 采用保存入羊膜移植治疗碱烧伤22例(22眼)，随访观察3—12月。结果 术后7天炎症控制。14眼形成角膜斑翳，4眼角膜恢复透明，4眼角膜水肿浑浊。全部患者保存了眼球，2例发生睑球粘连。结论 采用保存人羊膜移植治疗早期重度眼碱烧伤是一种有价值的方法。     

家兔眼前段碱烧伤治疗的实验研究

本文用4％氢氧化钠溶液制成20只家兔(20只眼)眼前段碱烧伤模型,进行临床治疗观察和组织病理学检查。结果表明:在减轻症状、减少角膜新生血管,缩短病程方面,常规治疗加滴新福林组疗效较常规治疗组好。认为这种方法具有临床推广价值。     

早期羊膜移植治疗重症眼部碱烧伤

目的：探讨早期移植保存羊膜在重症眼部碱性化学烧伤的治疗效果。方法：采用保存的人羊膜早期移植治疗重症眼部碱烧伤28只眼。结果：术后3～7天眼部炎症控制，12只眼角膜恢复透明，10只眼形成角膜白斑，6只眼全角膜混浊，全部患者保住了眼球，眼表稳定，无免疫排斥和继发感染发生。结论：采用保存人羊膜治疗早期重症眼部碱烧伤是一种有价值的方法。     

羊膜移植术治疗严重眼表碱烧伤

目的 观察羊膜移植术对治疗严重眼表碱烧伤的临床疗效。方法 对10例严重角膜碱烧伤患者，根据不同病情施行新鲜羊膜和保存羊膜材料移植治疗，并通过观察患者术后视功能情况及眼表的完整性来评价疗效。结果 羊膜移植术重建活动期眼表碱烧伤可促进眼表上皮快速愈合，防止持续性上皮缺损和角膜基质坏死发生。抑制新生血管形成，避免睑球粘连。结论 羊膜移植术对治疗严重的眼表碱烧伤有较好的疗效。     

眼表面碱烧伤后羊膜移植疗效观察

目的　观察眼表面碱烧伤后羊膜移植的疗效。方法　对眼表面碱烧伤 10例 (14只眼 )行羊膜移植术 ,术后观察眼表面重建 ,视力恢复 ,睑球粘连情况。结果　术后 1个月上皮细胞修复率和视力提高率分别达到 85 %、75 %。结论　羊膜移植治疗眼表面碱烧伤 ,早期可以促进角膜上皮细胞修复 ,有效防止睑球粘连     

眼前段碱烧伤自由基变化的实验研究

正常角膜MDA含量是5.31±0.98(×10-~3nmol/mg湿重),碱烧伤后1—3周均高于正常(7.56±1.01P<0.05,8.48±2.26 P<0.01,8.51±1.65 P<0.01),第4周与正常组相比基本相当(6.03±2.02 P>0.05)。SOD、CAT以及两者联合应用治疗两周,角膜MDA含量分别是7.17±2.73、5.80±1.27、5.35±1.06,其中CAT组和联合治疗组与烧伤组同时间点相比P<0.05。本文实验结果提示,眼前段碱烧伤涉及了自由基机制,自由基清除剂治疗碱烧伤可能是有益的。     

新鲜羊膜移植治疗眼部重症碱烧伤的临床观察

目的:探讨早期新鲜羊膜移植在治疗眼部重度碱烧伤的作用。方法:取健康的新鲜羊膜,对20例重度眼部碱烧伤患者伤后1～2d行坏死结膜清除,将羊膜上皮面向上覆盖在眼球表面,间断缝合,加压包扎2d后开放点眼。结果:除1例因烧伤后没及时处理,手术后角膜仍发生溶解而摘除眼球外,其余病例均成功保住眼球,无严重的睑球粘连,视力恢复到0.02者3眼、0.05者2眼、0.08者6眼、0.1者5眼、0.12者2眼、0.15者2眼、0.3者1眼。结论:早期新鲜羊膜移植治疗严重的眼部碱烧伤是一种简单可行、实用有效的方法。     

羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植治疗眼部重度碱烧伤

目的 探讨羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植对眼部重度碱烧伤的治疗效果.方法 选择住院行羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植的眼部重度碱烧伤12例(13眼).术后观察羊膜、角膜植片及视力情况,并随访10-14个月.结果 2眼术后2周时羊膜融解、脱落,出现部分睑球粘连,其余11眼羊膜植片愈合良好;1眼移植角膜发生轻度排斥反应,有少量新生血管长入,其余12眼角膜植片恢复透明;13眼视力均有提高.结论 对于眼部重度碱烧伤,羊膜移植联合带角膜缘的全板层角膜移植是一种安全有效的手术治疗方法.     

新鲜羊膜移植治疗急性期眼化学伤的临床观察

目的：观察新鲜羊膜移植治疗急性期眼化学伤的临床疗效。
　　方法：回顾性分析我院急性期眼化学伤患者25例36眼的临床资料,采用新鲜羊膜移植观察术后羊膜溶解时间、角膜上皮及透明度恢复、视力恢复及并发症情况。
　　结果：随访3~6mo,矫正视力均有不同程度的提高或保持不变(100%)。31眼(86%)羊膜在2 wk 内溶解。33眼(92%)角膜上皮在4wk内完全愈合,3眼(8%)角膜上皮持续缺损,Ⅱ期需行角膜缘干细胞移植或角膜移植术。角膜缘有不同程度的新生血管10眼(28%),角膜基质有不同程度的混浊6眼(17%),晚期发生睑球粘连1眼(3%)。
　　结论：新鲜羊膜移植是目前治疗急性期眼化学伤较为理想的手术方法,早期羊膜移植对于恢复视力,重建眼表,降低伤后并发症具有明显疗效。同时,由于新鲜羊膜具有来源广泛、取材简单、使用方便等优点,非常适合在基层医院使用。     

羊膜移植治疗急性眼表烧伤的疗效

目的:讨论羊膜移植术对治疗急性眼表烧伤的疗效。方法:用新鲜的人羊膜移植术来治疗眼部早期烧伤10例12眼。结果:患者12眼均于术后3wk内眼表重新再次上皮化;恢复透明角膜3眼,薄翳5眼,遗留角膜斑翳2眼,角膜白斑者2眼;角膜血管新生3眼,其中限于角膜周边部仅2眼,1眼进入角膜瞳孔区;睑球轻度粘连2眼。结论:羊膜移植治疗早期眼部烧伤可获得稳定的眼表,是一种有效的方法,且为日后行角膜移植术治疗创造了条件。     

羊膜移植在急性重症眼表烧伤中的应用

目的对羊膜移植治疗急性重症眼表烧伤的疗效进行评价。方法20例（28眼）Ⅲ～Ⅳ度急性眼表酸、碱及热烧伤施行了新鲜或冷冻保存羊膜移植，观察眼表重新上皮化进程、视力恢复情况和术后并发症，随访3～12月。结果28眼均在术后3周内眼表重新上皮化；术后矫正视力〈0．05者2眼，0．05～0．1者3眼，0．12～0．25者3眼，≥0．3者20眼，脱盲率92．00％（23／25），脱残率71．43％（20／28）：角膜恢复透明者15眼，遗留薄翳10眼，角膜斑翳2眼，角膜白斑1眼；角膜血管新生6眼，其中4眼仅限角膜周边部，2眼进入角膜瞳孔区；轻度睑球粘连2眼。结论羊膜移植能使急性重症眼表烧伤眼表早日上皮化，可以阻止和减轻角膜浑浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连等并发症，至少可以获得一个稳定的眼表，为日后行光学性角膜移植创造了条件。     

羊膜移植治疗眼重度碱烧伤的护理

目的探讨新鲜羊膜移植治疗眼表急性重度碱烧伤的护理方法。方法术前采取有效的护理措施和针对性心理护理,术后严密观察植片生长和角膜创面愈合情况,保护眼部,加强点眼护理,去除引起泪膜异常的因素,做好出院指导等措施。结果采取以上护理措施,35例38眼均保全了眼球,眼表损伤迅速稳定,角膜不再继续融解,无穿孔发生,无新生血管长入,无睑球粘连并发症发生。结论系统的术前、术后护理以及针对性心理护理是提高手术成功率和减少术后并发症的重要保证。     

冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究

目的探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效。方法对28例（33眼）中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术。随访6～12月,观察临床疗效。结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔。角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼。13眼视力提高〉3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法。     

羊膜移植术治疗早期中度眼化学伤的效果观察

目的探讨羊膜移植治疗早期眼化学伤临床疗效。方法采用甘油保存的羊膜,治疗眼早期中度化学伤31例(32眼),其中酸烧伤10例(10眼)。碱烧伤21例(22眼)。手术时尽量去除眼表面的坏死组织,使植床保持健康。结果术后随访平均18月,所有化学伤患者结膜、角膜均良好愈合,新生血管明显减少。视力超过0.6者8眼。睑球粘连发生1例,有2例前后做了3次羊膜移植,才使角、结膜基本愈合,视力提高到0.2。结论羊膜移植治疗早期中度眼化学伤,疗效良好,且为以后的角膜移植手术打下良好基础。     

羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗眼部烧伤

目的：探究羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗对眼部烧伤患者眼表修复时间、修复率及并发症的影响。

方法：回顾性分析我院行自体角膜缘干细胞移植治疗(对照组)和行羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植治疗(观察组)的各61例61眼眼部烧伤患者临床资料。记录两组术后眼表修复率、修复时间、术后12wk视力情况及并发症发生情况(睑球粘连、角膜新生血管、角膜溶解溃疡),并比较两组术前及术后2wk细胞因子\〖血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)\〗水平差异。

结果：观察组术后眼表修复率高于对照组(P<0.05),且修复时间低于对照组(P<0.05)。术后12wk时,观察组视力情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后2wk时,两组血清VEGF、TGF-β1、IGF-1水平均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。

结论：羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植对眼部烧伤患者治疗效果显著,可促进患者眼表修复,改善术后视力,调节患者角膜血管新生情况,降低术后并发症风险。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨新鲜羊膜移植联合结膜、角膜移植对早期重症眼部烧伤的治疗效果。方法 急性重症眼部烧伤患者21例22眼，分别行羊膜移植联合结膜移植12例12眼和羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植9例10眼。术后观察羊膜、结膜及角膜植片情况，长后随访2～16个月，平均7个月。结果 19眼羊膜植片愈合良好；20眼穹隆部结膜植片全部存活；羊膜移植联合结膜移植中10眼术后未见角膜融解，角膜缘均未见新生血管长入。羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植，1例2眼出现轻度排斥反应，另8眼角膜植片均恢复透明。结论 新鲜羊膜移植可有效地促进上皮细胞分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕形成、阻止烧伤的病理发展减轻和推迟角膜植片的排斥反应。